Ang therapeutic effect ng oral contraceptives. Paano simulan ang pag-inom ng birth control pills sa unang pagkakataon? Contraceptive sa panahon ng paggamot

Ang pagpili ng tamang gamot para sa isang partikular na pasyente ay maaaring maging napakahirap. Walang simpleng paraan - upang makita kung ano ang kulang at punan ito - kaya kailangan nating malaman kung ano at saan natin ipinapakilala upang matiyak hindi lamang ang epektibong pagpipigil sa pagbubuntis, kundi pati na rin ang mahusay na pagpapaubaya.

progestogenic
androgenic
antiandrogenic
antimineralkorticoid
glucocorticoid
Progesterone + - (+) + -
Dienogest +++ - ++ - -
Drospirenone + - + ++ -
Levonorgestrel ++ + - - -
Gestoden + + - (+) -
IPA + + - - ++
Norgestimate ++ + - - -
Norethisterone +++ + - - -
Cyproterone acetate + - +++ - +++
Desogestrel + + - - +

Sa kasamaang palad, upang indibidwal na pumili ng isang kumbinasyon ng contraceptive, hindi sapat na hawakan lamang ang isang palatandaan sa harap ng iyong mga mata. Ang nakuha ng mga siyentipiko sa isang eksperimento ay hindi palaging nag-tutugma sa kung ano ang mangyayari sa katawan ng isang partikular na pasyente.

Ang mga pagtatangka na gawing sistematiko ang pamamaraan para sa pagpili ng mga COC batay sa phenotype ay ginawa at ginagawa. Ang ideya ay parang napaka-tukso. Ang mga suso ay malaki at malago - na nangangahulugang mayroong maraming estrogen. Ang bust ay "humahabol sa aking ama" ay nangangahulugan na walang sapat na estrogen. Mukhang nakapagdesisyon na sila kung aling gamot ang irereseta.


Ang iba't ibang mga phenotype ay natukoy sa mga kababaihan - na may nangingibabaw na bahagi ng estrogenic, androgenic o progesterone. Depende sa kung anong uri ng pasyente ang nabibilang, iminungkahi na piliin ang panimulang dosis ng estrogen at ang pinakamainam na gestagen.

Marahil ito ay may katuturan (bagaman ang pananaw na ito ay walang seryosong ebidensya: ang lahat ng gawain ay isinagawa sa medyo maliliit na grupo ng mga pasyente). Ngunit mas mahalaga para sa isang nagsasanay na doktor na maunawaan kung ano ang eksaktong nilalaman ng isang partikular na gamot at kung bakit kailangan ng isang partikular na pasyente ang nilalamang ito.

Ito ang dahilan kung bakit marami tayong mga doktor na mas gustong magreseta ng parehong 2-3 gamot. Napag-aralan nila ang mga ito nang sapat, may tiwala sa kanilang kaalaman at nakaipon ng disenteng karanasan sa kanilang sariling mga obserbasyon.

Pagpili ng isang gamot batay sa mga indibidwal na problema

Habang nakikipag-usap sa pasyente at nagsasagawa ng pagsusuri, "nahuhuli" ng doktor ang maliliit na detalye, mga problema, mga tampok na maaaring alisin, pakinisin o i-level out sa pamamagitan ng paggamit ng isang partikular na gamot.

  • Kung ang pasyente ay may mabigat at matagal na regla nang walang maliwanag na dahilan (idiopathic menorrhagia), si Qlaira ay perpekto para sa kanya.
  • Para sa mga pasyenteng may PCOS, mag-aalok kami ng Yarina o Diana-35, depende sa kalubhaan ng hyperandrogenism.
  • Si Jess ay perpekto para sa mga pasyente na may PMS.
  • Para sa mga pasyente na may endometriosis - Janine.
  • Para sa mga batang babae, mas mainam na magrekomenda ng mga gamot na may kaunting estrogen na nilalaman at isang formula na maaaring "makatiis sa suntok" ng mga posibleng pagkukulang at pagkakamali.
  • Para sa mga babaeng 35+, mas mainam na mag-alok ng mga gamot na may mga estrogen na kapareho ng mga endogenous (Klaira at Zoeli).
  • Kung maliwanag na mga palatandaan ng kakulangan sa estrogen, maaari mong subukang magsimula sa mga multiphase na gamot na naglalaman ng iba't ibang dosis ng mga hormone.
  • Ang mga babaeng wala pang 35 taong gulang na naninigarilyo (at huminto kamakailan sa paninigarilyo) ay dapat mag-alok ng gamot na may pinakamababang dosis ng estrogen.
  • Kung ang isang detalyadong pag-uusap at pagsusuri ay hindi nagpapakita ng anumang mga kakaiba, ang gamot na unang pagpipilian ay dapat na isang monophasic COC na may estrogen na nilalaman na hindi hihigit sa 30 mcg/araw. at mababang androgenic gestagen.

Sa kasamaang palad, Bago simulan ang pagkuha ng mga COC, imposibleng hulaan nang eksakto kung paano tutugon ang katawan ng isang babae sa isang partikular na kumbinasyon. Ni mga phenotypic table o malalim na kaalaman sa biochemistry, biophysics at klinikal na pharmacology, o ang disiplinadong donasyon ng dugo “para sa lahat ng hormones.” Gamit ang kaalaman, maiiwasan mo lamang ang mga napakaseryosong pagkakamali at itama ang mga ito sa oras sa pamamagitan ng pagsusuri sa pagiging matitiis ng mga dating ginamit na gamot. Samakatuwid, ang katotohanan ay ang pinakamahusay na tao na pumili ng mga COC ay ang doktor na nakakaalam kung aling 15 mga kumbinasyon ang hindi angkop para sa pasyente.

Mahalagang maunawaan na hindi ito tungkol sa kakulangan ng mga kwalipikasyon ng iyong gynecologist at, siyempre, walang nag-eeksperimento sa iyo. Sa anumang kaso, sinusubukan ng doktor na mahanap ang pinakamainam na opsyon sa pagpipigil sa pagbubuntis sa lalong madaling panahon. At may mataas na posibilidad, ang kanyang paghahanap ay mapuputungan ng tagumpay.

Oksana Bogdashevskaya

Larawan thinkstockphotos.com

_____________

Ang endometriosis ng matris ay isang malubhang sakit. Ito ay nangyayari sa maraming kababaihan ng edad ng panganganak, ay mapanganib sa kalusugan, at maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan at iba pang mga pathologies. Ang sakit na ito ay ginagamot sa iba't ibang paraan, ngunit kadalasan sa pamamagitan ng operasyon. Nagagamot ba ang sakit na ito? mga gamot? Ang katotohanan ay sa ngayon ay walang gamot para sa endometriosis ang ganap na makapagpapagaling sa sakit na ito. Sa kabila nito, ang mga gamot ay makabuluhang nagpapabagal sa pag-unlad ng patolohiya at nagpapagaan ng mga sintomas ng sakit.

Ano ang endometriosis?

Ang endometriosis ay isang purong sakit na pambabae na maaaring mangyari sa matris at mga ovary. Nauugnay sa labis na paglaki ng endometrium na lining sa ibabaw ng matris. Ito ay isang espesyal na layer na tumutulong sa itlog na kumapit sa panahon ng pagpapabunga. Karaniwan, pagkatapos na ang itlog ay matatag na naka-angkla sa endometrium, ang pagbuo ng mga sisidlan na responsable para sa pag-unlad ng fetus ay nangyayari. Kung ang pagbubuntis ay nagambala, ang layer ng uterine mucosa ay bumabalat at lumabas kasama ng dugo. Isang babae ang malapit nang magreregla.

Mayroong dalawang uri ng endometriosis:

  • Endometriosis genital. Ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa matris at sa cervix, puki, at mga ovary nito. Ang ganitong uri ng sakit ay matatagpuan sa 85% ng mga kaso.
  • Extra-genital endometriosis. Sa ganitong uri ng sakit, nangyayari ang pinsala lamang loob, Pantog, bituka at postoperative scars. Ito ay isang bihirang anyo ng sakit. Nangyayari dahil sa mga namuong dugo na pumapasok sa lukab ng tiyan. Ang ganitong uri ng patolohiya ay ginagamot sa kirurhiko.

Ang endometriosis ay naghihimok ng pamamaga sa peritoneum. Nakakagambala sa paggana ng mga panloob na organo. Nakakaapekto ito sa mga dingding ng matris. Nagiging sanhi ng pagbuo ng mga adhesion at buhol. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng kawalan ng katabaan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit na ito ay kinabibilangan ng:

  • hormonal disorder;
  • mga pagkabigo sa immune;
  • pagmamana;
  • stress;
  • iba't ibang mga neuropsychological disorder.

Ang mga sintomas ng sakit ay hindi lilitaw kaagad, ngunit lamang sa isang huling yugto ng pag-unlad:

  • Ang matris ay lumalaki sa laki hanggang anim na linggo ng pagbubuntis. Kumuha ng isang bilog na hugis.
  • Lumilitaw ang kabigatan sa ibabang bahagi ng tiyan.
  • Nag-aalala ako sa sakit sa tiyan. Nararamdaman ang mga ito sa panahon ng regla at sa panahon ng pag-ihi, pagdumi, at gayundin sa panahon ng pakikipagtalik.
  • Nangyayari ang kawalan ng katabaan.
  • Naaabala ang menstrual cycle.

Iba-iba ang pag-unlad ng sakit sa lahat ng kababaihan. Ang isang nakaranasang gynecologist, batay sa mga resulta ng pagsusulit, ay madaling makagawa ng isang tumpak na pagsusuri at magrereseta ng naaangkop na paggamot, magreseta ng isang gamot para sa endometriosis, na maiiwasan ang mga relapses.

Mga pamamaraan ng paggamot sa patolohiya

Anong mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang endometriosis? Ang tanong na ito ay mahirap sagutin. Karamihan sa mga doktor ay sumasang-ayon na ang paggamot ng patolohiya ay dapat na komprehensibo. Ito ay hindi lamang isang indibidwal na organ na dapat tratuhin, ngunit ang buong katawan sa kabuuan.

Bago magreseta ng gamot para sa endometriosis, isinasaalang-alang ng doktor ang advanced na estado ng sakit, ang kaligtasan sa sakit ng pasyente, ang mga katangian ng sakit, mga komplikasyon, lokalisasyon at pagkalat ng proseso.

Ang endometriosis ay ginagamot sa tatlong pangunahing paraan:

  • kumbinasyon ng therapy;
  • interbensyon sa kirurhiko;
  • konserbatibong paraan ng paggamot.

Maaaring gumaling ang endometriosis nang walang operasyon sa mga bihirang kaso lamang. Ang konserbatibong therapy ay ginagamit lamang kapag:

  • kawalan ng katabaan;
  • asymptomatic na kurso ng sakit;
  • kababaihan ng reproductive age;
  • adenomyosis.

Sa lahat ng iba pang mga kaso, inirerekomenda ng mga gynecologist ang kirurhiko paggamot. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang matris ay mapangalagaan o ganap na aalisin.

Gamit ang konserbatibong-surgical na pamamaraan, ang mga nasirang lugar ay inaalis sa pamamagitan ng operasyon, at ang mga hindi pigmented, mahirap maabot at mikroskopikong mga sugat ay ginagamot. sa pamamagitan ng pamamaraang panggamot. Pagkatapos ng paggamot para sa endometriosis, matagumpay na nabuntis ang mga pasyente, nagdadala ng bata hanggang sa term, at nanganak.

Mga gamot na ginagamit sa paggamot ng patolohiya

Ang gynecologist ay pumipili ng gamot para sa endometriosis batay sa kalubhaan ng sakit. Ang mga gamot na ginagamit ay:

  • upang mabawasan ang produksyon ng mga sex hormones;
  • mula sa pagdurugo ng matris;
  • upang maalis ang mga sintomas ng sakit at iba pang negatibong pagpapakita;
  • bago ang operasyon;
  • sa panahon ng rehabilitasyon, pagkatapos ng operasyon.

Ang mga gamot para sa endometriosis ay dapat lamang inumin ayon sa regimen na inireseta ng doktor. Dapat mong mahigpit na sumunod sa inirerekomendang tagal ng kurso, dahil maraming mga gamot, na may mas matagal na paggamit, ay maaaring magdulot ng maraming side effect.

Anong mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang endometriosis? Ang tanong na ito ay madalas na tinatanong ng mga kababaihan na natuklasan na mayroon sila patolohiya na ito. Bilang isang patakaran, maraming mga grupo ng mga gamot ang ginagamit sa paggamot ng sakit na ito, ito ay:

  • Gonadotropin-releasing hormone agonists. Ang mga gamot ay hormonal. Bawasan ang dami ng produksyon ng estrogen. Maaaring gamitin kapwa sa anyo ng tablet at bilang mga iniksyon. Ang katawan ay inilalagay sa artipisyal na menopause. Tumigil ang regla dahil sa kakulangan ng estrogen. Laban sa background na ito, ang endometrium ay tumitigil din sa paglaki. Ang mga sugat ay bumabalik. Ang mga naturang gamot ay dapat tratuhin nang humigit-kumulang anim na buwan. Ang mas mahabang therapy ay maaaring humantong sa katawan sa maagang menopause. Ang pinakamahusay na mga gamot para sa endometriosis sa pangkat na ito ay ang mga gamot na Zoladex, Diferelin, Buserelin.
  • Antigestagens, mga inhibitor ng paggawa ng gonadotropic hormone. Ang mga gamot sa kategoryang ito ay pumipigil sa paggawa ng luteinizing at follicle-stimulating hormones. Pigilan ang produksyon ng progesterone. Ang mga gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet at kapsula. Ang mga gamot ay may malaking epekto. Ang pinakasikat na mga gamot ay Mifepristone at Danazol.
  • Mga Gestagens. Isa pang grupo ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng endometriosis. Ang mga tabletang progesterone ay nagpapatatag cycle ng regla, pagpapahaba ng ikalawang yugto. Sa pinaka mabisang gamot Kasama sa kategoryang ito ang "Norkolut", "Duphaston", "Utrozhestan". Ang mga gamot ay maaaring inireseta hindi lamang sa anyo ng mga tablet, kundi pati na rin sa anyo ng mga iniksyon.
  • Pinagsamang oral contraceptive. Naglalaman ang mga ito ng estrogens at gestagens. Pinasisigla ang paggawa ng mga babaeng sex hormone. Patatagin ang pag-unlad at pigilan ang paglaki ng endometrium. Ang mga gamot sa kategoryang ito ay iniinom ng humigit-kumulang anim na buwan. Sikat: "Janine", "Klaira", "Diane-35", "Jess" at "Yarina".

Ang pinakasikat ay si Mirena. Minsan ginagamit ang mga gamot na naglalaman ng mga male hormone at androgen. Isa sa mga gamot na ito ay Methyltestosterone. Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ang mga di-hormonal na gamot ay maaari ding gamitin sa paggamot ng endometriosis.

Ang paggamot sa endometriosis ay kumplikado at pangmatagalan, hindi bababa sa anim na buwan. Para sa tagumpay magandang resulta Dapat mong sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. Huwag labagin ang regimen ng paggamot. Ang sakit ay napakaseryoso at maaaring umunlad, kaya ang self-medication sa sitwasyong ito ay dapat na hindi kasama.

Pinagsamang oral contraceptive

Ang mga low-dose oral contraceptive ay malawakang ginagamit sa paggamot ng endometriosis sa mga kabataang babae. Pinaliit nila ang pagkakalantad mga hormone ng lalaki. Kapag umiinom ang mga babae ng mga tabletas, bumababa ang katabaan ng kanilang balat at buhok, at kapansin-pansing nababawasan ang dami ng acne. Ang therapy na ito madalas na ginagawa kasabay ng operasyon. Kung ang operasyon ay hindi ginanap, pagkatapos ay ang gamot para sa uterine endometriosis ay kinuha para sa 6-9 na buwan.

Ang mga sumusunod na gamot ay itinuturing na pinaka-epektibo:

  • "Silhouette". Ito mga hormonal na tabletas pinagsamang uri. Mayroon silang antiandrogenic at anti-inflammatory properties. Aktibong sangkap: ethinyl estradiol. Ang gamot na "Silhouette" para sa endometriosis ay iniinom araw-araw, isang tablet bawat araw. Ang therapeutic course ay hindi bababa sa tatlong linggo. Ang halaga ng gamot ay halos 700 rubles.
  • "Norkolut." Ang gamot ay napakabilis na hinihigop sa gastrointestinal tract. Epektibo dalawang oras pagkatapos ng pangangasiwa. Naglalaman ng aktibong sangkap - norethisterone. Ang gamot ay iniinom mula ikalima hanggang ikalabinlimang araw ng menstrual cycle. Pang-araw-araw na pamantayan: 5 ml. Ang tagal ng kurso ay anim na buwan. Presyo ng 350 rubles.
  • "Yarina." Ang gamot ay may mga antiandrogenic na katangian. Binabawasan ang aktibidad ng mga sebaceous glandula. Binabawasan ang dami ng acne. Ang gamot para sa endometriosis ay iniinom araw-araw sa loob ng tatlong linggo. Ang tagal ng paggamot ay kinokontrol ng doktor. Ang gamot ay nagkakahalaga ng mga 500 rubles.
  • "Regulon". Ito ay isang contraceptive multiphase na gamot. Naglalaman ng dalawang aktibong sangkap: ethinyl estradiol at desogestrel. Ang mga tablet ay nagpapagana ng pagtatago ng mga sex hormone. Araw-araw silang lasing. Ang kurso ay 21 araw. Ang presyo ng gamot ay halos 300 rubles.
  • "Klayra." Uri ng kumbinasyon ng contraceptive na gamot. Ang pagkilos nito ay batay sa mga katangian ng dalawang aktibong sangkap: dienogest at estradiol valerate. Binabago ng gamot ang kalidad ng cervical fluid, na pinipigilan ang proseso ng obulasyon. Kurso - 28 araw. Ang gamot ay nagkakahalaga ng halos isang libong rubles.
  • "Novaring". Ang gamot ay ipinakita sa anyo ng isang espesyal na singsing para sa puki. Naglalaman ng dalawang aktibong sangkap - etonogestrel at ethinyl estradiol. Ang gamot ay ipinasok sa puki sa loob ng 21 araw. Presyo 380 rubles.
  • "Jess." Nailalarawan ng mga katangian ng antiandrogenic. Mga aktibong sangkap: drospirenone at ethinyl estradiol. Kinuha nang pasalita. Ang tagal ng paggamot ay 28 araw. Ang mga tablet ay nagkakahalaga ng halos 1000 rubles.
  • "Novinet." Pinipigilan ang obulasyon. Pinapatatag ang kalidad ng cervical mucus. Naglalaman ng ethinyl estradiol na may desogestrel. Ang gamot ay iniinom ng tatlong linggo, pagkatapos ay isang 7-araw na pahinga ang kinuha. Pagkatapos nito, ang kurso ng paggamot ay nagpapatuloy. Presyo ng 600 rubles.
  • "Logest". Naglalaman ng ethinyl estradiol kasama ng gestodene. Pinipigilan ang mga proseso ng obulasyon. Normalizes ang kondisyon ng cervical mucus. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita sa loob ng 21 araw. Pagkatapos ay magpahinga sila ng isang linggo. Kung kinakailangan, ang paggamot ay nagpapatuloy.

Ang mga gamot na ito ay dapat inumin nang sabay. Kung ang gamot ay inireseta nang walang pitong araw na pahinga, kung gayon ang regla ay hindi darating.

"Janine" para sa endometriosis

Ang "Janine" ay ang pinakasikat na gamot para sa uterine endometriosis. Sa mga pasyenteng umiinom ng gamot na ito, bumabalik ang sakit sa loob ng mahabang panahon. Ang aking kalusugan ay kapansin-pansing bumuti.

Ang "Janine" ay tumutukoy sa droga pinakabagong henerasyon. Ito ay isang mababang dosis na hormonal na gamot. Naglalaman ng dienogest kasama ng ethinyl estradiol. Mabilis itong hinihigop at nagsimulang kumilos kaagad. Pinipigilan ang paggawa ng mga hormone, na nagreresulta sa pagbawas sa dami ng estrogen. Pinipigilan ng mga tabletas ang pagsisimula ng obulasyon. Hindi ka maaaring mabuntis kapag ginagamit ang mga ito. Binabawasan din ng gamot ang contractility ng fallopian tubes. Ginagawang mahirap para sa itlog na sumulong.

Inireseta ng mga gynecologist ang "Zhanine" upang maiwasan ang paglaki at pag-unlad ng pokus ng sakit. Upang sugpuin ang sakit at pamamaga.

Ang gamot na ito para sa endometriosis ay may mga positibong pagsusuri lamang. Pansinin ng mga kababaihan na habang umiinom ng gamot na ito ay nawala sila sakit na sindrom, ang kondisyon ng mga kuko at buhok ay bumuti, ang balat ay naging mas malinaw. Nakatulong din ang gamot sa mga babaeng may hirsutism. Inirerekomenda ng mga kinatawan ng fairer sex ang mga tabletang ito sa mga may labis na dami ng androgens sa katawan.

Ang "Janine", tulad ng iba pang katulad na mga contraceptive, ay ipinahiwatig para sa endometriosis sa paunang yugto ng pag-unlad. Ang gamot ay maaaring inireseta bago ang operasyon at pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang mga relapses.

Upang makamit ang mga resulta, dapat kang uminom ng "Janine" nang hindi bababa sa siyam na buwan, nang tuluy-tuloy. Ang gamot ay mahigpit na inireseta ayon sa mga indikasyon at pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri sa babae. Ang gamot ay may contraindications at maaaring maging sanhi side effects, kaya hindi mo ito dapat inumin nang walang reseta ng doktor. Ang halaga ng "Zhanina" ay nag-iiba sa pagitan ng 800 rubles.

Para mabawasan Negatibong impluwensya Ang mga hormonal na gamot para sa endometriosis, mga hepatoprotector tulad ng Karsil o Essentiale ay karagdagang inireseta. Ang mga enzyme (Pancreatin, Creon) ay maaaring inireseta. Upang maprotektahan ang tiyan, inirerekomenda ang sea buckthorn oil, Gastal, Methyluracil at iba pa.

Mga Gestagens

Anong mga gamot ang inireseta para sa endometriosis? Sa paggamot ng sakit na ito, ang iba't ibang mga gamot ay maaaring gamitin, kabilang ang mga gestagens. Nabanggit na namin ang mga gamot na ito, ngunit sulit na isaalang-alang ang pangkat ng mga gamot na ito nang mas detalyado. Ang mga gamot na ito ay kapalit ng progesterone, isang babaeng hormone na ginawa ng corpus luteum ng obaryo. Ang sangkap na ito ay na-synthesize sa site ng burst follicle, pagkatapos ng proseso ng obulasyon. Ito ay may positibong epekto sa mga antas ng hormonal at nagpapabuti sa istraktura ng endometrium.

Ang pinakamahusay na mga gamot para sa endometriosis sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot:

  • "Duphaston". Ang gamot ay inireseta na inumin mula sa araw 5 hanggang 25 ng panregla cycle. Pagkatapos ay magpahinga sila ng isang linggo at magpahinga gamot ipagpatuloy. Araw-araw na dosis 10-20 mg.
  • "Norethisterone." Ang regimen ng paggamot ay katulad ng Duphaston. Pinakamataas na pinapayagan pang-araw-araw na pamantayan 5 mg.
  • "Mirena". Intrauterine device. Ang aktibong sangkap ay levonorgestrel.
  • "Utrozhestan". Ang gamot ay inireseta mula ika-16 hanggang ika-25 na araw ng menstrual cycle. Kurso sa paggamot maaaring tumagal ng hanggang 9 na buwan. Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, nakakatulong ito upang makayanan ang patolohiya.

Ang gamot para sa endometriosis, Visanne, ay nararapat na espesyal na atensyon. Ito ay madalas na ginagamit. Ang gamot ay nagpakita lamang ng mahusay na mga resulta sa paggamot ng sakit na ito. Ang gamot ay iniinom ng isang tableta sa isang araw para sa halos isang taon.

Binabawasan ng gamot ang mga sugat at binabawasan ang bilang ng mga sisidlan na pumukaw sa hitsura ng endometriosis, na makabuluhang binabawasan ang trophism ng sakit. Ang mga side effect kapag umiinom ng Visanne ay bihira. Kadalasan ito ay isang work disorder. gastrointestinal tract, pananakit sa bahagi ng tiyan, sakit ng ulo, mga pantal sa balat at depresyon.

Ang mga gamot para sa fibroids at endometriosis ay pareho. Para sa nodular fibroids, ang mga gynecologist ay karaniwang nagrereseta ng Duphaston. Ang "Visanne" ay inireseta sa advanced na yugto ng sakit.

Spiral na "Mirena"

Anong mga gamot ang epektibong gumagamot sa endometriosis? Ito ang mga gamot na inilarawan sa itaas. Hindi sa kanila huling lugar tumatagal intrauterine device"Mirena".

Pinipigilan ng therapeutic system ang paglaki ng endometrium. Naglalaman ng levonorgestrel, isang sangkap na isang analogue ng babaeng hormone na progesterone.

Ang spiral ay nakakaapekto sa katawan ng babae sa lokal, bilang isang resulta kung saan mas kaunting mga hormone ang pumapasok sa katawan kaysa kapag gumagamit ng mga tablet na gamot.

Ang Mirena ay nag-normalize ng panregla, binabawasan ang tagal ng regla at ang dami ng pagdurugo. Tinatanggal ang sakit.

Ang endometriosis sa isang banayad na yugto ng pag-unlad ay madaling mapagaling sa gamot na ito. Sa simula ng paggamit ng spiral, maaaring maobserbahan ang spotting. Ngunit, pagkatapos ng ilang oras, ang sitwasyon ay nagbabago nang malaki. Ang cycle ay leveling out. At ang iyong mga regla ay nagiging mas maikli at mas kaunting sagana. Para sa ilang mga kababaihan, pagkatapos i-install ang IUD, ang regla ay ganap na tumitigil. Ito ay isang positibong bagay para sa endometriosis.

Mga gamot na antigonadotropic

Ang isang gynecologist ay nagsasalita tungkol sa kung anong mga gamot ang dapat inumin para sa endometriosis. Bilang isang patakaran, kung ang sakit ay hindi advanced, pagkatapos ay upang gamutin ito, ang mga gamot ay inireseta na huminto sa produksyon ng mga pituitary hormone. Pagkatapos ng lahat, aktibong pinasisigla nila ang gawain ng mga ovary. Pinipigilan nila ang synthesis ng LH at FSH.

Nabanggit na namin ang listahan ng mga pinakasikat na gamot sa pangkat na ito, ngunit sulit na suriin ang mga ito nang mas detalyado. Kapag gumagamit ng mga gamot na ito, ang pasyente ay nakakaranas ng artipisyal na menopause at ang produksyon ng estrogen ay nabawasan sa pinakamababang antas.

Ang pinakamahusay na mga gamot sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:

  • "Buserelin." Magagamit sa spray form. Ginamit para sa mga 4-6 na buwan. Tatlong instillation ang ibinibigay araw-araw sa bawat daanan ng ilong.
  • "Buserelin Depot". Magagamit sa mga ampoules. Ginamit bilang mga iniksyon. Ang gamot ay ibinibigay isang beses sa isang buwan, intramuscularly.
  • Zoladex. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga subcutaneous capsule. Iniksyon sa ilalim ng balat tuwing 28 araw.
  • "Danazol". Ginawa sa mga kapsula para sa oral administration. Tumutukoy sa mga antigonadotropin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang anabolic effect. Pinapabagal ang paglaki ng endometrium. Pinipigilan ang pagsisimula ng obulasyon. Hinaharang ang synthesis ng mga sex hormone. Pang-araw-araw na dosis 400 mg. Sa paghusga sa mga pagsusuri, ito ay isang medyo epektibong gamot.

Ang grupong ito ng mga gamot ay inireseta bago at pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang paglaki ng mga sugat. Ang mga gamot ay mahirap tiisin ng mga pasyente at maaaring magdulot ng ilang negatibong epekto. Ang tagal ng kanilang paggamit ay 6-9 na buwan.

Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung aling mga gamot ang pinakamahusay na inumin para sa endometriosis. Ito ay ibabatay sa mga sintomas ng sakit at sa kalubhaan ng patolohiya.

Non-hormonal na paggamot para sa endometriosis

Bilang karagdagan sa mga hormonal na gamot, ang mga non-hormonal na gamot ay maaari ding gamitin sa paggamot ng endometriosis, ito ay:

  • Mga immunomodulators. Tulad ng: "Levamisole", "Polyoxidonium", "T-activin", "Licopid", mga gamot na may interferon at iba pa.
  • Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Pinapaginhawa nila ang pamamaga at pinapawi ang sakit. Ang pinaka-epektibo ay ang Diclofenac, Naproxen, Ibuprofen, Indomethacin. Ginagamit ang mga ito limang araw bago ang simula ng regla.
  • Mga natural na halamang gamot. Ang mga gamot na ito para sa ovarian endometriosis ay nagdudulot ng mas kaunting epekto kaysa sa mga hormonal na gamot, ngunit hindi gaanong epektibo ang mga ito. Mas matagal bago makamit ang ninanais na epekto. Sa kabila ng kanilang pagiging natural, hindi sila dapat gamitin nang walang reseta ng doktor. Kadalasan, ang Cyclodinone at Gynecol ay ginagamit para sa endometriosis.
  • Mga pandagdag sa pandiyeta. Ang mga produktong ito ay hindi nakakagamot ng endometriosis at hindi pa ganap na nasubok sa mga klinikal na pagsubok, ngunit ang kanilang paggamit ay maaaring mapabuti ang resulta. Ang pinakakaraniwan ay Indole Forte at Ovariamin.

Kung may ilang mga indikasyon, maaaring magreseta ng mga antibiotic para gamutin ang endometriosis. Ngunit ang mga gamot na ito ay bihirang ginagamit, dahil pinasisigla nila ang pag-unlad ng sakit at pinukaw ang paglago ng endometrium.

Mga halamang gamot para sa endometriosis

Ang mga nakapagpapagaling na halaman ay kailangang-kailangan na mga katulong sa paggamot ng patolohiya. Ang mga pagsusuri mula sa mga kababaihan ay nagsasabi na sa patuloy na paggamit, ang mga halamang gamot ay maaaring magbigay ng pangmatagalang resulta. Kaya, ang mga halaman na ginagamit para sa endometriosis ay kinabibilangan ng:

  • hog queen;
  • pulang brush;
  • kulitis;
  • mga koleksyon na may mga elderberry, raspberry at blackberry;
  • halaman ng selandine.

Mula sa mga damo maaari kang maghanda ng mga decoction, gumawa ng mga tincture ng alkohol at douches.

Huwag kalimutan bago gamitin halamang gamot kumunsulta sa doktor. At hindi mo dapat palitan ang therapy na inireseta ng isang gynecologist na may mga damo. Ito ay maaaring ganap na mag-trigger ng sakit at makapukaw ng mga komplikasyon at malubhang problema sa kalusugan.

Ang endometriosis ng matris ay itinuturing na isang mapanganib na sakit na nagdudulot ng pagkabaog. Kadalasan ay nakakaapekto sa mga kababaihan ng edad ng panganganak. Pangunahin itong ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ngunit ang pinagsamang contraceptive ay nagbibigay din ng magandang epekto.

Ang mga contraceptive para sa endometriosis, na nakakaapekto sa mga selula, ay pumipigil sa kanilang paghahati. Ang pag-unlad ng patolohiya ay humihinto, ang mga sintomas ng sakit ay pinapagaan.

Ano ang endometriosis

Endometriosis - sakit na ginekologiko, kung saan ang mga selula ng panloob na layer ng mauhog na pader ng matris (endometrium) ay lumalaki nang lampas sa mga hangganan nito.

Kadalasan, ang mga paglago ay sinusunod:

  • sa lumens ng fallopian tubes;
  • sa puki;
  • sa mga ovary;
  • sa lugar ng pelvic peritoneum;
  • sa cervix.

Bihirang, lumilitaw ang endometrium sa mga dingding ng pantog, bituka o pusod.

Maaari bang gamitin ang mga birth control pills kung mayroon kang endometriosis?

Sa pag-unlad ng endometriosis (adenomyosis), ang paggamot ay nangangailangan ng paggamit ng mga hormonal na gamot. Isang doktor lamang ang dapat magreseta sa kanila.

Ang mga gynecologist ay kadalasang nagrereseta ng mga injection at intrauterine device. Ang mga kapsula at tablet na maaaring inumin sa bahay ay pinahiran at may pinakamaliit na hindi kanais-nais na mga epekto at epekto.

Ang Therapy ay inireseta para sa isang mahabang panahon (hanggang sa 1 taon). Ang mga sintomas at kahihinatnan ng sakit ay nawawala.

Paggamot at pag-iwas

Ang hormone therapy ay ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot para sa endometriosis. Hindi lamang ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng patolohiya ay tinanggal, ngunit din, hindi katulad ng interbensyon sa kirurhiko, ang pag-andar ng panganganak ay napanatili.

Kasama sa mga contraceptive ang mga sintetikong analog ng mga sex hormone - estrogen at progesterone. Ang pagpipigil sa pagbubuntis para sa endometriosis ay hindi lamang pinoprotektahan laban sa paglilihi, ngunit mayroon ding therapeutic effect sa paggamot ng mga sakit na ginekologiko.

Pagkatapos ng masusing pagsusuri at batay sa mga resulta ng pagsusuri, pinipili ng gynecologist ang lunas na pinakaangkop para sa babae.

Ang hormonal therapy ay tumutulong sa paggamot ng endometriosis sa limitadong lawak lamang mga paunang yugto pag-unlad ng patolohiya.

Mga Gestagens

Ito ay mga gamot na katulad ng progesterone. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay upang sugpuin ang paglago ng uterine mucosa.

Basic mga gamot ang seryeng ito ay ang mga sumusunod:

  1. Duphaston. Magagamit sa anyo ng tablet. Dapat itong kunin mula ika-5 hanggang ika-25 araw ng menstrual cycle.
  2. Byzanne. Uminom ng 1 tablet araw-araw. Nagsisimula itong kumilos pagkatapos huminto ang paglaki ng endometrium, huminto sa paggana ang mga obaryo, at huminto ang regla.
  3. Orgametril. Ipinahiwatig upang maiwasan ang pagbuo ng mga bagong foci ng patolohiya at bawasan ang laki ng mga umiiral na. Inirerekomenda na uminom ng 1 tablet araw-araw mula ika-14 hanggang ika-25 araw ng cycle.

Ang mga gamot ay maaaring inireseta sa anyo ng tableta o sa pamamagitan ng iniksyon.

Mga antagonist na naglalabas ng gonadotropin

Kinatawan ng klase ng mga hormone ng hypothalamus. Ang paggamit ng lunas na ito ay hindi ganap na gumagaling, ngunit pinipigilan lamang ang paglala ng sakit. Ito ay kinakailangan upang ang katawan ng babae ay makapaghanda para sa pagbubuntis, pagbubuntis at panganganak. Inireseta sa mga kaso kung saan ang interbensyon sa kirurhiko ay kontraindikado.

Karaniwang ginagamit ang Buserelin. Nagdudulot ito ng kondisyon na katulad ng menopause sa katawan. Ang produkto ay lubos na epektibo, ngunit kapag ginamit sa loob ng tatlong buwan madalas itong humahantong sa pag-unlad ng osteoporosis.

Mga antiprogestin

Ang mga gamot na Danazol at Mifepristone ay may suppressive effect sa mga babaeng hormone. Humihinto ang regla, na kasunod na naibalik. Isinasaalang-alang epektibong paraan, bagama't mayroon silang mga disadvantages.

Ang pagpapakita ng mga katangian ng lalaki ay sinusunod:

  • ang mga glandula ng mammary ay nagiging mas maliit;
  • lumilitaw ang buhok sa mga lugar na hindi karaniwan para sa isang babae;
  • Tumataas ang timbang ng pasyente.

Magagamit sa anyo ng mga capsule at tablet.

Mga oral contraceptive

Ang mga COC (pinagsamang oral contraceptive) ay naglalaman ng mga estrogen at gestagens, dahil kung saan ang katawan ay huminto sa paggawa ng mga hormone at ang endometrium ay humihinto sa pagbuo.

Ang pinakamahusay na mga contraceptive:

  • Janine;
  • Jess;
  • Dimia;
  • Claira;
  • Yarina.

Sa pamamagitan ng pag-inom ng birth control pills, ang isang babae ay nakakaalis ng regla at nagbabalanse ng mga hormone. Ang estrogen ay walang ibang epekto sa pag-unlad ng endometrium. Ang mga gamot ay dapat na mahigpit na kinuha sa parehong oras.

Mga aparatong intrauterine

Endometriosis sa banayad na anyo ang pag-unlad ay maaaring gamutin sa tulong ng mga spiral. Kumikilos sila nang lokal. Mas kaunting mga hormone ang pumapasok sa katawan kaysa kapag umiinom ng mga tabletas.

Naka-on mga paunang yugto gamitin, lumilitaw ang isang spotting discharge. Pagkatapos ang cycle ay nagsisimula sa antas, ang mga panahon ay nagiging kakaunti at mas maikli. Minsan sila ay tumitigil nang buo. Sa endometriosis, ito ay itinuturing na isang positibong bagay.

Kadalasan, inireseta ng mga doktor:

  1. Mirena spiral. Ito ay perpektong normalize ang cycle, inaalis ang sakit, binabawasan ang tagal at dami ng pagdurugo. Ang aktibong sangkap (levonorgestrel) ay kumikilos sa mga selula ng mauhog lamad, binabawasan ang pagiging sensitibo ng mga tisyu ng endometrioid sa mga sex hormone, na humihinto sa kanilang labis na paglaki. Hindi ito pinapalitan sa loob ng 5 taon at hindi lumalaki sa cavity ng matris.
  2. NuvaRing singsing. Ito ay may katulad na epekto, ngunit ang panahon ng paggamit nito ay 30 araw. Susunod, ang singsing ay tinanggal at isang bago ay ipinasok. Inireseta sa banayad na mga variant ng pag-unlad ng sakit. Mahusay para sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang.

Ang mga spiral ay inireseta upang mapanatili ang isang matatag na estado ng matris at maiwasan ang karagdagang paglaganap ng mga endometrial na selula.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mga contraceptive para sa endometriosis ay may positibong epekto sa katawan ng isang babae.

Tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na mekanismo ng pagkilos ng mga COC, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng estrogen at gestagen:

  • nadagdagan ang lagkit ng cervical mucus (gestagens);
  • pagsugpo sa pagtatago ng mga gonadotropic hormones (dahil sa mga gestagens);
  • pagbabawas ng sakit sa premenstrual, dami ng pagkawala ng dugo;
  • proteksyon laban sa hindi planadong paglilihi;
  • pagsugpo sa foci ng endometriosis sa pamamagitan ng pagbabawas ng daloy ng dugo sa kanila;
  • pinipigilan ang paglitaw ng mga bagong paglaki;
  • pag-iwas sa mga nagpapaalab na komplikasyon.

Ang pangunahing kondisyon para sa paggamit ng mga parmasyutiko para sa konserbatibong paggamot ng endometriosis ay ang kanilang kaligtasan at ang ganap na kawalan ng malakas na epekto sa pangmatagalang paggamit.

Mga contraceptive injection para sa endometriosis

Kapag pumipili ng gamot, ang gynecologist ay nag-aalok sa pasyente ng mga tablet o iniksyon.

Ang hormonal injection ay ibinibigay sa intramuscularly ng isang gynecologist.

Mga tampok ng pagtanggap: kung paano pumili ng tama

Bago pumili ng isang gamot, tinutukoy ng doktor ang pasyente sa isang endocrinologist upang makilala ang pagkakaroon ng mga talamak na pathologies at allergy. Dapat ding suriin ka ng isang mammologist, dahil ang kanser sa suso ay isang kontraindikasyon sa pag-inom ng COC. Dapat mayroong pagsusuri sa dugo para sa mga hormone at biochemistry.

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga COC na naglalaman ng dienogest. Ito ay sina Bonade at Claira. Salamat sa kanila, ang mga sugat ay magsisimulang lumiit, ito ay hahantong sa pagbabalik ng patolohiya, ngunit hindi gaanong matindi kaysa sa gamot na Visanne.

Si Qlaira ay kumikilos nang mas malapit hangga't maaari sa natural na cycle ng isang babae. Ang pagbagay sa gamot ay mas makinis. Inirerekomenda ito para sa mga pasyente na higit sa 35 taong gulang at bago ang menopause. Dapat itong kunin nang hindi bababa sa 3 buwan.

Ang Bonade (Janine) ay isang oral contraceptive. Ang pakete ay naglalaman ng 21 tablet, bawat isa ay naglalaman ng parehong dosis ng gestagen at tarragon. Pagkatapos kunin ang mga ito, magpahinga ng isang linggo. Ang therapy ay dapat tumagal ng 3 buwan, at kung kinakailangan, mas matagal.

Para sa mga pasyente na higit sa 35 taong gulang, ang Qlaira ay mas madalas na inireseta, at para sa mga batang pasyente na walang anak - Bonade, Janine.

Ang pinakamahusay na mga tabletas para sa paggamot at proteksyon

Ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot ay itinuturing na pinakaepektibo para sa paggamot sa endometriosis; kung sila ay ginagamit, ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis.

Kasama sa listahan ang:

  • Janine;
  • Duphaston;
  • Mirena;
  • Regulon;
  • Silweta.

Contraindications

Bago magreseta ng mga parmasyutiko, sinusuri ng gynecologist ang mga kontraindiksyon sa hormonal therapy.

Ang mga pangunahing ay:

  • allergic reaction ng katawan sa mga gamot;
  • nadagdagan ang pamumuo ng dugo;
  • patolohiya ng mga glandula ng mammary;
  • diabetes;
  • pagdurugo ng hindi kilalang pinanggalingan;
  • cervical dysplasia;
  • sakit sa bato;
  • patolohiya sa atay;
  • pinsala sa malignant na organ;
  • arterial hypertension;
  • pagbaba sa antas ng platelet at leukocyte.

Hindi katanggap-tanggap na humingi ng tulong sa mga manggagamot o mga tradisyunal na manggagamot na nangangako nang walang operasyon o umiinom ng mga gamot. mabilis na paggaling. Maaari lamang itong magdulot ng pinsala sa kalusugan.

Sa kabila ng mataas na bisa ng hormonal therapy, ang naturang paggamot ay kontraindikado para sa maraming kababaihan. Mahigpit na ipinagbabawal ang mud therapy, herbs at ang paggamit ng init sa lumbar region at lower abdomen.

Kinakailangang balansehin ang diyeta, kabilang ang mas maraming sariwang gulay at prutas.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga birth control pill ay ang mga sumusunod: ang bawat tableta ay naglalaman ng isang dosis ng estrogen at progestogen, na katulad ng mga natural, ngunit hindi magkapareho. Ang regular na pagpasok sa katawan, ang mga hormone ay naghihikayat ng pagbawas sa paggawa ng kanilang sarili sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng FSH at LH ng pituitary gland. Bilang isang resulta, ang antas ng iyong sariling mga estrogen at gestagens ay bumababa, at ang obulasyon ay hindi nangyayari. Ito ang pangunahing contraceptive effect.

Bilang karagdagan dito, ang pampalapot ng cervical mucus at endometrial atrophy ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan, sa kaganapan ng pagpapabunga, ang fertilized na itlog ay hindi makakabit sa dingding ng matris.

Habang umiinom ng oral contraceptive, bumababa ang kalubhaan ng lahat ng sintomas ng endometriosis: nawawala ang sakit, nababawasan ang dami ng discharge, at hindi na nakakaabala ang spotting. Samakatuwid, sa loob ng ilang panahon ay pinaniniwalaan na ang birth control pills ay isa sa mga opsyon para sa paggamot sa endometriosis at pagpigil sa paglala ng sakit.

Gayunpaman, ipinakita ng kamakailang pananaliksik na ang pag-inom ng mga birth control pills para sa endometriosis ay hindi lamang hindi inirerekomenda, ngunit maaari ring humantong sa pag-unlad ng sakit. Sa katunayan, ang mga sintomas ng sakit ay bumababa habang umiinom ng mga gamot.

  • Sa mga unang yugto sa mga batang babae, kabilang ang upang makakuha ng isang rebound effect - natural na pagpapasigla ng obulasyon pagkatapos ng pagtigil ng gamot.
  • Kung ang mga oral contraceptive ay naglalaman ng dienogest bilang bahagi ng progestin.

Rebound effect pagkatapos ng paghinto ng isang contraceptive na gamot

Pananaliksik mga nakaraang taon natagpuan na bilang isang paggamot para sa endometriosis, ang pinaka-epektibong gamot pagkatapos ng mga agonist at antagonist ng mga gonadotropic hormones (kumikilos sila sa antas ng pituitary gland at hypothalamus) ay "Visanne" batay sa dienogest.

Kapag umiinom ng gamot sa loob ng 3-6 na buwan, hindi lamang nababawasan ang kalubhaan ng lahat ng sintomas, kundi pati na rin ang pagbaba sa bilang at laki ng endometrioid ectopia. At ang epekto ay nagpapatuloy sa mahabang panahon pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Kapag pumipili ng birth control pills para gamutin ang endometriosis, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga naglalaman ng dienogest. Ito ay sina "Bonade", "Janine" at "Klaira". Ito ay pinaniniwalaan na dahil sa dienogest, ang foci ng endometriosis ay bababa, na hahantong sa regression ng sakit, kahit na hindi kasing matindi tulad ng sa nag-iisang gamot na Visanne.

"Klayra"- tatlong-phase na gamot. Ang aksyon ay mas malapit hangga't maaari sa natural na cycle ng isang babae. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagbagay sa naturang gamot ay dapat na maging mas maayos. Ang "Klayra" ay inirerekomenda din para sa paggamit ng mga kababaihan pagkatapos ng 35 taong gulang hanggang sa simula ng menopause. Kailangan mong kunin ito nang hindi bababa sa 3 buwan.

"Bonade" (kumpletong analogue, na ginawa ng ibang kumpanya - "Zhanin") - isang monophasic oral contraceptive. Ang pakete ay naglalaman ng 21 na mga tablet, pagkatapos ng pagkuha kung saan kailangan mong magpahinga sa loob ng 7 araw, kung saan ang babae ay nagsisimulang makaranas ng panregla na paglabas. Ang bawat tablet ay naglalaman ng parehong dosis ng estrogen (ethinyl estradiol 0.03 mg) at progestin (dienogest 2 mg).

Sa panahon ng pagkagumon sa gamot, ang acyclic spotting ay pinapayagang lumitaw sa pagitan ng mga inaasahang araw ng regla. Ang paggamot ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 3 buwan, at kung kinakailangan o nais, mas mahaba.

Ang paggamot sa endometriosis na may mga contraceptive ay dapat lamang na inireseta ng isang doktor isinasaalang-alang ang klinikal na anyo ng sakit, ang pagkalat nito, pati na rin ang konstitusyon at mga kagustuhan ng babae. Para sa mga kababaihan pagkatapos ng 35-40 taong gulang, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pagreseta ng "Klaira"; para sa mga kabataang babae, lalo na sa mga hindi pa nanganak, "Zhanina" ("Bonade").

Para sa endometriosis, maaaring gumamit ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Upang gamutin ang patolohiya at protektahan laban sa pagbubuntis, maaaring gamitin ang Mirena intrauterine system. Ito ay isang espesyal na spiral na naglalaman ng isang microcontainer na may isang hormone (gestagen), na unti-unting inilabas at sa mga dosis sa loob ng 5 taon.

Ang paggamit ng mga sikat na oral contraceptives (“Regulon”, “Jess”, “Yarina”, “Zoeli”, “Silhouette”, “Belara”, vaginal ring “NovaRing” at iba pa) para sa itinatag na katotohanan ang pagkakaroon ng endometrioid foci ay hindi nararapat. Ito ay hahantong sa isang pagpapabuti sa kagalingan ng babae, ngunit hindi titigil sa pag-unlad ng sakit.

Ang paggamit ng isang maginoo na IUD ay hindi inirerekomenda para sa endometriosis, dahil ito ay maaaring makapukaw ng paglala ng sakit. Iba pang mga paraan ng proteksyon (spermicidal vaginal tablets, interrupted coitus, condom) hindi nakakaapekto sa kurso ng sakit, ngunit protektahan lamang laban sa pagbubuntis.

Ang iba pang mga grupo ng mga hormonal na gamot ay ginagamit din upang gamutin ang endometriosis, na hindi nagbibigay ng maaasahang contraceptive effect, kaya hindi sila matatawag na contraceptive:

  • Gestagens: , "Susten". Sa kabaligtaran, pinapaboran nila ang pagbubuntis. Ang mga katulad na gamot na "Novinet" at "Depo-Provera", kapag ginamit nang mahabang panahon, ay maaaring sugpuin ang obulasyon at sa gayon ay maprotektahan laban sa pagbubuntis, ngunit mahirap malaman nang eksakto kung kailan ito nangyari. Ang pagkuha ng Visanne ay hindi rin nagpoprotekta laban sa pagbubuntis.
  • Ang mga agonist at antagonist ng gonadotropic hormones (Zoladex, Buserelin) ay kadalasang humahantong sa kakulangan ng obulasyon na nasa ika-2 buwan na ng paggamit. Gayunpaman, ang pagkamayabong (ang kakayahang magbuntis) ay madalas na naibabalik kaagad pagkatapos mawala ang gamot. Ito ay karaniwang isang buwan maliban kung ang susunod na iniksyon ay ibinigay.

Isinasaalang-alang na ang lahat ng mga gamot na ito ay hindi nagbibigay ng maaasahang proteksyon laban sa pagbubuntis, inirerekumenda na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng proteksyon sa panahon ng paggamot, dahil ang epekto ng mga gamot na ito sa pagbuo ng fetus ay hindi pa naitatag, at ang mga teratogenic (nagdudulot ng depekto) na mga epekto ay hindi. maalis.

Naghirang pagpipigil sa pagbubuntis para sa endometriosis, hinahabol ng doktor ang ilang layunin nang sabay-sabay:

  • bawasan ang kalubhaan ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik, sa panahon ng regla;
  • alisin ang matagal na spotting bago at pagkatapos ng regla;
  • bawasan ang bilang ng mga kritikal na araw at ang dami ng dugong nawala.

Ang epekto sa mga salik na ito ay humahantong sa isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay ng isang babae.

Magbasa pa sa aming artikulo tungkol sa birth control para sa endometriosis.

Basahin sa artikulong ito

Paano gumagana ang birth control pills?

Ang konsepto ng mga contraceptive sa karamihan ng mga kaso ay tumutukoy sa mga oral contraceptive. Ito ay mga tabletas na pangunahing naimbento upang maiwasan ang hindi ginustong pagbubuntis.

Ang mekanismo ng pagkilos ng birth control pill ay ang mga sumusunod. Ang bawat isa ay naglalaman ng isang dosis ng estrogen at progestin, na katulad ng mga natural, ngunit hindi magkapareho. Ang regular na pagpasok sa katawan, ang mga hormone ay naghihikayat ng pagbawas sa paggawa ng kanilang sarili sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng FSH at LH ng pituitary gland.

Bilang isang resulta, ang antas ng iyong sariling mga estrogen at gestagens ay bumababa, at ang obulasyon ay hindi nangyayari. Ito ang pangunahing contraceptive effect. Bilang karagdagan dito, ang pampalapot ng cervical mucus at endometrial atrophy ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan, kahit na sa kaso ng pagpapabunga, ang fertilized na itlog ay hindi makakabit sa dingding ng matris dahil sa mga pagbabago nito.

Ginagamit ba ito upang gamutin ang endometriosis?

Matagal nang napansin na habang kumukuha ng mga oral contraceptive, bumababa ang kalubhaan ng mga milestone ng mga sintomas ng endometriosis: nawawala ang sakit, bumababa ang dami ng discharge, at hindi na nakakaabala ang spotting bago at pagkatapos ng regla. Samakatuwid, sa loob ng ilang panahon ay pinaniniwalaan na ang birth control pills ay isa sa mga opsyon para sa paggamot sa endometriosis at pagpigil sa paglala ng sakit.

Gayunpaman, ang kamakailang pananaliksik ay nagbigay ng data na nagpapabulaanan sa umiiral na opinyon. Lumalabas na ang pagkuha ng birth control pills para sa endometriosis ay hindi lamang hindi inirerekomenda, ngunit maaari ring humantong sa pag-unlad ng sakit. Sa katunayan, ang mga sintomas ng sakit ay bumababa habang umiinom ng mga gamot.

Gayunpaman, may ilang mga pagbubukod. Ang mga birth control pills ay maaaring inireseta para sa endometriosis sa mga sumusunod na kaso:

  • Sa mga unang yugto sa mga batang babae, kabilang ang upang makakuha ng isang rebound effect - natural na pagpapasigla ng obulasyon pagkatapos ng pagtigil ng gamot.
  • Kung ang mga oral contraceptive ay naglalaman ng dienogest bilang bahagi ng progestin.
  • Kung ang endometriosis ay pinaghihinalaang lamang, ngunit walang makabuluhang clinical manifestations.

Ang pinakamahusay na birth control pills para sa endometriosis

Natuklasan ng mga kamakailang pag-aaral na bilang isang paggamot para sa endometriosis ang pinaka-epektibong gamot pagkatapos ng mga agonist at antagonist ng gonadotropic hormones(kumikilos sila sa antas ng pituitary gland at hypothalamus) ay "Visanne" batay sa dienogest.

Maraming mga obserbasyon ang mapagkakatiwalaang napatunayan na kapag kumukuha ng gamot sa loob ng 3-6 na buwan, hindi lamang isang pagbawas sa kalubhaan ng lahat ng mga sintomas, kundi pati na rin ang pagbaba sa bilang at laki ng endometrioid ectopia. At, pinaka-mahalaga, ang epekto ay nagpapatuloy sa mahabang panahon pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Samakatuwid, kapag pumipili ng birth control pills para sa paggamot ng endometriosis, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga naglalaman ng dienogest. Ito ay sina "Bonade", "Janine" at "Klayra". Ito ay pinaniniwalaan na dahil sa dienogest, ang foci ng endometriosis ay bababa, na humahantong sa regression ng sakit, bagaman hindi kasing matindi tulad ng sa nag-iisang gamot na Visanne.

Ang pagiging epektibo ng Visanne sa paggamot ng endometriosis

Ang "Klayra" ay isang three-phase na gamot. Ang epekto ng gamot ay mas malapit hangga't maaari sa natural na cycle ng isang babae. Ang pakete ay naglalaman ng 3 uri ng mga tablet na may iba't ibang mga nilalaman ng dosis ng mga bahagi ng estrogen at gestagen. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagbagay sa naturang gamot ay dapat na maging mas maayos; inirerekomenda din na ang Qlaira ay gamitin ng mga kababaihan pagkatapos ng 35 taong gulang hanggang sa simula ng menopause.

Mayroon lamang isang pagpapalagay na ang paggamot sa oral contraceptive na ito ay epektibo para sa endometriosis. Walang maaasahang pag-aaral sa bagay na ito. Kailangan mong uminom ng gamot nang hindi bababa sa 3 buwan.

"Bonade" (kumpletong analogue, na ginawa ng ibang kumpanya - Janine)̶ monophasic oral contraceptive. Ang pakete ay naglalaman ng 21 na mga tablet, pagkatapos kunin kung saan dapat kang magpahinga sa loob ng 7 araw. Sa panahon nito, ang babae ay nakakaranas ng mala-regla na discharge. Ang bawat tablet ay naglalaman ng parehong dosis ng estrogen (ethinyl estradiol 0.03 mg) at progestin (dienogest 2 mg).

Ang pagsanay sa gamot ay nagbibigay-daan sa paglitaw ng acyclic spotting sa pagitan ng mga inaasahang araw ng regla. Ang paggamot ay dapat magpatuloy nang hindi bababa sa 3 buwan, at kung kinakailangan o ninanais, magkaroon ng patuloy na maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis ̶ mas matagal.

Ang paggamit ng oral contraceptive ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga tabletas araw-araw sa isang mahigpit na takdang oras, kung hindi man ay mababawasan ang proteksyon laban sa pagbubuntis.

Panoorin ang video na ito tungkol sa kung anong mga hormonal na gamot ang ginagamit upang gamutin ang endometriosis:

Paano pumili ng mga kontraseptibo para sa pagpipigil sa pagbubuntis

Ang paggamot sa endometriosis na may mga contraceptive ay dapat lamang na inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang klinikal na anyo ng sakit, ang pagkalat nito, pati na rin ang konstitusyon at mga kagustuhan ng babae.

Ang pagpili ng oral contraceptive ay maliit. Para sa mga kababaihan na higit sa 35-40 taong gulang, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pagreseta ng "Klayra"; para sa mga kabataang babae, lalo na sa mga hindi pa nanganak, "Zhanina" ("Bonade").

Para sa endometriosis, maaaring gumamit ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Para sa dobleng epekto - paggamot sa patolohiya at pagprotekta laban sa pagbubuntis - maaaring gamitin ang isang intrauterine system. Ito ay isang espesyal na spiral na naglalaman ng isang microcontainer na may isang hormone (gestagen), na unti-unting inilabas at sa mga dosis sa loob ng 5 taon. Ang kaginhawahan ng Mirena IUD ay ang mga sumusunod:

Opinyon ng eksperto

Daria Shirochina (obstetrician-gynecologist)

Ang paggamit ng mga sikat na oral contraceptive (Regulon, Jess, Yarina, Zoeli, Silhouette, Belara, vaginal ring NuvaRing at iba pa) kung ang pagkakaroon ng mga endometriotic lesyon ay naitatag ay hindi naaangkop. Ito ay hahantong sa isang pagpapabuti sa kagalingan ng babae, ngunit hindi titigil sa pag-unlad ng sakit.

Ang paggamit ng isang maginoo na IUD ay hindi inirerekomenda para sa endometriosis, dahil ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit. Ang iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (spermicidal vaginal tablets, interrupted sexual intercourse, condom) ay hindi nakakaapekto sa kurso ng sakit, ngunit pinoprotektahan lamang laban sa pagbubuntis.

Anong mga hormonal na gamot ang hindi nagpoprotekta laban sa pagbubuntis?

Ang iba pang mga grupo ng mga hormonal na gamot ay ginagamit din upang gamutin ang endometriosis, na hindi nagbibigay ng maaasahang contraceptive effect, kaya hindi sila matatawag na contraceptive. Namely:

  • Mga Gestagens̶ "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten" ̶ sa kabaligtaran, pabor sa simula ng pagbubuntis. Ang mga katulad na gamot na "Novinet" at "Depo-Provera", kapag ginamit nang mahabang panahon, ay maaaring sugpuin ang obulasyon at sa gayon ay maprotektahan laban sa pagbubuntis, ngunit mahirap malaman nang eksakto kung kailan ito nangyari.
  • Mga agonist at antagonist ng gonadotropic hormones(Zoladex, Diferelin) na nasa ika-2 buwan ng paggamit, bilang panuntunan, ay humantong sa isang kakulangan ng obulasyon, bilang isang resulta kung saan ang pagbubuntis ay nagiging imposible. Gayunpaman, ang pagkamayabong (ang kakayahang magbuntis) ay madalas na naibabalik kaagad pagkatapos mawala ang gamot. Kadalasan ito ay 1 buwan kung hindi mo makuha ang susunod na iniksyon.

Isinasaalang-alang na ang lahat ng mga gamot na ito ay hindi nagbibigay ng maaasahang proteksyon laban sa pagbubuntis, inirerekomenda na gumamit ng mga karagdagang paraan ng proteksyon sa panahon ng paggamot. Dahil ang epekto ng mga gamot na ito sa pagbuo ng fetus ay hindi pa naitatag, ang mga teratogenic (na sanhi ng depekto) na mga epekto ay hindi maaaring maalis.

Anong epekto ang aasahan

Kapag nagrereseta ng mga contraceptive para sa endometriosis, hinahabol ng doktor ang ilang mga layunin nang sabay-sabay, sinusubukang piliin ang pinakamahusay mula sa buong arsenal. Namely:

  • Bawasan ang kalubhaan ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik, sa panahon ng regla.
  • Tanggalin ang matagal na spotting bago at pagkatapos ng regla.
  • Bawasan ang bilang ng mga kritikal na araw at ang dami ng dugong nawala.

Ang epekto sa mga salik na ito ay humahantong sa isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay ng isang babae. Sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga conventional contraceptive na gamot, posible na makamit ang isang pagpapabuti sa kagalingan ng isang babae, ngunit para lamang sa tagal ng paggamot. Ang paggamit ng mga gamot batay sa dienogest ay mas mabisa at ang mga resultang nakuha ay tumatagal ng ilang panahon.

Dapat piliin ang mga contraceptive para sa endometriosis batay sa yugto ng sakit, mga reklamo ng babae, at mga resulta ng pagsusuri. Pinaka makatuwirang gumamit ng mga gamot na naglalaman ng dienogest (Bonade, Janine, Qlaira), pati na rin ang Mirena IUD. Kapag nagrereseta, kinakailangang isaalang-alang ang mga contraindications at posibleng epekto.

Kapaki-pakinabang na video

Panoorin ang video na ito tungkol sa kung kailan at kung paano gamutin ang endometriosis:

Oras ng pagbabasa 3 minuto

Oras ng pagbabasa 3 minuto

Ano ang mga ito at paano sila gumagana

Ang pinagsamang oral contraceptive ngayon ay itinuturing na isa sa mga pinaka-maaasahang paraan ng birth control: para sa paghahambing, ang Perl index para sa interrupted coitus method ay 4-18, para sa OK ito ay 0.1-0.9 (anuman ang index, mangyaring huwag gamitin ang PPA method, wala tayo sa Middle Ages). Nangangahulugan ito na sa tamang dosis at pagsunod sa mga tagubilin, ang posibilidad ng pagbubuntis ay halos hindi kasama.

Ang lahat ng hormonal contraceptive ay gumagana sa parehong prinsipyo: pinipigilan nila ang obulasyon (ang paglabas ng isang itlog sa fallopian tube) at pinipigilan ang itlog mula sa paglakip sa lining ng matris. Paano ito nangyayari: ginagaya ng mga sintetikong sex hormones ang aktibidad ng ovulatory ng pituitary gland at ang katawan ay napupunta sa isang estado ng "maling" pagbubuntis," kaya hindi mangyayari ang isang tunay na pagbubuntis. Ngunit kung napalampas mo ang kahit isang tableta, maaari kang mabuntis muli, habang nagpapatuloy ang aktibidad ng ovarian.

Ang mga sex hormones ay mga biologically active substance sa ating katawan na responsable para sa pagbuo ng mga katangiang sekswal ng lalaki o babae. Mayroon kaming dalawang uri: ang mga estrogen ay ginawa ng mga obaryo at anyo mga katangian ng babae katawan, ay responsable para sa libido at regla. Ang mga gestagens ay ginawa ng corpus luteum ng ovaries at adrenal cortex at nagbibigay ng posibilidad ng paglilihi at pagpapatuloy ng pagbubuntis. Ang mga oral contraceptive ay mayroon ding dalawang uri: ang mga mini-pill ay naglalaman lamang ng sintetikong gestagen, at ang pinagsamang oral contraceptive (COCs) ay naglalaman ng parehong uri ng mga hormone. Tutukuyin ng iyong gynecologist kung aling mga tabletas ang tama para sa iyo, ngunit ang mga COC ay itinuturing na ngayon na pinakakaraniwan. Maaari kang uminom ng mga hormonal contraceptive mula sa huling bahagi ng pagdadalaga (karaniwan ay ang menstrual cycle ay itinatag ng 16-18 taon) at hanggang menopause, ngunit ayon lamang sa inireseta ng doktor.

Komento ni Yulia Sergeevna Absatarova, gynecologist-endocrinologist ng Federal State Budgetary Institution National Medical Research Center of Endocrinology

“Ang mga oral contraceptive ay maaaring ireseta ng isang gynecologist o gynecologist-endocrinologist sa isang babaeng nangangailangan ng contraception, o para gamutin ang hormonal imbalance. Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin sa paggamot ng kawalan ng katabaan, irregular, mabigat o masakit na regla, pati na rin para sa paggamot ng mga cosmetic manifestations ng labis na male sex hormones (acne, nadagdagan ang male pattern na paglaki ng buhok: sa mukha, tiyan, dibdib). Ang endocrinologist ay maaari lamang magbigay ng rekomendasyon kung maaari. hormonal contraceptive, ang pangwakas na desisyon ay ginawa ng gynecologist pagkatapos ng pagsusuri at ipinag-uutos na eksaminasyon. Ang ilang mga kawalan ng timbang ng mga sex hormone ay pansamantala (sa panahon ng stress, biglaang pagbaba ng timbang); sa mga ganitong kaso, ang mga kurso ng paggamot na may oral contraceptive ay maaaring inireseta sa loob ng 3-6 na buwan.

Ligtas ba ito?

Ang unang oral contraceptive ay naimbento noong kalagitnaan ng huling siglo at naglalaman ng mataas na dosis ng mga hormone. Ang resulta ay ang hitsura ng buhok kung saan walang dati, pagtaas ng timbang, at mga problema sa puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga modernong OC ay may mas mababang dosis ng mga hormone (na hindi nakakaapekto sa kanilang pagiging epektibo bilang mga contraceptive). Ang pinakabagong tagumpay sa lugar na ito ay ang pagtuklas ng estradiol valerate, isang natural na analogue ng estrogen. Ang konsentrasyon ng hormone sa loob nito ay ang pinakamababa sa lahat ng mga analogue.

Ang pinakakaraniwang side effect ng hormonal contraception ay ang pagtaas ng blood clotting, na maaaring humantong sa panganib ng thromboembolic disease. Ang mga pinakamalapit sa risk zone ay mga naninigarilyo: ang mga babaeng naninigarilyo pagkatapos ng tatlumpu't limang taong gulang ay inireseta ng mga COC nang may matinding pag-iingat. May isang opinyon na ang pagkuha ng hormonal contraceptive ay maaaring humantong sa depresyon. Sa katunayan, may ganoong panganib, at mas malaki ito sa mga mono-pills (mga OC na naglalaman lamang ng mga gestagens). Mahirap hulaan ang epekto na ito nang maaga, ngunit ang pagpapalit ng gamot ay dapat makatulong sa kasong ito. Kung umiinom ka na ng mga antidepressant, maaari kang uminom ng OK, ngunit kinakailangan ang konsultasyon: Ang ilang mga gamot ay maaaring humina o neutralisahin ang epekto ng bawat isa (ang parehong panuntunan ay nalalapat sa iba malalang sakit at mga gamot).

Mayroong isang gawa-gawa na ang mga hormonal contraceptive, dahil sa pagsugpo sa reproductive system, ay humantong sa kawalan ng katabaan, mga problema sa pagbubuntis at mga pathology ng pangsanggol. Walang ebidensya nito. Ibig sabihin, hanggang ngayon ay wala pang pag-aaral na magpapatunay na ang isang babaeng kumukuha ng OC ay may nabawasan o lumalalang suplay ng mga itlog, at ang hormonal therapy ay inireseta pa para sa paggamot ng kawalan ng katabaan - ang paghinto ng OC ay nagpapataas ng pagkamayabong.

Ngunit hindi lahat ay malarosas: sa huling bahagi ng nakaraang taon, ang mga siyentipiko ng Denmark ay naglathala ng isang pag-aaral na nag-uugnay sa mga oral contraceptive sa panganib ng kanser sa suso. Ang mga siyentipiko ay nag-aral ng data mula sa 1.8 milyong kababaihan sa loob ng 10 taon at kinakalkula na ang bilang ng mga kababaihan na nagkaroon ng cancer at kumuha ng mga OC ay mas malaki kaysa sa mga hindi umiinom ng hormonal contraceptive.

Si Yulia Sergeevna Absatarova, gynecologist-endocrinologist sa Federal State Budgetary Institution National Medical Research Center of Endocrinology, ay nagsabi sa amin tungkol sa mga kontraindikasyon para sa pagkuha ng mga COC.

"Kung ang pasyente ay may mga problema sa thyroid gland o adrenal glands, mataas na lebel prolactin o uncompensated diabetes mellitus, ang konsultasyon sa isang endocrinologist ay sapilitan upang patatagin pangunahin ang mga hormonal disorder na ito. Kung ang pasyente ay may malubhang komplikasyon Diabetes mellitus(mga problema sa bato, mata), morbid obesity (ang pinakamataas na antas ng labis na katabaan), ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay kontraindikado para sa kanya. Kung may mga problema sa hormone prolactin, ang pinagsamang oral contraceptive ay maaaring inireseta, ngunit may malaking pag-iingat. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may thyroid dysfunction sa unang pagkakataon, pagkatapos ay pagkatapos na maibalik ang pag-andar nito, maaaring magreseta ng mga hormonal contraceptive.

Bago magreseta ng mga hormonal contraceptive, kinakailangan na kumunsulta sa isang gynecologist na may isang gynecological na pagsusuri at pagsusuri sa mga glandula ng mammary, pati na rin ang isang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ, at isang smear para sa oncocytology. Ayon sa mga indikasyon, ang isang pagsusuri sa dugo ay inireseta para sa prolactin at ang thyroid hormone TSH. Maaaring magreseta ng karagdagang pag-aaral pagkatapos ng konsultasyon sa isang gynecologist."

Bakit kailangan pa natin ng OK?

Mayroong malawak na paniniwala sa mga gynecologist na ang pagkuha ng mga OC ay maaaring kumilos bilang isang preventive measure para sa functional cysts at gamutin ang mga ito (ang pamamaraang ito ay nagsimulang makakuha ng katanyagan noong dekada sitenta at ginagawa pa rin sa ginekolohiya).

Ang pagkalagot ng itlog at ang paglabas nito sa lukab ng tiyan (sa panahon ng regla) ay nagdaragdag ng panganib ng endometriosis, ang pagbuo ng mga functional cyst at oncology. Napatunayan na ang panganib na magkaroon ng ovarian at uterine cancer ay nababawasan kapag kumukuha ng mga OC, dahil ang mga ovary ay bumababa sa laki at hindi gumagawa ng mga itlog. Ano ang lohika dito: walang regla - walang problema (hindi totoong menstruation ang discharge habang kumukuha ng OCs). Gayunpaman, ang isyung ito (pati na rin ang mga side effect ng pagkuha ng OCs) ay hindi pa napag-aaralan nang sapat upang mag-alok ng oral contraceptive bilang isang panlunas sa lahat. Para sa partikular na paggamot: may mga pag-aaral na nagpapatunay na ang mga OC ay hindi nakakaapekto sa laki ng mga cyst, at samakatuwid ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang mga ito.

Posible bang gamutin ang acne sa tulong ng oral contraceptives? sabi ni Amalia Surenovna Airapetyan, gynecologist Ospital Rosh

"May isang opinyon na upang gamutin ang acne, ang isang gynecologist ay maaaring magreseta ng mga oral contraceptive. Ngunit ang opinyon na ito ay mali: upang magreseta ng mga COC, kinakailangan ang mga indikasyon (hyperandrogenism - isang pagtaas sa dami ng mga male hormone) at ang pagkakaroon ng isang tiyak na hormonal disorder. Kung ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng balat ay sinusunod kapag kumukuha ng mga OC, ito ay malamang na resulta ng maayos na napiling paggamot para sa mga hormonal disorder o gynecological pathologies. At pagkatapos ihinto ang COC, maaaring lumala muli ang kondisyon ng balat. Bilang karagdagan, bago magreseta ng COC, kinakailangan na magsagawa ng pag-aaral ng babaeng hormonal status at isang ultrasound ng pelvic organs. Kapag ginagamot ang matinding acne o papulopustular rosacea, maaaring magreseta ang mga dermatologist ng retinoids (Roaccutane o Acnecutane).