Який рефлекс проявляється у зображеної дитини. Основні рефлекси новонароджених дітей: безумовні та умовні рефлекси

29.09.2022

Щоб новонароджене немовля вижило після пологів і швидше адаптувалося до нових умов життя, природа дала малюкам рефлекси. Так називають реакції на будь-які подразники, що діють на малюка ззовні, так і внутрішні. При цьому у малюка, що тільки що народився, є безліч рефлексів, які потрібні йому лише в перші місяці життя. Їхня перевірка та оцінка допомагає визначити, чи здорове немовля.

Рефлекси новонародженого є показником того, що дитина здорова і розвивається нормально

Основні рефлекси та їх види

Для виживання новонародженого надзвичайно важливими є вроджені рефлекси, які також називають безумовними.Завдяки їм дитина може зробити перший вдих, знайти мамині груди, смоктати молоко або схопитися за маму, якщо відчує падіння. Це фізіологічні рефлекси, які мають бути присутніми у всіх здорових малюків. Багато хто з них згасає і повністю зникає до 3-4 місячного віку.

Якщо вони залишаються у віці, коли давно вже мали бути відсутніми, це будуть патологічні рефлекси. Однак є чимало безумовних рефлексів, які не зникають. Наприклад, важливі фізіологічні рефлекси, що залишаються в дитини і після періоду новонародженості, представлені блювотним, рогівковим, ковтальним та іншими рефлексами.

Якщо рефлекси не проходять до належного терміну, можливо, потрібна консультація невролога

Далі, зі зростанням карапуза, у житті з'являються нові рефлекси, засновані на досвіді малюка. Їх називають умовними, оскільки для їх вироблення потрібні певні умови, наприклад, якщо мама годуватиме грудьми карапуза в певній позі, то, коли вона покладе малюка в це становище, дитина відразу ж почне робити смоктальні рухи. До важливих для малюка першого року життя умовних рефлексів можна віднести захоплення предметів руками, жування та самостійну ходьбу.

Усі вроджені рефлекси педіатри поділяють групи залежно від своїх спрямованості.Вони виділяють рефлекси, які:

Забезпечують життєдіяльність.Немовля не зможе жити без смоктального, ковтального та дихального рефлексів, а також без спинальних рефлексів (так називають реакції, пов'язані зі станом м'язового апарату дитини).
Захищають дитину від зовнішніх подразників.Такими подразниками можуть бути спека, холод, яскраве світло та інші фактори.
Потрібні немовляті тимчасово.Прикладом таких рефлексів можна назвати затримку дихання, коли малюк просувається по родових шляхах, а також рефлекс виштовхування, завдяки якому малюк захищений від потрапляння в травний тракт твердої їжі до певного віку (щоб дитина не подавилася).

Безумовні рефлекси новонародженого, що викликаються впливом на рот чи поруч із ним, називають оральними. До цієї групи рефлексів відносять смоктальний, хоботковий, ковтальний, пошуковий (його називають рефлексом Куссмауля), рефлекс Бабкіна та інші. Рефлекси, за прояв яких відповідальний спинний мозок, називають спинальними. До них відносять рефлекси Моро, Галанта, Бауера, опори, хапальний, захисний та інші рефлекси.

Таблиця основних уроджених рефлексів

Назва рефлексу, вік прояву	Як викликати та яка реакція нормальна
Смоктальний (з перших годин після пологів до 3-4 місяців)	Провести по щоці дитини, ввести вказівний палець у рот малюка або дати малюку груди або пляшечку - дитина почне робити смоктальні рухи.
Захисний (з перших годин після пологів до 1,5 місяців)	Укласти малюк на живіт - немовля рефлекторно розгорне голову вбік.
Досить (з народження до 3-6 місяців)	Натиснути чимось малюку на долоні – дитина обхопить долоньками предмет чи ваші пальці.
Опори (з народження до 1-2 місяців)	Поставити малюка вертикально, щоб малюк торкався ніжками твердої опори - малюк випрямить тулуб і стоятиме на повній стопі.
Кроковий (з народження до 1-2 місяців)	Поставити немовля вертикально і трохи нахилити дитину вперед - малюк при нахилі зробить кілька автоматичних крокових рухів.
Пошуковий (з народження до 3-4 місяців)	Погладити щічку або куточок рота малюка – дитина поверне голову у бік роздратування, опустить губу та посуває язиком. Якщо натиснути на верхню губу немовляти, малюк буде розгинати голову і відкривати рот, а при натисканні на нижню губу викликають згинання голови та опускання нижньої щелепи.
Затримки дихання (з народження до 4-5 місяців)	Опустити малюка у воду, бризнути водою на личко карапуза або направити в обличчя немовля струмінь повітря - малюк затримає подих на кілька секунд і закриє очі.
Галанта (З 5-6 дня життя до 3-4 місяців)	Провести рукою по спині дитини вздовж хребта – малюк вигне спинку, а нога за виклику рефлексу розігнеться у суглобах.
Хоботковий (з народження до 2-3 місяців)	Швидко доторкнутися пальцем до губ малюка - малюк витягне губки вперед.
Бабинського (з народження до 1-2 років)	Провести штрих по підошві дитини – стопа зігнеться з тильного боку, а пальчики віялоподібно розійдуться.
Робінсона (з народження до 3-6 місяців)	Дати малюкові великі пальці рук і підняти малюк - немовля сильно обхопить пальці долоньками і триматиметься.
Переса (з народження до 3-4 місяців)	Провести пальцями вздовж хребта немовляти (за його остистими відростками), рухаючись вгору від копчикової кістки до шийного відділу – малюк почне кричати (виклик рефлексу сприймається крихтою негативно), підніме голову, розігнеться і згинатиме ніжки та ручки.
Бабкіна (з народження до 2-3 місяців)	Натиснути великими пальцями на обидві долоні крихти - малюк відкриватиме рота і згинатиме голову.
Моро (з першого дня після пологів до 4 місяців)	Покласти малюка на спинку і вдарити з обох боків його голови по поверхні, підняти ноги крихти разом з тазом, різко опустити немовля, що знаходиться на руках, на 20-30 см вниз, а потім підняти назад - малюк буде відводити ручки в сторони і відкривати кулачки, після чого поверне руки назад так, ніби когось обіймає.
Бауера (З 3-4 дні життя до 4 місяців)	Укласти дитину на живіт, а потім прикласти до її стоп долоню - малюк почне спонтанно повзати, відштовхуючись від руки ногами, але без координації своїх рухів (це обумовлює другу назву даного рефлексу - спонтанного повзання).

Уроджені рефлекси новонародженого називаються безумовними рефлексами

Як перевірити багато важливих рефлексів, ви можете побачити, подивившись наступне відео.

Причини аномальної реакції на виклик рефлексу

Як створити рефлекси?

Для успішного розвитку умовних рефлексів у дитини раннього віку важливо діяти планомірно та регулярно. Наприклад, для стимуляції хапального рефлексу малюкові необхідно постійно вкладати в ручки різні предмети, підвісити над ліжечком іграшки, яких крихті захочеться доторкнутися, пропонувати захопити речі, які йому сподобалися.

Регулярними вправами батьки можуть розвинути рефлекси повзання, ходьби, жування та багато інших, які дитина освоює в перший рік життя.

Щоб розвинути рефлекси дитини, потрібно регулярно з нею займатися

Що робити, якщо рефлекси знижені чи відсутні?

У деяких немовлят рефлекси виявляються не відразу або їхнє включення запізнюється, що нерідко пов'язано з родовими травмами або захворюваннями ЦНС. Відразу після пологів педіатр повинен перевірити основні рефлекси та надати дитині допомогу за їх відсутності.

Лікар перевіряє наявність рефлексів у малюка одразу після його народження.

Особливо важливий смоктальний рефлекс, адже за допомогою нього малюк отримує їжу. Якщо вона відсутня, дитину доводиться годувати через пляшечку або зонд, а в деяких випадках – вводити поживні речовини внутрішньовенно.

Після виписки з пологового будинку всіх діток щомісяця оглядає педіатр і в ситуації, коли будь-який рефлекс виражений погано або зберігається після того терміну, в якому він повинен згасати, лікар направить немовля на детальніше обстеження до невролога. Фахівець оцінить усі рефлекси і при необхідності призначить необхідне малюкові лікування.

У наступному відео популярний лікар Комаровський розповість ще більше про безумовні рефлекси новонародженої дитини.

При народженні дитини кожна матуся запитує: чи здоровий мій малюк і чи правильно він розвивається?

Природа наділяє кожну людину безумовними рефлексами, що виявляються як реакція на різні подразники ззовні. Деякі з них залишаються на все життя (ковтання, моргання, скорочення сухожилля при ударі молоточком), інші ж рефлекси виявляються лише у перші місяці життя.

Рефлекси новонароджених характеризують повноцінність роботи центральної нервової системи. Надалі маленький чоловічок завдяки життєвому досвіду набуває умовних рефлексів.

Рефлекси новонародженого, визначаємо самі

Кожна мама спостерігала, як педіатр проводить з малюком певні маніпуляції, а потім робить висновок про стан здоров'я малюка щодо психомоторного розвитку.

Це неважко зробити і в домашніх умовах, необхідно лише знати, які рефлекси мають бути у новонародженого та як їх перевіряти. Не варто боятися незрозумілих назв. Мами, навіть не підозрюючи про це, щодня стикаються з безумовною реакцією свого малюка на ті чи інші маніпуляції.

Рефлекторні реакції новонароджених поділяються на оральні (забезпечуючі ссання) та спинальні (рухові).

Оральні рефлекси :

Смоктальний рефлекс

Всі жінки, які народжували, знають, що відразу після народження малюка лікар прикладає його до материнських грудей. Таким чином, перевіряється основний і найбільш важливий з безумовних рефлексів новонароджених - рефлекторне ссання. Далі, якщо немовляті потрапляє в рот якийсь предмет (соска або палець), він починає посилено відтворювати ті ж самі рухи ротом і язиком, як при смоктанні материнських грудей. Смоктальний рефлекс зберігається до 1 року, у деяких дітей проявляється більш тривалий період.

Хоботковий рефлекс

Розчулює картина, коли мама торкається пальцем куточка рота дитини (не торкаючись губ), а той у відповідь складає губки трубочкою (хоботком). Це відбувається внаслідок мимовільного скорочення м'язів рота на зовнішній подразник. Спостерігати рефлекс можна до 3 місяців.

Рефлекс Куссмауля (пошуковий)

У продовження вищезгаданих рефлексів новонароджених, немовля при дотику пальцем до куточка його рота починає посилено шукати груди матері. Дитина прочиняє рот і тягнеться за пальцем матері. Цей рефлекс спостерігається лише до 3-5 місяців.

Рефлекс Бабкіна

Ще більш цікаво спостерігати, коли при легкому натисканні пальцем на долоню малюка, той починає тягтися до маніпуляції, що проводила, при цьому відкривши ротик. Подібну реакцію малюка виявляє в перші 2-3 місяці життя.

Спінальні рефлекси :

Захисний рефлекс

З'являється вже в перші години життя і характеризується поворотом головки малюка набік при укладанні його на животик. Таким чином природа убезпечила маленького чоловічка від нестачі кисню в незручній йому позі.

Мавповий рефлекс (хапальний)

Будьте впевнені, що якщо малюк ухопився за щось своєю маленькою ручкою, відчепити її буде досить складно. Цей рефлекс споріднює людину з ссавцями, дитинчата яких дуже міцно тримаються за свою матір.

Рефлекс Робінсона

Продовжуючи тему «чіпкої хватки», можна перевірити ще один рефлекс: немовля, що зачепилося за пальці матері, можна підняти в повітря, не побоюючись, що воно відчепиться.

Рефлекс Бауера (повзання)

Маленька людина приходить у життя вже вміючи повзати. Перевірити це досить просто: лежачи на животі або на спинці дитина здійснює спонтанні рухи, що повзають. А при прикладанні руки до стоп малюк намагатиметься відштовхнутися ніжками від опори, що з'явилася. Рефлекс проявляється на 3-4 день життя та згасає лише до 4 місяців.

Рефлекс опори

Перебуваючи у вертикальному положенні і торкаючись ніжками твердої поверхні, дитина повинна випрямити ніжки, а при невеликому нахилі намагатиметься переступати. Виходить, що люди з моменту народження підсвідомо вміють ходити.

Рефлекс Галанта

Реакція новонародженого на проведення пальцем за 1-1,5 см від хребта дуже схожа на те, що малюк боїться лоскоту. Його спинка починає згинатися в той бік, яким проводили пальцем.

Рефлекс Моро (обійми)

При бавовні по ліжку поруч із голівкою малюка, малюк спочатку розводить свої ручки убік, розтискаючи кулачки, а потім обіймає своє тільце. Подібне спостерігається до 4-5 місяців.

Рефлекс Бабінського

При легкому натисканні на стопу немовля біля II-III пальців, дитина згинатиме пальчики. А якщо провести пальцем по зовнішньому краю стопи в напрямку від п'яти до пальчиків, то малюк повинен віялом розчепірити всі свої пальчики на ніжці.

Рефлекс Переза

Перевірка даного рефлексу найменш приємна з усіх фізіологічних рефлексів новонародженого, тому педіатри вважають за краще перевіряти його наприкінці. Педіатр, несильно натискаючи, проводить пальцем знизу нагору по остистих відростках хребта. Малюк при цьому вигинається, піднімає голівку, згинає ніжки та ручки, плаче і може навіть описатися.

Важливо: з усіх рефлексів новонародженого на 1 місяць може ослабнути пошуковий рефлекс. Це нормально, рефлекс повністю зникає до 1 року.

Безумовні рефлекси: посилення чи відсутність реакції

Усі рефлекторні реакції немовлят мають бути симетричними. Посилення рефлексів може бути наслідком надмірної збудливості нервової тканини. При слабких рефлексах з незначною зміною сили реакції цілком достатньо гімнастики та щоденного купання.

Особливо уважно варто поставитися до відсутності деяких рефлексів. Причинами цього можуть бути:

серйозні порушення тонусу певних груп м'язів;
патологічні станинервової системи;
інфекційні захворювання.

Важливо: слабкість рефлексів найчастіше спостерігається у недоношених дітей. Однак при повноцінному харчуванні та правильному догляді, рефлекторні реакції відновлюються.

За відсутності смоктального рефлексу немовляті загрожує серйозна небезпека. У такому разі необхідно терміново звернутися до дитячого невропатолога, який призначить дитині повноцінне обстеження та необхідне лікування.

Отже, регулярна перевірка вроджених рефлексів у свого немовляти може, не тільки стати улюбленою розвагою всієї родини, а й послужить як гімнастика для дитини, а заразом і підтвердить те, що ваша дитина розвивається нормально.

Час читання: 10 хвилин

Коли народжується маленький чоловічок, природа не залишає його беззахисним і нагороджує цілим набором життєво важливих здібностей, що допомагають йому швидко адаптуватися в новому світі, вчитися, розвиватися. Наприклад, умовні та безумовні рефлекси, завдяки яким малюк починає свої перші дні – за ними педіатр може легко оцінити, наскільки розвинений новонароджений, чи є якісь патології, відхилення. Деякі рефлекси новонароджених згасають до віку трьох-чотирьох місяців. Інші супроводжуватимуть дитину все інше життя.

Умовні рефлекси у новонародженого

Умовні рефлекси – це ті, які малюк вже набуває у процесі здобуття знань, навичок, життя. Чи не природа наділяє ними, а малюк сам в індивідуальному порядку їх знаходить і розвиває всі роки наступного життя. Вони складніші, ніж безумовні, і відбуваються на підсвідомому рівні, навіть не змушуючи малюка про це замислюватися. Абсолютно у кожної людини такі рефлекси свої, тому що життєвий досвід, здобутий однією людиною, буде абсолютно індивідуальним та відмінним від іншого. Розглянемо деякі з них:

Мама годує малюка грудьми за певним часом (кожні три години), так у немовля протягом перших п'яти-семи днів розвивається рефлексивне збудження голоду, дитина починає плакати і просити їсти.

Якщо мати постійно годує немовля в одному положенні, то протягом двох тижнів у малюка формується такий умовний рефлекс становища під грудьми. Виражається так: якщо ви візьмете дитину на руки і покладете у звичне для годування становище, вона миттєво почне робити смоктальні рухи.

Вищеописані рефлекси – яскравий приклад перших індивідуальних набутих навичок, що утворилися під впливом певних умов життя конкретної дитини. Це прямо показує умовно-рефлекторну здатність діяльності кори мозку, яка встановлює зв'язок між окремими подіями.

Безумовні рефлекси

Тільки народжений новонароджений ще не вміє контролювати своє тіло, рухи, тому що головний мозок не повністю сформований і не може виконувати всі необхідні функціонування життєдіяльності. Тому і дано немовляті безумовні рефлекси (їх ще називають вродженими), які забезпечують його першому етапі всіма життєвими процесами. Це так звані автоматизми, які є підконтрольними примітивним центрам головного та спинного мозку, виникають у процесі правильної роботи нервової системи.

Якщо все в порядку, малюк здоровий і показники розвитку перебувають у нормі, то він повинен мати цілий набір таких автоматизмів, які не можуть бути відсутніми у його реакції. До трьох чи чотирьох місяців деякі з них мають зникнути, інші – через рік, але їх відсутність свідчить фахівцям, що можлива патологія у розвитку дитини. Інші ж уроджені рефлекси залишаються протягом усього життя.

Всі ці вроджені навички наука поділяє на сегментарні рухові або оральні безумовні (які відбуваються в процесі роботи стовбура), і спинальні або рухові (відбуваються внаслідок функціонування спинного мозку).

Перші рефлекси оральної класифікації включають: смоктальний автоматизм, пошуковий, долонний-ротовий, хоботковий та інші безумовні навички. Спінальні включають: хапальний автоматизм, захисний, автоматичний, рефлекс Моро, Бауера, автоматизм Галанта, опори та інші. Всі ці навички новонароджених представлені докладніше у таблиці.

Таблиця основних рефлексів у новонароджених

Назва рефлексу	коротка характеристика
Рефлекс Моро	Визначається тонус м'язів дитини, стан нервової системи, наприклад, перезбудження. Необхідний як захисний рефлекс, якщо дитина має загрозу падіння.
Смоктальний	Визначає ступінь зрілості вашого малюка, надає заспокійливу дію. У житті забезпечує йому завжди бути готовим до нового харчування.
Досить	Визначає ступінь розвитку нервової системи та активності малюка. За цим рефлексом визначається, наскільки малюк збудимо.
Робінсона	Визначає тонус м'язів та чіпкість немовляти. Згодом змінюється розвитком тонкої ручної вмілості. Дістався нашому поколінню від первісних людей, що не належить до людського розвитку.
Хоботковий	Перевіряються смоктальні або мімічні м'язи новонародженого, він повинен випинати губи, імітуючи хоботок у відповідь подразник.
Долонно-ротовий рефлекс Бабкіна	Показує, як добре розвивається нервова система. Він виступає одним із найдавніших механізмів виживання у новонароджених. Працює за аналогією: допомогти знайти і забезпечити організм їжею будь-якими способами.
Спінальний автоматизм Галанта	Дозволяє лікарю визначити функціонування спинного мозку, чи все гаразд із центральною нервовою системою і чи не отримав малюк якихось травм під час пологів.
Кроковий або рефлекс автоматичної ходьби	У такий спосіб перевіряється підозра та наявність ДЦП у немовлят.
Плавальний	Ще один захисний рефлекс, який дає не потонути дитині в екстремальних умовах.
Бауера	Повзальний рефлекс, перевіряє м'язовий тонус дитини, стан спинного мозку.
Пошуковий рефлекс Куссмауля	Необхідний малюкові, щоб знайти груди своєї матері, також забезпечує готовність до нового виду харчування.

Як самостійно перевірити наявність рефлексів у дитини

Кожен із згаданих автоматизмів життєво важливий і необхідний новонародженому, допомагає йому виживати в екстремальних умовах. Їхня наявність показує нормальний розвиток малюка, вони дають сигнали, якщо щось раптом пішло не так. Ознайомтеся з характеристиками рефлексів, які допоможуть вам самостійно визначити рівень розвитку та стан здоров'я вашого коханого малюка:

Автоматизм Моро. Перевірте його, голосно впустивши будь-який предмет у узголів'я малюка (грудничок лежать), або несподівано підніміть малютку за ніжки, ви побачите, як обидві ручки, зігнуті в ліктях, розкидаються в сторони, розчепірюються пальчики, потім відбувається рух назад, малюк як обіймає себе, приймаючи позу ембріона. Цей рефлекс проявляється дуже добре, однаково для обох ручок, має бути присутня симетрія. Важливо звернути на це увагу, тому що це може свідчити про травми в спинному мозку. шийного відділупід час пологів, поганому тонусі, а якщо малюк це робить так, то це відхилення з боку нервової системи і відразу ж необхідно звернутися до дитячого лікаря-невропатолога. Цей автоматизм у дитини новонародженого повинен згаснути до 4-5 місячного віку.

Смоктальний. Смоктання – це складний процес, у якому задіяні п'ять пар нервів черепа. За допомогою цього рефлексу лікарі визначають, наскільки дозріла недоношена дитина. Перевіряється дуже просто: піднесіть груди до рота малюка, доторкніться пустушкою до щічки, він відразу повернеться у бік предмета, а намацавши, почне швидкі, ритмічні, ковтальні рухи ротом, губками, язичком. Він смоктатиме все, що потраплятиме на відстані, близькою до ротика. Якщо закінчити процес годівлі, активність даного автоматизму знижується, а через півгодини чи годину наростає знову. Важливо задовольнити смоктальний рефлекс у малюка, рано не відбирати соску, намагатися годувати грудьми новонародженого. Це важливо, тому що, по-перше, смоктання - це заспокійлива дія, по-друге, не задовольнивши свою потребу, дитинча потім смоктати сторонні предмети (кінчик пелюшки, пасмо маминого волосся, свій пальчик і кусати нігтики). Смоктальні схильності починають слабшати у новонароджених діток до першого року життя, а повністю підуть до півтора року.

Досить. Перевірте його, вклавши свій палець у долоню малюка. Він повинен зігнути свої пальчики, схопитися за вас кулачком, іноді це буває так чіпко і міцно, щоб повиснути у вас на руці. Якщо малюк голодний, то хапання буде більш вираженим. Дивіться, як відбувається процес хапання: нормальний, активний чи слабкий. У першому випадку нервова система занадто збудлива, а в другому, навпаки, відстає. Обидва варіанти вимагають, щоб ви показали крихітку лікаря. Згасання відбувається до трьох-чотирьох місяців, а на зміну приходить довільна хватка (побачив предмет – взяв).

Автоматизм Робінсона. Інакше називають чіпляльним, а перевіряють схожим способом, як і в попередньому випадку: доторкніться до долоні новонародженого – і цей рух викличе дивовижну реакцію захоплення, як у мавпочки. Іноді навіть важко розгинати пальчики. Він змінюється усвідомленими діями надалі: утримуванням та хапанням предметів. Ця рефлекторна реакція має зникнути до віку чотирьох місяців.

Хоботковий. Поклавши новонародженого на спинку, торкніться легким, уривчастим рухом соски або пальця до верхньої губки малюка. Він повинен витягнути рот у трубочку, чимось схожу на «хоботок», у цьому випадку відбувається автоматичне скорочення смоктальних м'язів (круговий м'яз рота). Має згаснути до віку двох-трьох місяців. Інакше це може означати органічну патологію головного мозку, покажіть дитину неврологу.

Доладно-ротовий автоматизм Бабкіна. Щоб його перевірити, обережно натисніть рукою в центрі долоні дитини. Ви побачите, як він відкриє рот, підніме головку у ваш бік. Якщо малюк голодний, то автоматизм Бабкіна спостерігатиметься максимально яскраво. Якщо його немає, відсутня симетрія в рухах. Коли така ситуація триває понад три місяці, є привід підозрювати патологію з боку нервової системи малюка. Можливо це наслідок пологового процесу та травми шийного відділу під час. Долонно-ротовий автоматизм згасає до віку трьох-чотирьох місяців новонародженого.

Спінальний Галанта. Перевіряється в такий спосіб: викладіть малюка на живіт акуратно, без натискань, проведіть своїм пальцем уздовж однієї сторони хребта (відступіть від хребта приблизно 1 сантиметр). Якщо ви це зробили ліворуч, то малюк вигне спинку в протилежний бік і повинен згинати ліву ніжку. Перевірте обидві сторони: реакція в нормі, якщо всі рухи однакові. Цим лікарі перевіряють правильність розвитку нервової системи новонародженого. Автоматизм Галанта має згаснути до віку шести місяців.

Кроковий чи автоматичний рефлекс ходьби. Акуратно беремо малюка за ручки (під пахвами), піднімаємо у вертикальному стані над підлогою, наприклад, нехай він злегка торкнеться поверхні ніжками. Нахиліть в області тазу вперед - він повинен зробити кілька кроків, як би переступання, іноді дітки імітують рухи ходьби сходами. Деякі малюки можуть схрещувати ніжки в районі гомілки – що нормальне перші півтора місяці. Якщо цей автоматизм відсутній або асиметричний, це говорить про патології в поперековому відділі хребта чи з боку нервової системи. Також за наявності ДЦП автоматизми опори та ходьби затримуються та розтягуються у часі. У нормі ці рефлекторні рухи мають згаснути у віці до півтора місяця.

Плавальний. Перевірте, поклавши дитину на воду: вона почне борсатися, намагатися утримуватись деякий час на поверхні, поки мама не підхопить дитину. Цей автоматизм ще до кінця не вивчений. Вважається, що малюка необхідно з такого маленького віку вчити плавати та підринати. Однак багато вчених не дуже добре відгукуються про цей метод, т.к. залишаючи малюка у воді, ви створюєте умови потенційної небезпеки і малюк отримує великий стрес. Він надалі може атрофувати страх і інстинкт самозбереження, а ще цей спосіб не найкраще впливає на вестибулярний апарат. Також, якщо ви станете вивчати плавання малюкові в такому ранньому віці, то несвідомий автоматизм зникне, а навички плавання доведеться розвивати заново.

Бауера. Щоб перевірити цей автоматизм, викладіть дитинку на животик, підставте долоню або якийсь предмет до стопи, і ви побачите, як малюк намагається відштовхнутися і виконати рухи, що повзають. Виявляється таке повзання після трьох-чотирьох днів від народження, а згасає до чотирьох місяців. Бувають і спонтанні рефлекторні повзання, що відбуваються без опори, тому варто бути уважним і не залишати малюка на високих поверхнях, тому що існує величезний ризик падіння. Зверніть увагу на рухи малюка (вони повинні бути асиметричні), його активність, якщо вони відсутні, варто перевірити ознаки ЦНС, травми спинного мозку, внутрішньочерепні крововиливи.

Пошуковий автоматизм Куссмауля. Перевірити цей оральний рефлекс слід у такий спосіб: обережно, методом погладжування своїм пальцем у кутку ротика немовляти. Ви побачите, як він почне здійснювати пошукові рухи маминих грудей: нижня губка опуститься, потягнувшись у ваш бік разом із язичком. Тільки не торкайтеся губок новонародженого – так перевіряється інший рефлекс. Цей автоматизм проявляється у перші 3-5 місяців життя малюка.

Перевіряючи всі автоматизми у свого малюка, обережні, ніжні, легкі рухи, не створюючи йому ні найменшого дискомфорту. Якщо новонароджений відразу ж від вас відвернеться, ви не тільки не отримаєте результату, але й побачите перше невдоволення крихти, спричинене неприємними маніпуляціями з ним. Маля розплачеться, і тут уже буде не до перевірок наявності тих чи інших рефлексів.

Відео: Фізіологічні рефлекси у немовлят

Будь-яка мама турбується про здоров'я свого чада, тим більше якщо це зовсім ще маленький і беззахисний немовля. Хотілося б усе охопити, відразу дізнатися всю корисну та необхідну інформацію про те, як перевірити ті чи інші рефлекси новонароджених, що робити, якщо автоматизм не проявляється, чим це загрожує і яких наслідків слід очікувати надалі. Дивіться відео, на тему фізіологічних рефлексів у немовлят, в якому ви отримаєте відповіді на багато питань, що вас цікавлять:

Діти, що з'явилися на світ, мають ряд автоматизмів (безумовних, атавістичних, фізіологічних, умовних), що грають велику важливість на кожному етапі його розвитку. Деякі вміння, наприклад: уроджені, набуваються відразу після народження малюка, інші – у міру її дорослішання. Чи правильно розвинені рефлекси новонародженого, а також робота нервової системи – оцінює дитячий педіатр чи невропатолог.

Основні рефлекси у немовлят: безумовні та умовні

Що ж таке "рефлекси" (автоматизми)? Згідно з «Великою Радянською Енциклопедією» – це фізіологічна реакція організму маленьких дітей на зовнішні подразники, які виявляються на якісь дії. По тому, як у малюка виражені фізичні здібності(наприклад: хоботковий, смоктальний, хапальний) можна оцінити його психофізичний розвиток.

Поділяють 2 основні групи – це безумовні та умовні.

Безумовні рефлекси новонароджених – навіщо потрібні?

У період новонародженості (перші кілька місяців) яскраво виражені лише безумовні рефлекси: ковтальний, рогівковий, сухожильний. Ці та інші вроджені вміння дозволяють грудним дітям якнайшвидше адаптуватися до нового життя поза утробним організмом.

Наявність безумовних рефлексів у дитини відіграє важливу роль, а саме:

захищають організм, допомагають вижити та пристосуватися до нових умов;
забезпечують нормальну діяльність нервової системи та виживання у зовнішньому середовищі вперше місяці після народження;
допомагають правильно розвиватися та формують нові рефлекси у старшому віці.

Важливо! Якщо дитина не виявляє жодних рефлекторних реакцій на подразник, її необхідно показати лікарю.

Послаблення або відсутність у немовляти базових рефлексів може свідчити про неврологічних розладахта негативно впливати на його подальший розвиток.

Умовні рефлекси новонародженого – як виявляються

Покладаючись на медичну енциклопедію, умовні рефлекси новонароджених відносять до вроджених реакцій дитячого організму на внутрішні та зовнішні подразники. Вони формуються у розвитку дитини і є «фундаментом» для пристосування до нових умов життєдіяльності.

Залежно від виду контактного подразнення виділяють прості (статевий, харчовий, орієнтовний, оборонний) та складні (мають виражений емоційний характер).

Фізіологічні рефлекси дитини

Батькам здається, що дитина, що народилася, безпорадне створення, яке нічого не вміє робити. Однак деякі фізіологічні здібності, які допомагають дитині вижити, вже закладені в утробі матері.

Отже, давайте вивчимо оральні рефлекси, які є у новонароджених дітей.

Смоктальний

Даний рефлекс необхідний харчування і розвивається з перших днів життя немовляти. Як правило, триває до 1-1,5 року, а потім поступово згасає. Якщо в ротову порожнинумалюка покласти соску (пустушку) або дати материнські груди, то з'являться смоктальні рухи губами та язичком.

Ковтальний

Це вроджений автоматизм на ковтання їжі через порожнину рота. Він підконтрольний нервовій системі і залишається на все життя.

Хоботковий рефлекс

Виявляється при легкому дотику вказівним пальцем до губ дитини. Реакція у відповідь на подразник – скорочення мімічних м'язів верхньої та нижньої губи і випинання вперед у вигляді «хоботка» (трубочкою). Такий рефлекс дозволяє малюкові щільно захопити сосок під час прикладання грудей.

Ладонно-ротовий (Бабкіна)

Автоматизм Бабкіна існує до 3 місячного віку. Перевіряється шляхом натискання пальцем руки на долоню малюка. Рефлекс дитини на цю дію – повертання голови у бік долоні та відкриття рота.

Пошуковий (Куссмауля)

Суть рефлексу, якщо обережно торкнутися кута рота (щоки) новонародженого, він почне повертати голову, щоб знайти груди своєї мами. У відповідь на ніжну маніпуляцію малюк відкриває рот і починає їсти молоко.

Досвідченим матусям цей оральний рефлекс вже знайомий, тому перед початком грудного вигодовуваннявони торкаються соском до щічки немовляти.

Рефлекс захисту

Не менш значущим є захисний рефлекс, який проявляється під час переворотів на животик. Перебуваючи в позиції «лежачи на животі», малюк відразу поверне голову на бочок. У перший місяць життя немовляти його наявність сприяє розвитку дихальної функції.

Спінальні рефлекси у немовляти

Спинальні безумовні автоматизми чи рухові рефлекси проявляються з перших хвилин життя новонародженого. За їхньою виразністю можна дізнатися стан скелетних м'язів у дитини. Об'єктивну оцінку та динаміку їх розвитку може дати лише фахівець. Тому планові огляди відіграють важливу роль при патронатному спостереженні за малюком.

Згідно з медичним довідником до спинальних рефлексів відносяться:

Верхній хапальний рефлекс (Янішевського чи Робінсона)

Хапальні рефлекси визначають реакцію долонь дитини на фактори зовнішніх подразників. Якщо торкнутися долоні новонародженого або покласти брязкальце, він міцно зчепить її своєю ручкою. Іноді стиснення пальчиками настільки сильне, що немовля можна легко підняти. Атавістичний рефлекс Янішевського існує нетривалий час – від 1 до 4 місяців, після чого згасає.

Шийний тонічний рефлекс (асиметричний та симетричний)

Асиметричний тонічний рефлекс у малюків виникає під час новонародженості. Він характеризується високою збудливістю та підвищеним м'язовим тонусом. У здорових дітей прояв тонічного автоматизму спостерігають у віці двох-чотирьох місяців, а ближче до півріччя він слабшає або зовсім зникає.

Діагностується шийний автоматизм таким чином: наприклад, при повороті голови дитини в ліву сторону, він зігне праву ніжку та ручку, а дві протилежні – автоматично випрямить. Таке становище тіла чимось нагадує «фектувальника».

У дітей із патологією ДЦП присутність асиметричного рефлексу залишається на тривалий період часу. Такій категорії малюків дуже важко орієнтуватися у просторі (відсутнє фокусування погляду) та координувати свої рухи.

Симетричний тонічний рефлекс проявляється у будь-якому положенні тіла новонародженого. Він може бути сильно вираженим чи слабким.

При сильно виражених шийних рефлексах дитина не може прийняти зручну позицію, йому важко звернутися в калачик, сісти і навіть повзати. Після півроку можлива часткова затримка розвитку дрібної моторики.

Самостійно визначити ступінь розтягування та стиснення м'язів можна за допомогою простої вправи: нахиливши голову дитини до грудей, зробити кілька рухів на розгинання та згинання рук та ніг. При сильному опорі ручок під час розгинання, а ніжок при згинанні, дитині слід показати лікарю-ортопеду.

Рефлекс опори

Опорний рефлекс проявляється у новонародженого віком до 2 місячного віку. Якщо малюк поставити ступнями на тверду поверхню, то він випрямить ніжки і намагатиметься стояти.

Повзання (Бауера)

Спінальний рефлекс Бауера у нормі у дитини – до 4 місяців. Викладене на животик немовля буде виявляти спроби повзати (відштовхувальні рухи від долонь дорослого), якщо його ніжки відчують найменшу опору.

Кроковий (автоматичної ходи)

Як і повзання, цей рефлекс згасає на 2 місяці життя дитини. Вияв автоматизму ходи у новонародженого можна спостерігати, якщо приставити його ступні на стіл або іншу тверду поверхню. Перебуваючи вертикально, він почне автоматично пересувати лівою та правою ніжками.

Галанта

Рефлекс Галанта проявляється, якщо провести пальцями або долонькою (зверху-вниз) по хребту. На зовнішній подразник у паравертебральній ділянці дитина вигинає спинку дугою. Діти цей автоматизм зберігається вперше 2-3 місяці.

Підошовний

Якщо провести долонею по підошві (від подушечки до п'яти), великий пальчик почне розгинатися. Одночасно чотири інші пальці, віялоподібно розсуваються убік і розгинаються. Таку реакцію малюка на зовнішній подразник ще називають рефлексом Бабинського.

Рефлекс Моро у немовляти

Можна перевірити 3 методами: бавовною по сповивальному столику чи іншій поверхні, з відривом 10-15 див від немовляти; пасивним випрямленням ніжок; опусканням тіла вниз та підняттям у вихідне положення. У відповідь роздратування новонароджений реагує так: спочатку відводить ручки в різні боки, а потім повертає до тулуба, як би його охоплюючи. Цей автоматизм можна спостерігати у дітей із перших днів новонародженості. Як правило, він згасає після 4 місяців, у недоношених дітей може тривати набагато довше.

Кернінга

Перевіряється у немовляти до 2-3 місяців, шляхом згинання ніжок у колінних суглобахна опір. Рефлекс Кернінг вважається в нормі, якщо розігнути ноги в колінах і тазостегнових суглобах неможливо.

Як перевіряти наявність рефлексів у немовляти

Більшість молодих батьків не знають, що робити, якщо рефлекси у дитини ослаблені, відсутні або не згасають після 5-6 місяців розвитку.

Іноді причиною згасань автоматизмів у дітей можуть стати післяпологові травми, недоношеність, протипоказаність. лікарських препаратівабо захворювань під час перебігу вагітності.

Появу та згасання вроджених рефлексів можна перевіряти у невропатолога, як при планових оглядах малюка, так і самостійно вдома.

При кожній годівлі грудьми або з пляшечки перевіряти, як дитина реагує на легкі дотики до щічки, або верхню губу – чи відкриває він рот, чи шукає подразник. У такий спосіб мама перевірить реакцію на оральні рефлекси новонародженого.
Під час ігор з 2-3 місячним малюком, якнайчастіше давати в ручки іграшки (брязкальця). Перевірити ступінь розвитку хапального рефлексу дуже просто: покладіть у долоню малюка свій вказівний палець, і ви помітите, як він блискавично стисне своєю ручкою. У разі пригнічення проконсультуйтеся з лікарем.
Спостерігайте, чи малюк повертає на бік голівку, коли лежить на животику. Послаблення чи відсутність поворотів головою може свідчити про наявність такого неприємного захворювання, як ДЦП.

Особливого значення у періоді новонародженості мають, звані, основні безумовні рефлекси.

Основні безумовні рефлекси новонародженої та грудної дитини поділяються на дві групи: сегментарні рухові автоматизми, що забезпечуються сегментами мозкового стовбура (оральні автоматизми) та спинного мозку (спінальні автоматизми).

Оральні сегментарні автоматизми:

Смоктальний рефлекс

При введенні вказівного пальця в рот на 3-4 см дитина робить ритмічні смоктальні рухи. Рефлекс відсутній при парезелицевих нервах, глибокій розумовій відсталості, у важких соматичних станах.

Пошуковий рефлекс (рефлекс Куссмауля)

При погладжуванні в області кута рота відбувається опускання губи, відхилення язика та поворот голови у бік подразника. Натискання на середину верхньої губи викликає відкриття рота та розгинання голови. При натисканні на середину нижньої губи опускається нижня щелепа та згинається голова. Цей рефлекс особливо добре виражений до годування і слабко виражений у дитини відразу після годування. Звертають увагу на симетричність рефлексу із двох сторін. Пошуковий рефлекс спостерігається до 3-4 місяців, потім згасає. Асиметрія рефлексу – односторонній парезлицевий нерв. Рефлекс відсутній - двосторонній парезлицевий нерв, ураження ЦНС.

Хоботковий рефлекс

Швидкий удар пальцем по губах викликає витягування губ уперед. Цей рефлекс зберігається до 2-3 місяців.

Долонно-ротовий рефлекс (рефлекс Бабкіна)

При натисканні великим пальцем на область долоні новонародженого (двох одночасно), ближче до тенару, відбувається відкривання рота і згинання голови. Рефлекс яскраво виражений у новонароджених у нормі. Млявість рефлексу, швидка виснаженість чи відсутність свідчать про поразку ЦНС. Рефлекс може бути відсутній на стороні ураження при периферичному парезеруки. Після 2 міс. він згасає і на 3 міс. зникає

Спінальні рухові автоматизми:

Захисний рефлекс новонародженого

Якщо новонародженого покласти на живіт, відбувається рефлекторний поворот голови убік. Цей рефлекс виражений із перших годин життя. У дітей з ураженням центральної нервової системи захисний рефлекс може бути відсутнім, і, якщо не повернути пасивно голову дитини убік, вона може задихнутися.

Рефлекс опори та автоматична хода новонароджених

У новонародженого немає готовності до стояння, але він здатний до опорної реакції. Якщо тримати дитину вертикально на вазі, то вона згинає ноги у всіх суглобах. Поставлена на опору дитина випрямляє тулуб і стоїть на напівзігнутих ногах на повній стопі. Позитивна опорна реакція нижніх кінцівок є підготовкою до крокових рухів. Якщо новонародженого злегка нахилити вперед, він робить крокові руху (автоматична хода новонароджених). Іноді при ходьбі новонароджені перехрещують ноги лише на рівні нижньої третини гомілок і стоп. Це спричинено сильнішим скороченням аддукторів, що є фізіологічним для цього віку та зовні нагадує ходу при дитячому церебральному паралічі.

Реакція опори та автоматична хода фізіологічні до 1 - 1,5 місяців, потім вони пригнічуються та розвивається фізіологічна астазія-абазія. Тільки до кінця 1 року життя з'являється здатність самостійно стояти та ходити, яка розглядається як умовний рефлекс і для свого здійснення потребує нормальної функції кори великих півкуль. У новонароджених із внутрішньочерепною травмою, що народилися в асфіксії, у перші тижні життя реакція опори та автоматична хода часто пригнічені або відсутні. При спадкових нервово-м'язових захворюваннях реакція опори та автоматична хода відсутні через різку м'язову гіпотонію. Діти з поразкою центральної нервової системи автоматична хода затримується надовго.

Рефлекс повзання (Бауера) та спонтанне повзання

Новонародженого укладають на живіт (голова середньої лінії). У такому положенні він здійснює рухи, що повзають - спонтанне повзання. Якщо до підошв приставити долоню, то дитина рефлекторно відштовхується від неї ногами і повзання посилюється. У положенні на боці та на спині ці рухи не виникають. Координації рухів рук і ніг у своїй немає. Повзаючі рухи у новонароджених стають вираженими на 3 - 4-й день життя. Рефлекс фізіологічний до 4 місяців життя, потім він згасає. Самостійне повзання є попередником майбутніх локомоторних актів. Рефлекс пригнічений або відсутній у дітей, які народилися в асфіксії, а також при внутрішньочерепних крововиливах, травм спинного мозку. Слід звернути увагу до асиметрію рефлексу. При захворюваннях центральної нервової системи рухи, що повзають, зберігаються до 6 - 12 місяців, як і інші безумовні рефлекси.

Хапальний рефлекс

З'являється у новонародженого при натисканні на долоні. Іноді новонароджений так сильно охоплює пальці, що його можна підняти вгору. рефлекс Робінзона). Цей рефлекс є стародавнім філогенетично. Новонароджені мавпи захопленням кистей утримуються на волосяному покриві матері. При парезах рук рефлекс ослаблений або відсутній, у загальмованих дітей - реакція ослаблена, у збуджених - посилена. Рефлекс фізіологічний до 3 - 4 місяців, надалі з урахуванням хапального рефлексу поступово формується довільне захоплення предмета. Наявність рефлексу після 4 – 5 місяців свідчить про поразку нервової системи.

Такий самий хапальний рефлекс можна викликати і з нижніх кінцівок. Натискання великим пальцем на подушечку стопи викликає підошовне згинання пальців. Якщо ж пальцем завдати штрихового подразнення на підошву стопи, то відбувається тильне згинання стопи та віялоподібна розбіжність пальців (фізіологічний рефлекс Бабинського).

Рефлекс Галанта

При подразненні шкіри спини паравертебрально вздовж хребта новонароджений вигинає спину, утворюється дуга, відкрита у бік подразника. Нога на відповідній стороні часто розгинається в тазостегновому та колінному суглобах. Цей рефлекс добре викликається з 5 – 6-го дня життя. У дітей з ураженням нервової системи він може бути ослаблений або зовсім відсутнім протягом 1-го місяця життя. При поразці спинного мозку рефлекс відсутня тривало. Рефлекс фізіологічний до 3 – 4-го місяця життя. При ураженні нервової системи цю реакцію можна спостерігати у другій половині року та пізніше.

Рефлекс Переса

Якщо провести пальцями, злегка натискаючи, по остистих відростках хребта від куприка до шиї, дитина кричить, піднімає голову, розгинає тулуб, згинає верхні та нижні кінцівки. Цей рефлекс викликає у новонародженого негативну емоційну реакцію. Рефлекс фізіологічний до 3 – 4-го місяця життя. Пригнічення рефлексу в період новонародженості та затримка його зворотного розвитку спостерігається у дітей із поразкою центральної нервової системи.

Рефлекс Моро

Викликається різними і не різними прийомами: ударом по поверхні, на якій лежить дитина, на відстані 15 см від головки, підніманням розігнутих ніг і тазу над ліжком, раптовим пасивним розгинанням нижніх кінцівок. Новонароджений відводить руки убік і відкриває кулачки - 1 фаза рефлексу Моро. Через кілька секунд руки повертаються у вихідне положення – ІІ фаза рефлексу Моро. Рефлекс виражений відразу після народження, його можна спостерігати під час маніпуляцій акушера. У дітей із внутрішньочерепною травмою рефлекс у перші дні життя може бути відсутнім. При геміпарезах, а також при акушерському парезерукі спостерігається асиметрія рефлексу Моро.

При різко вираженій гіпертонії є неповний рефлекс Моро: новонароджений лише трохи відводить руки. У кожному випадку слід визначити поріг рефлексу Моро – низький чи високий. У немовлят із поразкою центральної нервової системи рефлекс Моро затримується надовго, має низький поріг, часто виникає спонтанно занепокоєння, різних маніпуляціях. У здорових дітей рефлекс добре виражений до 4 – 5-го місяця, потім починає згасати; після 5-го місяця можна спостерігати лише окремі його компоненти.