Cause del torcicollo negli adulti. Cause del torcicollo negli adulti e nei bambini: sintomi del torcicollo e moderni metodi diagnostici

31.08.2020

Le malattie del sistema muscolo-scheletrico possono causare molti disagi a una persona, sia fisica che psicologica.

Tali patologie includono torcicollo – deformità del collo acquisite o congenite che porta ad una posizione errata della testa.

Tra le malattie congenite dell'apparato muscolo-scheletrico, è al terzo posto, seconda solo al piede torto e alla lussazione congenita dell'anca.

Il torcicollo deve essere trattato tempestivamente.

In caso contrario, potrebbero svilupparsi complicazioni, come la scoliosi e l'asimmetria del cranio.

Cos'è?

Il torcicollo si riferisce a una patologia in cui la testa si inclina da un lato, mentre il viso si gira dall'altro e si appoggia all'indietro. Nei casi più gravi, la malattia deforma il viso e progredisce, mentre nei casi lievi rende difficile guardarsi intorno.

Breve storia della malattia

Il torcicollo negli adulti può essere congenito o acquisito. Nel primo caso, i sintomi compaiono dopo la nascita, nel secondo in età cosciente.

Sintomi e metodi diagnostici

Il torcicollo può essere riconosciuto dai seguenti segni::

la presenza di un sigillo a forma di mazza nel muscolo sternocleidomastoideo;
forti spasmi e dolore che si verificano quando si inclina o si gira la testa;
contrazioni involontarie dei muscoli facciali;
spostamento della testa nella direzione opposta a quella in cui si trova il muscolo danneggiato.

Il compito dello specialista è ascoltare i reclami del paziente e condurre un esame visivo.

L'elenco dei metodi diagnostici di laboratorio e strumentali può includere:

elettromiografia;
radiografia;
reoencefalografia.

Quando viene confermata la presenza della patologia, il medico deve determinare le caratteristiche del decorso della malattia e sviluppare un programma di trattamento individuale.

Video: "Torcicollo: che cos'è?"

Trattamento

Lo sapevi...

Fatto successivo

Di regola, il trattamento del torcicollo è complesso.. Comprende massaggi, terapia farmacologica, esercizi speciali, nonché tecniche fisioterapeutiche e manuali.

Droghe

Uno dei componenti chiave della terapia complessa è trattamento farmacologico. Per il sollievo a breve termine degli spasmi muscolari, vengono utilizzate iniezioni di tossina botulinica.. Aiutano a riportare la testa nella sua posizione normale per diversi mesi. La fattibilità e la possibilità di utilizzare questo farmaco sono determinate da uno specialista individualmente per ciascun paziente.

Per quanto riguarda le persone con malattie neurologiche, loro possono essere prescritti rilassanti o antidepressivi. Il compito principale di tali farmaci è bloccare la capacità degli impulsi nervosi di passare attraverso i muscoli.

Ciò consente di raddrizzare la posizione della testa ed eliminare gli spasmi muscolari nelle prime fasi dello sviluppo del torcicollo. Non puoi assumere antidepressivi e rilassanti da solo. Sono disponibili su prescrizione di uno psichiatra o di un neurologo.

Nota!È quasi impossibile curare il torcicollo con i soli farmaci. Il processo patologico avviene sotto l'influenza di diversi fattori, il che significa che il trattamento della patologia deve essere completo.

Chirurgia

Se il paziente viene trovato ernia intervertebrale, il medico prescrive un intervento chirurgico per rimuoverla. Assenza trattamento chirurgico in questo caso, è irto dello sviluppo della sindrome del dolore cronico, accompagnato da spasmi, aumentati tono muscolare eccetera.

Alcuni pazienti vengono sottoposti a un intervento chirurgico per allungare il muscolo. Si svolgono in più fasi:

il muscolo interessato viene sezionato;
il muscolo è allungato.

Questo intervento viene eseguito in anestesia locale nei casi in cui la terapia conservativa si è rivelata inefficace. Dopo l'operazione inizia il recupero, che può durare diversi mesi.

Terapia fisica e massaggi

Ai pazienti con torcicollo viene spesso prescritto il massaggio. Aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna e a migliorare il tono muscolare nelle zone interessate. Il compito del medico è quello di inviare il paziente alle sedute di massaggio momento giusto(durante un'esacerbazione della malattia, tale effetto può aumentare la gravità delle sensazioni dolorose, soprattutto in presenza di patologie concomitanti di natura degenerativa-distrofica).

Nota! Se il torcicollo è accompagnato da spasmi dei muscoli del collo, il solo massaggio non sarà sufficiente per eliminarlo. Il fatto è che inizialmente la testa cambia posizione a causa di uno spasmo del muscolo sternocleidomastoideo e col tempo altri muscoli sono coinvolti in questo processo. Ecco perché l'effetto sul corpo di questa patologia deve essere complesso.

Una procedura efficace per il trattamento del torcicollo è l'elettroforesi utilizzando preparati di iodio.. Questi prodotti hanno un effetto antisettico, riducono il rischio di infezioni batteriche e hanno un effetto rilassante sui muscoli.

Occupa un posto speciale nel trattamento del torcicollo fisioterapia. Oggi ci sono molti programmi di terapia fisica testati (terapeutici cultura fisica). Il compito dello specialista è scegliere il programma più adatto a un particolare paziente.

La ginnastica per il torcicollo aiuta a ripristinare la corretta posizione della testa e a migliorare la mobilità muscolare. Viene eseguito quotidianamente la sera e la mattina.

La maggior parte dei programmi include i seguenti esercizi:

La testa si gira. Il paziente fa cinque o sei giri della testa (prima da un lato, poi dall'altro).
Allungamento muscolare laterale. Il paziente giace sul fianco sano, alza la testa, la tiene in questa posizione per 3-5 secondi, abbassa la testa. L'esercizio dovrebbe essere ripetuto da 6 a 8 volte.
Alzare e abbassare la testa. Il paziente giace con la schiena su una superficie piana, alza lentamente la testa e la getta indietro lentamente. Ciò porta al rilassamento e allo stiramento dei muscoli sternocleidomastoidei. L'esercizio viene ripetuto da 8 a 10 volte. I pazienti con instabilità delle vertebre cervicali dovrebbero prestare particolare attenzione durante l'esecuzione.
La testa si inclina in diverse direzioni. Il paziente assume una posizione “sdraiata” o “seduta” e inizia a inclinare la testa a sinistra, poi a destra, cercando di toccare l'orecchio con l'articolazione della spalla. L'esercizio viene ripetuto da 8 a 10 volte.

Trattamento a casa o con rimedi popolari

A casa puoi usare erbe e piante medicinali. Aiuteranno ad alleviare la tensione nel collo e a calmarti. Le seguenti ricette sono utilizzate nel complesso trattamento del torcicollo::

Mescolare foglie di menta, camomilla, erba madre, cereali e gusci di noci in proporzioni uguali. Aggiungi 2 cucchiai. achillea. Versare 200 g di acqua bollente sulla miscela risultante e lasciare fermentare. Assumere 100 g prima dei pasti due volte al giorno.
Aggiungi mumiyo (0,33 g) e miele (1 cucchiaino) a un bicchiere di latte. Mescolare gli ingredienti. Bere in un sorso a stomaco vuoto.
Mangia le bacche di ginepro a stomaco vuoto. Ogni giorno aumentare la porzione di 1 bacca fino a quando il numero di bacche raggiunge 12 pezzi.
Mescolare tiglio, lavanda, bacche e corteccia di viburno. Preparare un decotto al ritmo di 1 cucchiaio. miscela per bicchiere d'acqua. Per fare questo, versare l'acqua sulle erbe, dare fuoco, portare a ebollizione e lasciare agire per 2 ore. Filtrare il brodo e prendere 1/2 tazza tre volte al giorno.
Mescolare il grasso di maiale e i boccioli di lillà in un rapporto 5:1. Sciogliere gli ingredienti a bagnomaria e lasciare raffreddare il composto. Strofina l'unguento risultante sulla zona delle spalle e del collo quattro volte al giorno.

Prevenzione

Per evitare lo sviluppo della malattia, è necessario prendere precauzioni. Tutte le patologie acute e croniche devono essere trattate tempestivamente per prevenire complicanze. Dovresti anche condurre uno stile di vita attivo, fare esercizio regolarmente, evitare forti tensioni nei muscoli del collo, mantenere postura corretta, evitare lesioni.

Previsione

Dipende da quanto bene il torcicollo risponde al trattamento quadro clinico malattie. La terapia avviata tempestivamente ripristina facilmente e rapidamente la funzione del muscolo interessato nell'82% dei pazienti età diverse. Ma il torcicollo trascurato richiede un tempo lungo e doloroso per essere eliminato.

Conclusione

Torcicollo- una malattia che porta alla deformazione delle vertebre cervicali.
La malattia si sviluppa più spesso durante l'infanzia, ma anche gli adulti sono suscettibili a questa patologia.
Ha diverse opzioni di classificazione. Può essere congenito o acquisito.
Il torcicollo viene trattato in modo completo con l'uso di farmaci e terapia fisica.

Così, sbarazzarsi del torcicollo è più facile quanto prima viene fatta la diagnosi e si inizia il trattamento. Consultando un medico alla comparsa dei primi sintomi della malattia, si riduce il rischio di complicanze, si accelera il processo di recupero e si aumentano le possibilità di un esito positivo della terapia.

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Quanto bene hai ricordato gli aspetti importanti dell'articolo: come si sviluppa il torcicollo negli adulti e come viene trattato?

- Questa è una malattia in cui si verifica un'inclinazione della testa con la sua rotazione simultanea nella direzione opposta. Si verifica a causa di cambiamenti patologici nelle ossa, nei nervi e nei tessuti molli del collo. Può essere congenito o acquisito. Si manifesta come un cambiamento fisso o non fisso nella posizione della testa. La patologia può provocare deformazioni del cranio e della colonna vertebrale, disturbi neurologici, disturbi dello sviluppo intellettuale, diminuzione della memoria e dell'attenzione e deterioramento della funzione respiratoria. La diagnosi viene effettuata sulla base dei dati dell'esame, dei risultati delle radiografie e di altri studi. Le tattiche terapeutiche dipendono dalla causa del torcicollo; sono possibili sia il trattamento conservativo che quello chirurgico.

ICD-10

M43.6 Q68.0

informazioni generali

Torcicollo – condizione patologica, accompagnato da un'inclinazione della testa e dalla sua simultanea rotazione nell'altra direzione. È una patologia diffusa nei neonati, ma può manifestarsi anche in età avanzata. Include un gruppo di malattie con sintomi simili. La causa del torcicollo è, nella maggior parte dei casi, un danno a una o più strutture anatomiche del collo questo stato si verifica con cambiamenti patologici nell'area del muscolo sternocleidomastoideo. A seconda della causa della malattia, il trattamento del torcicollo può essere effettuato da ortopedici pediatrici, chirurghi pediatrici, specialisti in malattie infettive, neurologi e altri specialisti.

Cause del torcicollo

Il torcicollo congenito si sviluppa nel periodo prenatale. La causa dello sviluppo può essere la posizione errata del feto, la struttura anormale della pelvi materna, le malattie infettive, alcune malattie ereditarie e le mutazioni cromosomiche. È la terza anomalia congenita più comune del sistema muscolo-scheletrico dopo il piede torto e la lussazione congenita dell'anca. Le ragazze sono colpite più spesso dei ragazzi.

La causa dello sviluppo del torcicollo acquisito può essere il parto patologico, accompagnato da intrappolamento del cordone ombelicale, ischemia o lesioni ai muscoli del collo. In età avanzata, la curvatura del collo può verificarsi a causa di lesioni, malattie infettive e malattie del sistema nervoso. La forma più comune e più facilmente trattabile di torcicollo acquisito è una curvatura del collo derivante dalla sublussazione rotazionale di C1.

Sintomi del torcicollo

Le varianti congenite della malattia comprendono forme di patologia idiopatica, miogenica, osteogenica, neurogena e artrogenica.

Torcicollo idiopatico– viene rilevata una leggera inclinazione non fissa della testa. Le ragioni della sua formazione sono sconosciute, ma è stato stabilito che la patologia si verifica più spesso durante il parto complicato e la gravidanza patologica. Alla palpazione, il muscolo sternocleidomastoideo è di lunghezza e forma normali, ma è in uno stato di eccessiva tensione. I bambini con torcicollo idiopatico spesso presentano anche un'insufficienza segmentale del rachide cervicale ed encefalopatia perinatale.

Torcicollo miogenico– la forma più comune di torcicollo. Si sviluppa come risultato dell'ispessimento e dell'accorciamento del muscolo sternocleidomastoideo. Il torcicollo muscolare congenito può essere precoce o tardivo. Viene rilevato precocemente alla nascita, tardivamente all'età di 3-4 settimane. La causa dello sviluppo può essere una posizione trasversale o decubito pelvico del feto, in cui la testa del bambino rimane a lungo inclinata verso la spalla - questa posizione provoca una diminuzione dell'elasticità e della fibrosi del muscolo. Durante l'esame, la testa del bambino viene inclinata verso il muscolo interessato e girata nella direzione opposta.

La palpazione rivela una compattazione uniforme del tessuto muscolare o una compattazione locale di forma rotonda al confine del terzo medio e inferiore del muscolo. Tentare movimenti passivi è doloroso. Il torcicollo miogenico non trattato causa la curvatura della colonna vertebrale e uno sviluppo compromesso del cranio e del cingolo scapolare. Il viso del bambino diventa asimmetrico, le ossa del lato affetto si appiattiscono e l'orecchio, il sopracciglio e l'occhio cadono rispetto alla metà sana. A volte si osserva torcicollo miogenico bilaterale, accompagnato da un'inclinazione della testa verso lo sterno e una forte limitazione dei movimenti.

Il torcicollo acquisito può essere istallato, compensatorio, riflesso, traumatico e infettivo. Inoltre, il torcicollo viene identificato per i tumori della colonna vertebrale; forma isterica della malattia, che in alcuni casi può essere rilevata nella psicosi isterica; torcicollo dermatogeno, che si manifesta con cicatrici ruvide sulla pelle; curvatura desmogenica del collo, derivante da infiammazione e degenerazione del tessuto cicatriziale (muscoli, legamenti, fibre, linfonodi); torcicollo miogenico, che si forma dopo l'infiammazione dei muscoli del collo (miosite), e la forma neurogena della malattia, che può svilupparsi con paralisi cerebrale o essere il risultato di una neuroinfezione.

Torcicollo di installazione– si sviluppa se il bambino rimane a lungo nella posizione sbagliata nella culla. Non ci sono cambiamenti patologici negli organi e nei tessuti.

Torcicollo compensatorio e riflesso. La curvatura riflessa del collo può verificarsi durante processi purulenti nel collo, pericondrite delle costole, infiammazione del processo mastoideo (mastoidite) e dell'orecchio medio (otite) - in questi casi, per ridurre il dolore, il paziente inclina la testa di lato . Il torcicollo compensatorio può svilupparsi con strabismo e malattie dell'orecchio interno (labirintite). Nel primo caso, inclinare la testa consente di utilizzare meglio il campo visivo disponibile, nel secondo di ridurre le vertigini. Movimenti dentro rachide cervicale della colonna vertebrale con forme compensatorie e riflesse di torcicollo sono integralmente conservate.

Torcicollo osteoarticolare traumatico– si verifica in modo acuto, la causa è una frattura della prima vertebra cervicale. Accompagnato da forte dolore, limitazione dei movimenti della colonna cervicale, dolore alla palpazione, sviluppo di insufficienza piramidale e sindrome bulbare. Un altro tipo di torcicollo osteoarticolare acquisito è la sublussazione C1, che può verificarsi a qualsiasi età, ma viene rilevata più spesso nei bambini. La causa della sublussazione è una brusca rotazione della testa a casa o durante lo sport.

Torcicollo osteoarticolare non traumatico (infettivo).– può essere rilevato con l’osteomielite, la tubercolosi ossea e la sifilide terziaria. La causa dello sviluppo è la fusione o le fratture patologiche delle vertebre cervicali.

Diagnostica

La diagnosi di torcicollo congenito viene stabilita da uno specialista nel campo della traumatologia e dell'ortopedia, della pediatria e della chirurgia pediatrica sulla base dell'anamnesi, dei dati degli esami e dei risultati delle radiografie del rachide cervicale. Durante l'esame di un bambino, il medico scopre come è avvenuta la nascita - normale o patologica, se ci sono stati problemi durante la gravidanza, quando i genitori hanno notato una curvatura del collo - fin dai primi giorni di vita o dopo un certo periodo di tempo, ecc. Per escludere disturbi del sistema nervoso, viene prescritto un esame da parte di un neurologo. Se necessario, la condizione delle strutture dei tessuti molli del collo del bambino viene valutata mediante risonanza magnetica.

L'elenco delle tecniche diagnostiche per il sospetto torcicollo acquisito dipende dall'anamnesi e dalla natura della patologia. Nel piano di esame obbligatorio è incluso un esame radiografico e possono essere prescritte sia la radiografia della colonna cervicale che la radiografia della prima e della seconda vertebra cervicale. In caso di strabismo è indicato il consulto con un oculista, in caso di sospetta tubercolosi - consulto con un fisiatra, in caso di sospetta sifilide - consulto con un venereologo, in caso di forma isterica - consulto con uno psichiatra.

Trattamento del torcicollo

Il trattamento della patologia miogenica congenita può essere conservativo o chirurgico. Nelle fasi iniziali vengono utilizzati elettroforesi con lidasi e ioduro di potassio, UHF, speciali esercizi correttivi e massaggi. Nella maggior parte dei casi sono necessari 5-6 mesi per eliminare completamente la patologia. Se la terapia conservativa è inefficace, si esegue un intervento chirurgico incrociando le teste del muscolo sternocleidomastoideo. Se l'accorciamento del muscolo interessato è pari o superiore al 40% rispetto al lato sano, viene eseguita la chirurgia plastica. Nel periodo postoperatorio viene applicato un calco in gesso, che viene sostituito un mese dopo con un collare di Shants. Per il torcicollo muscolare acquisito vengono utilizzate tecniche di trattamento simili.

Per il torcicollo neurogeno congenito vengono utilizzati terapia farmacologica, fisioterapia, terapia fisica e massaggio. Per la curvatura del collo derivante da neuroinfezione vengono prescritti antibiotici, miorilassanti e anticonvulsivanti. Dopo che l'infiammazione si è attenuata, si consiglia al paziente di indossare un collare Shants e di sottoporsi a terapia fisica. Nei casi più gravi viene eseguita la correzione chirurgica.

Per il torcicollo osteogenico congenito (malattia di Klippel-Feil), vengono prescritti terapia fisica e massaggio. Per ridurre il difetto estetico, a volte vengono rimosse le costole superiori alte. In caso di curvatura traumatica del collo che si sviluppa a seguito di una frattura si ricorre alla trazione con ansa di Gleason e ai gessi e, se necessario, si eseguono interventi chirurgici. In caso di torcicollo dovuto alla sublussazione di C1, il traumatologo esegue una riduzione chiusa utilizzando un'ansa di Glisson e applica un collare di Shants. Nel lungo periodo dopo l'infortunio, se ci sono cambiamenti organici nella colonna vertebrale, nel collo e nel cingolo scapolare, vengono prescritti la terapia con elettropulsi, l'elettroforesi, il massaggio e la terapia fisica.

Il torcicollo desmogenico e dermatogeno viene eliminato chirurgicamente mediante l'asportazione del tessuto cicatriziale e l'esecuzione di interventi di chirurgia plastica con autotrapianti, allo- o xenotrapianti. In caso di tumori e lesioni infettive delle ossa, viene trattata la patologia sottostante e successivamente vengono eseguiti interventi ricostruttivi.

Prognosi e prevenzione

La prevenzione è determinata dall'eziologia della malattia. La prognosi dipende dalle cause dello sviluppo e dalla durata dell'esistenza della patologia. La maggior parte delle forme congenite e acquisite di torcicollo possono essere facilmente corrette con un trattamento precoce e adeguato. Un'eccezione è la malattia di Klippel-Feil, in cui permane una grave limitazione del movimento. La curvatura del collo non trattata può causare interruzioni nello sviluppo del bambino, la formazione di gravi difetti estetici e la conseguente disabilità. Una posizione viziosa del collo porta alla degenerazione distrofica dei muscoli, interferisce con il normale sviluppo del cranio e provoca una progressiva asimmetria facciale.

Una pressione eccessiva sui vasi del collo che trasportano il sangue al cervello provoca prima mal di testa simili all’emicrania e poi disfunzioni cerebrali. Lo sviluppo intellettuale dei bambini ne risente. Negli adulti, l’attenzione e la memoria si deteriorano. A causa dei cambiamenti nella posizione della trachea, le funzioni della respirazione esterna sono ridotte; con patologia congenita e torcicollo che si manifesta in tenera età, la crescita del torace sul lato affetto può essere ritardata. Spesso si sviluppano otite e sinusite, l'udito peggiora e si sviluppa strabismo.

I disturbi nell'attività del sistema muscolare possono causare lo sviluppo di varie malattie. Tali disturbi sono provocati da una serie di fattori, tra cui lesioni, lesioni infettive, problemi ormonali e persino complicazioni derivanti dall'assunzione di farmaci. Il trattamento di tali malattie del sistema muscolare molto spesso richiede molto tempo e uno sforzo significativo da parte del paziente. Quindi, una delle malattie piuttosto gravi di questo tipo è il torcicollo spastico negli adulti, i cui sintomi vedremo su www..

Come si manifesta il torcicollo spastico, quali sono i suoi sintomi?

Il torcicollo spasmodico è essenzialmente uno spasmo muscolare del collo, di natura tonica o periodica involontaria. I medici considerano questa malattia come una delle varietà di distonia focale. In questo caso, la testa del paziente si trova in una posizione anomala e si verificano movimenti violenti nei muscoli del collo.

Il torcicollo spasmodico viene diagnosticato abbastanza raramente, solo in una persona su circa diecimila. Si ritiene che questa condizione patologica si verifichi più spesso nelle donne.

Il sintomo più elementare del torcicollo è la rotazione patologica della testa. All'inizio, la malattia si sviluppa solitamente a causa dell'ipertono del muscolo sternocleidomastoideo, ma col tempo l'ipertono viene registrato in altri muscoli. Gli spasmi dolorosi acuti si verificano improvvisamente (a volte anche durante il sonno) e possono essere periodici o costanti.

La testa del paziente può inclinarsi in diverse direzioni: lateralmente verticalmente, in avanti o verso la spalla o all'indietro. Anche i movimenti patologici con torcicollo spastico possono differire. A volte appaiono lenti, nel qual caso parliamo della forma tonica. Si verificano anche scatti laterali della testa abbastanza frequenti, in altre parole, la forma clonica della malattia. In alcuni casi viene registrata una forma mista.

Con il torcicollo spastico negli adulti possono verificarsi tremore e varie sindromi distoniche, rappresentate da spasmo facciale, spasmo dello scrittore, disfonia spasmodica e distonia del piede. Al mattino i sintomi della malattia sono generalmente lievi; i sintomi si intensificano dopo aver camminato e in caso di esposizione allo stress.

Il torcicollo spasmodico nell’età adulta di solito si sviluppa piuttosto lentamente, a volte nell’arco di settimane e talvolta più di un mese. Molto spesso, complicazioni pronunciate si manifestano solo cinque anni dopo la comparsa dei primi sintomi della malattia. In alcuni casi, la malattia va in remissione. Tuttavia, spesso gli spasmi tonici sono accompagnati da spasmi pronunciati sindrome del dolore.

Come si corregge il torcicollo spastico, qual è il trattamento per la malattia?

Nel caso in cui il torcicollo spastico in un adulto si sia sviluppato a causa della proliferazione patologica del tessuto osseo, è del tutto possibile eliminare la patologia. È molto più difficile far fronte a una malattia se si verifica sullo sfondo di disturbi del sistema nervoso.

Gli spasmi dovuti al torcicollo spastico possono essere eliminati con l'aiuto di massaggi e fisioterapia. Quando si esegue un massaggio alla mascella, l'enfasi viene posta sul lato in cui viene girata la testa.

Usando i farmaci, è del tutto possibile eliminare il dolore che si verifica con gli spasmi. Per questo, vengono solitamente utilizzati farmaci anticolinergici che possono bloccare gli impulsi, ad esempio il trihexyphendyl alla dose di 10-20 mg una o due volte al giorno per via orale. Tuttavia, vale la pena considerare che tali farmaci spesso provocano effetti collaterali Di conseguenza, il loro utilizzo potrebbe essere alquanto limitato. Inoltre, i farmaci di scelta sono spesso le benzodiazepine, che hanno proprietà sedative, ad esempio il clonazepam 0,5 mg per via orale due volte al giorno. Il medico può anche raccomandare l'uso di antidepressivi triciclici (amitriptilina, ecc.) e farmaci che hanno un effetto miorilassante (baclofene, ecc.). Inizialmente, tali farmaci vengono solitamente prescritti in un dosaggio minimo, che può essere aumentato nel tempo (se necessario).

Può essere somministrato un paziente con torcicollo spasmodico medicinale, che provoca lo sviluppo del botulismo, che consente di ridurre significativamente la gravità del dolore e degli spasmi, oltre a garantire una posizione quasi completamente corretta della testa per un certo periodo di tempo (di solito diversi mesi). La tossina botulinica di tipo A viene utilizzata per iniezione e viene iniettata nei muscoli distonici del collo. Questo trattamento aiuta il settanta per cento dei pazienti.

Se tutti i metodi di trattamento sopra indicati non danno l'effetto positivo atteso, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere i nervi. In genere, tale correzione chirurgica dà permanente risultato positivo.

A volte il torcicollo spastico negli adulti si sviluppa a causa di disturbi emotivi. In questo caso la sua correzione può essere effettuata con l'uso di farmaci psicotropi.

Utilizzo dei fondi medicina tradizionale con torcicollo spastico raramente ha un effetto positivo. A volte è possibile ottenere buoni risultati con l’aiuto della terapia manuale e dell’agopuntura.

Purtroppo oggi il torcicollo spastico non è sempre completamente curabile e spesso recidiva. Se sospetti lo sviluppo di una tale patologia, dovresti contattare un medico di medicina generale e un neurologo.

Molto spesso nella loro pratica medica, i medici ortopedici devono affrontare deformità e curvature della colonna vertebrale nella zona del collo sia nei bambini che nei pazienti adulti. Il cosiddetto torcicollo può essere associato non solo a lesioni spinali, ma anche ad altre malattie.

Cos'è il torcicollo?

Torcicollo– deformità del collo, che può essere congenita o acquisita. È caratterizzato da una posizione asimmetrica della testa. È al terzo posto tra le malattie congenite.

La forma più comune di torcicollo è quella muscolare, quando il collo assume una posizione innaturale e la testa appare inclinata di lato. Secondo l'ICD-10 (classificazione internazionale delle malattie), la diagnosi di torcicollo ha il codice M 43.6.

Cause del torcicollo nei bambini e nei neonati

Il torcicollo nei neonati, nei bambini di un mese e persino nei bambini di un anno è un evento molto comune, il cui trattamento non dovrebbe essere rimandato a dopo.

I motivi principali che possono provocare la malattia in un bambino sono:

A causa di deformazioni o danni strutturali C'è stato un fallimento delle funzioni delle vertebre del collo.
Nel grembo materno, la testa era spesso nella posizione sbagliata, mentre dalla stessa parte.
Infiammazione muscolare, che si è sviluppato nell'utero. Nel corso del tempo, il processo è entrato condizione cronica, che ha provocato un accorciamento del muscolo, una violazione delle sue proprietà elastiche.
. Ciò può portare a uno sviluppo ritardato del muscolo desiderato.
I difetti congeniti possono essere la causa del torcicollo. muscoli e tessuto muscolare del collo, ipertono muscolare o ipercinesia.

I medici dicono che nessun bambino, e soprattutto un neonato, può essere immune dal torcicollo. Immediatamente dopo il sospetto di torcicollo, i genitori dovrebbero contattare un neurologo o un ortopedico.

Cause del torcicollo negli adulti

La ragione per la formazione del torcicollo negli adulti durante la vita dipende dal tipo di malattia:

può provocare torcicollo artrogeno.
Debole sviluppo del trapezio o dei muscoli pettorali può causare la formazione di una forma ipoplastica.
Per danni significativi al collo Sul collo può formarsi un tipo di malattia dermatologica.
Compromissione dell'udito o della vista si verifica con torcicollo compensatorio.
Sindrome del collo corto si verifica con torcicollo spastico.
Motivi aggiuntivi Potrebbero esserci anomalie nella formazione di muscoli e tessuti, danni alle vertebre.

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Segni di torcicollo negli adulti e nei bambini

I segni e i sintomi che possono indicare la formazione di torcicollo negli adulti e nei bambini aiuteranno a riconoscere la malattia:

Foche, che si formano nell'area del muscolo mastoideo-pettorale. Sono facili da rilevare alla palpazione.
Crampi o senso di oppressione al collo, dolore, che si avverte soprattutto con movimenti improvvisi della testa.
Notevole spostamento nell'inclinazione della testa, contrazione dei muscoli del collo.
Notevole deviazione di asimmetria volti e corpi.

Classificazione

Il torcicollo, a seconda della causa, ha molti tipi, ma i seguenti tipi di malattia sono i più comuni. Il torcicollo può essere destro o sinistro.

Forma spastica torcicollo:

Formato dopo frequenti tensioni dei muscoli del collo.
Secondo la ricerca, la causa principale di questa forma di malattia è l'interruzione del funzionamento di alcune parti del cervello.
La posizione muscolare errata è causata dalla tensione. Ciò può essere accompagnato da dolore al collo, alla testa e alla spalla.
A volte possono verificarsi anche spasmi dolorosi.

Altre forme di torcicollo:

Forma neurogena. Si verifica dopo un'infezione in utero o una prolungata carenza di acido nel feto. Appartiene alla forma acquisita e si forma spesso dopo che un bambino ha sofferto di paralisi cerebrale, tumori del sistema nervoso, encefalite o poliomielite.
Forma falsa Il torcicollo presenta spesso gli stessi sintomi del torcicollo normale; anche i muscoli sono tesi. Ma a differenza delle forme convenzionali, il muscolo cervicale non presenta cambiamenti distrofici e la causa del problema potrebbe essere un disturbo delle funzioni del sistema nervoso.
Forma acquisita si forma a causa dell'influenza di processi infiammatori nei muscoli, danni alle vertebre del collo dovuti a tubercolosi, osteomielite o processi oncologici delle vertebre cervicali. La causa può anche essere una paralisi o una malattia delle ghiandole lacrimali o la presenza di aree con cicatrici dopo ustioni o altre lesioni.
Forma congenita con cui il bambino è già nato. Può essere scatenata da deformazioni del muscolo sternocleidomastoideo, da anomalie nella formazione delle vertebre del collo e da una bassa elasticità della pelle.

Diagnostica

L'esame, l'esame, la diagnosi e la terapia per il torcicollo sono prescritti da un traumatologo ortopedico. Inoltre, potrebbe essere necessario contattare uno specialista otorinolaringoiatra, un oculista o un neurologo.

In rari casi, ulteriori studi possono includere REG, ecografia dell'articolazione dell'anca e neurosonografia.

Le procedure diagnostiche per il torcicollo nei bambini e negli adulti nella maggior parte dei casi coprono le seguenti misure:

Ispezione visiva e consulenza da un traumatologo e ortopedico, specialista ORL, oculista, neurologo. Un bambino ha bisogno di specialisti pediatrici. In questo modo puoi diagnosticare non solo il torcicollo, ma anche la sua forma.
Per determinare anomalie nella struttura delle ossa e delle articolazioni,È necessario sottoporsi ad un esame della colonna vertebrale, che può includere radiografie e tomografia computerizzata.
A seconda dei sintomi del torcicollo in un bambino, vengono effettuati ulteriori esami:, elettromiografia (per torcicollo neurogeno), ecografia dei muscoli cervicali (per malattia di tipo miogenico), ecografia dei tessuti molli (per dermodesmogenica).

Diagnostica

Trattamento del torcicollo negli adulti

Per ogni singolo caso di torcicollo negli adulti, dovrebbe essere sviluppato un complesso terapeutico per eliminarlo. Dopo la diagnosi, viene prescritto un trattamento adeguato, che include tali procedure.

Organizzare il tuo programma di lavoro, riposo tempestivo;
Nessuna sovratensione(sia morale che fisica) e la ginnastica.
È necessario mantenere la posizione corretta anche durante il sonno e, se necessario, assicurati di indossare correttori per correggere la posizione del collo.

Il trattamento farmacologico può includere farmaci antidepressivi, che sono prescritti solo da un neurologo. Questi rimedi ti permetteranno di non sentire gli spasmi muscolari e di raddrizzare i muscoli del collo in modo tempestivo.

Anche le iniezioni di tossina botulinica aiutano ad alleviare gli spasmi. È importante rendersi conto che il torcicollo richiede un approccio integrato; è impossibile eliminarlo con i soli farmaci.

Procedure fisioterapeutiche e massaggi:

Effettuare il massaggio le aree danneggiate devono essere riparate solo da uno specialista.
È importante scegliere il momento giusto per la procedura. Non dovrebbe essere effettuato durante i periodi di esacerbazione.
Allo stesso tempo, puoi seguire un corso di elettroforesi con iodio. Non trascurare gli adulti e la fisioterapia.
Conduce terapia fisica (soprattutto la prima sessione) e solo uno specialista esperto redige il programma.

In situazioni gravi è necessario l'intervento chirurgico.

Trattamento del torcicollo nei bambini

Come per il trattamento del torcicollo negli adulti, per la malattia infantile dovrebbe essere utilizzato un programma completo.

Massaggio

Per ottenere risultati quando si utilizza il massaggio, è necessario eseguirlo 3 volte al giorno per 5-7 minuti. Per il massaggio del bambino, non dovresti usare molta forza.

Il dottor Komarovsky avverte che il massaggio terapeutico infantile dovrebbe essere fatto solo da un medico professionista!

Caratteristiche del massaggio infantile per il torcicollo:

Il bambino è sulla schiena. Il massaggio inizia con carezze nella zona della tomaia e arti inferiori, Petto. Successivamente, massaggiare leggermente il muscolo dal lato problematico e la guancia dal lato opposto.
Massaggio leggero eseguito sul lato non interessato del collo.
Prossima fase– passando leggermente la mano sulla pancia, sui piedi e sulla zona cervicale. In questo caso, vengono eseguiti movimenti di massaggio leggero.
Se la procedura viene eseguita su un neonato, quindi adagiandolo a pancia in giù, girandolo alternativamente da un lato all'altro. Allo stesso tempo, esegui movimenti di carezza sul collo e sulla schiena.
La fase finale della procedura– leggere carezze degli arti.

Gli esercizi di fisioterapia possono essere eseguiti dai genitori stessi a casa, ma previa consultazione obbligatoria con uno specialista. È meglio fare gli esercizi insieme. Potrebbero causare disagio al bambino. Pertanto, devono essere eseguiti con cautela, ma con molta tenacia.

Il risultato del trattamento dipende dagli esercizi:

Il bambino giace con la schiena su una superficie dura. Un adulto tiene la testa, il secondo tiene le braccia e il corpo. In questo caso, posizionare la testa e il collo in modo che si trovino dietro il bordo della superficie.
La testa e il collo devono essere sostenuti dagli adulti in questo momento per non ferire ancora di più i muscoli. Quando il loro supporto si allenta un po’, i muscoli interessati inizieranno ad allungarsi un po’.
Nella direzione opposta, è necessario sollevare lentamente la testa finché il petto non tocca il mento.
Questa procedura viene eseguita almeno 2 volte al giorno. 4 volte per ogni approccio.
Un adulto che tiene in braccio un bambino, sostenendo leggermente la testa.
In modo che i muscoli del collo inizino ad allungarsi, il supporto per la testa deve essere allentato per alcuni secondi, quindi sollevare con attenzione il bambino nella sua posizione originale in modo che possa riposare. Ripeti gli esercizi almeno 3-4 volte al giorno.

Esercizi e terapia fisica per il torcicollo

Un buon effetto terapeutico per il torcicollo può essere ottenuto solo se viene eseguita una terapia complessa, che comprende massaggi, terapia fisica e terapia fisica. In media, il risultato desiderato può essere ottenuto solo dopo 4 cicli di tale terapia.

La posizione corretta per far dormire il bambino nella culla- non solo parte del trattamento del torcicollo, ma anche una misura preventiva obbligatoria. In questo modo puoi allungare il muscolo interessato.
Gli adulti dovrebbero prestare attenzione non solo dalla posizione del bambino durante il sonno, ma anche dagli accessori per la biancheria del lettino.
Per il trattamento e la prevenzione del torcicollo I neonati dovrebbero dormire solo su materassi duri.È meglio evitare i cuscini, soprattutto se si tratta di bambini di età inferiore a un anno. Se devi fare una collina sotto la testa del bambino, è meglio piegare il pannolino più volte.
In modo che il muscolo danneggiato si allunghi involontariamente,È necessario che durante il riposo la testa del bambino (soprattutto se neonato) sia rivolta verso il muscolo del collo interessato. Se è difficile da fare, puoi attirare il tuo bambino con giocattoli luminosi o una luce notturna.

Naturalmente, di notte il bambino vorrà girarsi dall'altra parte. Per garantire che il bambino dorma dal lato desiderato, può essere posizionato e fissato con piccoli capezzali o speciali cuscini ortopedici.

Vale la pena ricordare che questo metodo non dovrebbe essere utilizzato per i bambini che sputano spesso. La loro posizione durante il sonno è solo sul fianco.

Elementi di fissaggio

Per eliminare il torcicollo nei bambini e negli adulti, i fissativi vengono utilizzati sotto forma di:

che può essere utilizzato a qualsiasi età. Utilizzato anche per i neonati. Può essere utilizzato anche per ipereccitabilità, disturbi funzioni motorie, collo corto, lesioni nei bambini durante il parto, depressione frequente.
Pneumatici morbidi. Prescritto per disturbi minori in vertebre cervicali. Hanno proprietà riscaldanti.
Vorotnikov, che hanno una struttura semirigida. Aiuteranno a creare le curve necessarie per le malattie delle vertebre cervicali.
Bende, che hanno una struttura rigida. Le aree desiderate sono fissate saldamente. Utilizzato più spesso dopo lesioni gravi o interventi chirurgici.

Il torcicollo negli adulti è una contrazione spastica dei muscoli del collo su un lato. La patologia può essere facilmente determinata da aspetto persona. Il suo collo è inclinato da un lato e la sua testa è girata verso il lato sano.

Dovrebbe essere chiaro che il torcicollo spastico è uno spasmo periodico o tonico dei muscoli cervicali, quindi non può essere curato solo con un massaggio. Negli adulti, la rotazione della testa è inizialmente causata dallo spasmo del muscolo sternocleidomastoideo, ma col tempo si unisce alle contrazioni spastiche di altri gruppi.

Per curare un tale complesso di cambiamenti patologici, è necessario applicare tutti i metodi esistenti.

L'elettroforesi con iodio viene prescritta contemporaneamente al massaggio. Questo oligoelemento aiuta a rilassare le fibre muscolari ed è un antisettico, prevenendo quindi le infezioni batteriche.

Con l'aiuto della terapia manuale è possibile eliminare le sublussazioni vertebrali, che si osservano in lesioni traumatiche e malattie degenerative.

Senza la terapia fisica, non è possibile curare un collo "storto" con metodi conservativi, non solo negli adulti ma anche nei bambini. Molti complessi sono stati sviluppati per l'uso quotidiano. Sono selezionati dal medico individualmente per ogni singolo paziente. Il compito di una persona è la correttezza, regolarità e completezza nell'esecuzione degli esercizi di fisioterapia per il torcicollo.