materiali 

Pojav malignih novotvorb raka. Skrivnosti nastanka malignih tumorjev

Tumor je tvorba, ki je posledica nenadzorovane rasti podobnih celic v različnih organih ali tkivih telesa. Razvija se neodvisno, njegove celice so lahko zelo raznolike.

Celice malignega tumorja se bistveno razlikujejo od normalnih celic organa, v katerem se rak razvije, včasih tako zelo, da pri pregledu tumorskega tkiva pod mikroskopom (histološki pregled) ni mogoče razumeti, iz katerega organa ali tkiva so ti celice izvirajo. Stopnja razlike med tumorskimi celicami in normalnimi celicami je značilna za stopnjo diferenciacijo tumorske celice. So srednje diferencirani, nizko diferencirani in nediferencirani.

Nižja kot je diferenciacija, hitreje se celice delijo in tumor raste. Njegovo aktivno rast spremlja kalitev (infiltracija celic) na okoliške organe. In rast se temu primerno imenuje infiltriranje.

Za maligne neoplazme je značilna sposobnost, da metastaze. Metastaza je razvoj tumorskih celic prvotnega tumorja na novem mestu. V procesu rasti tumorja se lahko posamezne celice odcepijo od telesa tumorja, medtem ko vstopijo v kri, limfo in se s krvjo ali limfnim tokom prenesejo v druge organe. V skladu s tem dodelite limfogena(z limfnim tokom skozi limfne žile do bezgavk, ki se najprej nahajajo blizu primarnega žarišča, nato pa do bolj oddaljenih), hematogeni(s pretokom krvi skozi krvne žile v različne organe, pogosto daleč od mesta primarnega tumorja) in implantacija(vzdolž serozne membrane, ko vstopi v serozne votline, na primer v prsnem košu ali trebuhu) metastaznih poti.

Maligni tumorji lahko ponoviti . Tudi s popolno radikalno odstranitvijo neoplazme, t.j. isti tumor se ponovi v istem organu ali območju.

Če tumor ni popolnoma odstranjen, se upošteva njegova rast napredovanje raka.

Tumorji raka vplivajo na celotno telo, kar povzroča zastrupitev z rakom. Zastrupitev je posledica dejstva, da so za hitro rast in delitev tumorskih celic potrebna dodatna hranila, ki jih rastoči tumor odvzame drugim organom in sistemom. Poleg tega med razpadom tumorskih celic v telo vstopijo snovi, ki zastrupljajo telo. Z odmiranjem tumorskih celic ali poškodbami okoliških tkiv se začne vnetni proces, ki ga spremlja zvišanje telesne temperature in dodatno strupenost.

Nekateri bolniki (zlasti tisti z napredovalim rakom) poročajo huda bolečina. To je posledica tako kalitve tumorskih celic v živcih kot stiskanja okoliških tkiv.

Vzroki malignih novotvorb

Obstaja veliko teorij o vzrokih raka, vendar sodoben videz To vprašanje nakazuje, da na pojav malignih novotvorb vpliva kombinacija dejavnikov. Sem spadajo dedna nagnjenost, zmanjšana imuniteta, nekatere bolezni in okužbe ter izpostavljenost okoljskim dejavnikom. Rakotvorne snovi (kot se pogosto imenujejo zunanji dejavniki) so lahko različni za različne vrste tumorjev in se zelo razlikujejo po naravi. Sem spadajo ultravijolično sevanje (kožni rak), nekatere kemikalije (izpostavljenost tobačnemu dimu in kajenju), izpostavljenost nekaterim virusom.

Razvrstitev malignih tumorjev

Tumorje delimo glede na tkivo, iz katerega izvirajo tumorske celice. Raki je tumor celic epitelijsko tkivo. Z visoko diferenciranimi celicami se izolirajo dodatne vrste tkiv, na primer ploščatocelični karcinom, adenokarcinom (žlezni epitelij). Za slabo diferencirane celice lahko ime vključuje obliko teh celic: karcinom ovsenih celic, drobnocelični karcinom, karcinom krikoidnih celic itd. sarkom Je maligni tumor vezivnega tkiva. Kri in limfa sta tudi vezivno tkivo, zato je napačno reči krvni rak. Prav je, da se o tem pogovarjamo hemoblastoza(tumor hematopoetskega tkiva, ki se širi po celotnem obtočnem sistemu) ali o limfom(tumor hematopoetskega tkiva, ki se je razvil v enem delu telesa). melanom To je tumor pigmentnih celic.

Rak lahko razdelimo tudi glede na anatomsko tvorbo, v kateri se to epitelijsko tkivo nahaja. Zato pravijo rak na pljučih, rak na želodcu itd.

Faze maligne neoplazme

Pri postavitvi diagnoze in določitvi načrta zdravljenja je zelo pomembno razjasniti razširjenost neoplazme.

Za to se uporabljata dve glavni klasifikaciji: sistem TNM (klasifikacija Mednarodne zveze za boj proti raku, MPRS, UICC) in klinična klasifikacija opisuje stopnje raka.

RazvrstitevTNM

Je mednarodna in vsebuje opis naslednjih parametrov:

1. T (tumor, tumor)- opisuje velikost tumorja, širjenje na oddelke prizadetega organa, kalitev okoliških tkiv.

2. N (vozlišča)- prisotnost rasti tumorskih celic v regionalnih (lokalnih) bezgavkah. S pretokom bezgavke so najprej prizadete regionalne bezgavke (zbiralec 1. reda), nato pa limfa odide v skupino bolj oddaljenih bezgavk (zbiralke 2. in 3. reda).

3.M (metastaze, metastaze) - prisotnost oddaljenih metastaz.

V nekaterih primerih uporabljajo tudi:

4.G (diploma, diploma)- stopnja malignosti.

5. P (penetracija, penetracija)- stopnja kalitve stene votlega organa (za tumorje prebavila).

Na voljo so naslednji kazalniki:

Tx - ni podatkov o velikosti tumorja.

T0 - primarni tumor ni določen.

T1, T2, T3, T4 - odvisno od povečanja velikosti in / ali stopnje kalitve primarnega tumorja.

Nx - ni podatkov o porazu regionalnih bezgavk.

N0 - regionalne bezgavke niso prizadete.

N1, N2, N3 - odražajo povečanje stopnje vključenosti v proces regionalnih bezgavk.

Mx - prisotnosti oddaljenih metastaz ni mogoče oceniti.

M0 - brez oddaljenih metastaz.

M1 - določene so oddaljene metastaze.

Indeks G se določi po dodatni študiji koščka tumorja in kaže stopnjo celične diferenciacije tumorja:

Gx - nemogoče je oceniti stopnjo diferenciacije.

G1-G4 - odražajo povečanje stopnje nediferenciacije (malignosti) in hitrost razvoja raka.

Klinična klasifikacija

Ta klasifikacija združuje različne parametre maligne neoplazme (velikost primarnega tumorja, prisotnost regionalnih in oddaljenih metastaz, kalitev v okoliške organe) in poudarja 4 stopnje tumorskega procesa.

1 stopnja: tumor je majhen (do 3 cm), zavzema omejeno površino organa, ne kali njegove stene, ni poškodb bezgavk in ni oddaljenih metastaz.

2 stopnja: tumor je večji od 3 cm, se ne širi izven organa, možna pa je ena sama lezija regionalnih bezgavk.

3 stopnja: tumor je velik, z razpadom in kalijo celotno steno organa ali manjši tumor, vendar je večkratna poškodba regionalnih bezgavk.

4 stopnja: kalitev tumorja v okoliška tkiva ali kateri koli tumor z oddaljenimi metastazami.

TNM in klinična klasifikacija se dopolnjujeta in obe sta navedeni pri postavljanju diagnoze.

Stadij raka določa izid zdravljenja. Prej ko je diagnoza postavljena, večja je možnost okrevanja.

2891 0

Maligne novotvorbe so najpomembnejši družbeni in higienski problem v večini držav sveta.

Rešitev tega problema je nepredstavljiva brez poglobljene analize značilnosti širjenja teh bolezni v človeški družbi, brez preučevanja vloge posameznih dejavnikov in njihovih kompleksov pri nastanku malignih tumorjev ter razvoja ukrepov za njihovo racionalno preprečevanje.

Vse to je predmet preučevanja epidemiologije malignih tumorjev - relativno nove smeri, ki se je pojavila na stičišču onkologije in socialne higiene.

Epidemiološke raziskave raka so uveljavljeno znanstveno področje s svojo zgodovino, predmetom in specifičnimi nalogami. Epidemiologija raka je kot znanost nabrala ogromno gradiva o značilnostih širjenja določenih novotvorb na različnih območjih sveta in v določenih skupinah prebivalstva, ugotovila vlogo številnih dejavnikov (predvsem prehrana, kajenje). , uživanje alkohola, poklicne nevarnosti, prsti in mikroelementi, ultravijolično sevanje, etnični dejavniki, dednost, krvne skupine, prejšnje bolezni, socialno-ekonomske razmere itd.) pri njihovem nastanku, razvili raziskovalne metode, oblikovali delovne hipoteze o vzrokih za rast tumorjev. , je omogočilo ugotavljanje številnih vzorcev in trendov nastanka malignih novotvorb ter tudi ustrezne teoretične posplošitve.

Zgodovina nastanka in razvoja epidemiologije malignih novotvorb

Leta 1952 so severnoameriški epidemiologi prišli do zaključka, da bi morala epidemiologija preučevati ne le nalezljive bolezni, temveč vse množične bolezni. Od takrat so se v literaturi začela pojavljati poročila o epidemiologiji srčno-žilnih bolezni, malignih tumorjev, duševnih bolezni, presnovnih bolezni in drugih.

Pojav nove smeri v preučevanju vzrokov kroničnih nenalezljivih bolezni - epidemiologije nenalezljivih bolezni - je povzročil nasprotujoče si odzive in zlasti negativen odnos do nje s strani epidemiologov nalezljivih bolezni.

Nekateri so obravnavali delo na področju epidemiologije nenalezljivih bolezni kot poskus pregleda neodvisnosti epidemiologije kot znanstvene discipline in preusmeritve pozornosti epidemiologov na bolezni in pojave neinfekcijske narave (Rogozin II, Tokarevich KN, Elkin II, 1971).

Leta 1960 je v Pragi potekal mednarodni simpozij o splošni epidemiologiji, kjer so vsi udeleženci po dolgi razpravi prišli do soglasnega sklepa, da je epidemiološko metodo mogoče uporabiti za preučevanje ne le nalezljivih, temveč tudi drugih bolezni.

Konec leta 1968 je v Moskvi potekal simpozij o epidemiologiji nenalezljivih bolezni. V sklepu je bilo zapisano, da mora epidemiologija nenalezljivih bolezni zajemati preučevanje življenjskih razmer in njihovega vpliva na zdravje prebivalstva, geografijo posameznih bolezni, povezanost s socialno medicino, uporabo statističnih metod, demografska statistika, preučevanje dovzetnosti prebivalstva za bolezni, zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolnikov, preučevanje vzrokov bolezni, kopičenje gradiva o posameznih boleznih, zdravniški pregledi prebivalstva, mednarodno sodelovanje pri proučevanju nenalezljivih bolezni. bolezni.

Pri nas je bilo eno prvih del o epidemiologiji malignih tumorjev raziskava profesorja A. M. Merkova, ki je leta 1936 objavil statistične podatke o malignih tumorjih v Ukrajini v povezavi z njihovo geografsko razširjenostjo.

Kasneje sta A. I. Serebrov in A. V. Chaklin začela s sistematičnimi ekspedicijskimi študijami razširjenosti raka v različnih delih Sovjetska zveza. Sprva se je ta problem imenoval "Študija obrobnih značilnosti širjenja raka", nato pa - "Epidemiologija malignih tumorjev".

Razvoj epidemiologije malignih tumorjev je spremljal intenziven razvoj statističnih raziskovalnih metod, uporaba računalnikov in metod multivariatne analize (Gurariy KN, Dvoyrin VV, 1968; Dolgintsev VI, 1971), ki omogočajo odgovore na vprašanja, ki so v bistvu nerešljive metode eksperimentalnih ali kliničnih opazovanj.

Proces razvoja in izboljševanja epidemioloških študij raka pri nas je rezultat prizadevanj predstavnikov različnih medicinskih specialnosti, matematikov, geografov, biologov in drugih.

V okviru problematične komisije "Epidemiologija malignih tumorjev" pri predsedstvu Akademije medicinskih znanosti ZSSR, ki jo je v 70. letih 20. stoletja vodil profesor A.V. Chaklin, onkologi aktivno izvajajo raziskave (V.V. Dvoyrin, V.B. Smulevich. Stukonis, MK Purde, AI Saenko, LI Charkviani, SN Nugmanov, KL Bazikyan, AA Shain, GE Pozdnyakov), doktorji specialnosti, povezani z onkologijo (VA Balashov, MB Pryanichnikova, PI Filatov, VI Kustov), ​​morfologi (NI Kolycheva ), socialni higieniki in organizatorji zdravstvenega varstva (SI Stegunin, V. I. Dolgincev, G. N. Krivobokov, L. A. Zenina, A. G. Saprykina, O. A. Weber, G. A. Adyshirin-Zade), geografi (Z. I. Martynova, M. A. Rahu, N. Glazkova) in drugi.

Spori o možnosti epidemiološkega pristopa k problematiki nenalezljivih bolezni so preteklost. V zvezi s tem je pomembno poudariti, da rešitev problema onkoloških bolezni zahteva vključevanje idej in metod različnih znanstvenih smeri in je malo verjetno, da bi to zmogla katera izmed njih.

Načini reševanja problema so na področju družbenih transformacij, povezanih z življenjskimi razmerami, prehrano, okoljskimi razmerami, poglobljeno preučevanje problema ne samo razvoja tumorja, temveč tudi razmerja med tumorjem in telesom.

Aktiven proces diferenciacije medicinskega znanja in specializacije zdravstvene oskrbe prebivalstvu prispeva k novemu naravnemu pojavu v razvoju onkologije – integraciji. Epidemiologija malignih tumorjev mora opravljati integracijsko funkcijo v onkoloških raziskavah.

Epidemiologija malignih tumorjev je sintetična znanost. Za dosego svojih ciljev uporablja ne le stoletja stare epidemiološke izkušnje, temveč tudi podatke iz sorodnih disciplin, kot so biologija, imunologija, matematika, sociologija, demografija in mnogih drugih.

Epidemiološke študije omogočajo preučevanje značilnosti širjenja tumorjev, ugotavljanje škodljivih dejavnikov notranjega in zunanjega okolja, trendov pogostnosti bolezni, kar omogoča pravilno napovedovanje pojavnosti in načrtovanje preventivnih ukrepov in raziskav v najpomembnejša področja onkologije.

Poudariti je treba, da imata epidemiologija malignih tumorjev in socialna higiena v teoriji veliko skupnega (problem proučevanja zdravstvenega stanja, ugotavljanja družbenega pomena bolezni, razvijanja multivariatnih indeksov, preučevanja vzrokov za uspeh in neuspeh v področja javnega zdravja, proučujejo vzroke, ki vplivajo na različne kronične bolezni) in si za nalogo zastavili razvoj praktičnih ukrepov za preprečevanje in obvladovanje različnih bolezni. Epidemiološka študija onkoloških bolezni je v določeni meri osnova za poglobljene klinične in družbene raziskave.

V zadnjih desetletjih so se pojavile študije (Airiyan AP, 1979), posvečene socialno-higienskim vidikom epidemiologije malignih tumorjev, kjer predmet preučevanja ni le bolnik, temveč tudi njegova družina, življenjski in delovni pogoji, tradicije in drugi dejavniki, ki so neposredno ali posredno povezani s preučevanim problemom. To je temeljnega pomena, saj lahko podcenjevanje pomena družbenih dejavnikov povzroči resne napake.

Sodobno epidemiologijo malignih tumorjev zanimajo vsi vidiki, povezani z boleznijo, njeno širjenostjo v času in prostoru, z vsem, zaradi česar je bolezen družbeni fenomen.

Kot vsaka znanost ima predmet študija, raziskovalne metode, dejanske podatke, ki so se nabrali v času svojega zgodovinskega razvoja, rezultate teoretičnega posploševanja dejanskega gradiva - hipoteze, teorije, razkrite vzorce, metodološka načela, določene kognitivne sposobnosti.

Značilnosti širjenja malignih tumorjev in dejavniki, ki jih določajo

Epidemiologija malignih tumorjev je v procesu svojega zgodovinskega razvoja nabrala veliko gradiva, ki označuje značilnosti širjenja bolezni v človeški družbi.

Računovodske informacije

Študija širjenja malignih novotvorb zahteva registracijo vseh primerov bolezni in smrti zaradi malignih tumorjev, oblikovanje znanstvene statistike raka.

Vprašanje metod za pridobivanje informacij o širjenju malignih novotvorb je bilo večkrat obravnavano na srečanjih strokovnjakov WHO. Na strokovni delavnici WHO o informacijski sistemi Statistika raka, ki je potekala v Minsku leta 1975, je priporočila oblikovanje registrov raka, ki bi zajemali od 2 do 7 milijonov ljudi. Predlog sovjetskih predstavnikov o oblikovanju enotnega minimalnega programa za vse države, ne glede na njihove obstoječe zdravstvene sisteme, je bil sprejet.

Zanesljivost in popolnost statističnih informacij je osnova za znanstveno utemeljene zaključke in omogoča objektivno napovedovanje, zlasti dolgoročno. Reševanje informacijskega problema je ena glavnih nalog sodobne epidemiologije malignih tumorjev.

Različne države imajo svojo zgodovino razvoja statistike malignih novotvorb. V Rusiji se je uradna statistika incidence pojavila leta 1842. Ti podatki so bili zaradi nedostopnosti zdravstvene oskrbe in slabe diagnostike nepopolni, pojavnost malignih tumorjev pa je predstavljala ena vrstica »maligne novotvorbe«.

Vendar je bila Rusija edina država, kjer so obstajali uradni statistični podatki o pojavnosti raka.

Leta 1925 sta P. I. Kurkin in P. A. Kuvshinnikov predlagala sistem registracije bolnikov z malignimi tumorji, ki je bil osnova za organizacijo državne registracije bolnikov z rakom, uveden v ZSSR leta 1938 in v Ukrajini od leta 1932.

To registracijo je prekinil Veliki domovinska vojna in ponovno obnovljen leta 1945. Od leta 1953 je bila uvedena univerzalna in obvezna registracija bolnikov z rakom med mestnim in podeželskim prebivalstvom.

V večini držav sveta so podatki o pojavnosti raka v onkoloških registrih, ki se razlikujejo po metodah zbiranja primerov bolezni, v seznamu vključenih diagnoz ipd., in so selektivna študija, v nasprotju z univerzalno sistem podatkov o umrljivosti, ki zajema celotno populacijo.

Geografska porazdelitev

Proučevanje značilnosti širjenja malignih tumorjev na različnih območjih ima v epidemioloških študijah posebno vlogo, saj so možen vir hipotez, ki jih je pred več kot 100 leti opozoril Hirsch.

Znano je, da so epidemiološki podatki, ki so jih zbrali različni raziskovalci v različnih pogojih in pod drugačen sistem zdravstvena oskrba je okvirna. V literaturi je veliko objav o tem vprašanju (Merkov A.M., Chaklin A.V., 1962; Dvoyrin V.V., 1975; Doll R., 1971, 1978; Dan N., 1975 itd.).

V tem predavanju si ne zastavljamo cilja analize metodoloških vidikov te problematike, temveč le kot primer navajamo specifična dejanska gradiva, ki označujejo epidemiologijo raka kot znanstveno smer (tabela 1.2.5.1).

Tabela 1.2.5.1. Območja visoke in nizke incidence malignih tumorjev na izbranih lokacijah

Iz zgornjih podatkov je razvidno, da imajo maligni tumorji različnih lokalizacij neenakomerno porazdelitev na ozemlju celin in držav. Ti materiali so izhodišče za oblikovanje znanstvenih hipotez o vzrokih nekaterih oblik raka, za iskanje in analizo

En sam vzrok za raka ni. Pravzaprav jih je ogromno. Vsak dan na tisoče ljudi po vsem svetu izve za svojega novega in nevarnega sovražnika – raka. Po statističnih podatkih naj bi do leta 2020 pričakovali povečanje števila bolnikov z rakom za 2-krat - z 10 milijonov na 20 milijonov.

Po vsem svetu skupine znanstvenikov večkrat poskušajo preučiti skrivnost izvora raka in, če sem iskren, je zaradi njihove prizadevnosti napredek pri preučevanju tega problema dosegel neverjetne višine.

Že zdaj obstaja veliko različnih domnev in hipotez, ki pojasnjujejo vzroke raka, vendar se vse strinjajo v enem - v nekaterih primerih nastanejo po krivdi samega bolnika.

Glavni vzroki raka:

  • Nepravilna prehrana
  • Debelost, sedeči način življenja
  • Kajenje, uživanje drog, alkohol
  • Zunanji dejavniki - izpostavljenost sevanju, industrijske emisije
  • Dednost
  • Virusi
  • Depresija
  • Oslabljena imuniteta

Karcinogeni v hrani

Človeško telo se končno oblikuje iz tega, kar poje. Statistični podatki kažejo, da so v več kot tretjini primerov vzroki za nastanek raka povezani s podhranjenostjo. Zato znanstveniki imenujejo vpliv rakotvornih snovi, ki vstopajo v človeško telo s hrano, možen vzrok za onkološke bolezni.

Številna živila, ki smo jih navajeni, vsebujejo snovi, ki lahko, če jih uživamo neuravnoteženo ali prekomerno, povzročijo bolezen. Sem spadajo predvsem enostavni ogljikovi hidrati in transmaščobe. Študije kažejo, da je v prekuhani hrani veliko rakotvornih snovi. Zato je najboljši način kuhanja hrane kuhanje ali pečenje. Obstajajo tudi dokazi, da hrana, ki jo odlikuje presežek beljakovin (več kot 20%), prispeva k razvoju bolezni. Zato morate jesti uravnoteženo prehrano z dovolj rastlinska hrana- zelenjava in sadje.

Vendar tudi rastlinski proizvodi niso vedno varni glede rakotvornosti, saj pogosto vsebujejo nitrate in nitrite. Še en dokazano rakotvoren za živila je benzapiren, ki ga najdemo v prekajenih živilih. Zato je priporočljivo, da takšne izdelke izključite iz prehrane ali zmanjšate njihovo porabo na minimum.

Opozoriti je treba, da vse snovi, ki veljajo za nevarne z vidika rakotvornosti, dejansko niso takšne. Na primer, ni znanstveno dokazanih podatkov o kancerogenih lastnostih GSO hrane. Enako lahko rečemo za mononatrijev glutamat, ki se pogosto uporablja v orientalski kuhinji. Vendar se mononatrijev glutamat kot izjemno močna začimba pogosto uporablja za skrivanje pred potrošnikom številnih zdravju res škodljivih snovi, tudi rakotvornih.

genetska predispozicija

Vzroki za razvoj raka niso vedno povezani z nezdravim načinom življenja. Drugi razlog, zakaj je možen razvoj onkoloških bolezni, znanstveniki vključujejo dedno ali prirojeno nagnjenost, pa tudi različne mutacije. Ne glede na to, kako zelo bi si to želeli, vendar za vsako osebo, ki ni izpostavljena tveganju za razvoj raka, obstaja verjetnost, da bo imel tak ali drugačen tumor in je enaka 20%. In za tiste, ki so ogroženi, je ta verjetnost lahko bistveno večja. Kljub temu ne gre pretiravati z vplivom genetske predispozicije, saj je, kot kaže statistika, odgovorna za pojav le 10 % bolezni.

Virusi

Skozi zgodovino raka je bilo ugotovljenih veliko primerov, v katerih so bili običajni virusi vzrok raka. Tako je bilo ugotovljeno, da lahko okužba s papiloma virusom povzroči; ljudje, okuženi s T-limfotropnim virusom, so lahko dovzetni za redko in agresivno obliko levkemije; razvoj primarnega (razvija se v jetrnih celicah) raka jeter je lahko povezan z okužbo kronični hepatitis različne oblike (B,C). Nekateri virusi lahko povzročijo raka na želodcu. Na splošno so virusi odgovorni za približno enega od desetih primerov raka.

Slabe navade - alkohol in kajenje

Številne študije kažejo, da imata onkologija in kajenje dobro uveljavljeno razmerje. To velja predvsem za pljučni rak, a ne samo. Kadilec ima veliko tveganje za nastanek tumorjev požiralnika, žrela in ustne votline ter nekaterih drugih organov. Kajenje je eden najresnejših dejavnikov v smislu njegovega prispevka k pojavnosti raka. Približno ena od petih smrti zaradi raka je neposredno povezana z uživanjem tobaka. Poleg tega niso ogroženi samo kadilci, ampak tudi tisti, ki so jim blizu in so prisiljeni vdihavati tobačni dim. Pogost vzrok za raka je tudi zloraba alkohola. Močne pijače povečajo tveganje za težave z jetri in prebavo.

Negativen vpliv na okolje

Rak ima tudi tak vzrok, kot je izpostavljenost rakotvornim snovem iz okolja. Onkogeni dejavniki vključujejo številne kemikalije, ki jih najdemo v sodobni civilizaciji in izpostavljenosti sevanju. Snovi, ki v tem pogledu niso varne, nas obkrožajo povsod. Sem spadajo številne gospodinjske kemikalije, azbest in nekatere plastike. Tudi v izpušnih plinih avtomobilov je veliko rakotvornih snovi. Industrijsko onesnaževanje, ki vsebuje benzen, formaldehid, dioksine, dodaja svojo pršico na seznam rakotvornih groženj.

Kar zadeva sevanje, mnogi menijo, da so nevarne le jedrske elektrarne. Vendar v resnici temu ni tako. Sevanje nas obdaja povsod, saj tudi zidovi hiš vsebujejo radioaktivne snovi. Nevarno in sončno sevanje, ki vsebuje ultravijolične žarke, ki lahko negativno vplivajo na kožo. Ob tem je treba omeniti, da se marsikdo boji zdravniških pregledov z rentgenskimi žarki, v resnici pa je doza obsevanja med njimi (če se ne izvajajo dnevno) izjemno majhna in ne more biti resen dejavnik tveganja.

Depresija

Omeniti velja tudi razmerje med duševnim stanjem in razvojem raka. Do zdaj se večina znanstvenikov strinja, da so stres, dolgotrajna depresija lahko vzrok za onkološke bolezni. Stres ne vpliva neposredno na nastanek tumorjev, lahko pa v prevelikih količinah močno zavira imunski sistem, kar lahko spodkopava protitumorsko zaščito.

Dejstvo je, da pri stresu endokrine žleze izločajo hormone, ki lahko zavirajo obrambo imunskega sistema. Zlasti stres vpliva na celice imunskega sistema, kot so nevtrofilci, makrofagi - specializirani zagovorniki našega telesa pred tumorskimi formacijami. Zato je pri onkoloških boleznih treba nadzorovati in ne podleči različnim okoliščinam, ki lahko izzovejo nov stres.

V sodobnem svetu se je postalo precej težko izogniti tako resni bolezni, kot je rak. Po statističnih podatkih se bo do leta 2020 umrljivost zaradi raka povečala za 2-krat - s 6 milijonov na 12 milijonov. Upamo, da boste po branju in spoznavanju glavnih vzrokov raka poskrbeli za svoje zdravje in zdravje ljudi. tisti okoli vas - S tem se seveda ne znebite bolezni, lahko pa zmanjšate verjetnost njenega razvoja.

Tumor je tvorba, ki je posledica nenadzorovane rasti podobnih celic v različnih organih ali tkivih telesa. Razvija se neodvisno, njegove celice so lahko zelo raznolike.

Celice malignega tumorja se bistveno razlikujejo od normalnih celic organa, v katerem se rak razvije, včasih tako zelo, da pri pregledu tumorskega tkiva pod mikroskopom (histološki pregled) ni mogoče razumeti, iz katerega organa ali tkiva so ti celice izvirajo. Stopnja razlike tumorskih celic od normalnih označuje stopnjo diferenciacije tumorskih celic. So srednje diferencirani, nizko diferencirani in nediferencirani.

Nižja kot je diferenciacija, hitreje se celice delijo in tumor raste. Njegovo aktivno rast spremlja kalitev (infiltracija celic) v okoliške organe. In rast se temu primerno imenuje infiltriranje.

Za maligne neoplazme je značilna sposobnost metastaziranja. Metastaza je razvoj tumorskih celic prvotnega tumorja na novem mestu. V procesu rasti tumorja se lahko posamezne celice odcepijo od telesa tumorja, medtem ko vstopijo v kri, limfo in se s krvjo ali limfnim tokom prenesejo v druge organe. V skladu s tem razlikujejo limfogene (z limfnim tokom, skozi limfne žile do bezgavk, ki se najprej nahajajo blizu primarnega žarišča, nato pa do bolj oddaljenih), hematogene (s pretokom krvi skozi krvne žile v različne organe, pogosto daleč od mesto primarnega tumorja) in implantacijske poti (vzdolž serozne membrane, ko vstopi v serozne votline, na primer v prsnem košu ali trebuhu) metastaznih poti.

Maligni tumorji se lahko ponovijo. Tudi s popolno radikalno odstranitvijo neoplazme, t.j. isti tumor se ponovi v istem organu ali območju.

Če tumor ni popolnoma odstranjen, se njegova rast šteje za napredovanje raka.

Tumorji raka vplivajo na celotno telo in povzročajo zastrupitev z rakom. Zastrupitev je posledica dejstva, da so za hitro rast in delitev tumorskih celic potrebna dodatna hranila, ki jih rastoči tumor odvzame drugim organom in sistemom. Poleg tega med razpadom tumorskih celic v telo vstopijo snovi, ki zastrupljajo telo. Z odmiranjem tumorskih celic ali poškodbami okoliških tkiv se začne vnetni proces, ki ga spremlja zvišanje telesne temperature in dodatna zastrupitev.

Nekateri bolniki (zlasti v napredovalih fazah raka) poročajo o hudi bolečini. To je posledica tako kalitve tumorskih celic v živcih kot stiskanja okoliških tkiv.

Vzroki malignih novotvorb

Obstaja veliko teorij o vzrokih za nastanek raka, vendar trenutni pogled na to problematiko nakazuje, da kombinacija dejavnikov vpliva na pojav malignih novotvorb. Sem spadajo dedna nagnjenost, zmanjšana imuniteta, nekatere bolezni in okužbe ter izpostavljenost okoljskim dejavnikom. Rakotvorne snovi (kot se pogosto imenujejo zunanji dejavniki) so lahko različni za različne vrste tumorjev in se zelo razlikujejo po naravi. Sem spadajo ultravijolično sevanje (kožni rak), nekatere kemikalije (izpostavljenost tobačnemu dimu in kajenju), izpostavljenost nekaterim virusom.

Razvrstitev malignih tumorjev

Tumorje delimo glede na tkivo, iz katerega izvirajo tumorske celice. Rak je tumor celic epitelnega tkiva. Z visoko diferenciranimi celicami se izolirajo dodatne vrste tkiv, na primer ploščatocelični karcinom, adenokarcinom (žlezni epitelij). Pri slabo diferenciranih celicah lahko ime vključuje obliko teh celic: karcinom ovsenih celic, drobnocelični karcinom, karcinom pečatnih celic itd. Sarkom je maligni tumor vezivnega tkiva. Kri in limfa sta tudi vezivno tkivo, zato je napačno reči krvni rak. Pravilno je govoriti o hemoblastozi (tumor hematopoetskega tkiva, ki se širi po celotnem krvnem obtoku) ali limfomu (tumor hematopoetskega tkiva, ki se je razvil v enem delu telesa). Melanom je tumor pigmentnih celic.

Rak lahko razdelimo tudi glede na anatomsko tvorbo, v kateri se to epitelijsko tkivo nahaja. Zato pravijo rak na pljučih, rak na želodcu itd.

Faze maligne neoplazme

Pri postavitvi diagnoze in določitvi načrta zdravljenja je zelo pomembno razjasniti razširjenost neoplazme.

Za to se uporabljata dve glavni klasifikaciji: sistem TNM (klasifikacija Mednarodne zveze proti raku, MPRS, UICC) in klinična klasifikacija, ki opisuje stopnje raka.

Je mednarodna in vsebuje opis naslednjih parametrov:

T (tumor, tumor) - opisuje velikost tumorja, širjenje na oddelke prizadetega organa, kalitev okoliških tkiv.

N (vozlišča, vozlišča) - prisotnost rasti tumorskih celic v regionalnih (lokalnih) bezgavkah. S pretokom bezgavke so najprej prizadete regionalne bezgavke (zbiralec 1. reda), nato pa limfa odide v skupino bolj oddaljenih bezgavk (zbiralke 2. in 3. reda).

M (metastaze, metastaze) - prisotnost oddaljenih metastaz.

V nekaterih primerih uporabljajo tudi:

G (stopnja, stopnja) - stopnja malignosti.

P (penetracija, penetracija) - stopnja kalitve stene votlega organa (za tumorje gastrointestinalnega trakta).

Na voljo so naslednji kazalniki:

Tx - ni podatkov o velikosti tumorja.

T0 - primarni tumor ni določen.

T1, T2, TK, T4 - odvisno od povečanja velikosti in / ali stopnje kalitve primarnega tumorja.

Nx - ni podatkov o porazu regionalnih bezgavk.

N0 - regionalne bezgavke niso prizadete.

N1, N2, N3 - odražajo povečanje stopnje vključenosti v proces regionalnih bezgavk.

Mx - prisotnosti oddaljenih metastaz ni mogoče oceniti.

M0 - brez oddaljenih metastaz.

M1 - določene so oddaljene metastaze.

Indeks G se določi po dodatni študiji koščka tumorja in kaže stopnjo celične diferenciacije tumorja:

Gx - nemogoče je oceniti stopnjo diferenciacije.

G1-G4 - odražajo povečanje stopnje nediferenciacije (malignosti) in hitrost razvoja raka.

Ta klasifikacija združuje različne parametre maligne neoplazme (velikost primarnega tumorja, prisotnost regionalnih in oddaljenih metastaz, kalitev v okoliške organe) in razlikuje 4 stopnje tumorskega procesa.

1. stopnja: tumor je majhen (do 3 cm), zaseda omejeno območje organa, ne kalijo njegove stene, ni poškodb bezgavk in ni oddaljenih metastaz.

2. stopnja: tumor je večji od 3 cm, se ne širi izven organa, možna pa je posamezna lezija regionalnih bezgavk.

3. stopnja: tumor je velik, z razpadom in kalijo celotno steno organa ali manjši tumor, vendar je večkratna poškodba regionalnih bezgavk.

4. stopnja: invazija tumorja v okoliška tkiva ali kateri koli tumor z oddaljenimi metastazami.

TNM in klinična klasifikacija se dopolnjujeta in obe sta navedeni pri postavljanju diagnoze.

Stadij raka določa izid zdravljenja. Prej ko je diagnoza postavljena, večja je možnost okrevanja.

Rak prebavil: zgodnja diagnoza in zdravljenje

Za zgodnjo diagnozo so zelo pomembni redni preventivni pregledi. Ena od preprostih, a zelo informativnih diagnostičnih metod je analiza iztrebkov na okultno kri. Z atrofičnim gastritisom, razjedami ali polipi želodca vsako leto opravite gastroskopijo.

Gradivo Medportala na drugih spletnih mestih lahko uporabljate samo s pisnim dovoljenjem urednikov. Pogoji uporabe.

Tumor je maligni

Maligni tumor je tumor, ki je lahko zelo nevaren za zdravje ljudi in vodi v smrt. Iz te definicije izhaja njegovo ime. Ta tumor je sestavljen iz malignih celic. Pogosto se kateri koli maligni tumor napačno imenuje rak, medtem ko ni vsak tumor rakast, koncept tumorja pa je veliko širši.

Maligna neoplazma je bolezen, za katero je značilna nenadzorovana delitev celic. Takšne proliferirajoče celice se začnejo širiti po telesu, prodirajo v okoliška tkiva in z limfnim, krvnim obtokom ali mešano dosežejo skoraj vsak organ. Proces takšnega gibanja obolelih celic imenujemo metastaze, same celice pa metastaze. Običajno je ta bolezen povezana s proliferacijo tkivnih celic in njihovo diferenciacijo kot posledica genetskih motenj.

Dosedanji razvoj zdravila, ki bi pomagal pri soočanju z malignimi novotvorbami, je ena od primarnih nalog farmakologije.

Prvi opisi malignih novotvorb, in sicer raka, so bili opisani leta 1600 pred našim štetjem na egiptovskem papirusu. To je bila zgodba o raku dojk z opombo, da za to bolezen ni zdravila. Kot posledica Hipokratovega uvedbe izraza "karcinom", kar je pomenilo maligni tumor z vnetjem, je nastal izraz "rak". Opisal je tudi več vrst raka, uvedel pa je tudi še en koncept - "onkos", ki je dal osnovo za sodobno besedo "onkologija". Slavni rimski zdravnik Cornelius Celsus je že pred našo dobo predlagal zdravljenje raka v zgodnjih fazah z odstranitvijo tumorja, v kasnejših fazah pa, da ga sploh ne zdravimo.

Odvisno od njegove lokacije, pa tudi od stopnje razvoja. Praviloma šele v kasnejših fazah bolniki začnejo čutiti bolečino, vendar se v zgodnjih fazah tumor pogosto ne manifestira.

Najpogostejši simptomi malignih novotvorb:

  • Nenavadna otrdelost ali oteklina, vnetje, krvavitev na mestu tumorja
  • zlatenica
  • Simptomi metastaz: povečana jetra, zlomi in bolečine v kosteh, nevrološki simptomi, otekle bezgavke, kašelj, včasih s krvjo
  • Izguba teže, izguba teže in apetita, anemija, hiperhidroza, imunopatološka stanja

Maligne neoplazme imajo naslednje lastnosti:

  • Možnost prodiranja v bližnje in oddaljene organe kot posledica metastaz
  • Tvorba metastaz
  • Nagnjenost k nenadzorovani hitri rasti, ki je destruktivna, poškoduje in stisne okoliške organe in tkiva
  • Delujejo na celotno telo zaradi sinteze toksinov, ki jih tumor sprošča, kar lahko zavira imunski sistem, povzroči zastrupitev, izčrpanost in depresijo.
  • Sposobnost upreti se imunskemu sistemu telesa, ki s posebnim mehanizmom zavaja celice ubijalke T
  • Prisotnost precejšnjega števila mutacij v malignih tumorjih, ki se povečujejo z njegovo rastjo.
  • Nizka ali popolna nezrelost celic. Nižja kot je ta vrednost, bolj »maligni« je tumor, hitreje raste in metastazira, hkrati pa je bolj občutljiv na kemoterapijo in radioterapijo.
  • Prisotnost izrazite celične atipije, to je celične ali tkivne nenormalnosti
  • Izrazit proces nastajanja novih krvnih žil v tumorju, kar vodi do pogostih krvavitev

Maligni tumorji so posledica malignosti – maligne preobrazbe normalnih celic. Te celice se začnejo nenadzorovano razmnoževati in ne doživijo programirane celične smrti – apoptoze. Ena ali več mutacij povzroči maligno preobrazbo, te mutacije povzročijo, da se celice delijo neomejeno število krat in še vedno ostanejo žive. Imunski sistem pravočasno prepozna, lahko takšna maligna preobrazba reši telo pred pojavom tumorja, če pa se to ne zgodi, začne tumor rasti in posledično metastazirati. Metastaze se lahko tvorijo v absolutno vseh tkivih, najpogosteje pa so pljuča, jetra, kosti in možgani.

Nekateri tumorji se najpogosteje razvijejo pri mladostnikih, primer te vrste malignih novotvorb je levkemija, Wilmsov tumor, Ewingov sarkom, rabdomiosarkom, retinoblastom itd. V prvih petih letih življenja je verjetnost obolevnosti največja.

Vrste novotvorb in pojavnost

Glede na vrsto celic, iz katerih nastanejo maligni tumorji, jih lahko razvrstimo na naslednji način:

Pri moških in ženskah imajo različne oblike raka različne stopnje razširjenosti. Pri moških je najpogostejši rak prostate – to je 33 % vseh oblik malignih novotvorb, na drugem mestu je pljučni rak – 31 %. Ženske običajno zboli za rakom dojk, ki predstavlja tretjino vseh rakov, sledijo mu danka, maternica, jajčniki itd.

Osnova za preprečevanje nastanka malignih novotvorb je maksimalna zaščita človeka pred rakotvornimi snovmi, zmanjšanje odmerkov sevanja, zdrav način življenja, kemoprofilaksa in preventivne študije.

Pljučni rak je na primer v večini primerov posledica kajenja. V kombinaciji s slabo ekologijo in nekvalitetno hrano se tveganje za nastanek malignih novotvorb še poveča. Kot je pokazala epidemiološka študija, je 30 % smrti, povezanih z novotvorbami, posledica kajenja. Tako ima kadilec trikrat večjo verjetnost za razvoj pljučnega raka kot nekadilec in raka glasilke, požiralnik in ustne votline opaziti tudi predvsem pri kadilski populaciji.

Poleg zgornjih dejavnikov tveganja je fizična nedejavnost izjemno negativna - sedeči način življenja, jemanje alkoholne pijače, obsevanje, prekomerna teža.

Nedavne študije so pokazale, da imajo virusi pomembno vlogo v onkologiji. Hepatitis B lahko na primer povzroči raka na jetrih, humani papiloma virus pa lahko povzroči raka materničnega vratu.

Maligne neoplazme različnih organov se diagnosticirajo na različne načine.

  • Rak dojk se vsak teden diagnosticira s samopregledom, opravi se tudi mamografija.
  • Diagnozo malignih novotvorb mod lahko opravimo tudi samostojno.
  • Z endoskopom se diagnosticira rak telesa, materničnega vratu in fundusa maternice, debelega črevesa. Čeprav z endoskopom ni mogoče pregledati vsega črevesja, takšne preiskave izboljšajo prognozo in zmanjšajo obolevnost.
  • Neoplazme na grlu se med obiskom pri ORL odkrijejo in pregledajo s posebnim laringealnim ogledalom. Biopsija je obvezen postopek, če se odkrije tumor. Fibrolaringoskopija je bolj natančna metoda, njeno bistvo je v pregledu s fleksibilnim endoskopom. Pregled grla pod mikroskopom se izvaja, ko je bolnik pod anestezijo, ta metoda se imenuje direktna mikrolaringoskopija. Glavni dejavnik tveganja za pojavnost raka grla je kajenje, večinoma dolgotrajno.
  • Diagnoza raka prostate v zgodnji fazi se izvede skozi anus z neodvisnim pregledom, specialist lahko predpiše ultrazvočni pregled, pa tudi presejalni pregled za prisotnost onkomarterjev. Vendar pa ta tehnika ni bila široko uporabljena zaradi dejstva, da lahko odkrije zelo majhne, ​​neškodljive maligne novotvorbe. Odstranitev prostate kot posledica nastanka maligne novotvorbe lahko privede do razvoja inkontinence in impotence.

Nekatere oblike raka je mogoče odkriti z genetskim testom, ki bo pokazal, ali ima oseba nagnjenost k razvoju določene oblike raka.

Eden najnovejših dosežkov na področju diagnosticiranja malignih novotvorb v zgodnji fazi je imunomagnetna obogatitev vzorca in odkrivanje posameznih tumorskih celic, ki krožijo v krvi. Ta metoda se uporablja predvsem pri 3-4 stopnjah raka dojke, debelega črevesa in danke, raka prostate. Omogoča vam določitev ravni rakavih celic v krvi.

Končna diagnoza maligne neoplazme temelji na rezultatih biopsije - odvzem vzorca tkiva.

Zdravljenje malignih novotvorb

V mnogih primerih je znebiti maligne neoplazme povsem izvedljiva naloga. Toda obstajajo primeri, ko rak vodi v smrt. Odločilni dejavnik je obseg raka. Nekatere oblike, kot je kožni rak, so v prvi fazi skoraj 100-odstotno ozdravljive. V skoraj vseh primerih se izvede odstranitev tumorja, običajno pa se zajame tudi del zdravih tkiv, saj so lahko tudi prizadeta. rakave celice. Odstranjevanje lahko izvedemo tako s skalpelom kot z laserskim žarkom, ki je bolj nežen. Druga vrsta zdravljenja je zatiranje rasti celic, ki se hitro delijo in tvorijo tumor – kemoterapija. Radioterapija je obsevanje malignih celic z gama žarki, elektroni in nevtroni, ki prodirajo v velike globine. Hormonska terapija se uporablja v nekaterih primerih, ko se tumorske celice lahko odzovejo na učinke različnih hormonov. Sam po sebi ne more človeka znebiti tumorja, lahko pa ustavi njegovo rast in človeku podaljša življenje. Uporabljajo se tudi krioterapija, imunoterapija, ljudske in nestandardne metode zdravljenja.

Madina: Hvala za članek. Napisano na zanimiv in razumljiv način. Dobil sem odgovore na vsa moja vprašanja. .

Olya: No, ti vitamini niso za otroke, sploh ne za otroke. Po možnosti proizvajalec.

Tilda: Polioksidonij pomaga, tudi če je bolezen že izbruhnila. In to najbolj veseli.

Ljudmila: Ginkoum je začela piti po udarcu v glavo, ker. bile so pogoste vrtoglavice.Čez nekaj časa.

Vsa gradiva, predstavljena na spletnem mestu, so zgolj za referenčne in informativne namene in se ne morejo šteti za metodo zdravljenja, ki jo je predpisal zdravnik, ali zadosten nasvet.

Kaj je "maligni tumor"

Ko tkivo nenormalno raste, nastane tumor. Poleg tega popolnoma noče ubogati splošnih ukazov telesa, kar moti njegovo dobro usklajeno delo, kar povzroča tumorski proces. Tumorske celice se lahko premikajo skupaj s krvnim obtokom in "okužijo" druge organe in tkiva. Torej lahko maligni tumor prizadene več vitalnih sistemov hkrati in postopoma uniči osebo.

Za razliko od normalnih celic se maligne rakave celice razlikujejo od njih. Njihova struktura, funkcije, presnovni procesi v notranjosti se spreminjajo, spreminja se proces diferenciacije in razmnoževanja. Če govorimo o tkivnem atipizmu malignih celic, se kaže v kršitvah oblike in velikosti celic, razmerja epitelijskih celic in parenhima. To je značilno za nezrele maligne tumorje.

Če je prisoten celični atipizem, je to znak rasti tumorja in kršitve diferenciacije celic. Obstaja tudi atipizm ultrastruktur, ki se kaže v povečanju ribosomskih struktur.

Na ravni celične biokemije se dogajajo tudi spremembe. Pri tumorju prevladujejo anaerobni procesi, manj pa je zabeleženih aerobnih encimskih sistemov. Tako se nabira mlečna kislina, to je značilno za maligni tumor.

Ali je maligni tumor rak ali ne?

Maligni tumor ni vedno rak. In ne more se vedno maligni tumor degenerirati v raka, večinoma pa je. Tako kot rak ima maligni tumor zmožnost rasti v sosednja območja in tkiva ter lahko tvori metastaze in uniči telo.

Kaj je neoplazma

Če govorimo o tem, kaj so neoplazme, potem je to vedno skupnost celic, ki so bolj ali manj diferencirane in posledično pridobijo nove lastnosti ali izgubijo prejšnje. Pojav novotvorb v telesu se lahko pojavi zaradi številnih različnih dejavnikov ali notranjih procesov. Neoplazme se lahko pojavijo v katerem koli delu telesa, v katerem koli organu ali tkivu.

Vendar moramo razumeti, da se novotvorbe ne morejo vedno spremeniti v raka. Na primer, pri predrakavi, ko so že nastale spremembe v tkivu ali organu, se rak ne pojavi vedno, to zahteva sprožilce. Zato se lahko z odkrivanjem predraka v zgodnjih fazah in rednim spremljanjem tega stanja izognemo resnim posledicam in bolezni kot taki.

Spremembe ozadja, ki se običajno kažejo z distrofijo ali atrofijo celic, hiperplazijo, so pravzaprav predpogoj za degeneracijo celic, nastanek novotvorb in v prihodnosti raka. Toda to ne pomeni, da bo s kroničnim gastritisom ali bronhitisom oseba zagotovo imela raka na želodcu ali pljučih. Vendar strukturne spremembe v celicah povzročijo spremembe v njihovi funkcionalnosti, kar pomeni, da vedno obstaja tveganje.

Vrste tumorjev

Kakšne so vrste tumorjev? Takoj povejmo, katere novotvorbe niso maligne. Tej vključujejo:

Ateroma je cista žleze lojnice, ki se pojavi zaradi blokade njenega kanala. Lahko se pojavi na lasišču, obrazu, hrbtu, genitalijah.

Hemangiom je tumor, ki se pogosto pojavlja pri dojenčkih in izzveni sam od sebe do 7-12 let.

Limfangiom - pogosto se pojavlja tudi pri otrocih v fazi intratubalnega razvoja. Običajno jih odkrijejo v starosti 1-3 let otrokovega življenja in jih kirurško odstranijo, če to ogroža življenje otroka ali zmanjša kakovost njegovega življenja.

Fibroma je neoplazma, ki nastane iz vezivnega tkiva, pogosto na koži, mlečni žlezi, maternici.

Lipoma je maščobni tumor, mehak in neboleč na dotik. Pogosto se pojavi na zgornjem delu hrbta, ramenih, bokih.

Če govorimo o malignih tumorjih, predstavljajo resno nevarnost za človeško življenje. Rastejo z neverjetno hitrostjo, prizadenejo bližnje organe in tkiva, tvorijo metastaze, ki se pogosto ponavljajo in sčasoma lahko privedejo do smrti.

Basalioma je tumor, ki nastane iz bazalne plasti dermisa. Ena od vrst kožnega raka, ki jo lahko povzroči prekomerno izpostavljanje soncu, je učinek nenehno povišanih temperatur.

Melanom je najnevarnejši maligni tumor, ki se pojavlja pri ljudeh. Razvija se iz melanocitov, celic, ki proizvajajo pigment melanin, ki ščiti celično jedro pred ultravijoličnim sevanjem. Običajno prizadene kožo, redkeje sluznico in očesno mrežnico.

Sarkomi so maligni tumorji, ki se lahko razvijejo iz katerega koli organa ali sistema. Obstajajo sarkomi vezivnega tkiva, hrustanca, mišic, maščobe.

Vzroki in znaki videza

Zakaj se predrak lahko spremeni v maligni tumor? Preučevanje tega procesa se nadaljuje še danes in ni povsem poznano. Toda znanstveniki razlikujejo več stopenj tega procesa:

  • Kršitev procesa regeneracije;
  • Spremembe pred pojavom tumorja (hiperplazija, displazija);
  • Postopno pojavljanje sprememb v rastočem tkivu;
  • Pojav tumorskega kalčka;
  • razvoj in rast tumorja.

Obstaja teorija o "tumorskem polju", po kateri se v organu, v določenem žarišču, pojavijo rastne točke, ki sestavljajo "telo" bodočega tumorja. Podpornikov te teorije je kar nekaj, vendar se razprave nenehno nadaljujejo.

Zato je splošno sprejeto, da je vzrok malignega tumorja genetska motnja v celici. In razumeti moramo, da ne nastanejo naenkrat, ampak se razvijajo desetletja. Za nastanek raka so za to nujni določeni negativni pogoji in predpogoji. Najprej je to kajenje, vključno s pasivnim kajenjem, virusnimi okužbami, debelostjo in prevlado maščob v hrani, vplivom kemičnih sredstev in preveliko količino ultravijoličnega sevanja. To pomeni, da so vzroki za nastanek raka lahko različni biološki, fizikalni in/ali kemični dejavniki. Ali njihova kombinacija.

Kako izgleda rak

Kako izgleda rakasti tumor na fotografiji, je vprašanje, ki skrbi marsikoga. Toda takoj opozarjamo, da ogromno fotografij, predstavljenih na internetu, ne ustreza resničnim. zunanji znaki določenih tumorjev. Zato ne bi smeli določiti vrste tumorja s fotografije!

Če govorimo o zunanjih spremembah, potem je tukaj potrebno tudi mnenje zdravnika, pogosto pa lahko sami opazite nekatere spremembe, ki bi vas morale opozoriti:

  • Majhna pika, ki se sčasoma začne povečevati;
  • Ranica ali ranica na koži, ki ob dotiku povzroča bolečino ali krvavi
  • Pojav pečatov pod kožo;
  • Povečane bezgavke.

Simptomi malignega tumorja

Simptomi raka v telesu vključujejo:

  • Pojav fizičnih občutkov, ki jih prej ni bilo;
  • Slabost, letargija, slabost;
  • Pomanjkanje apetita;
  • Povišanje temperature;
  • spremembe barve kože (bleda ali rumena);
  • Sindrom bolečine.

Na splošno se človek začne hitreje utrujati, prioritete v hrani se spremenijo, pojavi se občutek stalna utrujenost, apatija in razdraženost. Najpogosteje se bolnik trudi, da tega ne opazi, vse pripisuje utrujenosti, čustveni izčrpanosti. Vendar pa morate biti previdni in se posvetovati z zdravnikom. Še posebej, če so občutki, na primer bolečina, dolgotrajni. Seveda lahko to kaže na kronični potek, na primer vnetnega procesa, vendar zanemarjanje zgodnja diagnoza rak še vedno ne sledi. Nekaj ​​preprostih študij in analiz bo pomagalo razbliniti dvome in strahove, ob odkritju raka pa pospešiti proces zdravljenja in povečati možnosti za okrevanje.

Kako hitro raste rak?

Na splošno je treba razumeti, da je razvoj raka dolg proces. Tumor ne raste hitro. V povprečju lahko proces traja od tri do pet let ali celo do deset let, preden se pojavijo prvi simptomi. Obstajajo pa tudi superhitre oblike raka, ki človeka ubijejo v nekaj mesecih. Vendar je pri tem pomembno razumeti, da je pričakovana življenjska doba po odkritju raka pri vseh ljudeh različna. Vse je odvisno od fizično stanje, in, kar je pomembno, psihološki odnos. Zgodi se, da po spoznanju diagnoze človek dobesedno pregori, zato je tako pomembno, da takšnim ljudem zagotovimo največ. psihološka pomoč in podporo.

Razlikovanje benignih tumorjev od malignih

Kako se maligni tumor razlikuje od benignega? Tumorji so na splošno neenaki. Običajno so razdeljeni v tri skupine:

Benigni (zreli) tumorji so skupek celic, v katerih je mogoče razumeti, iz katerega tkiva so nastali (zrasli). V tem primeru je mogoče diagnosticirati stopnjo rasti tumorja. Pri tej vrsti tumorja se metastaze ne tvorijo. Toda benigni tumorji niso vedno varni za človeško življenje. Na primer, z možganskim tumorjem lahko oseba umre. Pomembno je razumeti, da se lahko benigni tumorji "degenerirajo" v maligne.

Maligni (nezreli) tumorji so skupek celic, ki so izgubile podobnost s tkivom, iz katerega so se »rodile«. Takšni maligni tumorji praviloma hitro rastejo, njihova rast se lahko v številnih okoliščinah (nosečnost, travma) celo pospeši (nosečnost, travma), lahko pa se tudi upočasni, na primer, če pride do vnetja na območju tumorja.

Če ni mogoče ugotoviti, za kakšen tumor gre, izoliramo drugo vrsto neoplazme z lokalno destruktivno rastjo, potencialno maligno.

Zdravljenje in preprečevanje malignih tumorjev

Najprej je treba omeniti preprečevanje malignih tumorjev. Seveda je to predvsem opuščanje kajenja. Po statističnih podatkih je kajenje tisto, ki izzove ogromno število rakavih tumorjev. Gre tudi za redno spremljanje in cepljenje proti virusnim boleznim, kot je humani papiloma virus, redne preiskave za nadzor virusa hepatitisa B in C – ki sta tudi provokatorja malignih tumorjev v človeškem telesu.

Še posebej pomembno je, da pazite na svojo prehrano. Biti mora raznolik in ne masten, ampak uravnotežen v smislu glavnih hranilnih snovi – beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Prehrana mora nujno vključevati zelenjavo in sadje, bogato z vlakninami, vitamini, minerali. Poleg tega morate v vsakdanje življenje vključiti zadostno količino športnih ali fitnes aktivnosti. Zdravniki priporočajo vsaj 30 minut na dan za vašo najljubšo vrsto telesne dejavnosti; kaj bo – tek, zdrava hoja ali aerobika – ni pomembno. Glavna stvar je preprečiti stanje kisikovega stradanja tkiv (hipoksija).

Nanaša se na primarna preventiva raka. Sekundarna preventiva raka vključuje zgodnje presejanje raka in redne preglede raka.

Če govorimo o zdravljenju, potem obstaja več vrst zdravljenja malignih tumorjev.

Operacija. Velja za glavnega v onkologiji, uporablja se pri skoraj vseh onkoloških boleznih. Pri tem je pomembno ločiti med operabilnostjo in neoperabilnostjo pacienta, ko lahko operacija ogrozi bolnikovo življenje.

Radiacijska terapija. Metoda zdravljenja z ionizirajočim sevanjem. Uporabite kot samostojno ali pomožno metodo. Metoda temelji na škodljivem učinku določenih odmerkov sevanja na rakave celice.

Kemoterapija. Vpliv na rakasti tumor s posebnimi zdravili proti raku. Takšno zdravljenje je vedno predpisano individualno. Vsi tumorji niso primerni za zdravljenje s kemoterapijo.

Imunoterapija. Ena od metod, pri kateri se v kombinaciji z operacijo uporabljajo posebne snovi (monoklonska protitelesa, cepiva, citokini, aktivirani limfociti). Danes velja za enega izmed naprednih, obetavnih in učinkovitih.

Fotodinamična terapija. Še ena relativno nova metoda. V tumor vnesemo fotosenzibilizatorsko snov, nato pa jo obsevamo z laserskim ali nelaserskim svetlobnim virom, z valovno dolžino, značilno za fotosenzibilizatorsko snov, kar povzroči odmiranje malignih celic in tumorjev.

Obrniti se morate na dermatologa in kirurga. Možnosti zdravljenja se lahko razlikujejo glede na vaš primer. Običajno se takšni izpuščaji zdravijo s kauterizacijo, kirurško ekscizijo ali obsevanjem. .

Rak - zdravljenje in preprečevanje lahko zahtevata vsako udeležbo zahvaljujoč WP Super Cache

maligni tumor

Za razliko od benigne neoplazme je maligni tumor izjemno smrtno nevaren.

Vsak maligni tumor se imenuje rak, kar za državo - nekatere maligne tumorje lahko uvrstimo med rakave.

V tujini se vsaka maligna novotvorba imenuje rak. Za bolezen je značilna prisotnost celic, ki se nenadzorovano delijo, se lahko razširijo na sosednja tkiva in metastazirajo v oddaljene organe.

Vzroki in diagnoza tumorja

Glavni razlog za nastanek malignih tumorjev je malignost (degeneracija) normalnih celic kot posledica mutacije. Če imunski sistem ne zazna transformacije, tumor raste in nato metastazira. Metastaze se lahko pojavijo v katerem koli organu, pogosto v možganih, pljučih, jetrih, kosteh.

Maligne tumorje je mogoče diagnosticirati po histološkem pregledu vzorcev tkiva bolnika. Po diagnozi je predpisana operacija, kemoterapija in obsevanje. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, maligne novotvorbe napredujejo, vse do smrti.

Ljudje vseh starosti so dovzetni za raka, vendar večina tumorjev prizadene starejše. Negativni okoljski dejavniki izzovejo onkologijo - alkoholizem, kajenje, sevanje, ultravijolično sevanje, virusi. Onkološke bolezni so razvrščene glede na lokalizacijo, vrsto transformiranih celic, simptome. Zdravnik, ki preučuje in zdravi takšne bolezni, se imenuje onkolog.

Simptomi malignega tumorja

Znaki malignega tumorja se bodo pojavili glede na lokacijo neoplazme. Bolečina praviloma moti bolnike v zadnjih fazah, na začetku poteka bolezni bolnik ne občuti veliko neugodja.

Pogosto se pojavijo lokalni simptomi:

Pogosti simptomi vseh malignih tumorjev so prekomerno znojenje, anemija, izčrpanost zaradi izgube apetita in imunopatološka stanja. Če govorimo o simptomih malignega tumorja z metastazami, bodo govorili o tem:

  • povečane bezgavke;
  • hemoptiza;
  • povečana jetra;
  • nevrološki simptomi;
  • bolečine v kosteh, zlomi.

Psihološki simptomi so lahko posledica sprememb v hormonskem stanju in širjenja možganskih metastaz. Tudi psihološke težave postane reakcija na zdravila proti bolečinam ali vedenjski odziv pacienta na strah pred smrtjo.

V vsakem posameznem primeru lahko maligni tumor povzroči različne simptome, vse je odvisno od starosti bolnika, sočasnih bolezni in drugih dejavnikov.

Vrste malignih novotvorb

Bolezen, kot je maligni tumor, je razvrščena glede na vrsto celic, ki povzročajo bolezen. Spodaj so vrste tumorjev in celice, ki so jih povzročile:

  • karcinom (epitelijske celice);
  • melanom (melanociti);
  • sarkom (celice kosti, mišic, vezivnega tkiva);
  • limfom (limfno tkivo);
  • levkemija (matične celice kostnega mozga);
  • teratom (zarodne celice);
  • gliom (glialne celice);
  • horiokarcinom (platcentno tkivo).

Obstajajo maligni tumorji, ki prizadenejo najstnike in otroke. Tveganje za zbolevanje je večje pri otrocih, mlajših od 5 let. Vodilne položaje zasedajo levkemije, nevroblastomi, tumorji osrednjega živčnega sistema. Nadalje v padajočem vrstnem redu so nefroblastomi, limfomi, rabdomiosarkomi, retinoblastomi, osteosarkomi in tak maligni tumor, kot je Ewingov sarkom.

Maligni tumor v zgodnji fazi

Glede na lokalizacijo si lahko zamislimo okvirno metodo samodiagnoze, da bi pravočasno odkrili in začeli zdraviti maligni tumor.

Pri raku dojke lahko bolezen odkrijemo s palpacijo, neodvisnim tedenskim pregledom. Enkrat letno morate opraviti tudi mamografijo.

Pri samopregledu je možna samodiagnoza raka mod. Posebno previdni morate biti s svojim moško zdravje tisti moški, katerih sorodniki so imeli raka.

Med obiskom pri ORL lahko odkrijemo raka grla, hkrati pa vzamemo sumljive predele tkiva na biopsijo. Natančne podatke zagotavljajo diagnostični ukrepi, kot so fibrolaringoskopija, mikrolaringoskopija. Glavni dejavnik, ki izzove raka na grlu ⏤ več let kajenje zavojčka cigaret. Med bolniki z rakom grla praktično ni žensk - bolezen je diagnosticirana pri moških v 95% primerov.

Bolj ugodno prognozo kot rak grla ima tumor glasilk. Dejstvo je, da se v zgodnjih fazah odkrije zaradi hripavega glasu. Ne prezrite splošnih simptomov, ki spremljajo onkološke procese: šibkost, apatija, izguba teže.

Maligni tumor v debelem črevesu, maternici, se diagnosticira z endoskopsko metodo. Zaradi pravočasnega endoskopskega pregleda črevesja lahko polipe odstranimo, preden se spremenijo v maligne celice, in izboljšajo prognozo.

Na žalost endoskop ne omogoča preverjanja celotne dolžine črevesja. Nekatere vrste malignih novotvorb in nagnjenost k njim lahko odkrijemo s testi (govorimo o raku dojke, raku debelega črevesa).

Rak prostate je mogoče prepoznati med palpacijo organa skozi danko in se ni treba sramovati. Dodatne študije - presejalni markerji, ultrazvok prostate - bodo pomagale odkriti tumor v zgodnji fazi.

Takšne tehnike se ne uporabljajo široko, omogočajo odkrivanje majhnih malignih tumorjev, ki se odstranijo skupaj s prostato. Težava je v tem, da se po odstranitvi prostate lahko pojavi impotenca in urinska inkontinenca, medtem ko so bili odstranjeni tumorji majhni, kar ni predstavljalo nevarnosti.

Zdravljenje malignih tumorjev

Maligni tumorji imajo v večini neugodno prognozo, vendar obstajajo primeri, ko so bili bolniki ozdravljeni. Pomemben dejavnik, ki vpliva na prognozo, je zgodnja diagnoza. Manj tkiv in organov je uspelo zadeti maligni proces, več možnosti za okrevanje.

Morate biti pozorni na signale lastnega telesa in po potrebi takoj stopiti v stik z izkušenimi zdravniki. Zdravljenje z alternativno medicino ne daje učinkovitih rezultatov, vzelo bo le dragocen čas.

Kirurška odstranitev tumorja

Ker se maligne celice lahko razširijo izven neoplazme, se operacija izvaja "z robom", pri čemer gre v področja zdravega tkiva. Maligne celice se razhajajo po telesu, potem lahko operacija izzove aktivno širjenje metastaz.

V primeru raka dojke v zgodnji fazi operacija omogoča popolno ozdravitev. Kirurški poseg se izvaja tako s tradicionalnimi instrumenti kot s sodobnimi (radijski nož, laserski skalpel). Izpostavljenost laserskemu skalpelu v primerjavi s tradicionalno kirurgijo zmanjša izgubo krvi, pospešuje celjenje ran v pooperativnem obdobju.

Zdravljenje s kemoterapevtskimi zdravili

Zdravnik predpiše močna zdravila, ki preprečujejo aktivno delitev celic. Na žalost zdravila za kemoterapijo ne delujejo samo na maligne celice, ampak tudi na zdrave. Zato pogosto kemoterapijo spremljajo hudi stranski učinki.

Radioterapija

Zdravljenje z obsevanjem omogoča uničenje malignih celic na genetski ravni, medtem ko se zdrave celice ne poškodujejo preveč. Obsevanje se izvaja z rentgenskim in gama sevanjem (kratkovalovni fotoni), nevtroni (prodirajo v poljubno globino), elektroni, protoni, alfa delci, ogljikova jedra itd.

Fotodinamična terapija

Zdravljenje se izvaja z zdravili, ki uničujejo maligne celice. Takšna zdravila (fotosen, radaklorin, fotohem, fotolon, alasens) začnejo delovati pod svetlobnimi žarki določene dolžine.

hormonsko terapijo

Glede na to, da pri prizadetosti določenih organov celice malignih novotvorb reagirajo na hormone, se lahko za zdravljenje uporabljajo posebna zdravila.

Estrogen je predpisan za raka prostate, zdravila za zaviranje estrogena pri tumorjih dojk in glukokortikoidi za limfom.

Samo po sebi hormonsko zdravljenje ne more vplivati ​​na maligne celice, lahko pa podaljša življenje bolnika in poveča možnosti za ozdravitev, če ga uporabljamo vzporedno z drugimi metodami. Pri nekaterih tumorjih lahko hormonska terapija podaljša bolnikovo življenjsko dobo za 3-5 let.

Imunoterapija

Človeška imuniteta je usmerjena v boj proti tujim virusom in bakterijam. Imunski sistem aktivno poskuša, vendar ne uspe uničiti raka. ampak imunski sistem aktivno pomagajo telesu v boju, učinkoviteje napadajo tumor z imunoterapijo. Pri nekaterih oblikah tumorja so učinkoviti: cepivo Williama Coleyja, picibanil.

Kombinirana terapija

V različnih primerih zdravniki izberejo individualno zdravljenje, pri čemer izberejo eno ali več metod za odpravo maligne bolezni. Za učinkovit učinek je smiselno kombinirati dve ali več metod.

Za lajšanje stanja bolnikov, katerih bolezen ni primerna za zdravljenje, zdravniki predpisujejo zdravila proti bolečinam (narkotične) in psihotropne snovi (za znebitev strahu, depresije).

Preprečevanje raka

Cilj preprečevanja raka je zmanjšati število manifestacij in resnost poteka. Med preventivnimi sredstvi so velikega pomena: izključitev stika z rakotvornimi snovmi, korekcija prehrane in življenjskega sloga, redni preventivni pregledi in pregledi.

Eden glavnih dejavnikov tveganja za nastanek pljučnega raka je kajenje. V ozadju neuravnotežene prehrane in vpliva neugodnega okolja je kajenje vzrok za 1/3 smrti zaradi raka v tujini.

Verjetnost za nastanek pljučnega raka je neposredno sorazmerna z dolžino kajenja in številom porabljenih cigaret. Poleg pljučnega raka kajenje izzove maligno novotvorbo požiralnika, ustne votline, glasilk, emfizem in druge bolezni. Kajenje ne škoduje samo kadilcu, ampak povzroča nevarne bolezni pri drugih, ki postanejo pasivni kadilci.

Drugi dejavniki, ki se jim je treba izogibati za zmanjšanje tveganja za nastanek malignega tumorja, so zloraba alkohola (rak požiralnika, ust, dojk), sedeči način življenja (rak dojk, debelega črevesa), prekomerna telesna teža (rak endometrija, dojk, debelega črevesa) .

Virusi hepatitisa C in hepatitisa B, Epstein-Barr, humani papiloma virusi imajo določen vpliv na rast števila onkoloških bolezni.

Glede na to, da so onkološke bolezni vse pogostejše, okolje pa se še naprej slabša, bi morali resno premisliti o svoji prehrani, dnevni rutini in odnosu do zdravniških pregledov.

S prilagajanjem življenjskega sloga lahko zmanjšate tveganje za nastanek malignih obolenj, redni pregledi pri zdravniku pa vam bodo omogočili, da težavo pravočasno odkrijete in jo odpravite, preden se pojavijo zapleti.

Tema 2. Načela diagnostike malignih novotvorb

Tema 3. Splošna načela zdravljenja malignih novotvorb

Tema 4. Epidemiologija in preprečevanje malignih tumorjev

Tema 5. Organizacija oskrbe raka

Tema 6. Deontologija v onkologiji

Zasebna onkologija

Tema 7. Maligne novotvorbe kože

7.1. Kožni rak

7.2. melanom

Tema 8. Rak spodnje ustnice

Tema 9. Ustni rak

Tema 10. Rak ščitnice

11. poglavje

Tema 12. Pljučni rak

Tema 13. Rak požiralnika

Tema 14. Rak želodca

Tema 15. Rak debelega črevesa

15.1. rak debelega črevesa

15.2. Rak danke

Tema 16. Rak jeter

Tema 17. Rak trebušne slinavke

Tema 18. Maligne novotvorbe kosti

Tema 19. Sarkomi mehkih tkiv

Tema 20. Limfogranulomatoza

TEMA

« PRAVILNOSTI RAZVOJA MALIGNIH NEOPLAZM»

Maligne novotvorbe v svojem razvoju gredo skozi vrsto zaporednih stopenj. Na vsakem od njih so za patološki proces značilne določene morfološke značilnosti, ki se odražajo v klinični sliki bolezni, ki se kaže z ustreznimi simptomi.

Patogeneza kliničnih simptomov raka ni raziskana, vprašanja semiotike malignih tumorjev običajno niso obravnavana v posebnih smernicah in monografijah ali pa niso v celoti zajeta. To zmanjša študij določene onkologije na pomnjenje velikega števila dejstev, ki so logično nepovezana in se zato zlahka pozabijo.

Klinične manifestacije raka so predstavljene v povezavi s splošnimi vzorci rasti in razvoja tumorjev.

Pojav malignih tumorjev

Koncept kliničnih pojavov malignih tumorjev omogoča razlago patogeneze najpomembnejših simptomov za diagnozo, da je klinična slika večine malignih novotvorb razumljiva, logično utemeljena in lahko zaznavna.

Poznavanje kliničnih pojavov in sposobnost njegove uporabe v praksi služita kot ključ za prepoznavanje tumorjev, omogočata predstavitev značilnosti klinike določene neoplazme in enostavno krmarjenje pri izbiri sheme za pregled določenih bolnikov.

Ciljne nastavitve pri študiju teme sta študentovo poznavanje treh teoretičnih stališč in obvladovanje dveh praktičnih veščin.

Ciljne nastavitve

Vedite

    Oblike rasti malignih tumorjev. Načela delitve po stopnjah in sistemTNM.

3 . Klinični pojavi malignih tumorjev.

Biti sposoben

    Približno določite stopnjo raka pri določenem bolniku.

    S pomočjo kliničnih pojavov opišite verjetno sliko tipičnih oblik raka posameznih organov.

Predrakave bolezni

Zapomni si

1 . Displazijo razumemo kot kršitev strukture tkiva, za katero je značilna patološka proliferacija in atipija celic.

2 . Rakiv situ- patološko območje atipičnih celic, ki niso zrasle skozi bazalno membrano.

    Obstajajo obvezne in fakultativne predrakave bolezni. Obvezno gredo v raka vedno ali skoraj vedno. Neobvezno - ne vedno, vendar pogosto.

    Pravočasen klinični pregled bolnikov s predrakavimi boleznimi je najpomembnejši ukrep za preprečevanje in zgodnje odkrivanje raka.

rešiti

1 . Ali je predrakavost asimptomatska?

    Ali je vedno rakv situspremeni v invazivnega raka?

    Katera bolezen je obvezni predrak debelega črevesa?

4 . Katere bolezni se štejejo za fakultativni predraka želodca, dojk?

5. Kateri specialisti izvajajo dispanzersko opazovanje bolnikov:

a ) kronični atrofični gastritis;

b ) mastopatija?

Maligni tumorji so najpogosteje posledica dolgotrajne izpostavljenosti rakotvornim sredstvom. Ta učinek sprva vodi do difuzne spremembe v tkivih, za katero je značilno pospešeno širjenje celičnih elementov. Na območjih povečane proliferacije se lahko pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom pojavi več mikroskopskih nevnetnih celičnih izrastkov nezrelega epitelnega ali drugega tkiva, ki so nagnjeni k rasti infiltracije. Takšni procesi so seveda pred rakom in med dolgotrajnim obstojem razmeroma pogosto prehajajo vanj. Zato so dobili ime predrakavo.

Ugotovljeno je bilo, da je pri predrakavih boleznih verjetnost za nastanek raka večja, čim intenzivnejša je proliferacija in bolj izrazite so patološke spremembe v celičnih strukturah. Procesi, pri katerih pod mikroskopom opazujemo patološko proliferacijo in strukturni atipizem celic, se imenujejo displazija. Displazija je morfološki pojem, odkrijemo jo lahko šele po histološkem pregledu tkiva.

Obstajajo tri stopnje displazije. Pri displaziji tretje stopnje so spremembe najbolj izrazite, izolirane celice malignega tumorja ali njihove akumulacije najdemo v tkivih, ki ne kalijo bazalne membrane. Takšno stanje se imenuje raki v situ . Rak in situ lahko obstaja dolgo časa. Pod določenimi pogoji se spremeni v invazivni maligni tumor.

Za predrakave bolezni je značilen dolg potek in so značilni znaki, ki jih povzročajo kršitve nekaterih funkcij organa. Za kliniko je to zelo pomembno, saj simptomi predrakave bolezni prikrijejo manifestacije malignega tumorja, zlasti v zgodnji fazi, in lahko povzročijo resne diagnostične napake.

Glede na verjetnost razvoja raka se predrakave bolezni delijo na obvezne in fakultativne. obvezna predraka imenujemo bolezni, na podlagi katerih vedno ali večinoma nastane maligni tumor , neobvezno - bolezni, pri katerih se rak razvije relativno redko, vsekakor pa pogosteje kot pri zdravih ljudeh.

Zaradi posebne nevarnosti so bolniki z obveznim predrakavim obolenjem na dispanzerskem evidentiranju in zdravljenju pri onkologih. Klinični pregled in zdravljenje bolnikov s fakultativnim predrakom sta odvisna od narave bolezni. Če je ozdravitev mogoče doseči s kirurškim posegom ali radioterapijo, se bolnika napoti k onkologu. Bolniki s kroničnimi predrakavimi boleznimi notranjih organov, ki potrebujejo periodično konzervativno zdravljenje, so pod nadzorom terapevtov. Osebe, ki trpijo zaradi fakultativnega predraka genitourinarnega sistema, ORL organov, ženskega spolovila itd., so predmet zdravniškega pregleda pri zdravnikih ustrezne specialnosti.