Чи можуть бути місячні при грудному годуванні. Чому немає місячних при грудному вигодовуванні

11.12.2021

Інструкція

У перші два місяці після народження дитини менструацій у жінки справді немає. Кров'янисті виділення у цей період називаються лохії. Вони мають зовсім інше походження. Кровоточить матка, тому що там поступово гоїться ранова поверхня, яка утворилася після відділення плаценти при народженні дитини. До повного відновлення слизової матки менструація не настане, незалежно від наявності чи відсутності лактації.

Годування груддю сильно впливає рівень різних гормонів в жіночому організмі. Встановлення місячного циклу у своїй цілком є гормональним процесом. Тому менструації та лактація тісно взаємопов'язані. Чим частіше жінка прикладає немовля до грудей, тим менша ймовірність відновлення. Так жіночий організм справді сам оберігається від наступу наступної вагітності, поки немовля життєво необхідне материнське молоко.

У більшості випадків, якщо малюк знаходиться виключно на , менструації у матері приходять не раніше 6-го місяця життя дитини. У цей період зазвичай відбувається введення прикорму, що значно скорочує обсяг споживаного грудного молока. При цьому не вважається відхиленням від норми, якщо починаються лише до року, коли лактація або зовсім припиняється (відлучення від грудей), або зводиться до мінімуму (тільки нічні годування, наприклад).

Жіночий цикл відновлюється не завжди з одного разу. Можливий варіант, коли один пройшли і потім їх якийсь час (більше місяця) не було. В цьому немає нічого страшного. Згодом цикл встановиться.

Зовсім інші терміни початку менструації у ситуації, коли мати перекладає немовля на . У цьому випадку дитина харчується та грудним молоком, та сумішшю. Об'єм, який малюк висмоктує з грудей матері, набагато менший, ніж при виключно природному вигодовуванні. Відповідно, і місячні у матері можуть початися набагато раніше. Якщо змішане годування почалося з народження, менструація може прийти приблизно через 3-4 місяці.

Слід пам'ятати, що як тільки починаються менструації, можливий настання вагітності. Якщо точніше, це можливо навіть до моменту перших місячних. Адже перед менструацією відбувається овуляція, коли яйцеклітина готова до запліднення. Тому якщо ви скорочуєте з яких-небудь причин об'єм та/або частоту грудного годування, то обов'язково вживайте заходів захисту від небажаної вагітностіще до приходу перших місячних.

На читання 6 хв. Переглядів 3.3k. Опубліковано 01.10.2017

Після народження малюка в жіночому організмі починають відбуватися різні зміни, пов'язані з менструальним циклом. Чи йдуть місячні під час грудного вигодовування , коли вони мають починатися, чи змінюється характер виділень? Всі ці питання часто турбують молодих мам, і сьогодні ми намагатимемося разом знайти на них відповіді.

Причини відсутності критичних днів під час лактації

Відразу після розродження у жінки починають виділятися лохії - рясні виділення, які покликані очистити організм.

Вони можуть закінчуватись, через деякий час з'являються знову – зазвичай це триває приблизно 2 місяці, за цей час опускається маточне дно, репродуктивний орган скорочується, набуває природних розмірів.

У деяких мам щомісячні виділення поновлюються відразу після відновлювального періоду, але трохи пізніше.

Перші місячні під час природного вигодовування з'являються найчастіше через півроку-рік після пологів. Їхня відсутність пов'язана з підвищенням у крові пролактину, цей гормон потрібен для вироблення молока, він нівелює дію прогестерону – в організмі припиняється дозрівання яйцеклітин, щомісячні виділення відсутні.

Чим частіше ви прикладаєте дитину до грудей, не підгодовуєте і не допоює її, тим пізніше у вас почнеться менструація. За дотримання всіх правил лактації процес відновлення циклу починається через 7-9 тижнів після повного завершення природного вигодовування.

Чи можуть розпочатися місячні під час грудного вигодовування

Ми розібралися, чому може бути відсутня менструація в період лактації, але іноді у мам виникає інше питання – годую грудним молоком пішли місячні, нормально це чи ні?

У деяких жінок цикл відновлюється дуже швидко, місячні під час природного вигодовування йдуть так само, як і до зачаття та пологів.

Така ситуація не повинна викликати побоювання, якщо ваша дитина харчується не тільки молоком, а й сумішами, ви періодично напуваєте немовля водою, або годуєте його строго по годинах, а не на вимогу.

Але поява ранніх місячних у період вигодовування крихти грудьми може бути ознакою деяких збоїв:

гормональний дисбаланс, у якому порушується синтез пролактину;
запальні та інфекційні захворювання органів сечостатевої сфери;
імунодефіцитні стани;
прийом гормональних медикаментів чи контрацептивів.

Але панікувати не варто, просто завітайте до гінеколога, щоб розвіяти сумніви, або розпочати своєчасне лікування захворювань.

Як відновлюється цикл

Коли після пологів починаються місячні, якщо годуєш? Відповідь на це питання залежить від того, якій схемі годування ви віддаєте перевагу.

Середні показники норми:

9-21 місяць - у 70% мам, які практикують годування малюка на вимогу, з'являються менструальні виділення.
Приблизно в 7% жінок перша менструація з'являється через 3-6 місяців після пологів - це оптимальні показники для мам, які практикують змішану схему годування.
У 37% мам менструація починається лише через 7 і більше місяців, що також вважається нормальним.
У 48% жінок на відновлення циклу потрібно 1-2 року.
Приблизно у 8% мам місячні відсутні більше двох років, що є одним із варіантів норми.
Через 14-15 місяців – такий термін настання критичних днів вважається оптимальним, дозволяє витримати мінімальну дворічну перерву між пологами.
2-3 менструальні цикли потрібно, щоб місячні стали регулярними після їх відновлення – якщо цього не сталося, відвідайте гінеколога, постійні збої можуть бути ознакою ендометріозу, патологій яєчників.

Показники норми відновлення менструації є досить умовними, тому не потрібно переживати, якщо щомісячні виділення почалися практично відразу після закінчення періоду відновлення, або не з'явилися навіть після того, як вашому малюку виповнився рік.

Тривала відсутність менструальних кровотеч не є приводом для паніки – природою закладені природні процеси розмноження, тому якщо критичних днів немає, просто насолоджуйтесь перервою в роботі репродуктивних органів. Але за умови, що вас не турбує біль, немає температури та інших неприємних симптомів.

Місячні з'явилися, але регулярності немає

Нерегулярні місячні під час природного вигодовування – це погано? Така ситуація спостерігається і натомість зміни схеми годівлі.

Якщо ви ввели прикорм, годуєте малюка грудним молоком рідко, але при прорізуванні зубів або під час хвороби почастішали прикладання до грудей, то виникне затримка – кількість пролактину збільшується, порушується процес овуляції.

Тривалість менструації при ГВ

Скільки йдуть місячні після пологів, якщо годуєш грудьми? Тривалість менструальних кровотеч у жінок, що народжували і не народжували, практично не відрізняється, і в середньому становить 4-5 діб.

Після народження малюка місячні рясніші, але менш болючі – поява дискомфорту під час критичних спричинена загином матки, але після пологів ця патологія зникає, нічого не перешкоджає відтоку крові.

Якщо прийшли місячні, чи потрібно переривати годування

Часто можна почути, що якщо почалися місячні під час грудного вигодовування, то малюка потрібно відлучити від грудей, нібито в ці дні погіршуються якісні та смакові показники молока, що може стати причиною розладу випорожнень у грудничка, погіршення сну.

Тема лактації під час місячних оточена безліччю міфів, спробуємо розібратися з найпопулярнішими помилками.

Найбільш поширені міфи

З настанням критичних днів молоко набуває неприємного смаку і запаху, через що немовля відмовляється їсти.

З цього питання було проведено чимало досліджень і всі вони показали, що смакові та інші показники молока при менструації не змінюються.

Під час місячних у молоці збільшується кількість гормонів, тому воно шкідливе для дитини.

Гормони в молоці є завжди, вони потрібні для нормального росту та розвитку крихти, у критичні дні їхній рівень залишається незмінним.

З настанням критичних днів молока стає менше, тому малюка обов'язково слід догодовувати.

Вводити нову їжу під час місячних кровотеч не можна, якщо на фоні гормонального дисбалансу кількість молока зменшиться, просто годуйте дитину частіше. Зниження лактації носить тимчасовий характер, все нормалізується протягом кількох діб.

Якщо ваші соски стають дуже чутливими під час критичних днів, зменшити дискомфорт допоможе теплий компрес, його потрібно прикладати одразу після закінчення кожного годування.

Настання місячних у період лактації не якась екстраординарна подія – не потрібно нічого змінювати у звичному режимі дня, менструація у мам, що годують, також природна, як і її відсутність.

Пам'ятайте, що якщо у вас немає критичних днів під час годування груддю, це не означає, що ви не можете завагітніти. Ну а якщо цикл почав відновлюватися, необхідно обов'язково проконсультуватися з гінекологом з приводу ефективних і безпечних засобів контрацепції.

Висновок

Сьогодні ми з вами розібралися, коли йдуть місячні під час грудного вигодовування, що можна вважати нормою, а що має насторожити.

Під час виношування та народження довгоочікуваного малюка жіночий організм переживає безліч змін. Після їх завершення йому потрібен час відновлення його нормальних функціональних можливостей і поповнення витрачених внутрішніх ресурсів. Цей фактор не оминає і менструальний циклколи жінка може розслабитися, не замислюючись про те, чи йдуть місячні. Щоб вони почалися, повинен пройти певний відрізок часу. До речі, у лактаційний період відсутність циклу – нормальне явище. Не виключені також випадки, коли місячні при грудному вигодовуваннівсе одно з'являються. У цей момент матусю хвилює природність цього процесу. І чи вважається менструальний цикл, що почався, під час ГВ ознакою присутньої патології в організмі мами.

Потрібно позначити, що кров'яні виділення, що йдуть після пологів, спільного з менструацією нічого не мають. Це лохії, рясність та тривалість яких – питання індивідуальне. На перших тижнях вони своїм зовнішнім виглядомі консистенції схожі на виділення при місячних, але з часом з червоного вони переходять у жовтуватий відтінок. Ці виділення можуть припинятися, а потім починати знову з новою активністю. Багато жінок помилково вважають, що вони почалися місячні.

Післяпологові виділення мають тривалість у середньому від 4 до 6 місяців. У поодиноких випадках їх тривалість може затягтися на 2 місяці. Але якщо лохії продовжують йти, то матері-годувальниці слід звернутися за консультацією до фахівця.

У великої кількості жінок перша менструація після пологів приходить лише за рік. Її прояв припиняється через гормон, який відповідає за синтезування молока в материнських грудях – пролактину. Він знижує активність прогестерону, який відповідає за формування яйцеклітини і готовність до її запліднення. Коли цей гормон не регенерується в організмі прекрасної половини населення, то яйцеклітина не може дозріти, наступити місячні, а молода матуся знову завагітніти. Подібне явищеу медичній практиці має назву «лактаційної аменореєю», коли один гормон приходить на заміну іншому. Звичайно, це справа короткочасна, і коли інтенсивність пролактину піде на спад, то активність прогестерону почне підніматися. Тоді жінка помітить, що пішли місячні, а значить, вона знову може стати матір'ю та народити дитину.

ГВ та менструація

Грудне вигодовування та місячні в звичайному випадкуне сумісні речі, хоч би на першому році ГВ. Якщо матуся дотримується правильного режимухарчування та годує дитину повноцінно своїм молоком, то менструація в період грудного вигодовування не настає. Наші прабатьки годували новонароджених виключно грудним молоком, коли різноманітності дитячих сумішей для годування не було, і місячних при грудному вигодовуванні не наставало, а мами повторно не вагітніли.

Тепер у жінок, які годують своїх малюків на запит і вводять перший прикорм у піврічному віці, місячні можуть прийти через рік після родової діяльності. Раннє введення прикорму в раціон крихти можуть вплинути на швидкість відновлення циклу, який може відновитися і до 6-8 місяців.

Мамочки, які годують дітей за певним режимом, зазвичай рідше прикладають їх до грудей, ніж жінки, які вибрали технологію вигодовування на вимогу. У цьому випадку активність вироблення пролактину знижується, і місячні після пологів при грудному вигодовуванні починаються раніше. Але якщо жінка серед ночі будить новонародженого для годування, то цикл затримується.

При змішаному методі вигодовування, коли мама лише підгодовує дитини грудьми, активність вироблення пролактину нижче, ніж зазвичай. Можливо, це пов'язано з первісними патологіями, коли з перших днів у матері помічено нестачу молока, спричинене порушеннями в гормональному фоні. Або погана лактація обумовлена стресовими ситуаціями у ній. У цих двох випадках місячні під час годування груддю можуть починатися вже за 4-5 місяців. Їх початок можна спровокувати, навіть якщо матуся просто допоює новонародженого водою.

Коли жінка припиняє ГВ до року після народження дитини, місячні після припинення лактації можуть відновитися вже через 2 місяці. А у матері малюка, який з перших днів був на штучному годуванні, цикл поновлюється через кілька місяців після пологової діяльності.

Чи можна годувати грудьми при місячних

Багато молодих мам вважають, що місячні під час грудного вигодовування вважаються вагомою причиною його припинення. Але фахівці заявляють, що активізація функціональної можливостірепродуктивні органи не впливають на молоко. Тому відсутність місячних, як і їх наявність не є на заваді ГВ. Адже цей продукт містить безліч корисних речовин і мінералів, які так необхідні дитині з перших днів життя і гідних аналогівйому нема. Тому припиняти годувати грудьми під час місячних недоцільно.

Часто зауважують, що менструація відбивається на обсязі виробітку молока. Щоб уникнути його зменшення, достатньо зменшити часові прогалини між прикладами крихти до залоз. Також фахівці радять наголосити на теплому питті та засобах, що сприяють підвищенню лактації.

Щодо самого молока, місячні в період лактації впливають на його смак. Це наслідок нестабільності гормонального тла. Просто в період менструації у жінок спостерігається підвищене потовиділення. Але більшість цих залоз знаходиться в зоні біля сосків, що і надає молоку специфічний присмак.

Цей процес також стає причиною прояву неприємних запахів, які можуть відбити у новонародженого полювання годуватись материнськими грудьми. Щоб уникнути цієї неприємності, достатньо, частіше приймати душ і ретельніше дотримуватися інших способів підтримки особистої гігієни. Якщо дотримуватись подібних рекомендацій, то тандем лактації та місячних не зашкодять дитині.

Приводи для занепокоєння

Місячні після кесарева при грудному вигодовуванні або після нормальної родової діяльності все одно почнуться у нової матусі. Скільки часу мине, перед тим як це станеться – питання індивідуального характеру. Але матуся має бути протягом усього часу після народження малюка на спостереженні гінеколога і знаходити на цей час, який би щільний життєвий графік не був. Важливо, щоб у жінки прийшли місячні вчасно, і їхній цикл був регулярним. Це і є показником жіночого здоров'я.

Варто звернутися до лікаря, якщо:

затримка місячних при грудному вигодовуванні дається взнаки, коли мати перестала вже 2 місяці прикладати своє чадо до залоз;
регулярність циклу не налагоджується понад 3 місяці після того, коли починаються місячні вперше після родової діяльності;
болючість менструації;
виділення надто активні або мізерні;
місячні після грудного вигодовування не настали взагалі чи вже налагоджений цикл знову припинив діяльність;
місячні при лактації почалися, коли жінка не використовувала підгодовування та підгодовувала малюка після ГВ.

Особливо потрібно загострити увагу, якщо цикл налагодився і знову припинив діяльність або зовсім не почався. Просто багато жінок використовують лактацію як контрацептив. І якщо вже пішли місячні при грудному вигодовуванні, а потім припинилися, то велика ймовірність того, що матуся знову завагітніла. Якщо при годуванні груддю місячні викликали гормональний дисбаланс, і вагітності немає, то це все одно є приводом відвідати гінеколога. Якщо жінка не планує повторно народжувати найближчим часом, краще вдатися до ефективних методик контрацепції.

На питання чи можуть початися місячні при годівлі грудьми, відповідають з огляду на особливості організму жінки, а також спосіб, яким вона користується при ГВ. Головне знаходити час на візити до фахівців та продовжувати природне вигодовування малюка. Якщо матуся немає сили більше ставити собі питання про те, чи можна годувати малюка грудьми в період менструації, то краще звернутися за консультацією до лікаря.

Виділення після пологів- Показник того, як гладко проходить післяпологовий період. Кількість та характер їх суттєво відрізняються від звичайних менструацій у перший місяць:

Перші кілька годин рясні, допускаються згустки. Повинні насторожувати: профузні кровотечі, велика кількістьзгустків. У цей час жінка відзначає біль, що тягне внизу живота, який свідчить про скорочення матки.
Наступні сім-десять днів виділення називаються лохіями. Вони рясні, проте з тенденцією до зменшення. Можуть посилюватись під час годування. До кінця тижня жінка може користуватись звичайними прокладками, застосування тампонів заборонено.
Інший час. Поступово характер лохий стає мажучим. Припускається, що день-два їх може бути, а потім з'являються невеликі мазки.

Лохії після пологів

У нормі виділення після пологів можуть тривати трохи більше 42-45 днів.Більш тривалі ознака серйозних ускладнень. Якщо жінка не підтримує грудне вигодовуванняПерші менструації можуть початися невдовзі після завершення лохій. Але найчастіше це відбувається через півтора-два місяці.

Початок перших місячних при ГВможе бути і через місяць-два, а також через два-три роки, якщо час цей час малюк періодично підсмоктує молоко. Також на початок впливає: чи годує мама малюка вночі, чи використовуються суміші; чи введений прикорм. У середньому менструації у жінки, яка активно годує дитину грудьми,відновлюються через 4-6 місяців після пологів. Допускається, що цей час може бути продовжений до двох-трьох років. Якщо молока у мами не вистачає та доводиться використовувати суміші, жінка виділяє великі нічні проміжки між годуваннями, менструальний цикл відновлюється швидше.

При лактаціїкількість, тривалість та інші характеристики менструацій у жінки можуть змінюватися – все залежить від індивідуальних особливостейжінки, і навіть від цього, як протікали пологи. Можливе наступне:

За обсягом крові, що втрачаєтьсяне повинні перевищувати 150 мл за весь період критичних днів, в середньому 10-20 мл на добу, максимально – 50. Якщо доводиться використовувати прокладки «максі» і їх вистачає на годину-дві, слід звернутися за медичною допомогоюдля виключення кровотечі та інших ускладнень.

Збільшення/зменшення болю.Якщо у жінки менструації супроводжувалися болями до вагітності, найімовірніше, вони залишаться такими самими і після. Поява болю під час місячних допускається протягом 3-6 місяців, якщо виконувався кесарів розтин, також під час критичних днів можуть супроводжувати ендометріоз, міому матки, запалення в порожнині матки та придатках.
Регулярність.В ідеалі цикл має стати регулярним протягом 3-6 місяців у тому випадку, якщо він був «по годині» і раніше. Якщо у жінки менструації відновилися, але продовжують бути нерегулярними, вписуючись у проміжок 21-35 днів, можна припустимо таке до повного завершення грудного вигодовування.

Якщо жінка продовжує годувати малюка грудьми понад півроку, а менструацій немає,цілком імовірно, що це фізіологічна особливість. Але можлива наявність та інших причин: нова вагітність, гормональні порушення, гіпофізарні розлади, стресові умови, перенесені операції.

Чинники, що впливають початок менструації:годування груддю, маса тіла після пологів, звикання до нової ролі мами, швидкість відновлення організму.

Читайте докладніше у нашій статті про те, коли та які будуть місячні при лактації.

Читайте у цій статті

Виділення після пологів

Після появи малюка на світ організм жінки знову перебудовується – зміни стосуються не лише статевих органів, гормональної системи, а й усіх тканин. Виділення після пологів – показник того, як гладко проходить післяпологовий період. Кількість та характер їх суттєво відрізняються від звичайних менструацій у перший місяць:

Перші кілька годин. Протягом перших годин виділення рясні, допускаються згустки. У цей час за породіллею спостерігає медичний персонал, завдання якого своєчасно виявити порушення та ускладнення. Повинні насторожувати: профузні кровотечі, багато згустків. У цей час жінка відзначає біль, що тягне внизу живота, який свідчить про скорочення матки.
Наступні сім-десять днів. З другої доби виділення називаються лохіями. Це суміш тканин ендометрію, елементів плодових оболонок, кров. Виділення досить рясні, проте з тенденцією до зменшення. Можуть посилюватися під час годування груддю за рахунок виділення окситоцину, скорочення матки та вигнання лохій із порожнини.
До кінця тижня жінка може користуватися звичайними прокладками, але застосування тампонів протягом першого місяця після пологів заборонено.

Тривалість лохій та їх колір

Інший час. Поступово характер лохий стає мажучим - це вже нерясні виділення, що мажуть, коричневого кольору з прожилками рожевих і домішкою слизу. Припускається, що день-два їх може бути, а потім з'являються невеликі мазки.

У нормі виділення після пологів можуть тривати трохи більше 42-45 днів. Більш тривалі ознака серйозних ускладнень.

Думка експерта

Якщо жінка не підтримує грудне вигодовування (а також після пізнього викидня), перші менструації можуть розпочатися невдовзі після завершення лохій. Але найчастіше це відбувається через півтора-два місяці. Характер їх може бути різним - від звичних до рясних і болючі і, навпаки, мізерних і коротких. У цьому випадку є можливість вже нової вагітностіТому необхідно використовувати надійні методи контрацепції.

Коли буде перша менструація при ГВ

Якщо нова мама активно практикує грудне вигодовування і регулярно прикладає малюка до молочних залоз або зціджує молоко, час початку перших місячних може бути різним і багато в чому залежить від фізіологічних особливостей жінки. Допускається перша менструація і через місяць-два, а також через два-три роки, якщо час цей час малюк періодично підсмоктує молоко.

Також те що, коли почнуться менструації при грудному вигодовуванні, впливає:

Чи годує мама малюка вночі. Чим частіше жінка прикладає дитину до грудей у нічний час, тим більше сигналів надходить у її головний мозок, виробляється більше пролактину в гіпофізі, який гальмує утворення ФСГ, зростання нових фолікулів та поява місячних. Якщо проміжки між годуваннями понад 3 години — менструації можуть настати раніше.

Найбільш довгомісячні відсутні у тих, хто практикує метод «гніздування» — сон з малюком в одному ліжку або прикладання при кожному його пробудженні, плачі. Якщо жінка намагається не годувати малюка в проміжку з 3 до 6 ночі, в момент найбільшої активності пролактину, рівень його також падає і кількість молока знижується, швидше відновиться природний цикл.

Чи використовуються суміші. Якщо молока у жінки з якихось причин недостатньо, необхідно додатково підгодовувати малюка штучними сумішами, навіть раз на добу, але циклічність надходження сигналів у мозок порушується. Відповідно, рівень пролактину падає, швидше відновлюється функція яєчників та менструальний цикл.
Чи введений прикорм. Аналогічне явище при введенні дитині додаткового харчування - каш з круп, овочів та інші варіанти, що зазвичай практикується на 5-6 місяці життя.

Думка експерта

Дар'я Широчина (акушер-гінеколог)

У середньому менструації у жінки, яка активно використовує свої ресурси та годує дитину грудьми, відновлюються через 4-6 місяців після пологів. Допускається, що цей час може бути продовжений до двох-трьох років. Якщо молока у мами не вистачає та доводиться використовувати суміші, жінка виділяє великі нічні проміжки між годуваннями, менструальний цикл відновлюється швидше.

Які бувають місячні при лактації

Кількість, тривалість та інші характеристики менструацій у жінки можуть змінюватися – все залежить від індивідуальних особливостей жінки, а також від того, як протікали пологи. Можливе наступне:

За обсягом крові, що втрачається. Незалежно від будь-яких факторів за кількістю менструальні виділення після початку місячних не повинні перевищувати 150 мл за весь період критичних днів. У середньому 10-20 мл на добу, максимально - 50. Якщо доводиться використовувати прокладки «максі» та їх вистачає на годину-дві, слід звернутися за медичною допомогою для виключення кровотечі та інших ускладнень.

Однак жінка повинна усвідомлювати, що після пологів кількість виділень може бути іншою, ніж до пологів. Особливо якщо вони були важкими — затяжними, з ускладненнями, виконувались якісь маніпуляції (вишкрібання, ручне обстеження, відділення посліду) або було виконано кесарів розтин. Усе це може проводити скоротливу здатність матки, характер її кровопостачання.

Збільшення/зменшення болю. Якщо у жінки менструації супроводжувалися болями до вагітності, найімовірніше вони залишаться такими ж і після. Хоча в деяких випадках новоспечені матері відзначають не характерно для них «легкі» менструації. І навпаки — деякі зазначають, що перші кілька циклів доводиться навіть приймати анальгетики, що незвично і трохи бентежить.

Поява болю під час місячних допускається протягом 3-6 місяців, якщо виконувався кесарів розтин (так дають «про себе знати» рубці на матці, спайковий процес), якщо були серйозні розриви шийки матки, піхви та промежини, якщо після пологів відразу було встановлено (Таке практикується вкрай рідко за суворими показаннями). Також болі під час критичних днів можуть супроводжувати ендометріоз, міому матки, запалення у порожнині матки та придатках.

У цих випадках найчастіше весь стан супроводжує щось ще. патологічні виділенняпідвищення температури тіла. Якщо жінка має якісь серйозні гінекологічні проблеми (наприклад, міома великих розмірів, пухлини яєчників) і вона відчуває не характерні болі під час місячних після пологів, слід негайно звернутися до лікаря.

Регулярність.В ідеалі з відновленням менструацій після пологів цикл має стати регулярним протягом 3-6 місяців у разі, якщо він був «по годинах» і раніше. Вкрай рідко менструації стають упорядкованими після пологів, якщо до вагітності були регулярні збої.

Якщо у жінки менструації відновилися, але продовжують бути нерегулярними, вписуючись у проміжок 21-35 днів, можна припустимо таке до повного завершення грудного вигодовування.

Що робити, якщо їх довго немає

Якщо жінка продовжує годувати малюка грудьми більше ніж півроку і менструацій немає, цілком імовірно, що це фізіологічна особливість. Деякі стверджують, що вони цикл відновився лише після 3-6 місяців після повного завершення лактації. Однак можлива наявність та інших причин:

Нова вагітність. Якщо у жінки менструації ще не відновилися, зачаття може статися будь-коли, як тільки яєчники стануть активними. Справа в тому, що для успішного запліднення потрібна овуляція, якщо його не відбувається — приходять місячні.

Але трапляється так, що на першу ж овуляцію відбувається зачаття і настає вагітність, а жінка вважає, що критичні дні не настає через грудне вигодовування. Тому при регулярному статевому житті після трьох місяців після пологів рекомендується використовувати контрацепцію. гормональні пігулкидля годуючих (наприклад, Лактинет), внутрішньоматкову спіральта інші.

Гормональні розлади.Збільшення рівня пролактину (часто з цим жінки стикаються ще до вагітності) у післяпологовому періоді також може призводити до тривалих затримок. Надмірний рівень естрогенів у «підібраних» мам також може призводити до збоїв через те, що саме в жировій тканині відбувається трансформація андрогенів в естрогени. Чим вища маса тіла, тим більший рівень естрогенів у неї, що не завжди добре.

Також на час початку місячних вплив має функція щитовидки — несвоєчасне виявлення порушень може призводити до збоїв циклу.

Гіпофізарні розлади. Складні пологи (з великою крововтратою), гестоз наприкінці вагітності, прееклампсія та еклампсія можуть призводити до порушення кровопостачання гіпофіза головного мозку аж до його некрозу. Розвивається синдром Шихана – менструації у жінки відсутні, є ожиріння, порушення роботи щитовидної залози. Це серйозне захворювання, що потребує довічної замісної гормональної терапії.
Стресові умови. На надмірно емоційних та сприйнятливих мам впливають нові умови життя — недосипання, занепокоєння, розбіжності у сім'ї. Це також може бути причиною відсутності місячних.
Перенесені операції.Якщо жінки під час пологів або відразу після них проводилися якісь додаткові операції на матці або придатках (видалення вузлів, тіла матки, яєчників), можливо, причина криється в цьому - слід уточнити у лікаря.

Видалення тіла матки

Чинники, що впливають початок менструації

Те, коли підуть перші місячні після пологів, залежить від багатьох умов. Важливо таке:

Чи практикує жінка грудне вигодовування.Чим частіше і довше жінкаприкладає малюка до грудей, тим більшою ймовірністю пізніше почнуться місячні. Використання сумішей, прикормів, відмова від нічних годівель наближають до відновлення циклу.
Маса тіла після пологів. Якщо жінка набрала багато кілограмів після пологів і не встигла скинути їх, це може вплинути на цикл — місячні часто стають рясними, тривалими, нерегулярними.
Наскільки вона звикла до нового образу. Якщо жінка не відчуває турботи та підтримки з боку близьких людей, все це зазнає її ще більшого стресу. А це серйозне втручання в роботу в гіпофіза головного мозку може бути причиною менструальних розладів.
Чи відновився організм. Якщо пологи були важкими, з більшою крововтратою або оперативними, а вагітність протікала з ускладненнями, відразу після появи малюка слід задуматися про відновлення - включити дозовані фізичні навантаження, прийом вітамінів, консультації психотерапевта за необхідності.

Чи можна визначити час перших місячних після пологів

Це цікавить багатьох жінок з метою контрацепції чи навпаки для планування. Однак вгадати чи відчути (за зміною настрою, статевого потягу, характером слизу з піхви) можна не завжди, особливо якщо жінка продовжує грудне вигодовування. Відстежити можна першу овуляцію і за нею вже передбачити місячні:

Будувати графік базальної температури- без овуляції він буде монотонним, як тільки буде помічено підйом, слід думати про можливої овуляції. Доцільно будувати графік не раніше, ніж за місяць-два місяці після пологів.
Спеціальні тести. Їх можна робити з якоюсь періодичністю також після закінчення лохій.
УЗД малого тазу. Порівняно з попередніми «домашніми» способами, у цьому випадку необхідно буде звернутися до фахівця. Робити УЗД доведеться раз на два-три тижні. Виявлення зростаючого фолікула - явна ознака овуляції, що наближається.

Побудова графіка базальної температури

Як поєднуються місячні та лактація

Багато суперечок та невірних суджень існує з приводу взаємозв'язку менструацій та грудного вигодовування. Відповіді на деякі питання представлені нижче:

Чи допустима лактація, якщо вже відновився цикл. При подразненні сосків у жінки виділяється рефлекторно окситоцин, який стимулює скорочення матки. Це профілактика кровотеч під час менструацій. Також такий гормональний фон попереджає зростання міоматозних вузлів, зменшується вираженість ендометріозу, хоча останнє судження активно дискутується останнім часом. Тому для мами лактація однозначно корисна.
Молоко «гірчить» під час критичних днів. Багато жінок зазначають, що молока в ці дні стає менше, а малюки не так активно смокчуть груди під час місячних і навіть відмовляються. Можливо, на рівні феромонів малюк щось і відзначає для себе, проте значних відхилень і тим більше «коліків» у нього не буде.
Довго годувати шкідливо для жінки та малюка.ВООЗ рекомендує зробити цей проміжок максимально довгим не менше 2,5 років. Однак сучасний спосіб життя жінок не завжди дозволяє це, важливо, щоб під маминим захистом малюк знаходився хоча б перші півроку життя.

Грудне вигодовування - природою задумане таїнство між мамою та малюком. Це захист організму жінки від нової ранньої вагітностівід багатьох захворювань. Відновлення циклу у всіх відбувається в індивідуальному порядку - від 30 днів до кількох років. У разі виникнення сумнівів щодо власного здоров'я краще звернутися до лікаря.

Корисне відео

Дивіться у цьому відео про те, коли має розпочатися менструація після пологів:

Лактація та менструальний цикл – складні та загадкові процеси. Не дивно, що їхній вплив один на одного викликає у молодих мам масу питань і помилкових суджень. Спробуємо розібратися з нашими основними помилками, пов'язаними з менструаціями під час грудного вигодовування. Перевірте себе, чи вам відомо!

Післяпологові виділення (лохії) є місячними. Потрібно пам'ятати, що через місяць після закінчення лохій (4-6 тиждень після пологів), менструація у молодої мами цілком може відновитись, особливо якщо жінка годує грудьми за режимом і догодовує малюка замінниками грудного молока.

З поновленням менструального циклу у молодої мами її молоко не змінює свій смак, і його кількість, як правило, не зменшується. Дитина може вести себе неспокійно у грудях під час місячних у жінки через нове поєднання гормонів у її крові.

При інтенсивному годуванні груддю, у тому числі вночі, дитини старше року місячні можуть бути відсутніми більше року. Сам собою цей факт не означає, що грудне вигодовування потрібно припиняти.

Що відбувається в організмі

Відразу після пологів матка жінки очищається від «спадщини» вагітності – оболонок плода, що відпрацювали своє тканин, які забезпечували розвиток малюка. Якщо під час пологів плацента відокремилася не повністю, її частини залишилися в матці, це може позначитися на лактації – молоко приходить із затримкою чи потроху

Тому в ситуації, коли виділення супроводжуються великою втратою крові, або, навпаки, затримуються, і при цьому на третій-четвертий день після природних пологів у грудях відсутнє молоко, обов'язково зверніться до гінеколога.

Через 4-6 тижнів у більшості жінок закінчуються післяпологові виділення, і якщо молода мама годує грудьми, настає період відпочинку яєчників та матки – лактаційна аменорея. Місячних у цей час немає, яйцеклітина в яєчниках не дозріває, вагітність навіть при незахищеному сексі не настає.

У різних жіноктривалість цього періоду буде різною. Помічено, що світлооким молодим мамам з тонкими зап'ястями місячних на тлі ГВ доводиться чекати довше, а у карооких брюнеток середньої статури цикл може відновитися вже на третій місяць після пологів, навіть якщо вони годують дитину безперервно.

Розбираємо різні ситуації

Ідеальна тривалість грудного вигодовування для дитини – 2 - 3 роки, і у більшості жінок місячний циклвідновиться, коли годування грудьми буде в розпалі, тобто приблизно через півроку після пологів. У цей час малюкові вводитимуть прикорм, і проміжки між годуваннями збільшаться.

Якщо дитина перебуває на змішаному вигодовуванні, менструальний цикл може відновитися раніше, але це не означає, що малюка треба відлучати від грудей та переводити на штучні суміші. Коли цикл налагодиться, мама повинна продовжувати годувати дитину грудьми, а починаючи з 6 місяців замінювати молочну суміш прикормом, зберігаючи кількість прикладань до грудей на колишньому рівні.

У жінок, які інтенсивно годують дитину старше року, місячні можуть бути відсутніми тривалий час. Якщо вагітність не настала і стан молодої мами в нормі, причин для занепокоєння немає.

У цій ситуації деякі лікарі-гінекологи можуть невиправдано вимагати завершення ГВ. Зверніться до фахівців, які знайомі з дослідженнями в галузі тривалого ГВ і мають нову інформацію.

Є дані, що тривалий час годування не тільки не шкодить здоров'ю жінки, але й допомагає вирішити деякі проблеми зі здоров'ям. Після закінчення ГВ місячні повертаються протягом 10 тижнів.

Цикл на тлі годування груддю може бути спочатку нестабільним. Зазвичай через 2-3 місяці він приходить у норму, хоча його тривалість та відчуття можуть відрізнятися від того, що було до вагітності.

Годування під час менструації зазвичай ніяк не відрізняються від годівлі у звичайні дні, але деякі мами відзначають, що малюк у грудях починає турбуватися, або соски жінки стають більш чутливими. У цій ситуації добре допомагає масаж шийно-комірної зони, зігрівання сосків відразу після годування та скорочення його тривалості для одного грудей (можна частіше перекладати дитину з грудей на груди за час одного «підходу»).Занепокоєння дитини у грудях зазвичай викликане новим рівнем гормонів у молоці мами, а ще тим, що воно важче виходить назовні. Усі наведені вище заходи допомагають упоратися і з цією проблемою.