Матеріали 

Індометацин моваліс інструкція із застосування. Моваліс уколи

Моваліс – оригінальний німецький нестероїдний протизапальний препарат, головний рушійною силоюякого є речовина мелоксикам.

Крім протизапального, препарат має також аналгетичну та жарознижувальну дію (антипіретичну). Моваліс призначається, головним чином, для усунення болю та запалення при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях опорно-рухового апарату.

Моваліс в уколах швидко діє, має менше побічних ефектів, ніж традиційні НПЗП. Застосування нестероїдного протизапального засобу дає гарні результати. внутрішньом'язові ін'єкції проводяться тільки за призначенням лікаря: безконтрольне введення сильнодіючого засобу, перевищення добової дози викликає небезпечні ускладнення.

Клініко-фармакологічна група

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Ціни

Скільки коштують уколи Моваліс? Середня ціна в аптеках становить 700 рублів.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у:

  • таблетованій формі (дозування активної речовини 7,5 мг (упаковка №20) та 15 мг (упаковка №10 або №20));
  • розчин для ін'єкційного введення 10 мг/мл (ампули 1,5 мл, упаковка №5);
  • ректальних супозиторіїв 7,5 та 15 мг (упаковка №6);
  • суспензії 1,5 мг/мл (флакон 100мл).

У 1 ампулі препарату міститься:

  • активний інгредієнт – мелоксикам (15 мг);
  • додаткові речовини – глікофурфурол, меглюмін, полоксамер 188, хлорид натрію, гідроксид натрію, гліцин, дистильована вода.

Розчин жовтого із зеленуватим відтінком кольору, прозорий.

Фармакологічний ефект

Моваліс із групи нестероїдних протизапальних препаратів має виражену протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну властивість. Найчастіше використовується для лікування захворювань запального походження. Властивості препарату обумовлені його складом, у якому міститься мелоксикам. Цей компонент входить у реакцію простагландинами, цим усуває біль і запалення.

Моваліс відноситься до препаратів нового покоління, має менший список протипоказань, але ефективності не поступається аналогам. Перевагою препарату вважається те, що цей засіб відноситься до інгібіторів ЦОГ-2, що дозволяє йому не впливати на організм, діяти тільки в області запалення. На відміну від інших аналогічних препаратів групи нестероїдів, Моваліс стримує агрегацію тромбоцитів.

Біодоступність препарату незалежно від форми випуску практично не відрізняється, але найшвидший ефект від препарату можна отримати при використанні ампул для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Процес метаболізму препарату відбувається у печінці. Виводити препарат з організму через 20 годин після застосування.

Показання до застосування

Мелоксикам, який є головним компонентом препарату, має протизапальну дію. Пригнічуючи зародження хвороботворних організмів, він ефективно знімає запалення, хворобливість.

Саме тому препарат показаний за таких недуг:

  • анкілозуючий спондилоартрит;
  • остеоартроз;
  • радикуліт;
  • хвороби хребетного та інших відділів опорно-рухової системи, які супроводжуються хворобливістю та перебігом запального процесу у тканинах.

Основна перевага антибіотиків, на відміну від препаратів подібного впливу, він не має руйнівного впливу на хрящову тканину. Відчути позитивну динаміку можна буквально через 40 хвилин після прийому. Терапевтичний та знеболюючий ефект триває приблизно 22 години.

Ліки вважаються більш м'якими та ефективними, якщо порівнювати його зі своїми попередниками.

Протипоказання

Список абсолютних протипоказань виглядає так:

  • гіперчутливість до активного інгредієнта чи допоміжних компонентів препарату;
  • тяжка печінкова та серцева недостатність;
  • активне захворювання печінки;
  • вагітність;
  • період лактації (грудного вигодовування);
  • вік до 18 років;
  • супутня терапія антикоагулянтами, т.к. є ризик утворення внутрішньом'язових гематом;
  • терапія періопераційних болів під час проведення шунтування коронарних артерій;
  • ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення або нещодавно перенесені;
  • запальні захворювання кишок (хвороба Крона або виразковий коліт у стадії загострення);
  • тяжка ниркова недостатність (якщо не проводиться гемодіаліз, КК<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
  • активна шлунково-кишкова кровотеча, нещодавно перенесені цереброваскулярні кровотечі або встановлений діагноз захворювань системи згортання крові;
  • гіперчутливість (в т.ч. до інших нестероїдних протизапальних засобів), повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або приносових пазух, ангіоневротичного набряку або кропив'янки, спричинених непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних чутливостей через існуючу ймовірність. .в анамнезі).

З обережністю:

  • цереброваскулярні захворювання;
  • дисліпідемія/гіперліпідемія;
  • цукровий діабет;
  • захворювання периферичних артерій;
  • літній вік;
  • тривале використання НПЗП;
  • куріння;
  • захворювання ШКТ в анамнезі (наявність інфекції Helicobacter pylori);
  • застійна серцева недостатність;
  • ниркова недостатність (КК 30-60 мл/хв);
  • часте вживання алкоголю;
  • супутня терапія наступними препаратами: антикоагулянти, пероральні кортикостероїди, антиагреганти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну.

Використання при вагітності та лактації

Моваліс заборонений до застосування під час вагітності та лактації. Препарат також протипоказаний для жінок, які хочуть завагітніти – Моваліс впливає на фертильність.

Дозування та спосіб застосування

В інструкції із застосування зазначено, що розчин Моваліс вводять за допомогою глибокої внутрішньом'язової ін'єкції. Препарат не можна вводити внутрішньовенно. Враховуючи можливу несумісність, Моваліс розчин для внутрішньом'язового введення не слід змішувати в одному шприці з іншими лікарськими засобами.

В/м введення препарату показано лише протягом перших кількох днів терапії. Надалі лікування продовжують із застосуванням пероральних лікарських форм. Сумарна добова доза препарату Моваліс, що застосовується у вигляді різних лікарських форм, не повинна перевищувати 15 мг.

Дозування препарату для дорослих:

  1. Максимальна добова доза, що рекомендується, – 15 мг.
  2. Рекомендована доза становить 7.5 мг або 15 мг 1 раз на добу, залежно від інтенсивності болю та тяжкості запального процесу.
  3. Остеоартрит з больовим синдромом: 7.5 мг на добу. При необхідності доза може бути збільшена до 15 мг на добу.
  4. Ревматоїдний артрит: 15 мг на добу. Залежно від лікувального ефекту доза може бути знижена до 7,5 мг на добу.
  5. Анкілозуючий спондиліт: 15 мг на добу. Залежно від лікувального ефекту доза може бути знижена до 7,5 мг на добу.

У пацієнтів з підвищеним ризиком побічних реакцій (захворювання шлунково-кишкового тракту в анамнезі, наявність факторів ризику серцево-судинних захворювань) рекомендується розпочинати лікування з дози 7.5 мг на добу.

У пацієнтів з вираженою нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, доза не повинна перевищувати 7,5 мг на добу.

Т.к. потенційний ризик побічних реакцій залежить від дози та тривалості лікування, слід призначати мінімальну ефективну дозу мінімально можливим коротким курсом.

Побічні ефекти

  1. Система кровообігу: гіпертензія, тахікардія, припливи, набряки;
  2. Сечовидільна система: запалення нирок, нефротичний синдром, дисфункція нирок, збільшення значень ниркових показників, дизурія;
  3. Зорові симптоми: кон'юнктивіт, зорові розлади;
  4. Система кровотворення: зниження кількості елементів крові, зміни лейкоцитарної формули, анемічний синдром;
  5. Імунні реакції: анафілаксія, інші прояви гіперчутливості І типу;
  6. Нервові розлади: біль голови, запаморочення, шум у вухах, сонливий стан, порушення свідомості, емоційна лабільність;
  7. Респіраторна система: бронхіальна астма за наявності алергії до нестероїдних препаратів;
  8. Шкірні прояви: токсичний некроліз, ангіоотек, бульозний дерматит, мультиформна або ексудативна еритема, свербіж, висипання, кропив'янка, фоточутливість;
  9. Травні порушення: перфорація стінок, геморагії, виразкове ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, запалення слизової оболонки шлунка, кишечника, стравоходу, рота або печінки, абдомінальні болі, диспепсичні симптоми, діарея, запор, нудота, блювання;
  10. Місцеві реакції: запалення у місці ін'єкції.

Передозування

Відомості про передозування Моваліса на даний момент обмежені. Імовірно, вона супроводжуватиметься ознаками, характерними для передозування іншими нестероїдними протизапальними засобами. Тяжка інтоксикація при введенні великої дози препарату в організм може виявлятися такими симптомами, як асистолія, зміна артеріального тиску, біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання, шлунково-кишкова кровотеча, зупинка дихання, гостра ниркова недостатність, сонливість, порушення свідомості.

Специфічний антидот відсутня. У разі передозування рекомендується проведення евакуації вмісту шлунка та призначення загальної підтримуючої терапії. Введення холестираміну дозволяє прискорити виведення мелоксикаму.

особливі вказівки

  1. Моваліс в ампулах не призначений для внутрішньовенного введення.
  2. Слід застосовувати з обережністю при супутніх захворюваннях верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, а також у пацієнтів, які отримують антикоагулянтну терапію. У разі виникнення виразки або шлунково-кишкової кровотечі препарат слід відмінити.
  3. Особливу увагу необхідно приділяти пацієнтам, у яких виникли небажані ефекти з боку шкіри та слизових оболонок, у таких випадках слід розглянути питання про припинення прийому препарату Моваліс.
  4. При призначенні Моваліса можливий розвиток шлунково-кишкової кровотечі, виразкового ураження або перфорації як за наявності у хворих вказівок в анамнезі на попередні симптоми та епізоди подібних ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту, так і без них. У похилому віці відзначається важчий перебіг цих ускладнень.
  5. Особливо великий ризик розвитку побічних реакцій у пацієнтів з явищами дегідратації, при застійній серцевій недостатності, цирозі печінки, нефротичному синдромі та тяжких захворюваннях нирок, у пацієнтів, які отримують діуретики, а також у хворих, які перенесли значне оперативне втручання, що призвело до гіповолемії. Таким пацієнтам від початку лікування необхідний ретельний контроль діурезу та функції нирок.
  6. У пацієнтів з клінічно не прогресуючим цирозом печінки зниження дози препарату не потрібне.
  7. Ослаблені та виснажені хворі можуть переносити побічні ефекти важче, таким хворим необхідне ретельне спостереження.
  8. У поодиноких випадках повідомлялося про підвищення рівня сироваткових трансаміназ або зміну інших показників, що характеризують функцію печінки. Найчастіше відхилення від норми були незначними і минущими. При більш вираженому чи постійному характері порушень показників функції печінки слід припинити прийом Мовалісу та провести контрольні лабораторні дослідження.
  9. Моваліс слід застосовувати обережно у пацієнтів похилого віку, у яких частіше порушена функція нирок, печінки або серця. НПЗЗ можуть сприяти затримці натрію, калію та води та послаблювати натрійуретичну дію діуретиків. В результаті за наявності сприятливих факторів призначення НПЗЗ може призводити до прогресування серцевої недостатності та гіпертензії.
  10. НПЗЗ інгібує синтез ниркових простагландинів, які беруть участь у підтримці достатнього рівня ниркового кровотоку. Призначення НПЗЗ пацієнтам зі зниженим нирковим кровотоком та ОЦК може прискорити декомпенсацію нирок, проте після відміни терапії НПЗЗ функція нирок зазвичай відновлюється до попереднього рівня.

У період лікування при появі порушення гостроти зору, запаморочення або сонливості необхідно утриматися від керування автотранспортом та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

Нестероїдні протизапальні засоби (у тому числі саліцилати та кортикостероїди) у комбінації з Мелоксикамом через синергізм їх дії підвищують ризик виразки травного каналу та розвитку шлункових і кишкових кровотеч.

Слід уникати застосування Мелоксикаму в комбінації з іншими нестероїдними протизапальними засобами, а також Метотрексатом та препаратами літію.

Тромболітичні препарати, гепарин для системного застосування, пероральні антикоагулянти, СІОЗС та антитромбоцитарні засоби у поєднанні з мелоксикамом можуть спровокувати кровотечі; діуретики та блокатори рецепторів АТ1-підтипу - ГНН.

Нестероїдні протизапальні засоби внаслідок пригнічення властивими вазодилатуючими властивостями Pg знижують ефект антигіпертензивних препаратів. Крім того, препарати цієї групи підвищують нефротоксичність циклоспорину.

Фото препарату

Опис є актуальним на 11.08.2015

  • Латинська назва: Movalis
  • Код АТХ: M01AC06
  • Діюча речовина:Мелоксикам (Meloxicam)
  • Виробник: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Німеччина), Boehringer Ingelheim Espana, SA (Іспанія), Istituto De Angeli S.r.l. (Італія)

склад

Препарат містить у собі активну речовину мелоксикам , а також наступні допоміжні компоненти:

Пігулки Моваліс: цитрат натрію, моногідрат лактози, МКЦ, повідон, безводний колоїдний двоокис кремнію, магнію стеарат, кросповідон.

склад уколів: меглюмін, глікофурол, poloxamer 188, гліцин, гідроксид натрію, натрію хлорид, вода очищена.

Свічки Моваліс: основа для виготовлення супозиторіїв суппоцир ВР, cremophor RH40 (поліетиленгліколю гліцерилгідроксистеарат).

Моваліс суспензія: двоокис кремнію колоїдна, гієтеллоза, , ксилітол; бензоат, сахаринат та дигідрофосфату дигідрат натрію; лимонної кислоти моногідрат, малиновий ароматизатор, вода очищена.

Форма випуску

Препарат випускається у:

  • таблетованій формі (дозування активної речовини 7,5 мг (упаковка №20) та 15 мг (упаковка №10 або №20));
  • розчин для ін'єкційного введення 10 мг/мл (ампули 1,5 мл, упаковка №5);
  • ректальних супозиторіїв 7,5 та 15 мг (упаковка №6);
  • суспензії 1,5 мг/мл (флакон 100мл).

Пігулки мають плоскоциліндричну форму та скошені краї. Одна із сторін маркована емблемою компанії, на іншій є лінія розлому. Колір таблеток – від пастельно-жовтого до лимонно-жовтого, на поверхні допускається шорсткість.

Розчин жовтого із зеленуватим відтінком кольору, прозорий.

Супозиторії гладкі жовтувато-зелені, в основі мають лійкоподібне заглиблення.

Суспензія є в'язкою субстанцією жовтувато-зеленого кольору.

Кошти зовнішньої терапії (мазь, гель) виробник не випускає.

Фармакологічна дія

Знімає біль, має антипіретичної і протизапальною активністю .

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка: що таке Мелоксикам та як він діє?

У Вікіпедії вказується, що в основі механізму дії препарату лежить його здатність пригнічувати вироблення Pg. Його виражена протизапальна активність встановлена ​​на всіх стандартних моделях запалення.

In vivo пригнічує синтез Pg в патологічному осередку більшою мірою, ніж у нирках або слизовій оболонці шлунка, що пов'язано з більш вибірковим інгібуванням ізоферменту СОХ-1 у порівнянні з СОХ-2.

Вважають, що терапевтична ефективність НПЗП забезпечується придушенням СОХ-2, тоді як побічні ефекти цих препаратів із боку нирок і травного тракту виникають через придушення постійно присутнього ізоферменту СОХ-1.

Вибірковість щодо СОХ-2 підтверджена у різних тестах, як in vitro, і ex vivo. У моделях ex vivo більш активно пригнічував продукцію PgE2, що стимулюється ліпосахаридом, яка контролюється СОХ-2, ніж продукцію тромбоксану, що бере участь у процесі гемокоагуляції, яка контролюється СОХ-1. Ефекти мали дозозалежний характер.

Також у моделях ex vivo було показано, що у рекомендованих дозах препарат не змінює час кровотечі та не впливає на агрегацію . Це принципово відрізняє від , , і .

Клінічні дослідження дозволили встановити, що НПЗП-гастропатія при прийомі Мелоксикама розвивається значно рідше, ніж при прийомі інших нестероїдних протизапальних засобів. Блювота, абдомінальний біль, нудота, диспепсія у пацієнтів, які приймали Мелоксикам , фіксувалися рідше, ніж у пацієнтів, які приймали інші нестероїдні протизапальні засоби.

Частота пов'язаних із застосуванням Мелоксикама кровотеч, перфорацій і виразок верхніх відділів ШКТ була низькою і мала дозозалежний характер.

Фармакокінетика:

  • всмоктування із травного каналу - хороше, не змінюється при одночасному прийомі їжі;
  • біодоступність - 89% (при прийомі внутрішньо);
  • ТСмах при одноразовому прийомі - 5-6 год., в період стійкого стану фармакокінетичних параметрів (при прийомі Мелоксикама у таблетках та у формі суспензії) - 5-6 ч.;
  • час досягнення стійкого стану фармакокінетичних параметрів при багаторазовому застосуванні – 3-5 днів;
  • зв'язування з (плазмовими протеїнами) - 99%;
    Т1/2 (середній) - 20 год.

Дозування 1 р/добу. призводить до середньої плазмової концентрації з незначними коливаннями пікових значень: для 7,5 мг у межах 0,4-1, для 15 мг - в межах 0,8 2 мкг/мл (Смах і Сmin у період сталого стану фармакокінетичних параметрів).

Концентрація мед. препарату після систематичного прийому протягом більш ніж півроку подібні до концентрацій, що відзначаються після 14 дн. перорального застосування дози 15 мг.

Показники фармакокінетики (Смах, Сmin, ТСмах) Мелоксикама у формі супозиторіїв аналогічні таким для таблеток.

Лікарський препарат добре проникає у синовію.

Моваліс та його аналоги в ампулах відрізняються головним чином ціною: суттєвим недоліком Моваліса є його висока вартість. Недорогі замінники засоби - препарати Артрозан , Мелоксикам , Ліберум .

Аналогічні препарати у таблетованій формі

Замінити Моваліс у цій лікарській формі можна препаратами: , Матарен , Міксол-Од , , М-Кам , Медикам , Оксикамокс , Мовікс . Також у формі таблеток випускаються препарати, перелічені у списку аналогів для розчину.

Ціна аналогів Моваліса в таблетках - від 120 руб.

Що краще: Моваліс чи Мелоксикам?

Мелоксикам є діючою речовиною Моваліса, тому за своєю дією ці ліки не відрізняються. Основною перевагою Мелоксикаму є його значно нижча вартість.

Моваліс чи Вольтарен – що краще?

- це препарат на основі диклофенаку . Відмінністю цієї речовини від мелоксикама є те, що воно неселективно пригнічувати COX-1 і COX-2. Отже, застосування Вольтарену частіше супроводжується розвитком побічних реакцій, які асоціюються з пригніченням СОХ-1.

На відміну від Вольтарена, Моваліс також впливає на метаболізм хрящової тканини та підвищує репаративні можливості хондроцитів.

Таким чином, для знеболювання обидва препарати однаково ефективні, а от при остеоартроз Препаратом вибору є Моваліс.

Ксефокам чи Моваліс – що краще?

Якщо порівнювати Моваліс з , то останній характеризується більш вираженою аналгетичною активністю та вищою частотою розвитку побічних реакцій на фоні його застосування. Моваліс краще знімає запалення і краще переноситься хворими.

Таким чином, можна зробити висновок, що Моваліс краще для пацієнтів з виразкою шлунка в анамнезі, а також для пацієнтів, які страждають в даний час від гастриту .

Моваліс більш ефективний при запально-дегенеративні суглобові захворювання , які супроводжуються слабким або помірним болем, а Ксефокам рекомендований при інтенсивному болю різного походження, а також для курсового застосування у пацієнтів зі здоровим шлунково-кишковим трактом.

Найз чи Моваліс – що краще?

Активна речовина препарату — - відноситься, як і мелоксикам , до умовно виборчих НПЗП. Обидва препарати ефективні при спеці та больовому синдромі, а також однаково добре знімають симптоми запальних реакцій.

Німесулід токсичний для печінки, тому за наявності гострих і хронічних патологій гепатобіліарної системи мелоксикам є більш кращим, оскільки він не має подібних ефектів.

Відгуки пацієнтів свідчать, що для короткострокового застосування (наприклад, для того, щоб зняти гострий біль) більше підходить Найз , при болях, що періодично повторюються, ефективніше Моваліс. Мелоксикам повільніше знімає біль, але при цьому його ефект тримається довше, ніж після застосування німесуліда .

Сумісність Мовалісу та алкоголю

В інструкції немає вказівок щодо сумісності препарату зі спиртними напоями, але це не означає, що останні дозволяється вживати в період лікування Мовалісом.

Алкоголь, порушуючи перерозподіл рідини в організмі, цим провокує його зневоднення. Застосування Моваліса у зневоднених пацієнтів може призвести до гострої ниркової недостатності.

При вагітності

Як і інші препарати, що мають здатність пригнічувати активність СОХ-2 та Pg, мелоксикам може негативно впливати на репродуктивну функцію. При плануванні вагітності рекомендується припинити лікування препаратом Моваліс.

Пригнічення синтезу Pg негативно позначається на розвитку вагітності та/або розвитку плода. Зокрема, при прийомі матір'ю мелоксикама у ранньому періоді вагітності підвищується ризик викиднів, а також виникнення гастрошизи і пороків серця у дитини . Вважається, що ймовірність таких порушень зростає при збільшенні тривалості лікування та дози препарату.

У 1 та 2-му триместрах призначення Моваліса можливе за життєвими показаннями, але призначена жінці доза при цьому має бути мінімальною.

У 3-му триместрі всі інгібітори Pg створюють для плоду ризик:

  • кардіореспіраторної токсичності ;
  • дисфункції нирок , яка може перерости в ниркову недостатність з олігогідрамніоном .

Крім того, прийом препарату на останніх тижнях вагітності може сприяти збільшенню часу кровотечі, розвитку протиагрегаційного ефекту , пригнічення маткових скорочень і, як наслідок, затримки чи затягування пологів.

Через ризик проникнення мелоксикама в грудне молоко, Моваліс не рекомендується приймати в період грудного вигодовування.

Відгуки про Моваліс.

Читаючи відгуки на форумах, можна побачити, що більшість пацієнтів, які приймали Моваліс, дають цьому препарату досить високу оцінку.

Ліки швидко накопичується в організмі, повільно виводиться, його біодоступність вища, ніж у аналогів, а різноманіття форм дозволяє вибрати найбільш зручну залежно від показань та суб'єктивних відчуттів.

Засіб має відносно невеликий порівняно з іншими нестероїдними протизапальними засобами спектр небажаних побічних явищ і доведену високу клінічну ефективність.

Це дозволяє включати його в комплексну терапію багатьох патологічних станів, якими супроводжуються запальні та дегенеративні ревматичні захворювання , а також використовувати для зняття болю при первинної і лихоманці .

Головна складова препарату Моваліс – речовина мелоксикам. Воно не тільки має протизапальний ефект, але й здатне селективно впливати на певні мікроелементи (в основному негативні). Цей лікарський засіб знімає больовий синдром, працює як жарознижувальне, блокує діяльність особливого ферменту, що відповідає за розвиток та активацію запальних процесів.

Препарат активно впливає на білки і здатний з легкістю проникати в уражені хворобою органи через гістогематичні бар'єри.

Найбільшою популярністю у пацієнтів мають уколи Моваліса– їхня дія починається моментально. Таблетки Моваліс починають діяти не так швидко, але їхня ефективність від цього менше не стає. Сьогодні існує чимало аналогів препарату, проте до їхнього вибору потрібно підходити з особливою обережністю.

Пацієнти, які проходили лікування препаратом Моваліс, відгукуються про нього дуже позитивно. Але при цьому не забувають вказувати на те, що при застосуванні лікарського засобуНеобхідно звертати увагу на особливості його прийому.

В аптеках Моваліс продається лише за рецептами.

Показання до застосування та особливості препарату

Моваліс виводиться із організму протягом 20 годин після прийому. 5 відсотків речовини, яка приймається протягом доби, проходить через шлунково-кишковий тракт. Спектр показань для прийому Моваліса досить широкий – ліки ефективно борються з великою кількістю захворювань. Призначається Моваліс при:

  • Ревматоїдний артрит.
  • Наявність больових відчуттів при артрозі, остеоартриті, шийному остеохондрозі.
  • Остеоартроз.
  • Хребетна грижа.
  • Болях у спині, у тому числі, у попереку.

З усіма цими хворобами уколи та таблетки Моваліса впораються більш ніж впевнено. Аналоги ж не будуть настільки успішними у боротьбі з подібними захворюваннями – незважаючи на свій склад, ідентичний оригіналу, вони не такі ефективні та дієві.

В інструкції із застосування Мовалісу (уколи) зазначено, що одна ампула препарату містить 15 мл активної речовини та додаткові компоненти – гліцин, натрію хлорид, полоксамер, глікофурол. Моваліс не має кольору та продається в ампулах по 2 мл. Ліки-аналоги не такі результативні - використовуючи їх, впоратися з хворобою набагато важче.

Пігулки Моваліса мають опуклу форму. На одній стороні кожної надруковано логотип виробника, на іншій — код. Таке маркування покликане звести до мінімуму ризик підробки препарату. Колір таблеток жовтий, краї, з одного боку, пофарбовані. Чим саме – уколами чи таблетками – лікувати те чи інше захворювання може вирішити лише лікар. Насамперед це залежатиме від тяжкості захворювання та особливостей організму пацієнта.

Протипоказання до застосування

Моваліс є чудовим засобом для лікування багатьох захворювань. Але, як і у всіх ліків, він має чимало протипоказань. Препарат не призначають при:

  • Наявність у пацієнта підвищеної чутливості до будь-якого з компонентів, що входять до складу.
  • Порушення гемостазу.
  • Прийом антикоагулянтів (щоб уникнути ризику утворення внутрішньом'язових гематом).
  • Прийом ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗЗ (для зниження можливості виникнення негативних реакцій організму).
  • Бронхіальна астма.
  • Кропивниці.
  • Загострення виразкової хвороби.
  • Збоях у роботі серцево-судинної системи.
  • Запальні захворювання кишечника.
  • Захворювання печінки.
  • Шлункових кровотечах.

Протипоказаний прийом Моваліса дітям і підліткам до 18 років, а також вагітним і жінкам, що годують.

Використання при вагітності

Моваліс сприяє придушенню синтезу простагландинів, що негативно впливає на ще ненароджену дитину. Саме тому лікарі категорично забороняютьвагітним жінкам ставити уколи та свічки та приймати таблетки. До того ж проведені дослідження показують, що вживання препарату Моваліс у будь-якому вигляді підвищує ризик мимовільного аборту. У третьому триместрі вагітності при прийомі Моваліса:

  • Закривається артеріальна протока до плода.
  • Розвивається ниркова недостатність.

Прийом навіть невеликої дози препарату негативно впливає на організм вагітної жінки – під час пологових сутичок може початися тривала кровотеча. В інструкції з використання препарату про всі ускладнення написано більш ніж докладно.

Вибір між Мовалісом та Диклофенаком

Пацієнти часто запитують: який препарат краще придбати – Моваліс чи Диклофенак? Після відвідування лікаря рішення стає очевидним - звичайно, Моваліс. Відгуки про уколи та суспензію Моваліс лише позитивні — ліки надають більш тривалий знеболюючий вплив на організм і ефективніше борються з хворобою. І, що важливо, якщо препарат відсутній в аптеці, можна придбати його аналоги. Тільки не забути перед їх прийомом отримати консультацію лікаря.

Інструкція по застосуванню

В інструкції Моваліса міститься повна інформація про лікарський засіб – після її уважного вивчення проблем із застосуванням препарату виникнути, в принципі, не може.

Для кожної форми Моваліса є свої дозування. Для встановлення внутрішньом'язових ін'єкцій рекомендована добова доза – 15 мг. Або половина цього обсягу – все залежить від особливостей захворювання та інтенсивності його розвитку. Однак якщо у пацієнта проблеми з роботою нирок, уколи йому не призначаються – лікування Мовалісом за наявності ниркової недостатності загрожує серйозними ускладненнями.

Курс лікування та його тривалість індивідуальні кожному за пацієнта. Пігулки приймають 1 раз на добу під час їди. І запивають великою кількістю звичайної води чи іншої рідини. Однак, при лікуванні певних захворювань є деякі особливості їхнього прийому:

  • Остеоартрит, що супроводжується болем- Доза становить 7,5 мг протягом доби. Якщо больовий синдром не знімається, лікарка може її збільшити.
  • Ревматоїдний артрит- Доза становить 15 мг протягом доби. Причому лікар повинен тримати під контролем самопочуття пацієнта і при виникненні проблем зменшити дозу.
  • Остеохондроз- Доза становить 15 мг протягом доби і є максимальною.

Наслідки передозування

Перевищення призначеної лікарем дози ліки неминуче загрожує передозуванням. Симптоми її схожі на ті, які з'являються при передозуванні від НПЗП, але є деякі особливості. В особливо важких ситуаціях можлива поява:

  • Нудоти та блювання.
  • Сонливість.
  • Шлункових кровотеч.
  • Зупинки дихання.
  • Стрибків артеріального тиску.

Усунути ці симптоми можна лише одним способом – повним виведенням з організму пацієнта лікарського засобу. Надалі лікарем призначається загальна терапія, спрямовану підтримку хворого у нормальному стані.

Лікарська взаємодія

Одночасний прийом Мовалісу та інших лікарських засобів (а також деяких вітамінів) загрожує появою шлункових кровотеч і виразок. Причиною цього стає синергізм. Саме тому спільне використання мелоксикаму та препаратів, що містять нестероїдні протизапальні засоби, категорично заборонено.

Якщо все ж таки, без одночасного прийому цих лікарських засобів обійтися неможливо, робити це потрібно під строгим контролем лікаря. Навіть якщо йдеться про замінників препарату.

Моваліс та алкогольні напої

Етанол несумісний із будь-якими лікарськими засобами – це загальновідомий факт. Негативна реакція організму на подібну взаємодію буде негайною, наслідки можуть бути абсолютно непередбачуваними. Це стосується й Моваліса.

Вживання алкоголю під час його прийому категорично заборонено.

Побічна дія

Побічні реакції організму на прийом Моваліса можуть бути різними – все залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. Кожна система організму на таблетки та уколи препарату може дати «свій» збій:

  • Кровотворна - анемія та лейкопенія.
  • Імунна – анафілактичний шок.
  • Нервова - сонливість і головний біль.
  • Дихальна – бронхіальна астма.
  • Сечовидільна – проблеми із сечовипусканням.
  • Печінка – порушення функціоналу органу.
  • Психіка – неконтрольовані зміни настрою.

Можлива поява змін у статевій сфері та пізня овуляція.

особливі вказівки

Прийом Моваліса пацієнтами з порушеннями роботи шлунково-кишковий трактповинен здійснюватись під суворим контролем лікаря. При появі у них шлункових кровотеч та виразок використання препарату необхідно негайно відмінити.

У групі ризику у разі перебувають люди похилого віку – реакція їх організмів на прийом Моваліса може виражатися особливими симптомами.

Непоодинокі ситуації, коли на прийом таблеток Моваліса (рідше свічок) гостро реагують шкірні покриви. Пацієнти, у яких діагностовані проблеми зі шкірою, повинні бути особливо уважними при використанні препарату і при перших появах висипань повідомляти свого лікаря.

Також при прийомі Моваліса можливе виникнення інфаркту та нападу стенокардії. Причому, в подібних ситуаціях зовсім не виключено смерті. Схильні до появи саме таких побічних ефектів пацієнти з наявністю в анамнезі певного роду захворювань і ті, хто приймає Моваліс протягом тривалого часу.

При появі будь-яких ускладнень доза препарату має бути скоригована. А в особливо важких ситуаціях його прийом необхідно скасувати – якщо, незважаючи на негативну реакцію організму, використання Моваліса буде продовжено, наслідки можуть бути непередбачуваними.

Дослідження щодо впливу лікарського засобу на реакцію водіїв під час керування ними транспортними засобами не проводилися. Однак, якщо врахувати, що при прийомі Моваліса можливе виникнення запаморочення та проблем із зором, сідати за кермо автомобіля потрібно з особливою обережністю та бути гранично уважним у процесі їзди.

У будь-якому випадку прийом препарату потребує індивідуального підходу, самоконтролю пацієнта та консультації грамотного лікаря – скільки і як пити таблетки, ставити свічки чи колоти уколи може вирішити лише він.

Моваліс – лікарський препарат австрійського виробництва. Компанія "Берінгер Інгельхайм" випускає тільки високоякісну продукцію. Моваліс, який можна придбати у вигляді таблеток, уколів та свічок, використовується для лікування патологій опорно-рухового апарату.

Як свідчить статистика, майже половина населення планети віком від 60 років страждає на захворювання суглобів. Патології суглобів характеризуються сильними больовими відчуттями, тому щоб зняти біль та запалення приймають нестероїдні препарати з м'якою дією, наприклад, Моваліс. Завдяки основному діючому компоненту мелоксикаму, ліки мають такі якості:

  • протизапальне;
  • жарознижувальне;
  • аналгетичне.

Препарат блокує роботу ферменту, що відповідає за розвиток запалення.Інструкція Моваліс , основні правила:

  • препарат добре переноситься хворими;
  • приймати Моваліс можна лише за рецептом лікаря;
  • розчин для ін'єкцій не можна змішувати з іншими медикаментами;
  • при передозуванні необхідно негайно зробити промивання шлунка;
  • термін використання – не більше 3 років;
  • зберігати Моваліс потрібно у темному та прохолодному місці;
  • максимальна температура зберігання – не більше 25-30°С.

На день можливе лише одноразове використання ліків. Термін прийому та дозування відрізняється залежно від хвороби. Середня доза становить 7,5 мг на добу. При необхідності дозу збільшують удвічі (якщо у хворого відсутні серйозні патології нирок).


Форми випуску

Препарат Моваліс випускають у таких формах:

  • таблетки;
  • ін'єкції для уколів;
  • ректальні свічки;
  • суспензія перорального прийому.

Основний компонент Моваліса - мелоксикам легко всмоктується стінками шлунково-кишкового тракту. Процес переробки препарату відбувається у печінці. Одночасний прийом з їжею жодним чином не впливає на дію ліків. Виводиться препарат природним фізіологічним чином. Середній час виведення препарату близько доби.

Моваліс в уколах

Розчин для уколів має жовтий колір із зеленим відтінком. Його можна придбати у будь-якій аптеці у вигляді ампул по 7,5 або 15 мг. Робитиуколи Моваліс доцільно лише у перші два-три дні гострого больового синдрому. Надалі краще перейти на пероральні чи ректальні препарати. Добова доза – не більше 15 мг. Препарат несумісний з іншими медикаментами, тому його не слід використовувати у різних комбінаціях. Лікарі не радять використовувати розчин для ін'єкцій Моваліс у лікуванні дітей та підлітків до 15 – 18 років. Рекомендована доза ін'єкції – 7,5 мг. Патології, за яких не рекомендується застосовувати уколи:

  • захворювання ШКТ;
  • серцева або ниркова недостатність
  • аутоімунні хвороби (цукровий діабет).

Основні правила використання уколів Моваліс:

  • вводять препарат повільно у верхню частину сідничного м'яза;
  • термін лікування не повинен перевищувати 3 дні;
  • у разі повторного використання слід чергувати місця уколів;
  • перед уколом потрібно переконатися, що голка не перебуває у кровоносній судині;
  • вводити Моваліс внутрішньовенно не можна;
  • у разі сильного болю при уколі краще припинити процедуру.

Літнім людям і людям, які зловживають алкоголем і тютюнопалінням, приймати цей препарат слід з великою обережністю.


Пігулки Моваліса

Як виглядають справжнітаблетки Моваліс ? Потрібно вміти відрізняти підробки. Пігулка має округлу форму з однією опуклою стороною світло-жовтого або лимонного кольору. На одній половині таблетки має бути емблема компанії, на іншій – код. Поверхня шорстка.

Дозування:

  • Остеопороз – від 7,5 до 15 мг на добу;
  • Артрит - 15 мг;
  • Спондиліт – 15 мг.

15 мг – це максимальна доза на добу. Для підлітків потрібно враховувати масу тіла – 0,25 мг на кілограм. Прийом препарату не можна розбивати кілька разів. За добу пити таблетку потрібно лише раз, оскільки термін дії Моваліса триває досить довго. Приймати медикамент потрібно під час їжі та запивати склянкою води. Давати препарат дітям віком до 12 років не рекомендується.


Свічки Моваліса

Лікарська форма препарату у вигляді свічок дуже зручна для зняття помірного болю. Свічки не лише допомагають при захворюваннях суглобів та хребта, а й знімають дискомфорт при менструації. В аптеках можна знайти супозиторії по 7,5 та 15 мг. Дія таких свічок аналогічна до дії таблеток Моваліса. Максимальний ефект настає приблизно через 4-5 годин після застосування. Переважносвічки Моваліс використовують у таких випадках:

  • артрити та артрози;
  • інфекційно-алергічне захворювання суглобів;
  • остеохондроз;
  • хвороба Бехтерєва.

При сильних болях використання свічок комбінують із уколами Моваліса, через 2-3 дні ін'єкції необхідно припинити та перейти лише на супозиторії.

Свічки не можна вводити, якщо була запалення чи кровотеча у сфері прямої кишки.


Показання до застосування

Лікарську форму препарату у вигляді ін'єкції застосовують для усунення сильного болю при патологіях опорно-рухової системи. Таблетки приймають при наступних захворюваннях:

  1. Остеоартрит - хронічне захворювання, яке вражає хрящі і тканину, що їх оточує. В результаті кісткова поверхня суглобів стає незахищеною, що викликає запальні процеси та біль.
  2. Артроз - дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів
  3. Ревматоїдний артрит – запальне захворювання сполучної тканини у суглобах аутоімунного характеру.
  4. Анкілозуючий спондилоартрит – запальне захворювання суглобів хребта, внаслідок якого зменшується їхня рухливість.

Цей препарат використовується лише для симптоматичного лікування. Подолати хворобу за його допомогою, на жаль, неможливо.


Протипоказання

Як і кожен медичний препарат, Моваліс має низку протипоказань:

  • тяжка ниркова недостатність;
  • індивідуальна нестерпність основного інгредієнта;
  • бронхіальна астма;
  • виразка шлунку;
  • поліпи у носі;
  • серцева недостатність;
  • шлунково-кишкові кровотечі;
  • проблеми зі зсідання крові;
  • тяжкі патології печінки;
  • алергічні прояви на препарат: кропив'янка чи набряк Квінке.

Також не варто приймати Моваліс вагітним жінкам, які годують мамам та дітям до 12 років.

Побічна дія

При неправильному прийомі препарату, можливе виникнення побічних дій з боку різних систем організму:

  • мігрень;
  • запаморочення;
  • перепади настрою;
  • сонливість;
  • біль в шлунку;
  • симптоми інтоксикації;
  • метеоризм;
  • проблеми зі стільцем (діарея, запор);
  • алергічні прояви;
  • тахікардія;
  • гіпертонія;
  • порушення зору;
  • кон'юнктивіт.

У деяких випадках прийом препарату призводить до більш серйозних наслідків:

  • шлунково-кишкова кровотеча;
  • виразка;
  • гастрит;
  • стоматит;
  • набряк Квінке;
  • бронхіальна астма;
  • гостра ниркова недостатність;
  • гломерулонефрит.

Тому даний препарат слід використовувати тільки за рецептом і суворо дотримуватись дозування та термін прийому.


Ціна

Купити медикамент можна у будь-якій аптеці, але лише за рецептом. Залежно від форми випуску,Вартість Моваліса відрізняється:

  • Моваліс таблетки 7,5 мг 20 штук – від 290 до 340 грн;
  • Моваліс таблетки 15 мг 10 штук – 220 грн;
  • Моваліс таблетки 15 мг 20 штук – від 390 до 440 грн;
  • Моваліс розчин для ін'єкцій 15 мг 5 штук – від 170 до 217 грн.

Ціна в Україні:

  • Ампули, 15мг, 3 шт. - 687 руб;
  • Ампули 15 мг, 5 шт - 820 руб;
  • Пігулки 15 мг, 10 штук - 540 руб;
  • Пігулки 15 мг, 20 штук - 700 руб;
  • Пігулки 7,5 мг 20 штук - 660 руб;
  • Суспензія 7,5 мг 100 мл - 612 руб;
  • Свічки ректальні - 15 мг, 6 штук - 860 руб.

Дешеві аналоги Моваліса

Хоча Моваліс є досить ефективним препаратом, який усуває симптоми хвороб опорно-рухового апарату, його ціна досить висока, оскільки виробляється він відомою австрійською компанією Берінгер Інгельхайм. Основний компонент препарату Мелоксикам можна знайти й у більш дешевих препаратах. Наприклад:

  1. Мовасін. Належить до негормональних препаратів російського виробництва, знімає симптоми дегенеративних захворювань суглобів. Ціна 20 штук по 15 мг - 90 рублів;
  2. Мелоксикам - препарат вітчизняного виробництва, який має схожий принцип впливу. Знімає біль та знижує температуру. Ціна - від 65 до 85 рублів;
  3. Артрозан - застосовується при артриті та остеохондрозі. Усуває болючі відчуття і діє на зону запалення. Ціна від 150 до 220 рублів.

Інші аналоги Моваліса:

  • Амелотекс;
  • Бі-ксикам;
  • Мірлокс (польське виробництво);
  • Мелбек (Казахстан).

Перед використанням будь-якого препарату слід проконсультуватися з лікарем та врахувати індивідуальні особливості організму.

Лікарі відзначають ефективність препарату та хорошу переносимість його пацієнтами. Побічні ефекти виникають рідко і лише через зловживання чи неправильне застосування ліків.

Диклофенак чи Моваліс – що краще?

Диклофенак - препарат, подібний за своєю дією з Мовалісом. Його приймають у таких випадках:

  • дегенеративні та запальні захворювання суглобів;
  • невралгія;
  • подагра;
  • мігрень;
  • травми зв'язок та м'язів;
  • люмбаго.

Використовувати два препарати одночасно забороняється, оскільки суттєво підвищується ризик побічних реакцій. Моваліс та Диклофенак ефективно знімають біль. Але, як показують лабораторні дослідження, Моваліс краще переноситься хворими, рідше викликає побічні ефекти і краще знімає сильні та інтенсивні болючі відчуття. Також Моваліс краще сприймається шлунково-кишковим трактом. Плюсом Диклофенаку є його дешева ціна. Тоді як таблетки Моваліс коштують у межах 500-700 рублів, 20 штук таблеток Диклофенаку можна придбати за 70 рублів.


Мовасін чи Моваліс – у чому схожість?

Дані кошти - це практично той самий препарат, але під різними торговими назвами. Основний компонент у них – мелоксикам. Моваліс виробляється відомою та перевіреною австрійською фірмою. Продукція заводу виготовляється з урахуванням усіх новітніх технологій та захищена від підробок. Мовасін - продукт вітчизняного виробництва. Випускається Мовасін у таблетках та розчинах для ін'єкцій. Спектр його дії

  • остеоартроз;
  • хвороба Бехтерєва;
  • ревматоїдний артрит.

Протипоказання, побічна діята спосіб використання практично ідентичний Мовалісу. Плюс ціна ліків у кілька разів нижча. Мінус цього препарату – небезпека придбання неякісної продукції.

Моваліс чи Ревмоксикам – скільки коштують?

Одним із досить ефективних та безпечних аналогів Моваліса є Ревмоксикам (виробник Україна). Даний препарат нічим не гірший за оригінальні австрійські ліки і коштує значно дешевше. Наприклад, розчин для ін'єкцій Ревмоксикаму 5 ампул по 15 мг можна придбати за 100 гривень (240 рублів), що вдвічі дешевше за Моваліс. Випускається у вигляді розчину для ін'єкцій по 3 або 5 ампул у пачці та таблеток. Має ідентичні, як у Моваліса свідчення:

  • запальні захворювання суглобів;
  • дегенеративні захворювання суглобів

Не рекомендується приймати людям із нирковою недостатністю, вагітним жінкам, дітям та жінкам у період лактації. Дозування також аналогічне - по 7,5 мг один раз на добу. У складніших випадках дозу збільшують до 15 мг.


Артрозан чи Моваліс

Для усунення болю при захворюваннях опорно-рухової системи найчастіше використовують нестероїдні протизапальні засоби. Моваліс та Артрозан – препарати нового покоління, які рідше викликають побічні реакції. У чому різниця між ними? Артрозан - продукт російського виробництва, що випускається в наступних формах:

  • розчин для ін'єкцій;
  • таблетки.

Моваліс виробляється в Австрії та успішно використовується в медицині по всьому світу. Обидва препарати у формі таблеток діють з однаковою швидкістю. Дозування ідентичне – по 7,5 та 15 мг. У вигляді суспензії Моваліс набагато краще за Артрозан, тому що така форма дозволяє підбирати безпечні дози навіть для дітей (таблетки протипоказані до 12 років). Внутрішньом'язові ін'єкції діють однаково швидко в обох випадках протягом 30 хвилин. Плюсом Артрозана є його вартість. Для порівняння, 20 таблеток по 15 мг Артрозана коштують 235 рублів, коли Моваліс коштує близько 700 рублів.