materijala 

Pojava malignih neoplazmi raka. Tajne nastanka malignih tumora

Tumor je tvorba koja nastaje nekontroliranim rastom sličnih stanica u različitim organima ili tkivima tijela. Razvija se samostalno, njegove stanice mogu biti vrlo raznolike.

Stanice zloćudnog tumora značajno se razlikuju od normalnih stanica organa u kojem se rak razvija, ponekad toliko da je mikroskopskim pregledom tumorskog tkiva (histološki pregled) nemoguće razumjeti iz kojeg organa ili tkiva stanice nastaju. Stupanj razlike između tumorskih stanica i normalnih stanica karakterizira stupanj diferencijacija tumorske stanice. Oni su srednje diferencirani, nisko diferencirani i nediferencirani.

Što je diferencijacija niža, stanice se brže dijele i tumor raste. Njegov aktivni rast je popraćen klijanje (infiltracija stanica) na okolne organe. I rast se u skladu s tim naziva infiltriranjem.

Maligne neoplazme karakterizira sposobnost da metastaza. Metastaza je razvoj tumorskih stanica izvornog tumora na novom mjestu. U procesu rasta tumora pojedinačne stanice mogu se odvojiti od tumorskog tijela, dok ulaze u krv, limfu, te se krvlju ili protokom limfe prenose u druge organe. U skladu s tim, dodijelite limfogena(s protokom limfe, kroz limfne žile do limfnih čvorova, prvo smještenih u blizini primarnog žarišta, zatim do udaljenijih), hematogeni(s protokom krvi kroz krvne žile u različite organe, često daleko od mjesta primarnog tumora), i implantacija(duž serozne membrane, kada ulazi u serozne šupljine, na primjer, u prsima ili abdomenu) putevi metastaza.

Maligni tumori mogu ponavljati . Čak i uz potpuno radikalno uklanjanje neoplazme, t.j. isti tumor se ponavlja u istom organu ili području.

Ako tumor nije u potpunosti uklonjen, razmatra se njegov rast napredovanje Rak.

Tumori raka utječu na cijelo tijelo, uzrokujući opijenost rakom. Intoksikacija je posljedica činjenice da su za brzi rast i diobu tumorskih stanica potrebne dodatne hranjive tvari koje rastući tumor oduzima drugim organima i sustavima. Osim toga, tijekom propadanja tumorskih stanica u tijelo ulaze tvari koje truju tijelo. Odumiranjem tumorskih stanica ili oštećenjem okolnih tkiva počinje upalni proces koji je popraćen povećanje tjelesne temperature i dodatnu toksičnost.

Neki pacijenti (osobito oni s uznapredovalim rakom) prijavljuju jaka bol. To je zbog klijanja tumorskih stanica u živcima i kompresije okolnih tkiva.

Uzroci malignih neoplazmi

Postoje mnoge teorije o uzrocima raka, ali moderan izgled Ovo pitanje sugerira da na pojavu malignih neoplazmi utječe kombinacija čimbenika. To uključuje nasljednu predispoziciju, smanjen imunitet, određene bolesti i infekcije, kao i izloženost čimbenicima iz okoliša. Karcinogeni (kako se često nazivaju vanjski čimbenici) mogu biti različiti za različite vrste tumora i jako se razlikuju po prirodi. To uključuje ultraljubičasto zračenje (rak kože), određene kemikalije (izloženost duhanskom dimu i pušenju), izloženost određenim virusima.

Klasifikacija malignih tumora

Tumori se dijele ovisno o tkivu iz kojeg potječu tumorske stanice. Rak je tumor stanica epitelnog tkiva. Kod visoko diferenciranih stanica izolirane su dodatne vrste tkiva, na primjer, karcinom skvamoznih stanica, adenokarcinom (žljezdani epitel). Za slabo diferencirane stanice, naziv može uključivati oblik ovih stanica: karcinom zobenih stanica, karcinom malih stanica, karcinom krikoidnih stanica itd. Sarkom To je maligni tumor vezivnog tkiva. Krv i limfa su također vezivno tkivo, pa je pogrešno reći rak krvi. O tome je ispravno razgovarati hemoblastoza(tumor hematopoetskog tkiva koji se širi po cijelom krvožilnom sustavu) ili o limfom(tumor hematopoetskog tkiva koji se razvio u jednom dijelu tijela). Melanoma To je tumor pigmentnih stanica.

Rak se također može podijeliti prema anatomskoj formaciji u kojoj se nalazi ovo epitelno tkivo. Zato kažu rak pluća, rak želuca i tako dalje.

Faze maligne neoplazme

Prilikom postavljanja dijagnoze i određivanja plana liječenja, vrlo je važno razjasniti prevalenciju neoplazme.

Za to se koriste dvije glavne klasifikacije: TNM sustav (klasifikacija Međunarodne unije za borbu protiv raka, MPRS, UICC) i klinička klasifikacija opisujući faze raka.

KlasifikacijaTNM

Međunarodna je i daje opis sljedećih parametara:

1. T (tumor, tumor)- opisuje veličinu tumora, širenje na odjele zahvaćenog organa, klijanje okolnih tkiva.

2. N (čvorovi)- prisutnost rasta tumorskih stanica u regionalnim (lokalnim) limfnim čvorovima. Protokom limfe prvo su zahvaćeni regionalni limfni čvorovi (sakupljač 1. reda), nakon čega limfa odlazi u skupinu udaljenijih limfnih čvorova (sakupljači 2. i 3. reda).

3.M (metastaze, metastaze) - prisutnost udaljenih metastaza.

U nekim slučajevima također koriste:

4.G (diploma, diploma)- stupanj malignosti.

5. str (penetracija, prodor)- stupanj klijanja stijenke šupljeg organa (za tumore gastrointestinalnog trakta).

Nude se sljedeći pokazatelji:

Tx - nema podataka o veličini tumora.

T0 - primarni tumor nije određen.

T1, T2, T3, T4 - ovisi o povećanju veličine i/ili stupnju klijanja primarnog tumora.

Nx - nema podataka o porazu regionalnih limfnih čvorova.

N0 - regionalni limfni čvorovi nisu zahvaćeni.

N1, N2, N3 - odražavaju povećanje stupnja uključenosti u proces regionalnih limfnih čvorova.

Mx - ne može se procijeniti prisutnost udaljenih metastaza.

M0 - nema udaljenih metastaza.

M1 - određuju se udaljene metastaze.

G indeks se utvrđuje nakon dodatnog proučavanja dijela tumora, a pokazuje stupanj stanične diferencijacije tumora:

Gx - nemoguće je procijeniti stupanj diferencijacije.

G1-G4 - odražavaju povećanje stupnja nediferencijacije (malignosti) i brzinu razvoja raka.

Klinička klasifikacija

Ova klasifikacija kombinira različite parametre maligne neoplazme (veličina primarnog tumora, prisutnost regionalnih i udaljenih metastaza, klijanje u okolne organe) i ističe 4 faze tumorskog procesa.

1 faza: tumor je malen (do 3 cm), zauzima ograničenu površinu organa, ne klija njegovu stijenku, nema oštećenja limfnih čvorova i nema udaljenih metastaza.

2 faza: tumor je veći od 3 cm, ne širi se izvan organa, ali je moguća pojedinačna lezija regionalnih limfnih čvorova.

3 faza: tumor je velik, s propadanjem i klija cijelu stijenku organa ili manji tumor, ali postoji višestruko oštećenje regionalnih limfnih čvorova.

4 faza: klijanje tumora u okolna tkiva ili bilo koji tumor s udaljenim metastazama.

TNM i klinička klasifikacija međusobno se nadopunjuju i obje su indicirane prilikom postavljanja dijagnoze.

Stadij raka određuje ishod liječenja. Što se ranije postavi dijagnoza, veća je šansa za oporavak.

2891 0

Maligne novotvorine najvažniji su društveno-higijenski problem u većini zemalja svijeta.

Rješenje ovog problema nezamislivo je bez dublje analize karakteristika širenja ovih bolesti u ljudskom društvu, bez proučavanja uloge pojedinih čimbenika i njihovih kompleksa u nastanku malignih tumora, te razvoja mjera za njihovu racionalnu prevenciju.

Sve je to predmet proučavanja epidemiologije malignih tumora - relativno novog smjera koji se pojavio na razmeđi onkologije i socijalne higijene.

Epidemiološka istraživanja raka etablirano su znanstveno područje sa svojom poviješću, predmetom i specifičnim zadaćama. Epidemiologija raka, kao znanost, prikupila je obilje materijala o karakteristikama širenja pojedinih neoplazmi na različitim područjima zemaljske kugle i u određenim populacijskim skupinama, utvrdila je ulogu niza čimbenika (prije svega prehrane, pušenja). , konzumacija alkohola, profesionalne opasnosti, tla i mikroelementi, ultraljubičasto zračenje, etnički čimbenici, nasljedstvo, krvne grupe, prethodne bolesti, socio-ekonomski uvjeti i dr.) u njihovoj pojavi, razvijene metode istraživanja, formulirane radne hipoteze o uzrocima rasta tumora , omogućilo je identificiranje niza obrazaca i trendova u nastanku malignih neoplazmi, kao i odgovarajuće teorijske generalizacije.

Povijest nastanka i razvoja epidemiologije malignih neoplazmi

Godine 1952. sjevernoamerički epidemiolozi došli su do zaključka da epidemiologija treba proučavati ne samo zarazne bolesti, već i sve masovne bolesti. Od tada se u literaturi počinju pojavljivati ​​izvještaji o epidemiologiji kardiovaskularnih bolesti, malignih tumora, psihičkih bolesti, metaboličkih bolesti i dr.

Pojava novog smjera u proučavanju uzroka kroničnih nezaraznih bolesti - epidemiologije nezaraznih bolesti - izazvala je oprečne odgovore, a posebno negativan stav prema njemu epidemiologa zaraznih bolesti.

Neki od njih su rad na epidemiologiji nezaraznih bolesti smatrali pokušajem revidiranja neovisnosti epidemiologije kao znanstvene discipline i preusmjeravanja pažnje epidemiologa na bolesti i pojave nezarazne prirode (Rogozin I.I., Tokarevich K.N., Elkin I.I., 1971.).

Godine 1960. u Pragu je održan Međunarodni simpozij o općoj epidemiologiji, gdje su nakon duge rasprave svi njegovi sudionici jednoglasno zaključili da se epidemiološkom metodom mogu proučavati ne samo zarazne, već i druge bolesti.

Krajem 1968. u Moskvi je održan simpozij o epidemiologiji nezaraznih bolesti. U svojoj odluci je zapisano da epidemiologija nezaraznih bolesti treba obuhvatiti proučavanje životnih uvjeta i njihovog utjecaja na zdravlje stanovništva, geografiju pojedinih bolesti, povezanost sa socijalnom medicinom, korištenje statističkih metoda, demografsku statistiku. , proučavanje osjetljivosti stanovništva na bolesti, rano otkrivanje i liječenje bolesnika, proučavanje uzroka bolesti, gomilanje materijala o pojedinim bolestima, liječnički pregledi stanovništva, međunarodna suradnja u proučavanju nezaraznih bolesti.

U našoj zemlji jedno od prvih radova o epidemiologiji malignih tumora bilo je istraživanje profesora A.M. Merkova, koji je 1936. objavio statističke podatke o malignim tumorima u Ukrajini u vezi s njihovom zemljopisnom rasprostranjenošću.

Kasnije su A.I. Serebrov i A.V. Chaklin započeli sustavna ekspedicijska istraživanja o učestalosti raka u različitim dijelovima Sovjetski Savez. U početku se ovaj problem zvao "Proučavanje rubnih značajki širenja raka", zatim - "Epidemiologija malignih tumora".

Razvoj epidemiologije malignih tumora bio je popraćen intenzivnim razvojem statističkih istraživačkih metoda, korištenjem računala i metoda multivarijantne analize (Gurariy K.N., Dvoyrin V.V., 1968; Dolgintsev V.I., 1971), koji omogućuju odgovor na pitanja koja su temeljno nerješive metode eksperimentalnih ili kliničkih promatranja.

Proces razvoja i unapređenja epidemioloških studija raka u našoj zemlji rezultat je napora predstavnika različitih medicinskih specijalnosti, matematičara, geografa, biologa i drugih.

U okviru problematične komisije "Epidemiologija malignih tumora" pri Predsjedništvu Akademije medicinskih znanosti SSSR-a, koju je 70-ih godina dvadesetog stoljeća vodio profesor A.V. Chaklin, onkolozi aktivno provode istraživanja (V.V. Dvoirin, V.B. Smulevich.). Stukonis, M. K. Purde, A. I. Saenko, L. I. Charkviani, S. N. Nugmanov, K. L. Bazikjan, A. A. Shain, G. E. Pozdnyakov), doktori specijalnosti vezanih za onkologiju (V.A. Balashov, M.B. Pryanichnikova, V.I.Kuphlyovs, V.I.Kuphhovs. ), socijalni higijeničari i organizatori zdravstvene skrbi (S.I. Stegunin, V. I. Dolgintsev, G. N. Krivobokov, L. A. Zenina, A. G. Saprykina, O. A. Weber, G. A. Adyshirin-Zade), geografi (Z. I. Martynova, M. A. T. Rahuri K.), Glazkova) i drugi.

Sporovi o mogućnosti epidemiološkog pristupa problemu nezaraznih bolesti stvar su prošlosti. S tim u vezi, važno je naglasiti da je za rješavanje problema onkoloških bolesti potrebno uključiti ideje i metode različitih znanstvenih smjerova, a malo je vjerojatno da to može itko od njih.

Načini rješavanja problema leže u području društvenih transformacija vezanih uz životne uvjete, prehranu, uvjete okoliša, duboko proučavanje problema ne samo razvoja tumora, već i odnosa tumora i tijela.

Aktivan proces diferencijacije medicinskog znanja i specijalizacije medicinske skrbi stanovništvu pridonosi novom prirodnom fenomenu u razvoju onkologije - integraciji. Epidemiologija malignih tumora ima integracijsku funkciju u onkološkim istraživanjima.

Epidemiologija malignih tumora je sintetička znanost. Za postizanje svojih ciljeva koristi se ne samo stoljetnim epidemiološkim iskustvom, već i podacima iz srodnih disciplina poput biologije, imunologije, matematike, sociologije, demografije i mnogih drugih.

Epidemiološke studije omogućuju proučavanje značajki širenja tumora, utvrđivanje štetnih čimbenika unutarnjeg i vanjskog okruženja, trendova u učestalosti bolesti, što omogućuje ispravno predviđanje incidencije i planiranje preventivnih mjera i istraživanja u najvažnijih područja onkologije.

Treba napomenuti da epidemiologija malignih tumora i socijalna higijena imaju mnogo zajedničkog u teoriji (problem proučavanja stanja javnog zdravlja, utvrđivanja društvenog značaja bolesti, razvijanja multivarijantnih indeksa, proučavanja uzroka uspjeha i neuspjeha u području javnog zdravstva, proučavajući uzroke koji utječu na različite kronične bolesti) i postavili kao svoje zadaće razvoj praktičnih mjera za prevenciju i kontrolu raznih bolesti. Epidemiološko proučavanje onkoloških bolesti u određenoj je mjeri temelj za dubinska klinička i društvena istraživanja.

Posljednjih desetljeća pojavljuju se studije (Airiyan A.P., 1979.) posvećene socijalno-higijenskim aspektima epidemiologije malignih tumora, gdje predmet proučavanja nije samo bolesnik, već i njegova obitelj, uvjeti života i rada, tradicija i drugi čimbenici koji imaju izravnu ili neizravnu vezu s problemom koji se proučava. To je od temeljne važnosti, jer podcjenjivanje važnosti društvenih čimbenika može dovesti do ozbiljnih pogrešaka.

Suvremenu epidemiologiju malignih tumora zanimaju svi aspekti bolesti, njezino širenje u vremenu i prostoru, sa svime što bolest čini društvenim fenomenom.

Kao i svaka znanost, ona ima predmet proučavanja, metode istraživanja, činjenične podatke prikupljene tijekom svog povijesnog razvoja, rezultate teorijske generalizacije činjenične građe - hipoteze, teorije, otkrivene obrasce, metodološka načela, određene kognitivne sposobnosti.

Značajke širenja malignih tumora i čimbenici koji ih određuju

U procesu svog povijesnog razvoja, epidemiologija malignih tumora nakupila je bogatu građu koja karakterizira značajke širenja bolesti u ljudskom društvu.

Računovodstvene informacije

Proučavanje širenja malignih neoplazmi zahtijeva registraciju svih slučajeva bolesti i smrti od malignih tumora, formiranje znanstvene statistike raka.

Pitanje metoda za dobivanje informacija o širenju malignih neoplazmi više se puta raspravljalo na sastancima stručnjaka SZO-a. Na stručnoj radionici SZO o informacijski sustavi Statistike raka, održane u Minsku 1975., preporučile su stvaranje registara raka koji bi pokrivali od 2 do 7 milijuna ljudi. Prihvaćen je prijedlog sovjetskih predstavnika o stvaranju jedinstvenog minimalnog programa za sve zemlje, bez obzira na postojeće zdravstvene sustave.

Pouzdanost i potpunost statističkih informacija temelj je za znanstveno utemeljene zaključke i omogućuje objektivno predviđanje, posebice dugoročno. Rješavanje informacijskog problema jedan je od glavnih zadataka suvremene epidemiologije malignih tumora.

Različite zemlje imaju svoju povijest razvoja statistike malignih neoplazmi. U Rusiji se službena statistika incidencije pojavila 1842. godine. Ova informacija bila je nepotpuna zbog nedostupnosti medicinske skrbi i loše dijagnoze, a učestalost malignih tumora predstavljena je jednom linijom “maligne neoplazme”.

Međutim, Rusija je bila jedina zemlja u kojoj je postojala službena statistika o učestalosti raka.

Godine 1925. P. I. Kurkin i P. A. Kuvshinnikov predložili su sustav za registraciju pacijenata s malignim tumorima, koji je bio temelj za organiziranje državne registracije pacijenata s rakom, uveden u SSSR-u 1938., a u Ukrajini od 1932. godine.

Ovu registraciju je prekinuo Veliki Domovinski rat i ponovno obnovljena 1945. Od 1953. godine uvedena je univerzalna i obvezna registracija oboljelih od raka među gradskim i seoskim stanovništvom.

U većini zemalja svijeta podaci o incidenciji raka sadržani su u onkološkim registrima, koji se razlikuju po metodama prikupljanja slučajeva bolesti, u popisu uključenih dijagnoza i sl., te su selektivna studija, za razliku od univerzalnih sustav podataka o mortalitetu koji pokriva cjelokupnu populaciju.

Geografska distribucija

Proučavanje karakteristika širenja malignih tumora na različitim područjima ima posebnu ulogu u epidemiološkim studijama, budući da su mogući izvor hipoteza, što je prije više od 100 godina zabilježio Hirsch.

Poznato je da su epidemiološki podaci prikupljeni od strane različitih istraživača u različitim uvjetima i pod drugačiji sustav medicinska skrb je indikativna. U literaturi postoji veliki broj publikacija o ovom pitanju (Merkov A.M., Chaklin A.V., 1962; Dvoyrin V.V., 1975; Doll R., 1971, 1978; Dan N., 1975, itd.).

U ovom predavanju nismo si zadali cilj analizirati metodološke aspekte ove problematike, već samo kao primjer navodimo konkretne činjenične materijale koji karakteriziraju epidemiologiju raka kao znanstveni smjer (tablica 1.2.5.1).

Tablica 1.2.5.1. Zone visoke i niske incidencije malignih tumora na odabranim mjestima

Iz navedenih podataka vidljivo je da su maligni tumori različitih lokalizacija nejednako rasprostranjeni na području kontinenata i zemalja. Ovi materijali su polazište za formuliranje znanstvenih hipoteza o uzrocima određenih oblika raka, za traženje i analizu

Ne postoji jedan jedini uzrok raka. Zapravo, ima ih ogroman broj. Svaki dan tisuće ljudi diljem svijeta saznaju za svog novog i opasnog neprijatelja – rak. Prema statistikama, do 2020. godine treba očekivati ​​2 puta povećanje broja oboljelih od raka - s 10 milijuna na 20 milijuna.

Širom svijeta skupine znanstvenika višestruko pokušavaju proučiti misterij nastanka raka i, iskreno govoreći, zahvaljujući njihovoj marljivosti, napredak u proučavanju ovog problema dosegao je nevjerojatne visine.

Već sada postoji mnogo različitih pretpostavki i hipoteza koje objašnjavaju uzroke raka, ali sve se slažu u jednom - u nekim slučajevima nastaju krivnjom samog pacijenta.

Glavni uzroci raka:

  • Nepravilna prehrana
  • Pretilost, sjedilački način života
  • Pušenje, droga, alkohol
  • Vanjski čimbenici - izloženost zračenju, industrijske emisije
  • Nasljedstvo
  • Virusi
  • Depresija
  • Oslabljen imunitet

Karcinogeni u hrani

Ljudsko tijelo se u konačnici formira od onoga što jede. Statistike pokazuju da su u više od trećine slučajeva uzroci raka povezani s pothranjenošću. Stoga znanstvenici utjecaj kancerogena koji u hranu uđu u ljudsko tijelo nazivaju mogućim uzrokom onkoloških bolesti.

Mnoge namirnice na koje smo navikli sadrže tvari koje, ako se konzumiraju na neuravnotežen ili neumjeren način, mogu dovesti do bolesti. To prvenstveno uključuje jednostavne ugljikohidrate i trans masti. Istraživanja pokazuju da se u prekuhanoj hrani nalazi mnogo kancerogenih tvari. Stoga je najbolji način kuhanja hrane kuhanje ili pečenje. Također postoje dokazi da hrana, koju odlikuje višak proteina (više od 20%), pridonosi razvoju bolesti. Stoga biste trebali jesti uravnoteženu prehranu s dovoljno biljna hrana- povrće i voće.

No, biljni proizvodi također nisu uvijek sigurni u smislu kancerogenosti, jer često sadrže nitrate i nitrite. Drugi dokazani kancerogen za hranu je benzapiren, koji se nalazi u dimljenoj hrani. Stoga se preporuča isključiti takve proizvode iz prehrane ili smanjiti njihovu konzumaciju na minimum.

Valja napomenuti da nisu sve tvari koje se smatraju opasnima u smislu kancerogenosti zapravo takve. Primjerice, ne postoje znanstveno dokazani podaci o kancerogenim svojstvima GMO hrane. Isto se može reći i za mononatrijev glutamat, koji se široko koristi u orijentalnoj kuhinji. No, mononatrijev glutamat, kao iznimno jak začin, često se koristi kako bi se od potrošača sakrile mnoge tvari koje su doista štetne po zdravlje, uključujući i kancerogene.

genetska predispozicija

Nisu uvijek uzroci razvoja raka povezani s nezdravim načinom života. Drugi razlog zašto je moguć razvoj onkoloških bolesti znanstvenici uključuju nasljednu ili prirođenu predispoziciju, kao i razne mutacije. Koliko god to željeli, ali za svaku osobu koja nije u opasnosti od razvoja raka, vjerojatnost da će imati jedan ili drugi tumor postoji i iznosi 20%. A za one koji su u opasnosti, ta vjerojatnost može biti znatno veća. Ipak, ne treba preuveličavati utjecaj genetske predispozicije, jer je, kako statistika pokazuje, odgovorna za nastanak samo 10% bolesti.

Virusi

U cijeloj povijesti raka utvrđeno je mnogo slučajeva u kojima su uobičajeni virusi bili uzročnici raka. Dakle, ustanovljeno je da infekcija papiloma virusom može uzrokovati; osobe zaražene T-limfotropnim virusom mogu biti osjetljive na rijetki i agresivni oblik leukemije; razvoj primarnog (koji se razvija u stanicama jetre) raka jetre može biti povezan s infekcijom kronični hepatitis različiti oblici (B,C). Neki virusi mogu uzrokovati rak želuca. Općenito, virusi su odgovorni za otprilike jedan od deset slučajeva raka.

Loše navike - alkohol i pušenje

Brojne studije pokazuju da rak i pušenje imaju dobro uspostavljenu vezu. To se prvenstveno odnosi na rak pluća, ali ne samo. Pušač ima visok rizik od razvoja tumora jednjaka, ždrijela i usne šupljine te nekih drugih organa. Pušenje je jedan od najozbiljnijih čimbenika u smislu doprinosa učestalosti raka. Otprilike jedan od pet smrtnih slučajeva od raka izravno je povezan s pušenjem. Štoviše, nisu ugroženi samo pušači, već i oni koji su im blizu, te su prisiljeni udisati duhanski dim. Zloupotreba alkohola također je čest uzrok raka. Jaka pića izlažu tijelo povećanom riziku od problema s jetrom i probavom.

Negativan utjecaj na okoliš

Rak također ima takav uzrok kao što je izloženost kancerogenima iz okoliša. Onkogeni čimbenici uključuju mnoge kemikalije koje se mogu naći u modernoj civilizaciji i izloženosti zračenju. Tvari koje su nesigurne u tom pogledu okružuju nas posvuda. To uključuje mnoge kemikalije za kućanstvo, azbest i neke plastike. U ispušnim plinovima automobila također ima mnogo kancerogenih tvari. Industrijsko onečišćenje koje sadrži benzen, formaldehid, dioksine dodaju svoje grinje na popis kancerogenih prijetnji.

Što se radijacije tiče, mnogi smatraju da su opasne samo nuklearne elektrane. Međutim, u stvarnosti to nije tako. Zračenje nas okružuje posvuda, jer čak i zidovi kuća sadrže radioaktivne tvari. Opasno i sunčevo zračenje, koje sadrži ultraljubičaste zrake koje mogu štetno utjecati na kožu. Pritom treba spomenuti da se mnogi ljudi boje liječničkih pregleda pomoću rendgenskih zraka, no zapravo je doza zračenja primljena tijekom njih (ako se ne rade svakodnevno) izrazito mala i ne može biti ozbiljan čimbenik rizika.

Depresija

Vrijedi spomenuti i odnos između psihičkog stanja i razvoja raka. Do sada se većina znanstvenika slaže da stres, dugotrajna depresija mogu biti uzrok onkoloških bolesti. Stres ne utječe izravno na nastanak tumora, ali u prevelikim količinama može značajno potisnuti imunološki sustav, što može potkopati antitumornu zaštitu.

Stvar je u tome da pod stresom endokrine žlijezde luče hormone koji mogu potisnuti obranu imunološkog sustava. Konkretno, stres utječe na stanice imunološkog sustava kao što su neutrofili, makrofagi - specijalizirani branitelji našeg tijela od tumorskih formacija. Zato je u slučaju onkoloških bolesti potrebno kontrolirati i ne podleći raznim okolnostima koje mogu izazvati još jedan napad stresa.

U suvremenom svijetu postalo je prilično teško izbjeći tako ozbiljnu bolest kao što je rak. Prema statistikama, do 2020. porast smrtnosti od raka će se povećati za 2 puta - sa 6 milijuna na 12 milijuna. Nadamo se da ćete nakon čitanja i učenja glavnih uzroka raka brinuti o vlastitom zdravlju i zdravlju oni oko vas - Ovo se, naravno, ne riješi bolesti, ali možete smanjiti vjerojatnost njegovog razvoja.

Tumor je tvorba koja nastaje nekontroliranim rastom sličnih stanica u različitim organima ili tkivima tijela. Razvija se samostalno, njegove stanice mogu biti vrlo raznolike.

Stanice zloćudnog tumora značajno se razlikuju od normalnih stanica organa u kojem se rak razvija, ponekad toliko da je mikroskopskim pregledom tumorskog tkiva (histološki pregled) nemoguće razumjeti iz kojeg organa ili tkiva stanice nastaju. Stupanj razlike tumorskih stanica od normalnih karakterizira stupanj diferencijacije tumorskih stanica. Oni su srednje diferencirani, nisko diferencirani i nediferencirani.

Što je diferencijacija niža, stanice se brže dijele i tumor raste. Njegov aktivni rast prati klijanje (infiltracija stanica) u okolne organe. I rast se u skladu s tim naziva infiltriranjem.

Maligne neoplazme karakteriziraju sposobnost metastaziranja. Metastaza je razvoj tumorskih stanica izvornog tumora na novom mjestu. U procesu rasta tumora pojedinačne stanice mogu se odvojiti od tumorskog tijela, dok ulaze u krv, limfu, te se krvlju ili protokom limfe prenose u druge organe. U skladu s tim razlikuju limfogene (s protokom limfe, kroz limfne žile do limfnih čvorova, prvo smještene blizu primarnog žarišta, a zatim u udaljenije), hematogene (s protokom krvi kroz krvne žile u različite organe, često daleko od mjesto primarnog tumora) i implantacije (duž serozne membrane, kada uđe u serozne šupljine, na primjer, u prsnom košu ili abdomenu) putevi metastaza.

Maligni tumori se mogu ponoviti. Čak i uz potpuno radikalno uklanjanje neoplazme, t.j. isti tumor se ponavlja u istom organu ili području.

Ako tumor nije u potpunosti uklonjen, njegov rast se smatra progresijom raka.

Tumori raka utječu na cijelo tijelo, uzrokujući opijenost rakom. Intoksikacija je posljedica činjenice da su za brzi rast i diobu tumorskih stanica potrebne dodatne hranjive tvari koje rastući tumor oduzima drugim organima i sustavima. Osim toga, tijekom propadanja tumorskih stanica u tijelo ulaze tvari koje truju tijelo. Odumiranjem tumorskih stanica ili oštećenjem okolnih tkiva počinje upalni proces, koji je popraćen porastom tjelesne temperature i dodatnom opijenošću.

Neki pacijenti (osobito u uznapredovalim stadijima raka) prijavljuju jaku bol. To je zbog klijanja tumorskih stanica u živcima i kompresije okolnih tkiva.

Uzroci malignih neoplazmi

Postoje mnoge teorije o uzrocima raka, ali sadašnji pogled na ovu problematiku sugerira da kombinacija čimbenika utječe na pojavu malignih novotvorina. To uključuje nasljednu predispoziciju, smanjen imunitet, određene bolesti i infekcije, kao i izloženost čimbenicima iz okoliša. Karcinogeni (kako se često nazivaju vanjski čimbenici) mogu biti različiti za različite vrste tumora i jako se razlikuju po prirodi. To uključuje ultraljubičasto zračenje (rak kože), određene kemikalije (izloženost duhanskom dimu i pušenju), izloženost određenim virusima.

Klasifikacija malignih tumora

Tumori se dijele ovisno o tkivu iz kojeg potječu tumorske stanice. Rak je tumor stanica epitelnog tkiva. Kod visoko diferenciranih stanica izolirane su dodatne vrste tkiva, na primjer, karcinom skvamoznih stanica, adenokarcinom (žljezdani epitel). Za slabo diferencirane stanice naziv može uključivati ​​oblik ovih stanica: karcinom zobenih stanica, karcinom malih stanica, karcinom pečatnih stanica itd. Sarkom je maligni tumor vezivnog tkiva. Krv i limfa su također vezivno tkivo, pa je pogrešno reći rak krvi. Ispravno je govoriti o hemoblastozi (tumor hematopoetskog tkiva raširen po cijelom krvožilnom sustavu) ili limfomu (tumor krvotvornog tkiva koji se razvio u jednom dijelu tijela). Melanom je tumor pigmentnih stanica.

Rak se također može podijeliti prema anatomskoj formaciji u kojoj se nalazi ovo epitelno tkivo. Zato kažu rak pluća, rak želuca i tako dalje.

Faze maligne neoplazme

Prilikom postavljanja dijagnoze i određivanja plana liječenja, vrlo je važno razjasniti prevalenciju neoplazme.

Za to se koriste dvije glavne klasifikacije: TNM sustav (klasifikacija Međunarodne antikancerogene unije, MPRS, UICC) i klinička klasifikacija koja opisuje faze raka.

Međunarodna je i daje opis sljedećih parametara:

T (tumor, tumor) - opisuje veličinu tumora, širenje na odjele zahvaćenog organa, klijanje okolnih tkiva.

N (čvorovi, čvorovi) - prisutnost rasta tumorskih stanica u regionalnim (lokalnim) limfnim čvorovima. Protokom limfe prvo su zahvaćeni regionalni limfni čvorovi (sakupljač 1. reda), nakon čega limfa odlazi u skupinu udaljenijih limfnih čvorova (sakupljači 2. i 3. reda).

M (metastaze, metastaze) - prisutnost udaljenih metastaza.

U nekim slučajevima također koriste:

G (gradus, stupanj) - stupanj malignosti.

P (penetracija, penetracija) - stupanj klijanja stijenke šupljeg organa (za tumore gastrointestinalnog trakta).

Nude se sljedeći pokazatelji:

Tx - nema podataka o veličini tumora.

T0 - primarni tumor nije određen.

T1, T2, TK, T4 - ovisi o povećanju veličine i/ili stupnju klijanja primarnog tumora.

Nx - nema podataka o porazu regionalnih limfnih čvorova.

N0 - regionalni limfni čvorovi nisu zahvaćeni.

N1, N2, N3 - odražavaju povećanje stupnja uključenosti u proces regionalnih limfnih čvorova.

Mx - ne može se procijeniti prisutnost udaljenih metastaza.

M0 - nema udaljenih metastaza.

M1 - određuju se udaljene metastaze.

G indeks se utvrđuje nakon dodatnog proučavanja dijela tumora, a pokazuje stupanj stanične diferencijacije tumora:

Gx - nemoguće je procijeniti stupanj diferencijacije.

G1-G4 - odražavaju povećanje stupnja nediferencijacije (malignosti) i brzinu razvoja raka.

Ova klasifikacija kombinira različite parametre maligne neoplazme (veličina primarnog tumora, prisutnost regionalnih i udaljenih metastaza, klijanje u okolne organe) i razlikuje 4 stupnja tumorskog procesa.

Stadij 1: tumor je malen (do 3 cm), zauzima ograničeno područje organa, ne klija njegovu stijenku, nema oštećenja limfnih čvorova i nema udaljenih metastaza.

2. stadij: tumor je veći od 3 cm, ne širi se izvan organa, ali je moguća pojedinačna lezija regionalnih limfnih čvorova.

3. stadij: tumor je velik, propada i klija cijelu stijenku organa ili manji tumor, ali postoji višestruko oštećenje regionalnih limfnih čvorova.

Faza 4: invazija tumora u okolna tkiva ili bilo koji tumor s udaljenim metastazama.

TNM i klinička klasifikacija međusobno se nadopunjuju i obje su indicirane prilikom postavljanja dijagnoze.

Stadij raka određuje ishod liječenja. Što se ranije postavi dijagnoza, veća je šansa za oporavak.

Rak gastrointestinalnog trakta: rana dijagnoza i liječenje

Za ranu dijagnozu vrlo je važno redovito se podvrgavati preventivnim pregledima. Jedna od jednostavnih, ali vrlo informativnih dijagnostičkih metoda je analiza izmeta na skrivenu krv. Uz atrofični gastritis, čireve ili polipe želuca, godišnje se podvrgavaju gastroskopiji.

Materijale Medportala na drugim stranicama možete koristiti samo uz pismeno dopuštenje urednika. Uvjeti korištenja.

Tumor je maligni

Maligni tumor je tumor koji može biti vrlo opasan za ljudsko zdravlje, što može dovesti do smrti. Iz ove definicije slijedi njezino ime. Ovaj tumor se sastoji od malignih stanica. Često se svaki maligni tumor pogrešno naziva rakom, dok nije svaki tumor kancerogen, a pojam tumora je mnogo širi.

Maligna neoplazma je bolest koju karakterizira nekontrolirana dioba stanica. Takve stanice koje se razmnožavaju počinju se širiti po cijelom tijelu, prodiru u okolna tkiva, te dospijevaju u gotovo svaki organ kroz limfni tok, krvotok ili na mješoviti način. Proces takvog kretanja oboljelih stanica naziva se metastaza, a same stanice metastaze. Obično je ova bolest povezana s proliferacijom stanica tkiva i njihovom diferencijacijom kao rezultatom genetskih poremećaja.

Dosadašnji razvoj lijekovi, koji bi pomogao u suzbijanju malignih novotvorina, jedan je od primarnih zadataka farmakologije.

Prvi opisi malignih neoplazmi, odnosno raka, opisani su 1600. godine prije Krista na egipatskom papirusu. Bila je to priča o raku dojke s napomenom da za ovu bolest nema lijeka. Kao rezultat Hipokratovog uvođenja pojma "karcinom", što je značilo maligni tumor s upalom, nastao je pojam "rak". Također je opisao nekoliko vrsta raka, a uveo je i drugi koncept - "onkos", koji je dao osnovu za modernu riječ "onkologija". Poznati rimski liječnik Cornelius Celsus još prije naše ere predlagao je da se rak u ranoj fazi liječi uklanjanjem tumora, a u kasnijim fazama da se uopće ne liječi.

Ovisi o njegovu mjestu, kao io fazi razvoja. U pravilu, tek u kasnijim fazama, pacijenti počinju osjećati bol, ali u ranim fazama tumor se često ne manifestira.

Najčešći simptomi malignih neoplazmi:

  • Neuobičajeno stvrdnjavanje ili oteklina, upala, krvarenje na mjestu tumora
  • Žutica
  • Simptomi metastaza: povećana jetra, prijelomi i bolovi u kostima, neurološki simptomi, otečeni limfni čvorovi, kašalj, ponekad s krvlju
  • Gubitak, gubitak težine i apetita, anemija, hiperhidroza, imunopatološka stanja

Maligne neoplazme imaju sljedeća svojstva:

  • Mogućnost prodiranja u obližnje i udaljene organe kao rezultat metastaza
  • Formiranje metastaza
  • Sklonost nekontroliranom brzom rastu, koji je destruktivan, oštećuje i komprimira okolne organe i tkiva
  • Djeluju na cijelo tijelo zbog sinteze otpuštanja toksina od strane tumora, što može potisnuti imunološki sustav, dovesti do intoksikacije, iscrpljenosti i depresije.
  • Sposobnost odupiranja imunološkom sustavu tijela, obmanjujući stanice T-ubojice posebnim mehanizmom
  • Prisutnost značajnog broja mutacija u malignim tumorima, koje se povećavaju s njegovim rastom.
  • Niska ili potpuna nezrelost stanica. Što je ta vrijednost niža, tumor je „maligniji“, brže raste i metastazira, ali je istovremeno osjetljiviji na kemoterapiju i radioterapiju.
  • Prisutnost izražene stanične atipije, odnosno stanične ili tkivne abnormalnosti
  • Izražen proces stvaranja novih krvnih žila u tumoru, što dovodi do čestih krvarenja

Maligni tumori su posljedica maligniteta – maligne transformacije normalnih stanica. Te se stanice počinju nekontrolirano razmnožavati i ne prolaze kroz programiranu staničnu smrt – apoptozu. Jedna ili više mutacija uzrokuju malignu transformaciju, te mutacije uzrokuju da se stanice dijele neograničen broj puta i dalje ostaju žive. Pravovremeno prepoznata od strane imunološkog sustava, takva maligna transformacija može spasiti tijelo od nastanka tumora, ali ako se to ne dogodi, tumor počinje rasti i potom metastazirati. Metastaze se mogu formirati u apsolutno svim tkivima, ali najčešća mjesta su pluća, jetra, kosti i mozak.

Neki tumori se najčešće razvijaju u adolescenata, primjer ove vrste maligne neoplazme je leukemija, Wilmsov tumor, Ewingov sarkom, rabdomiosarkom, retinoblastom itd. Tijekom prvih pet godina života vjerojatnost morbiditeta je najveća.

Vrste neoplazmi i incidencija

Prema vrsti stanica iz kojih nastaju maligni tumori, mogu se klasificirati na sljedeći način:

Među muškarcima i ženama, različiti oblici raka imaju različite stope prevalencije. Kod muškaraca je najčešći rak prostate – to je 33% svih oblika malignih novotvorina, na drugom mjestu je rak pluća – 31%. Žene obično obolijevaju od raka dojke, koji čini jednu trećinu svih karcinoma, zatim rektuma, maternice, jajnika i tako dalje.

Temelj za prevenciju nastanka malignih novotvorina je maksimalna zaštita osobe od kancerogenih tvari, smanjenje doza zračenja, zdrav način života, kemoprofilaksa i preventivne studije.

Rak pluća je, primjerice, u većini slučajeva posljedica pušenja. U kombinaciji s lošom ekologijom i nekvalitetnom hranom, rizik od razvoja malignih novotvorina još više raste. Kao što je pokazala epidemiološka studija, 30% smrti povezanih s neoplazmama uzrokovano je pušenjem. Dakle, pušač ima tri puta veću vjerojatnost da će razviti rak pluća nego nepušač, i rak glasnice, jednjak i usne šupljine također uočeno uglavnom u pušačkoj populaciji.

Uz navedene čimbenike rizika, tjelesna neaktivnost je izrazito negativna - sjedilački način života, uzimanje alkoholna pića, zračenje, prekomjerna težina.

Nedavne studije su pokazale da virusi igraju značajnu ulogu u onkologiji. Hepatitis B, na primjer, može dovesti do raka jetre, a ljudski papiloma virus može dovesti do raka vrata maternice.

Maligne neoplazme različitih organa dijagnosticiraju se na različite načine.

  • Rak dojke dijagnosticira se samopregledom svaki tjedan, a radi se i mamografija.
  • Dijagnoza malignih neoplazmi testisa također se može obaviti samostalno.
  • Rak tijela, cerviksa i fundusa maternice, debelog crijeva dijagnosticira se endoskopom. Iako se endoskopom ne može pregledati cijelo crijevo, takvi pregledi poboljšavaju prognozu i smanjuju morbiditet.
  • Neoplazme na larinksu otkrivaju se i pregledavaju posebnim zrcalom za grkljan tijekom posjeta ORL-u. Biopsija je obavezna procedura ako se otkrije tumor. Fibrolaringoskopija je točnija metoda, njezina je bit u pregledu fleksibilnim endoskopom. Pregled grkljana pod mikroskopom vrši se kada je pacijent u anesteziji, ova metoda se naziva izravna mikrolaringoskopija. Glavni čimbenik rizika za pojavu raka grkljana je pušenje, uglavnom dugotrajno.
  • Dijagnoza raka prostate u ranoj fazi provodi se kroz anus neovisnim pregledom, specijalist može propisati ultrazvučni pregled, kao i probir na prisutnost onkomartera. Međutim, ova tehnika nije bila široko korištena zbog činjenice da može otkriti vrlo male, bezopasne maligne neoplazme. Uklanjanje prostate kao posljedica nastanka maligne neoplazme može dovesti do razvoja inkontinencije i impotencije.

Neki oblici raka mogu se otkriti genetskim testom koji će pokazati ima li osoba sklonost razvoju određenog oblika raka.

Jedno od najnovijih dostignuća u području dijagnosticiranja malignih novotvorina u ranoj fazi je imunomagnetsko obogaćivanje uzorka i otkrivanje pojedinačnih tumorskih stanica koje kruže krvlju. Ova metoda se uglavnom koristi u 3-4 stadija raka dojke, debelog crijeva i rektuma, raka prostate. Omogućuje vam određivanje razine stanica raka u krvi.

Konačna dijagnoza maligne neoplazme temelji se na rezultatima biopsije – uklanjanja uzorka tkiva.

Liječenje malignih neoplazmi

U mnogim slučajevima, uklanjanje maligne neoplazme potpuno je izvediv zadatak. Ali postoje slučajevi kada rak dovodi do smrti. Odlučujući faktor je opseg raka. Neki oblici, poput raka kože, gotovo su 100% izlječivi u prvoj fazi. Uklanjanje tumora vrši se u gotovo svim slučajevima, a obično se zahvaća i dio zdravih tkiva, jer i oni mogu biti zahvaćeni. stanice raka. Uklanjanje se može izvesti i skalpelom i laserskom zrakom, koja je nježnija. Druga vrsta liječenja je suzbijanje rasta stanica koje se brzo dijele, stvarajući tumor – kemoterapija. Radioterapija se sastoji u zračenju malignih stanica pomoću gama zraka, elektrona i neutrona, koji prodiru u velike dubine. Hormonska terapija se koristi u nekim slučajevima kada tumorske stanice mogu reagirati na učinke različitih hormona. Sam po sebi nije u stanju osloboditi osobu od tumora, ali je u stanju zaustaviti njegov rast i produžiti čovjekov život. Također se koriste krioterapija, imunoterapija, narodne i nestandardne metode liječenja.

Madina: Hvala na članku. Napisano na zanimljiv i razumljiv način. Dobio sam odgovore na sva moja pitanja. .

Olya: Pa, ovi vitamini nisu za djecu, uopće nisu za djecu. Eventualno proizvođač.

Tilda: Polioksidonij pomaže čak i ako je bolest već izbila. A ovo najviše raduje.

Ljudmila: Ginkoum je počela piti nakon što se udarila glavom, jer. bile su česte vrtoglavice.. Nakon nekog vremena.

Svi materijali predstavljeni na stranici su samo u referentne i informativne svrhe i ne mogu se smatrati metodom liječenja koju je propisao liječnik ili dovoljnim savjetom.

Što je "maligni tumor"

Kada tkivo nenormalno raste, nastaje tumor. Štoviše, ona potpuno odbija poslušati opće naredbe tijela, remeteći njegov dobro koordiniran rad, uzrokujući tumorski proces. Tumorske stanice mogu se kretati zajedno s krvotokom i "inficirati" druge organe i tkiva. Dakle, maligni tumor može istodobno utjecati na nekoliko vitalnih sustava, postupno uništavajući osobu.

Za razliku od normalnih stanica, maligne stanice raka razlikuju se od njih. Mijenjaju se njihova struktura, funkcije, metabolički procesi iznutra, mijenja se proces diferencijacije i reprodukcije. Ako govorimo o tkivnom atipizmu malignih stanica, onda se očituje kršenjem oblika i veličine stanica, omjerom epitelnih stanica i parenhima. To je karakteristično za nezrele maligne tumore.

Ako je prisutan stanični atipizam, onda je to znak rasta tumora i kršenja stanične diferencijacije. Postoji i atipizam ultrastruktura, koji se očituje povećanjem ribosomskih struktura.

Promjene se događaju i na razini stanične biokemije. U tumoru prevladavaju anaerobni procesi, ali se bilježi manje aerobnih enzimskih sustava. Dakle, mliječna kiselina se nakuplja, to je karakteristično za maligni tumor.

Je li maligni tumor rak ili nije?

Maligni tumor nije uvijek rak. I ne uvijek se maligni tumor može degenerirati u rak, ali uglavnom jest. Poput raka, maligni tumor ima sposobnost rasti u susjedna područja i tkiva i može formirati metastaze, uništavajući tijelo.

Što je neoplazma

Ako govorimo o tome što su neoplazme, onda je to uvijek zajednica stanica koje su više ili manje diferencirane i kao rezultat dobivaju nova svojstva ili gube svoja prijašnja. Pojava neoplazmi u tijelu može se pojaviti u nizu različitih čimbenika ili unutarnjih procesa. Neoplazme se mogu pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, bilo kojem organu ili tkivu.

Ali moramo razumjeti da se neoplazme ne mogu uvijek transformirati u rak. Na primjer, kod prekancera, kada su se promjene u tkivu ili organu već dogodile, rak se ne javlja uvijek, za to su potrebni okidači. Stoga se otkrivanjem prekancera u ranim fazama i redovitim praćenjem ovog stanja mogu izbjeći ozbiljne posljedice i bolest kao takva.

Promjene u pozadini, koje se obično očituju distrofijom ili atrofijom stanica, hiperplazija, zapravo su preduvjet za degeneraciju stanica, nastanak novotvorina i, u budućnosti, raka. Ali to ne znači da će kod kroničnog gastritisa ili bronhitisa osoba sigurno imati rak želuca ili pluća. Međutim, strukturne promjene u stanicama povlače promjene u njihovoj funkcionalnosti, što znači da uvijek postoji rizik.

Vrste tumora

Koje su vrste tumora? Recimo odmah koje novotvorine nisu maligne. To uključuje:

Aterom je cista žlijezde lojnice, koja se pojavljuje zbog začepljenja njenog kanala. Može se pojaviti na tjemenu, licu, leđima, genitalijama.

Hemangiom je tumor koji se često javlja u dojenčadi i prolazi sam od sebe do 7-12 godine.

Limfangiom - također se često javlja kod djece u fazi intratubalnog razvoja. Obično se otkrivaju do dobi od 1-3 godine djetetova života, a uklanjaju se kirurškim putem ako to ugrožava život bebe ili smanjuje kvalitetu njegova života.

Fibroma je neoplazma koja nastaje iz vezivnog tkiva, često na koži, mliječnoj žlijezdi, maternici.

Lipoma je masni tumor, mekan i bezbolan na dodir. Često se pojavljuje na gornjem dijelu leđa, ramenima, bokovima.

Ako govorimo o malignim tumorima, oni predstavljaju ozbiljnu opasnost za ljudski život. Oni rastu nevjerojatnom brzinom, zahvaćaju obližnje organe i tkiva, stvaraju metastaze, često se ponavljaju i na kraju mogu dovesti do smrti.

Basalioma je tumor koji nastaje iz bazalnog sloja dermisa. Jedna vrsta raka kože koja može biti uzrokovana pretjeranim izlaganjem suncu je učinak konstantno povišenih temperatura.

Melanom je najopasniji maligni tumor koji se javlja kod ljudi. Razvija se iz melanocita, stanica koje proizvode pigment melanin, koji štiti staničnu jezgru od ultraljubičastog zračenja. Obično zahvaća kožu, rjeđe sluznicu i mrežnicu oka.

Sarkomi su maligni tumori koji se mogu razviti iz bilo kojeg organa ili sustava. Postoje sarkomi vezivnog tkiva, hrskavice, mišića, masti.

Uzroci i znakovi pojave

Zašto se prekancerom može pretvoriti u maligni tumor? Proučavanje ovog procesa nastavlja se i danas i nije u potpunosti poznato. Ali znanstvenici razlikuju nekoliko faza ovog procesa:

  • Kršenje procesa regeneracije;
  • Promjene koje prethode pojavi tumora (hiperplazija, displazija);
  • Stupanj nastajanja promjena u rastućem tkivu;
  • Pojava tumorske klice;
  • razvoj i rast tumora.

Postoji teorija "tumorskog polja", prema kojoj se u organu, u određenom žarištu, pojavljuju točke rasta koje čine "tijelo" budućeg tumora. Ima dosta pristalica ove teorije, ali rasprave se neprestano nastavljaju.

Stoga je općeprihvaćeno da je uzrok malignog tumora genetski poremećaj u stanici. I moramo razumjeti da oni ne nastaju odjednom, već se razvijaju desetljećima. Za nastanak raka potrebni su određeni negativni uvjeti i preduvjeti za to. Prije svega, to je pušenje, uključujući pasivno pušenje, virusne infekcije, pretilost i prevlast masti u hrani, utjecaj kemijskih agenasa i prekomjernu količinu ultraljubičastog zračenja. Odnosno, uzroci raka mogu biti različiti biološki, fizički i/ili kemijski čimbenici. Ili njihova kombinacija.

Kako izgleda rak

Kako kancerogen tumor izgleda na fotografiji, pitanje je koje zabrinjava mnoge. No, odmah upozoravamo da ogroman broj fotografija predstavljenih na internetu ne odgovara stvarnim. vanjski znakovi određeni tumori. Stoga ne biste trebali odrediti vrstu tumora s fotografije!

Ako govorimo o vanjskim promjenama, onda je i ovdje potrebno mišljenje liječnika, ali često i sami možete primijetiti neke promjene koje bi vas trebale upozoriti:

  • Mala mrlja koja se s vremenom počinje povećavati;
  • Ranica ili ranica na koži koja uzrokuje bol ili krvari kada se dodirne
  • Pojava brtvila ispod kože;
  • Povećani limfni čvorovi.

Simptomi malignog tumora

Simptomi raka u tijelu uključuju:

  • Pojava fizičkih osjeta kojih prije nije bilo;
  • Slabost, letargija, mučnina;
  • Nedostatak apetita;
  • Povećanje temperature;
  • promjene boje kože (blijeda ili žuta);
  • Sindrom boli.

Općenito, osoba se počinje brže umarati, mijenjaju se prioriteti u hrani, postoji osjećaj stalni umor, apatija i iritacija. Najčešće, pacijent to pokušava ne primijetiti, pripisujući sve umoru, emocionalnoj iscrpljenosti. Ipak, treba biti oprezan i posavjetovati se s liječnikom. Pogotovo ako postoje osjećaji, na primjer, bol, tijekom dugog razdoblja. Naravno, to može ukazivati ​​na kronični tijek, na primjer, upalni proces, ali zanemarivanje rana dijagnoza rak još uvijek ne slijedi. Nekoliko jednostavnih studija i analiza pomoći će razbiti sumnje i strahove, a ako se otkrije rak, ubrzati proces liječenja i povećati šanse za oporavak.

Koliko brzo rak raste?

Općenito, treba razumjeti da je razvoj raka dug proces. Tumor ne raste brzo. U prosjeku, proces može potrajati tri do pet godina ili čak do deset godina prije nego što se pojave prvi simptomi. Ali postoje i superbrzi oblici raka koji ubijaju osobu za nekoliko mjeseci. Međutim, ovdje je važno razumjeti da je očekivani životni vijek nakon otkrivanja raka kod svih ljudi različit. Sve ovisi o fizičko stanje, i, što je najvažnije, psihološki stav. Događa se da nakon što sazna za dijagnozu, osoba doslovno izgori, pa je toliko važno takvim ljudima pružiti maksimum psihološka pomoć i podršku.

Razlika između dobroćudnog i malignog tumora

Kako se maligni tumor razlikuje od benignog tumora? Tumori su općenito nejednaki. Obično se dijele u tri skupine:

Benigni (zreli) tumori su skup stanica u kojima je moguće razumjeti iz kojeg su tkiva nastali (izrasli). U tom slučaju može se dijagnosticirati brzina rasta tumora. S ovom vrstom tumora, metastaze se ne stvaraju. Ali benigni tumori nisu uvijek sigurni za ljudski život. Na primjer, s tumorom na mozgu, osoba može umrijeti. Važno je razumjeti da se benigni tumori mogu "degenerirati" u maligne.

Maligni (nezreli) tumori su skup stanica koje su izgubile sličnost s tkivom iz kojeg su "rođene". Takvi maligni tumori u pravilu brzo rastu, njihov rast se može čak i ubrzati pod nizom okolnosti (trudnoća, trauma), ali može i usporiti, primjerice, ako dođe do upale u području tumora.

Ako se ne može ustanoviti o kakvoj se vrsti tumora radi, izolirana je druga vrsta novotvorine s lokalno destruktivnim rastom, potencijalno maligna.

Liječenje i prevencija malignih tumora

Prvo, vrijedno je spomenuti prevenciju malignih tumora. Naravno, prije svega se radi o prestanku pušenja. Prema statistikama, pušenje izaziva veliki broj kancerogenih tumora. Također je redovito praćenje i cijepljenje protiv virusnih bolesti, poput humanog papiloma virusa, redovite pretrage za kontrolu virusa hepatitisa B i C - koji su također provokatori malignih tumora u ljudskom tijelu.

Posebno je važno paziti na prehranu. Trebao bi biti raznolik i ne masan, već uravnotežen u smislu glavnih hranjivih tvari – bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Prehrana mora nužno uključivati ​​povrće i voće bogato vlaknima, vitaminima, mineralima. Osim toga, morate uključiti dovoljnu količinu sportskih ili fitness aktivnosti u svoj svakodnevni život. Liječnici preporučuju najmanje 30 minuta dnevno za bavljenje omiljenom vrstom tjelesne aktivnosti; što će to biti – trčanje, zdravstveno hodanje ili aerobik – nije važno. Glavna stvar je spriječiti stanje gladovanja tkiva kisikom (hipoksija).

Odnosi se na primarna prevencija Rak. Sekundarna prevencija raka uključuje rano probir raka i redovite preglede raka.

Ako govorimo o liječenju, onda postoji nekoliko vrsta liječenja malignih tumora.

Kirurgija. Smatra se glavnim u onkologiji, koristi se u gotovo svim onkološkim bolestima. Ovdje je važno razlikovati operabilnost i neoperabilnost pacijenta, kada operacija može ugroziti život pacijenta.

Terapija radijacijom. Metoda liječenja ionizirajućim zračenjem. Primijeniti kao samostalnu ili pomoćnu metodu. Metoda se temelji na štetnom učinku određenih doza zračenja na stanice raka.

kemoterapija. Utjecaj na kancerogeni tumor posebnim lijekovima protiv raka. Takav tretman se uvijek propisuje pojedinačno. Nisu svi tumori podložni kemoterapijskom liječenju.

Imunoterapija. Jedna od metoda, u kojoj se u kombinaciji s kirurškim zahvatom koriste posebne tvari (monoklonska antitijela, cjepiva, citokini, aktivirani limfociti). Danas se smatra jednim od progresivnih, perspektivnih i učinkovitih.

Fotodinamička terapija. Još jedna relativno nova metoda. U tumor se unosi fotosenzibilizatorska tvar, nakon čega se ozrači laserskim ili nelaserskim izvorom svjetlosti, valne duljine karakteristične za fotosenzibilizatorsku tvar, što uzrokuje odumiranje malignih stanica i tumora.

Morate kontaktirati dermatologa i kirurga. Mogućnosti liječenja mogu se razlikovati ovisno o vašem slučaju. Obično se takvi osipovi liječe kauterizacijom, kirurškim izrezivanjem ili zračenjem. .

Rak - liječenje i prevencija mogu uzeti bilo koju prisutnost zahvaljujući WP Super Cache

maligni tumor

Za razliku od benigne neoplazme, maligni tumor je izuzetno opasan po život.

Svaki maligni tumor naziva se rak, što se za državu - neki maligni tumori mogu klasificirati kao kancerogeni.

U inozemstvu se svaka maligna neoplazma naziva rakom. Bolest je karakterizirana prisutnošću stanica koje se nekontrolirano dijele, mogu se širiti na susjedna tkiva i metastazirati u udaljene organe.

Uzroci i dijagnoza tumora

Glavni razlog nastanka malignih tumora je malignitet (degeneracija) normalnih stanica kao posljedica mutacije. Ako imunološki sustav ne otkrije transformaciju, tumor raste i potom metastazira. Metastaze se mogu pojaviti u bilo kojem organu, često se nalaze u mozgu, plućima, jetri, kostima.

Maligni tumori mogu se dijagnosticirati nakon histološkog pregleda uzoraka tkiva pacijenta. Nakon dijagnoze propisuje se kirurški zahvat, kemoterapija i liječenje zračenjem. Ako na vrijeme ne pristupite terapiji, maligne novotvorine imaju tendenciju napredovanja, sve do smrti.

Ljudi svih dobi su osjetljivi na rak, ali većina tumora pogađa starije osobe. Negativni čimbenici okoliša izazivaju onkologiju - alkoholizam, pušenje, zračenje, ultraljubičasto zračenje, virusi. Onkološke bolesti se klasificiraju prema lokalizaciji, vrsti transformiranih stanica, simptomima. Liječnik koji proučava i liječi takve bolesti naziva se onkolog.

Simptomi malignog tumora

Ovisno o mjestu neoplazme pojavit će se znakovi malignog tumora. U pravilu bol nervira pacijente u zadnjim fazama, na početku tijeka bolesti pacijent ne osjeća mnogo nelagode.

Često se primjećuju lokalni simptomi:

Uobičajeni simptomi svih malignih tumora su pretjerano znojenje, anemija, mršavljenje zbog gubitka apetita i imunopatološka stanja. Ako govorimo o simptomima malignog tumora s metastazama, oni će govoriti o tome:

  • povećani limfni čvorovi;
  • hemoptiza;
  • povećana jetra;
  • neurološki simptomi;
  • bolovi u kostima, prijelomi.

Psihološki simptomi mogu biti posljedica promjena u hormonskom statusu i širenja metastaza u mozgu. Također psihološki problemi postati reakcija na lijekove protiv bolova ili bihevioralni odgovor bolesnika na strah od smrti.

U svakom pojedinačnom slučaju, maligni tumor može proizvesti različite simptome, sve ovisi o dobi pacijenta, popratnim bolestima i drugim čimbenicima.

Vrste malignih neoplazmi

Bolest kao što je maligni tumor klasificira se prema vrsti stanica koje uzrokuju bolest. Ispod su vrste tumora i stanice koje su ih uzrokovale:

  • karcinom (epitelne stanice);
  • melanom (melanociti);
  • sarkom (stanice kostiju, mišića, vezivnog tkiva);
  • limfom (limfno tkivo);
  • leukemija (matične stanice koštane srži);
  • teratom (zametne stanice);
  • gliom (glijalne stanice);
  • koriokarcinom (platcentno tkivo).

Postoje maligni tumori koji pogađaju tinejdžere i djecu. Rizik od obolijevanja veći je kod djece mlađe od 5 godina. Vodeće pozicije zauzimaju leukemije, neuroblastomi, tumori središnjeg živčanog sustava. Dalje u silaznom redoslijedu su nefroblastomi, limfomi, rabdomiosarkomi, retinoblastomi, osteosarkomi i takav maligni tumor kao što je Ewingov sarkom.

Maligni tumor u ranoj fazi

Ovisno o lokalizaciji, može se zamisliti približna metoda samodijagnoze kako bi se na vrijeme otkrio i započeo liječenje malignog tumora.

Kod raka dojke, bolest se može otkriti palpacijom, neovisnim tjednim pregledom. Također morate jednom godišnje napraviti mamografiju.

Samodijagnoza karcinoma testisa moguća je tijekom samopregleda. Posebno morate biti oprezni sa svojim zdravlje muškaraca oni muškarci čiji su rođaci imali rak.

Tijekom posjeta ORL-u može se otkriti karcinom grkljana, a ujedno se mogu uzeti sumnjiva područja tkiva na biopsiju. Točne podatke daju dijagnostičke mjere kao što su fibrolaringoskopija, mikrolaringoskopija. Glavni faktor, izaziva rak grkljana ⏤ pušenje kutije cigareta godinama. Među pacijentima s rakom grkljana praktički nema žena - bolest se dijagnosticira kod muškaraca u 95% slučajeva.

Povoljniju prognozu od raka grkljana ima tumor glasnica. Činjenica je da se u ranim fazama otkriva zbog promuklog glasa. Nemojte zanemariti opće simptome koji prate onkološke procese: slabost, apatiju, gubitak težine.

Maligni tumor u debelom crijevu, maternici, dijagnosticira se endoskopskom metodom. Pravodobnim endoskopskim pregledom crijeva polipi se mogu ukloniti prije nego pretvore u maligne stanice, kao i poboljšati prognozu.

Nažalost, endoskop ne dopušta provjeru cijele duljine crijeva. Neke vrste malignih novotvorina i predispozicija za njih mogu se otkriti testovima (govorimo o raku dojke, raku debelog crijeva).

Rak prostate može se identificirati tijekom palpacije organa kroz rektum i nema čega se sramiti. Dodatne studije - probirni markeri, ultrazvuk prostate - pomoći će u otkrivanju tumora u ranoj fazi.

Takve tehnike se ne koriste široko, omogućuju vam otkrivanje malih malignih tumora koji se uklanjaju zajedno s prostatom. Problem je što nakon uklanjanja prostate može doći do impotencije i urinarne inkontinencije, dok su uklonjeni tumori bili mali, što nije predstavljalo prijetnju.

Liječenje malignih tumora

Maligni tumori u većini imaju nepovoljnu prognozu, ali ima slučajeva kada su pacijenti izliječeni. Važan čimbenik koji utječe na prognozu je rana dijagnoza. Što je manje tkiva i organa uspjelo pogoditi maligni proces, veće su šanse za oporavak.

Morate biti pažljivi na signale vlastitog tijela i, ako je potrebno, odmah se obratite iskusnim liječnicima. Liječenje alternativnom medicinom ne daje učinkovite rezultate, samo će trebati dragocjeno vrijeme.

Kirurško uklanjanje tumora

Budući da se maligne stanice mogu širiti izvan neoplazme, operacija se provodi "s marginom", idući u područja zdravog tkiva. Maligne stanice se razilaze po cijelom tijelu, tada operacija može izazvati aktivno širenje metastaza.

U slučaju raka dojke u ranoj fazi, operacija omogućuje potpuno izlječenje. Kirurška intervencija se izvodi kako tradicionalnim tako i modernim instrumentima (radio nož, laserski skalpel). Izlaganje laserskom skalpelu, u usporedbi s tradicionalnom kirurgijom, smanjuje gubitak krvi, ubrzava zacjeljivanje rana u postoperativnom razdoblju.

Liječenje kemoterapijskim lijekovima

Liječnik propisuje snažne lijekove koji sprječavaju aktivnu diobu stanica. Nažalost, kemoterapijski lijekovi ne djeluju samo na maligne stanice, već i na zdrave. Stoga je često kemoterapija popraćena teškim nuspojavama.

Radioterapija

Liječenje zračenjem omogućuje uništavanje malignih stanica na genetskoj razini, dok se zdrave stanice ne oštećuju previše. Zračenje se provodi rendgenskim i gama zračenjem (fotoni kratke valne duljine), neutronima (prodiru na bilo koju dubinu), elektronima, protonima, alfa česticama, jezgrama ugljika itd.

Fotodinamička terapija

Liječenje se provodi lijekovima koji uništavaju maligne stanice. Takvi lijekovi (photosens, radachlorin, photohem, photolon, alasens) počinju djelovati pod svjetlosnim zrakama određene duljine.

hormonska terapija

S obzirom da kada su zahvaćeni pojedini organi stanice malignih novotvorina reagiraju na hormone, tada se za liječenje mogu koristiti posebni lijekovi.

Estrogen se propisuje za rak prostate, lijekovi za suzbijanje estrogena za tumore dojke, a glukokortikoidi za limfom.

Sama po sebi hormonska terapija nije u stanju utjecati na maligne stanice, ali može produžiti život bolesnika i povećati šanse za izlječenje kada se koristi paralelno s drugim metodama. Za neke tumore hormonska terapija može produžiti životni vijek bolesnika za 3-5 godina.

Imunoterapija

Ljudski imunitet usmjeren je na borbu protiv stranih virusa i bakterija. Imunološki sustav aktivno pokušava, ali ne uspijeva uništiti rak. Međutim imunološki sustav aktivno pomažu tijelu u borbi, učinkovitije napadaju tumor putem imunoterapije. Kod nekih oblika tumora djelotvorni su: cjepivo Williama Coleya, picibanil.

Kombinirana terapija

U različitim slučajevima, liječnici odabiru individualni tretman, odabirom jedne ili više metoda za oslobađanje pacijenta od maligne bolesti. Da bi učinak bio učinkovit, ima smisla kombinirati dvije ili više metoda.

Kako bi se olakšalo stanje pacijenata čija bolest nije podložna terapiji, liječnici propisuju lijekove protiv bolova (narkotike) i psihotropne tvari (za uklanjanje straha, depresije).

Prevencija raka

Cilj prevencije raka je smanjiti broj manifestacija i težinu tijeka. Među sredstvima prevencije od velike su važnosti: isključenje kontakta s kancerogenima, korekcija prehrane i načina života, redoviti preventivni pregledi i pregledi.

Jedan od glavnih čimbenika rizika za razvoj raka pluća je pušenje. U pozadini neuravnotežene prehrane i utjecaja nepovoljnog okoliša, pušenje je uzrok 1/3 smrti od raka u inozemstvu.

Vjerojatnost obolijevanja od raka pluća izravno je proporcionalna duljini pušenja i broju popijenih cigareta. Osim raka pluća, pušenje izaziva malignu neoplazmu jednjaka, usne šupljine, glasnica, emfizem i druge bolesti. Pušenje šteti ne samo samom pušaču, već izaziva opasne bolesti kod drugih koji postanu pasivni pušači.

Ostali čimbenici koje treba izbjegavati kako bi se smanjio rizik od razvoja malignog tumora su zlouporaba alkohola (rak jednjaka, usta, dojke), sjedilački način života (rak dojke, debelog crijeva), prekomjerna tjelesna težina (karcinom endometrija, dojke, debelog crijeva).

Virusi hepatitisa C i hepatitisa B, Epstein-Barr, humani papiloma virusi imaju određeni utjecaj na porast broja onkoloških bolesti.

S obzirom da su onkološke bolesti sve češće, a okoliš se i dalje pogoršava, trebali biste ozbiljno preispitati svoju prehranu, dnevnu rutinu i odnos prema liječničkim pregledima.

Prilagodbom načina života rizik od malignih bolesti možete svesti na najmanju moguću mjeru, a redoviti pregledi kod liječnika omogućit će vam da na vrijeme otkrijete problem i otklonite ga prije nego što se pojave komplikacije.

Tema 2. Principi dijagnostike malignih novotvorina

Tema 3. Opći principi liječenja malignih novotvorina

Tema 4. Epidemiologija i prevencija malignih tumora

Tema 5. Organizacija skrbi za rak

Tema 6. Deontologija u onkologiji

Privatna onkologija

Tema 7. Maligne novotvorine kože

7.1. Rak kože

7.2. Melanoma

Tema 8. Rak donje usne

Tema 9. Rak usne šupljine

Tema 10. Rak štitnjače

Poglavlje 11

Tema 12. Rak pluća

Tema 13. Rak jednjaka

Tema 14. Rak želuca

Tema 15. Rak debelog crijeva

15.1. rak crijeva

15.2. Rak rektuma

Tema 16. Rak jetre

Tema 17. Rak gušterače

Tema 18. Maligne neoplazme kostiju

Tema 19. Sarkomi mekog tkiva

Tema 20. Limfogranulomatoza

PREDMET

« REGULARNOSTI RAZVOJA MALIGNIH NEOPLAZMI»

Maligne novotvorine u svom razvoju prolaze kroz niz uzastopnih faza. Na svakom od njih patološki proces karakteriziraju određene morfološke značajke koje se odražavaju u kliničkoj slici bolesti, manifestirajući se odgovarajućim simptomima.

Patogeneza kliničkih simptoma raka nije proučavana, pitanja semiotike malignih tumora obično se ne razmatraju u posebnim smjernicama i monografijama ili nisu u potpunosti obrađena. To svodi proučavanje određene onkologije na pamćenje velikog broja činjenica koje su logički nepovezane i stoga se lako zaboravljaju.

Kliničke manifestacije raka prikazane su u vezi s općim obrascima rasta i razvoja tumora.

Fenomen malignih tumora

Koncept kliničkih pojava malignih tumora omogućuje objašnjenje patogeneze najvažnijih simptoma za dijagnozu, da bi klinička slika većine malignih novotvorina bila razumljiva, logično opravdana i lako uočljiva.

Poznavanje kliničkih pojava i sposobnost njegove primjene u praksi služe kao ključ za prepoznavanje tumora, omogućuju predočenje obilježja klinike određene neoplazme i jednostavno snalaženje u izboru sheme za pregled određenih bolesnika.

Ciljne postavke u proučavanju teme su poznavanje tri teorijska stajališta studenata i ovladavanje dvjema praktičnim vještinama.

Postavke cilja

Znati

    Oblici rasta malignih tumora. Načela podjele po fazama i sustavuTNM.

3 . Klinički fenomeni malignih tumora.

Biti u mogućnosti

    Približno odrediti stadij raka kod određenog pacijenta.

    Koristeći kliničke pojave, opišite vjerojatnu sliku tipičnih oblika raka pojedinih organa.

Prekancerozne bolesti

Zapamtiti

1 . Displazija se shvaća kao kršenje strukture tkiva, karakterizirano patološkom proliferacijom i atipijom stanica.

2 . Raku situ- patološko područje atipičnih stanica koje nisu rasle kroz bazalnu membranu.

    Postoje obavezne i fakultativne prekancerozne bolesti. Obvezno ići u rak uvijek ili gotovo uvijek. Neobavezno - ne uvijek, ali često.

    Pravovremeni klinički pregled bolesnika s prekanceroznim bolestima najvažnija je mjera prevencije i rane dijagnoze raka.

riješiti problem

1 . Može li prekancerozna bolest biti asimptomatska?

    Je li uvijek raku situpretvara u invazivni rak?

    Koja je bolest obvezni prekancerom debelog crijeva?

4 . Koje se bolesti smatraju fakultativnim prekancerom želuca, dojke?

5. Koji stručnjaci provode dispanzersko promatranje bolesnika:

a ) kronični atrofični gastritis;

b ) mastopatija?

Maligni tumori najčešće nastaju dugotrajnom izloženošću kancerogenim agensima. Ovaj učinak u početku dovodi do difuzne promjene u tkivima, karakterizirane ubrzanom proliferacijom staničnih elemenata. U žarištima pojačane proliferacije, kod osoba s oslabljenom imunološkom obranom, mogu se pojaviti višestruke mikroskopske neupalne stanične izrasline nezrelog epitelnog ili drugog tkiva s tendencijom infiltrativnog rasta. Takvi procesi prirodno prethode raku i tijekom dugotrajnog postojanja relativno često prelaze u nju. Zato su i dobili ime prekancerozne.

Utvrđeno je da je kod prekanceroznih bolesti vjerojatnost razvoja karcinoma veća što je proliferacija intenzivnija i što su patološke promjene u staničnim strukturama izraženije. Procesi u kojima se patološka proliferacija i strukturni atipizam stanica promatraju pod mikroskopom nazivaju se displazija. Displazija je morfološki pojam, može se otkriti tek nakon histološkog pregleda mjesta tkiva.

Postoje tri stupnja displazije. Kod displazije trećeg stupnja promjene su najizraženije, izolirane stanice malignog tumora ili njihove nakupine nalaze se u tkivima koja ne klijaju bazalnu membranu. Takvo stanje se zove rakovi u situ . Rak in situ može postojati dugo vremena. Pod određenim uvjetima prelazi u invazivni maligni tumor.

Precancerozne bolesti karakteriziraju dugi tijek i karakteriziraju ih znakovi uzrokovani kršenjem određenih funkcija organa. Za kliniku je to od velike važnosti, jer simptomi prekancerozne bolesti maskiraju manifestacije malignog tumora, osobito u ranoj fazi, i mogu uzrokovati ozbiljne dijagnostičke pogreške.

Ovisno o vjerojatnosti razvoja raka, prekancerozne bolesti se dijele na obavezne i fakultativne. obvezujuća prekancerom nazivaju bolesti, na temelju kojih uvijek ili uglavnom nastaje maligni tumor , neobavezno - bolesti kod kojih se rak razvija relativno rijetko, ali svakako češće nego u zdravih ljudi.

S obzirom na posebnu opasnost, bolesnici s obveznim prekancerom nalaze se na dispanzerskom evidentiranju i liječenju kod onkologa. Klinički pregled i liječenje bolesnika s fakultativnim prekancerom ovisi o prirodi bolesti. Ako se izlječenje može postići operacijom ili terapijom zračenjem, pacijent se upućuje onkologu. Bolesnici s kroničnim prekanceroznim bolestima unutarnjih organa, kojima je potrebno periodično konzervativno liječenje, pod nadzorom su terapeuta. Osobe koje boluju od fakultativnog prekancera genitourinarnog sustava, ORL organa, ženskog spolnog područja itd., podliježu liječničkom pregledu od strane liječnika odgovarajuće specijalnosti.