Pangalawang mitral valve prolaps. Mitral valve prolapse, patent foramen ovale, bicuspid aortic valve, atrial septal aneurysm at iba pang karaniwang pagbabago sa echocardiographic

11.09.2019

Prolapse balbula ng mitral- ito ay isang anatomical na pagbabago sa mga balbula nito at musculo-ligamentous apparatus, na ipinahayag sa pinababang tono at sagging. Bilang kinahinatnan, mayroong isang paglabag sa functional na layunin: maluwag na pagsasara ng kaliwang atrioventricular orifice sa panahon ng ventricular systole.

Ang paggamot ng mitral valve prolaps ay nakasalalay sa mga natukoy na sanhi ng mga abnormalidad sa istruktura at pagtukoy sa lawak ng epekto sa daloy ng dugo. Ang patolohiya ay naging isang tagumpay ng malawakang paggamit ng mga kagamitan sa ultrasound sa pagsasagawa ng pag-diagnose ng mga sakit sa puso. Ang mga hindi perpektong balbula ay matatagpuan sa 1/5 ng kumpleto malusog na tao.

Karamihan sa mga pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang mga tipikal na sintomas. Sa ilang mga kaso, na may prolaps ay may mga pag-atake ng arrhythmia at sakit sa lugar ng puso. Upang kumpirmahin ang koneksyon, kinakailangan upang makilala at ibukod ang iba't ibang mga sakit na nakakaapekto sa endocardium sa pasyente.

Ang kahalagahan ng istraktura at pag-andar ng mitral valve

Nag-aaral iba't ibang mga pagpipilian Ang prolaps ay humantong sa konklusyon na dapat itong maiugnay sa mga congenital na tampok ng pag-unlad ng mga silid ng puso. Ang balbula ay binubuo ng front at rear flaps. Ang mga ito ay nakakabit sa dingding ng puso ng mga papillary na kalamnan sa tulong ng manipis na mga filament ng chord. Sama-sama, tinitiyak ng mga istrukturang ito ang mahigpit na pagsasara ng atrioventricular orifice sa panahon ng left ventricular systole. Pinipigilan ng pagkilos na ito ang backflow ng dugo sa kaliwang atrium.

Ang nauunang dahon ay madalas na nawawalan ng tono at lumulubog. Sa ilalim mataas na presyon dugo sa lukab ng ventricle, ang mga balbula ay hindi ganap na isinasara ang koneksyon sa atrium. Samakatuwid, ang bahagi ng daloy ay bumalik (proseso ng regurgitation).

Ultrasound na larawan ng mitral regurgitation

Ang kasalukuyang kahulugan ng tatlong antas ng pag-usli ng balbula (mula 5 mm hanggang 10 o higit pa) ay kasalukuyang hindi mahalaga kapag nagpapasya sa paggamot. Ang mga cardiologist ay mas interesado sa dami ng bahagi ng pagbabalik ng dugo. Ito ang bahagi na "hindi umabot" sa aorta at hindi nakikilahok sa sirkulasyon ng dugo. Kung mas mataas ang natitirang dami, mas malinaw ang epekto ng prolaps.

Sa karamihan ng mga kaso ng seryoso mapanganib na mga paglabag walang sirkulasyon ng dugo.

Ano ang kailangang tratuhin?

Dahil napatunayan na ang mitral valve mismo ay hindi sumasakit, ang paggamot ay maaaring may kinalaman sa mga sumusunod na lugar:

therapy para sa vegetative neurosis, pag-alis ng mga damdamin ng takot pagkatapos makilala ang prolaps;
paggamot ng endocarditis, rheumatic carditis, na humahantong sa mga katulad na pagbabago sa balbula;
agad na gamutin ang mga unang sintomas ng pagpalya ng puso, arrhythmias sa mga kaso ng decompensation ng mga sakit;
naka-target na pag-aalis ng mga pagbabago sa gross valvular sa pamamagitan ng operasyon upang maiwasan ang pag-unlad ng circulatory failure.

Kailangan bang gamutin ang congenital prolaps?

Ang mga pagbabago sa congenital (pangunahing) ay nakita sa isang bata sa panahon ng pagsusuri. Kadalasan, ang mga ito ay hindi nakakapinsalang mga tampok na istruktura ng nag-uugnay na tissue na minana. Hindi sila nakakaapekto sa kasunod na pag-unlad ng sanggol.

Ngunit inirerekomenda ng mga pediatrician na bigyang-pansin ang magkakatulad na functional na patolohiya ng nervous system, na ipinahayag sa vegetative-vascular dystonia. Ito ang mga sintomas ng neurological na nauuna at nananatili sa isang may sapat na gulang.

Sa mga kasong ito, ang pagnanais ng pasyente na simulan ang paggamot sa mitral valve prolaps ay nagkakamali, dahil ang therapy ay hindi kailangan at kahit na nakakapinsala. mga gamot, nakakaapekto sa puso. Kinakailangang linawin ang ugnayang sanhi-at-epekto at ang pagiging angkop ng paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system.

Ang mga taong may congenital prolaps ay hindi kailangang limitahan ang pisikal na aktibidad. Ang pagnanais na makisali sa mga propesyonal na sports ay mangangailangan ng karagdagang konsultasyon sa isang doktor at pagsubok sa stress. Hindi inirerekomenda iba't ibang uri wrestling, mahaba at matataas na pagtalon (load na nauugnay sa biglaang pag-alog ng katawan).

Ang mga bata ay inirerekomenda na sumali sa pisikal na ehersisyo, paglangoy, at lumahok sa mga laro sa labas.

Ano ang gagawin kung lumala ang iyong kalusugan?

Kung mayroon kang palpitations, pananakit sa bahagi ng puso, hindi pagkakatulog, pagtaas ng pagkamayamutin, ngunit normal na resulta ng ECG at ultrasound:

kinakailangan upang ayusin ang isang rehimen ng pahinga, mas mahusay na tumanggi na magtrabaho sa shift sa gabi;
dapat tumigil ka sa pag-inom ng kape, mga inuming may alkohol, malakas na tsaa, mainit na pampalasa, atsara;
inirerekomenda ang paggamot katutubong remedyong banayad na pagpapatahimik na epekto (tinctures at decoctions ng valerian root, motherwort, sage, hawthorn, mga herbal na tsaa na may mint at lemon balm), maaari kang gumamit ng mga handa na gamot mula sa parmasya (Novo Passit, Motherwort forte) o ihanda ito sa iyong sarili;
Ang paggulo ng sistema ng nerbiyos ay pinapaginhawa sa mga gamot na naglalaman ng magnesiyo (Magnerot, bitamina Magnesium B 6).

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga naturang pagbabago sa ECG bilang may kapansanan sa myocardial metabolism, mga pagbabago sa mga proseso ng repolarization, ventricular arrhythmia, pagpapahaba ng pagitan ng Q-T, kung gayon ang mga pasyente ay inireseta:

pisikal na therapy;
paliguan na may oxygen saturation, herbal decoction;
mga klase ng psychotherapy na may isang espesyalista, na pinagkadalubhasaan ang auto-training;
physiotherapeutic techniques (electrophoresis ng collar zone na may bromine);
masahe sa likod at cervical spine gulugod;
acupuncture.

Pinakalma ang parehong nerbiyos at puso

Drug therapy para sa magkakatulad na myocardial disorder

Bilang karagdagan sa pangkalahatang tonic at sedatives, ayon sa mga indikasyon, inireseta ng doktor ang mga gamot upang mapabuti ang metabolismo sa mga myocardial cells:

Carnitine,
Vitalain,
Tison,
Panangin o Asparkam,
Coenzyme Q,
Riboxin.

Dapat tandaan na ang mga gamot na ito ay walang sapat na baseng pangkumpirma batay sa mga resulta ng paggamit. Gayunpaman, itinuturing ng mga pasyente na epektibo ang mga ito. Inirerekomenda na gamitin sa tuluy-tuloy na mga kurso sa loob ng 2-3 buwan.

Para sa mga arrhythmias, inireseta ng doktor ang mga mahihinang beta blocker sa maliliit na dosis.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng mga pag-aaral ng ECG. Ang therapy sa itaas ay naglalayong mabayaran ang mga autonomic at cardioneurotic disorder, ngunit hindi nauugnay ang mitral valve mismo.

Paggamot ng prolaps na dulot ng mga nagpapaalab na sakit

Ang mga pasyente na may mitral valve prolaps ay pinapayuhan na protektahan ang kanilang sarili mula sa sipon, palaging gamutin ang mga namamagang lalamunan, at subaybayan ang rehabilitasyon ng talamak na foci ng pamamaga (carious teeth, sinusitis, adnexitis, urinary tract disease at iba pa). Ang katotohanan ay ang anumang sugat na "natutulog" nang ilang sandali ay maaaring mabilis na magdulot ng endocarditis. At ang mga leaflet ng balbula ay bahagi ng endocardium at sa parehong oras ay nagdurusa sa sakit na ito.

Ang prolaps ng endocardial na pinagmulan ay tumutukoy sa pangalawang mga sugat, ay hindi nauugnay sa mga pagbabago sa congenital, at ganap na nakasalalay sa kurso ng pangunahing sakit. Ang hitsura ng prolaps sa ultrasound na larawan sa mga ganitong kaso ay nagpapahiwatig ng paglipat ng pamamaga sa mga leaflet ng balbula, ang simula ng pagbuo ng sakit sa puso.

Ang dami ng regurgitation ay may isang dynamic na kahulugan: ang pagtaas nito ay nagpapatunay ng isang hindi napapansin na pag-atake ng rheumatic carditis, na nagpapatuloy nang tamad. Sa paggamot ng mga naturang kaso, kinakailangan:

gumamit ng mga antibiotics (Penicillin, Bicillin) o mula sa mga reserbang grupo ayon sa pinakamataas na regimen;
mag-apply ng anti-inflammatory therapy na may hormonal at non-hormonal agent.

Ang pangunahing layunin ay upang ihinto ang pagkasira ng endocardium.

Paggamot ng prolaps na dulot ng iba pang mga sanhi

Maaaring mabuo ang mitral valve prolapse dahil sa matinding pag-uunat (dilatation) o hypertrophy ng kaliwang ventricle. Ang ganitong mga pagbabago ay nangyayari sa kaso ng pag-unlad ng cardiomyopathy, hypertension, o sa kaganapan ng isang pangunahing myocardial infarction (lalo na nagreresulta sa isang wall aneurysm).

Ang pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng mga sintomas ng cardiac decompensation, ang mga sumusunod ay lilitaw:

kahinaan,
dyspnea,
pamamaga,
sakit sa puso kapag gumagalaw.

Posible ang matinding pag-atake ng arrhythmia.

Mga gamot na ginagamit sa paggamot:

pagpapalawak ng coronary arteries;
pagbabawas ng pagkonsumo ng oxygen ng myocardium;
mga gamot na antiarrhythmic;
diuretic at cardiac glycosides.

Ang lahat ng mga gamot ay inireseta ng isang doktor sa bawat kaso nang paisa-isa.

Sa mga pinsala sa dibdib, ang talamak na pag-unlad ng prolaps ay posible dahil sa paghihiwalay ng mga thread na nag-aayos ng mga leaflet ng balbula. Ang pasyente ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga at mga palatandaan ng talamak na pagpalya ng puso dahil sa matinding sakit. Ang paggamot ay binubuo lamang ng agarang operasyon na may pagtahi ng mga balbula.

Kailan ginagamit ang surgical method?

Ang mga pamamaraang kirurhiko ay maaaring may dalawang uri:

pag-aayos ng mga napunit na mga balbula (pagtahi ng mga thread-chord, paglikha ng isang mekanismo para sa paghawak ng mga balbula);
pagpapalit ng balbula ng isang artipisyal na prosthesis.

Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko:

hindi matagumpay na therapy ng endocarditis na may antibiotics at iba't ibang mga anti-inflammatory na gamot;
circulatory failure stage 2B, kawalan ng kakayahan na gumamit o kakulangan ng mga resulta mula sa paggamit ng cardiac glycosides, diuretics;
paulit-ulit na pag-atake ng atrial fibrillation;
pag-unlad ng hypertension sa pulmonary artery.

Ang isang artipisyal na balbula ng mitral ay tinatahi ng isang singsing upang maiwasan ang pagkakapilat ng butas sa pagitan ng atrium at ventricle

May mga karaniwang tagapagpahiwatig ng mga sakit sa sirkulasyon na umaasa ang mga doktor kapag nagpapasya kung ipinapayong mag-opera:

daloy ng regurgitation higit sa 50%;
natitirang bahagi ng emisyon na mas mababa sa 40%;
pagtaas ng presyon sa pulmonary artery na higit sa 25 mm Hg;
isang pagtaas sa dami ng kaliwang ventricular cavity sa panahon ng diastolic relaxation ng 2 beses o higit pa.

Mga tampok ng paggamot ng prolaps sa mga bata

SA pagkabata Ang mga pagbabago sa balbula ng mitral ay maaaring makita ng pagkakataon, na sinamahan ng isang paglabag sa istraktura ng iba pang mga balbula, o mga congenital na depekto. Kadalasan, ang mga pagbabagong ito ay nagpapatuloy nang mabuti. Ang bata ay dapat protektahan mula sa talamak na mga nakakahawang sakit. Ang follow-up sa isang cardiologist dalawang beses sa isang taon ay magpapakita ng karagdagang pag-unlad ng patolohiya at ang pangangailangan para sa preventive treatment.

Kung ang prolaps ay napansin sa panahon ng pagbubuntis?

Ang mga pagbabago sa balbula ng mitral ay napansin sa panahon ng pagsusuri ng mga buntis na kababaihan. Kadalasan sila ay naroroon mula pagkabata, ngunit hindi nag-abala at hindi nangangailangan ng anumang mga diagnostic.

Ang umaasam na ina ay dapat na panatag: ang prolaps ay hindi nagbabanta sa sanggol o sa kurso ng pagbubuntis. Ito ay isa pang bagay kung ang patolohiya ng puso, rayuma o malubhang sakit ay sabay-sabay na nakita.

Sa anumang kaso, isinasaalang-alang ng mga obstetrician ang mga pagbabagong ito kapag nagpaplano ng paggawa at sa pag-iwas sa paggamot ng isang buntis.

Ang mga taong may mitral valve prolapse ay dapat na maunawaan na ang kalubhaan ng paulit-ulit na regurgitation ay maaaring mag-iba sa buong buhay. Samakatuwid, kinakailangang sumailalim sa isang taunang pagsusuri at sumunod sa mga kinakailangan ng doktor para sa pag-iwas sa paggamot ng mga magkakatulad na sakit.

(FAQ)

Pakipaliwanag ang konklusyon ng EchoCG: " Hemodynamically insignificant systolic deflection ng anterior MV leaflet at TC leaflets"Pinadala nila ang aking anak na babae sa pag-aaral na ito upang makakuha ng isang sertipiko na maaari siyang pumunta sa seksyon ng palakasan.
Patolohiya ba ito?, ano ang mga dahilan para sa pagpapalihis na ito, kung ano ang kailangan (o ipinagbabawal) na gawin upang maiwasan ang pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Kailangan mo bang magpatingin sa isang cardiologist, anumang paggamot, o follow-up sa isang doktor? Posible bang magsagawa ng pisikal na ehersisyo?
Walang patolohiya, walang kinakailangang paggamot. Ang isang bahagyang pagpapalihis (prolaps) ng mitral valve leaflet (MVP) ay madalas na nangyayari sa mga malulusog na tao, kadalasan ay hindi umuunlad at hindi humahantong sa sakit sa puso. Ang ibig sabihin ng "hemodynamically insignificant" ay hindi ito nakakasagabal sa paggana ng puso at hindi nakakaapekto sa kalusugan. Maaaring lumitaw ito dahil sa mga kakaibang katangian ng mga tisyu (halimbawa, congenital connective tissue dysplasia) na bumubuo sa mga istruktura ng puso, ang kanilang istraktura at trabaho. Tumutukoy sa mga maliliit na anomalya sa pag-unlad ng puso, na hindi isang depekto sa puso.
Halos hindi posible na maimpluwensyahan ang kanyang "pag-uugali", at hindi ito kinakailangan. Maaari kang gumawa ng pisikal na edukasyon at palakasan, walang mga kontraindiksyon. Kung hindi - magandang nutrisyon; malusog, pisikal na aktibong pamumuhay; pagpapatigas; Ang pagsuko sa masasamang gawi ay ang kailangan mo lang para maging malakas at malusog.

Madalas kong marinig sa mga doktor na mayroon ako mitral valve prolapse 1st degree. Gaano kalubha ang paglihis na ito at saan ako makakakuha ng karampatang paliwanag tungkol dito o paggamot?
Ang maliit na mitral valve prolapse ay karaniwan at hindi nagbabanta sa isang tao. Ang malawakang pagtuklas nito kamakailan ay nauugnay sa boom sa echocardiography (ultrasound ng puso): ito ay ginagawa sa lahat at ang ilang mga tampok ng istraktura at paggana ng puso ay natuklasan na hindi pa alam noon. Ang kahalagahan ng prolaps para sa kalusugan (hemodynamic significance) ay tinutukoy hindi sa sarili nitong antas kundi sa antas ng nauugnay na mitral regurgitation (insufficiency). Kung ito ay hindi lalampas sa 0-I-II, ang prolaps ay hindi nararapat pansinin. Kung higit sa II, ang prolaps ay maaaring makagambala sa paggana ng puso at nangangailangan ng surgical treatment. Walang ibang paraan para maalis ito. Ang pangunahing tanda ng cardiac dysfunction dahil sa mitral regurgitation ay ang pagluwang ng mga cavity ng puso (pangunahin ang kaliwang atrium), na tinutukoy ng ultrasound.
Kadalasan, ang antas ng mitral regurgitation ay hindi umuunlad. Kung nangyari ito, madalas itong nangangahulugan ng pagdaragdag ng ilang sakit sa puso na nakuha sa edad.

Anong nangyari mitral regurgitation, tricuspid regurgitation?
Ang mga balbula sa pagitan ng atria at ventricles ng puso ay nagsasara sa panahon ng pag-urong nito (systole), kapag ang dugo ay pinalabas mula sa mga ventricle ng puso patungo sa malalaking sisidlan. Ang pagsasara ng mitral at tricuspid valves ay kinakailangan upang maiwasan ang pagdaloy ng dugo pabalik sa atria mula sa ventricles sa puntong ito. Ang kakulangan sa balbula (mitral, tricuspid) ay isang kababalaghan kung saan, kapag isinara nila, ang mga balbula ay hindi ganap na nagsasara, at ang isang stream ng reverse daloy ng dugo sa puso ay nangyayari sa pamamagitan ng balbula - ang regurgitation nito. Ang kalubhaan ng regurgitation ay ginagamit upang hatulan ang antas ng kakulangan ng balbula. Ang maliit o katamtamang regurgitation (pagkabigo) ng I-II degree ay hindi nakakaapekto sa paggana ng puso at ang paglitaw nito, bilang panuntunan, ay hindi nauugnay sa pagkakaroon ng sakit sa puso.
Kung ang antas ng regurgitation (pagkabigo) ay mas malaki kaysa sa II, ang puso ay gumagana nang may labis na karga, at ang pagpalya ng puso ay unti-unting nabubuo. Samakatuwid, sa ganoong sitwasyon, kinakailangan ang konsultasyon sa isang cardiac surgeon: Ang kakulangan sa balbula ay maaari lamang alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Mga tatlong taon na ang nakararaan na-diagnose ako na may mitral valve prolapse. Walang nag-aalala sa akin. Gusto kong malaman, Nagbabanta ba ito sa akin ng anumang bagay sa panahon ng pagbubuntis at panganganak??
Ulitin ang ultrasound ng puso. Kung walang mga pagbabago kumpara sa nakaraang pag-aaral, ang kakulangan ng mitral ay wala o hindi lalampas sa mga grado I-II, at hindi nagbabanta ng anuman.

Ako ay 22 taong gulang. Mayroon akong vegetative-vascular dystonia ng isang halo-halong uri (pagkahilo, sakit sa lugar ng puso, pagkagambala at "tumbling", pagtaas ng presyon, pakiramdam ng kakulangan ng hangin, panginginig), prolaps ng anterior leaflet ng mitral valve. sabihin mo, ang prolaps ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa presyon ng dugo at kagalingan?? Gaano ito kaseryoso para sa kalusugan?
Ang prolaps ay hindi nakakaapekto sa presyon. Ang lahat ng iba pa ay nangyayari rin dahil sa autonomic dysfunction, at hindi prolapse. Uso na ngayon ang magtali dystonia (mas tiyak, autonomic neurosis) na may mitral valve prolaps. Sa katotohanan, ang neurosis ay may sariling mga sanhi, at sila ay "nasa ulo" at hindi sa puso. Walang koneksyon sa pagitan ng ultrasound na larawan ng puso at ng iyong mga sensasyon. Ang prolaps ay hindi seryoso para sa iyong kalusugan. Ang isang mas malaking problema ay pagkabalisa at takot tungkol dito, na nagpapanatili at lubos na nagpapatindi sa mga sensasyong inilarawan mo. Ang mga ito ay vegetative manifestations ng full-blown neurosis, ngunit hindi ito konektado sa puso mismo at nakakaapekto lamang sa regulasyon ng nerbiyos nito, ngunit hindi sa kalusugan at kondisyon nito.
Ang lahat ng mga problemang ito, pati na rin ang karamihan mabisang paraan ang pagdaig sa mga ito ay inilarawan sa lubhang kapaki-pakinabang na mga aklat ni A. Kurpatov "Isang Lunas para sa Vegetovascular Dystonia" at "Isang Lunas para sa Takot".

Ang aking anak ay 15 taong gulang na ngayon. Mayroon siyang mitral valve prolapse na may 0-1+ regurgitation. At tricupsidal valve prolapse, na may regurgitation 0-1+. Ang myocardial function ay normal. Gusto kong malaman kung may panganib sa kanyang kalusugan? At pumapasok siya para sa paglangoy, maaari ba siyang maglaro ng sports at sumali sa mga kumpetisyon?? Iba-iba ang pinag-uusapan ng lahat ng doktor tungkol dito, paano mo malalaman nang sigurado? At kailangan ba ng anumang paggamot?
Walang panganib sa kalusugan ng aking anak. Walang dapat gamutin dito - ang mga balbula ay "may karapatan" sa bahagyang dysfunction na hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa paggana ng puso. Minsan bawat taon o dalawa, ulitin ang ultrasound ng puso ng iyong anak upang matiyak na ang antas ng mga natukoy na katangian ay natukoy nang tama at ang larawan ay hindi nagbabago. Maaari kang lumangoy at maglaro ng sports.
Ang pinakatumpak na admissibility ng mga sports load para sa mitral valve prolaps ay binuo sa "Mga Rekomendasyon para sa pagpasok ng mga atleta na may mga karamdaman ng cardiovascular system sa pagsasanay at proseso ng kompetisyon" ng All-Russian National Society of Cardiologists..
Sila ay:
1. Ang mga atleta na may MVP ay maaaring payagang sumali sa lahat ng mapagkumpitensyang sports sa kondisyon na wala silang alinman sa mga sumusunod na kondisyon:
A) nanghihina, karamihan posibleng dahilan kung saan- mga kaguluhan sa ritmo;
b) ang mga sumusunod na pagkagambala sa ritmo, nakarehistro sa ECG(araw-araw na pagsubaybay):
paulit-ulit o paulit-ulit pag-atake ng supraventricular tachycardia, madalas at/o matagal na ventricular tachyarrhythmias;
c) mabigat ( higit sa 2 degrees) mitral regurgitation sa echocardiography;
d) dysfunction ng kaliwang ventricle sa echocardiography ( pagbawas sa ejection fraction ng ejection fraction mas mababa sa 50%);
e) nakaraan thromboembolism;
e) kaso ng biglaang pagkamatay sa pamilya, sa malapit na kamag-anak na may MVP.
2. Mga atleta na may MVP at alinman sa mga salik sa itaas maaaring makisali sa mapagkumpitensyang isports mababang intensity lamang(billiards, curling, bowling, golf, atbp.).
Sa pagkakaroon ng mitral regurgitation:
Mga atleta na mayroon mitral regurgitation ayon sa echocardiography mula menor hanggang katamtaman (grade 1-2), sa pagkakaroon ng sinus ritmo sa ECG, ang mga normal na halaga ng laki ng kaliwang ventricle at presyon sa pulmonary artery sa EchoCG maaaring makisali sa lahat ng mapagkumpitensyang isports.

Mayroon akong prolaps ng mitral valve at pati na rin ang tricuspid, i.e. prolaps ng dalawang balbula. Maaari ba akong lumabas sa hukbo na may ganitong diagnosis??
Kung ang mga prolaps ay hindi nakakaapekto sa paggana ng puso, ito ay malamang na hindi. Ang ganitong mga tampok, na ipinakita sa ultrasound ng puso, ay madalas na nangyayari sa halos malusog na mga tao.

Ako ay 57 taong gulang. Ayon sa mga resulta ng echocardiography, mayroon akong mitral valve prolapse, mitral regurgitation grade 3. Paglaki ng parehong atria. Pinapapunta ako sa ospital, sa tingin mo ba kailangan ito?
Sa sitwasyong ito, kailangan mong magpasya sa operasyon, dahil ang mitral valve prolaps sa iyong kaso ay sinamahan ng matinding mitral regurgitation, na nakakagambala sa paggana ng puso at maaaring humantong sa pag-unlad ng pagpalya ng puso. Kung ang ospital ay kinakailangan upang malutas ang isyu ng operasyon, kung gayon iyon ang dapat gawin.

Ako ay 28 taong gulang. Ako ay hindi sinasadyang na-diagnose na may 6 mm mitral valve prolapse na may grade 1 regurgitation, ang mga leaflet ng mitral valve ay lumapot at siksik. Tricuspid regurgitation 1st degree. Tatlong taon na ang nakalilipas hindi ito ang kaso sa EchoKg. Sinabi ng doktor na maayos ang lahat, ngunit pagkatapos basahin ang mga artikulo sa Internet tungkol sa mga komplikasyon ng prolaps sa 2-4% (thromboembolism, infectious endocarditis, biglaang kamatayan) Ako ay lubhang nag-aalala. Mapanganib ba talaga ang patolohiya na ito?
Huwag mag-alala, nagsusulat sila ng maraming bagay, ngunit hindi lahat ay mapagkakatiwalaan. Ang parehong mga komplikasyon ay nangyayari na may ganap na naiibang prolaps kaysa sa iyo; sa kaso ng malubhang sakit sa puso, o may malubhang kaguluhan sa istraktura ng balbula, na ipinakita ng makabuluhan at malubhang mitral regurgitation - higit sa 2 degrees. Samakatuwid, para sa mga naturang prolaps, ang operasyon ay ipinahiwatig upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ngunit ang mga ganitong kaso ay nangyayari nang hindi maihahambing na mas madalas kaysa sa MVP, na hindi nakakaapekto sa kalusugan sa anumang paraan, ay nakita.
Ang pag-iwas sa infective endocarditis - pamamaga ng mga leaflet ng balbula - na may mga antibiotic ay ipinahiwatig lamang sa kaso ng isang operated MVP. Sa unoperated prolaps, hindi ito kinakailangan, dahil Napatunayan na ang panganib ng endocarditis ay hindi mas mataas kaysa sa walang MVP.
Prolaps ng mitral valve, tulad ng sa iyo, na may maliit na regurgitation ng 1-2 degrees ay nangyayari nang napakadalas sa mga malulusog na tao, ay naitala nang hindi pantay-pantay, at, bilang panuntunan, ay hindi umuunlad. Ito ay kadalasang nakikita bilang isang hindi sinasadyang paghahanap sa isang ultrasound ng puso. Ang pangunahing pinsala mula dito ay ang mga takot at neuroticism. At tungkol sa iba pang malubhang panganib na nauugnay sa MVP, hindi sila mas mataas, ngunit mas mababa kaysa sa maraming iba pang mga sakit na naghihintay sa isang tao sa buong buhay niya. Halimbawa, ang pagiging sobra sa timbang at paninigarilyo ay hindi masusukat na mas nakakapinsala sa kalusugan kaysa sa isang maliit na mitral valve prolapse. At, sa pamamagitan ng paraan, hindi gaanong nakasulat tungkol dito. Ngunit sa kasamaang palad, hindi nila ito binibigyang pansin ng PMC.
Mamuno sa isang malusog na pamumuhay, kumain ng mabuti, alagaan ang iyong mga ngipin upang hindi lumikha ng isang entry point para sa impeksyon. Huwag sumuko sa piercing at tattoo hobby para sa parehong mga kadahilanan. Wala nang kailangan pa.

Ako ay 16 taong gulang, batay sa mga resulta ng Echo-CG na-diagnose ako bicuspid aortic valve may 1st degree deficiency. Sinabi nila na sa pamamagitan nito ay hindi ako karapat-dapat para sa serbisyo.
Mangyaring sabihin sa akin kung ano ito at dapat ba akong gumawa ng isang bagay tungkol dito?
Ito ay isang congenital na anomalya sa istraktura ng aortic valve: dalawang leaflet sa halip na ang tamang tatlo. Sa sarili nito, hindi ito isang depekto sa puso, dahil ang balbula ng bicuspid ay maaaring gumana nang lubos - tulad ng sa iyo, at walang epekto sa kalusugan.
Minsan, sa edad, ang mga balbula ng bicuspid ay mas madaling kapitan ng mga degenerative at nagpapasiklab na proseso kaysa sa mga normal na balbula. Bilang resulta ng mga prosesong ito, ang aortic valve disease, aortic stenosis o insufficiency ay maaaring unti-unti (karaniwan ay dahan-dahan), at sa ilang mga kaso, ang pagluwang ng aorta ay nangyayari. Kung ang depekto ay nagiging makabuluhan at nagsimulang makagambala sa paggana ng puso, kinakailangan na sumailalim sa operasyon. Kung nangyari ito, mas madalas itong nangyayari sa ikalawang kalahati ng buhay.
Samakatuwid, kinakailangan na ulitin ang isang ultrasound ng puso taun-taon upang masubaybayan ang sitwasyon: ang paggana ng balbula at ang laki ng aorta. Hindi na kailangang gumawa ng anumang bagay, ang stage I aortic insufficiency na nakita sa iyo ay madalas na nangyayari sa isang tricuspid aortic valve sa halos malusog na mga tao, ang manifestation makabuluhang bisyo ay hindi. Bagama't ang pagkakaroon ng bicuspid aortic valve ay nakakaapekto sa pagiging karapat-dapat sa militar, ordinaryong buhay hindi kinakailangan ang mga paghihigpit sa pisikal na aktibidad, libangan at pampalipas oras. Ang labis na load ng "malaking" mapagkumpitensyang sports na may matataas na tagumpay ay hindi naaangkop.

Nahanap ang puso ko sa ultrasound patent oval window. Ano ang ibig sabihin nito para sa akin? May kailangan bang gawin?
Depekto sa puso: patent foramen ovale (PFO)sa interatrial septum ay hindi isinasaalang-alang, dahil hindi ito isang paglabag sa pag-unlad ng puso, ngunit isang natitirang kababalaghan ng kondisyon ng intrauterine nito. Ito ay gumagana sa fetus, ngunit pagkatapos ng kapanganakan ng bata ay hindi na ito kailangan at ito ay nagsasara, kadalasan sa unang taon ng buhay. Ngunit kung minsan (sa 25-30% ng mga kaso) hindi ito nangyayari, at pagkatapos ay napansin ito sa ultrasound, madalas sa pamamagitan ng pagkakataon, sa parehong mga bata at matatanda. Ang OOO ay hindi nakakasagabal sa paggana ng puso sa anumang paraan, kaya hindi ito napapailalim sa operasyon, wala kang kailangang gawin dito. Walang mga paghihigpit sa pisikal na aktibidad ang kinakailangan, tanging diving (deep-sea diving) ang kontraindikado. Sa napakalalim, ang window na ito sa pagitan ng atria ay maaaring makakuha ng pathological significance.
Minsan, nasa hustong gulang na, lumitaw ang isang sitwasyon kung makatuwiran na isara ang LLC, kadalasan sa tulong ng isang menor de edad na operasyon ng intravascular. Ito ay nauugnay sa mga paulit-ulit na stroke na walang direktang maipaliwanag na dahilan at hindi maiiwasan ng mga antiplatelet na gamot. Pagkatapos ay maaaring maghinala ang isang tao na ang sanhi ng stroke ay ang entrainment (embolism) ng mga namuong dugo mula sa mga ugat (na may thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay, halimbawa), na sa normal na kondisyon(na may saradong oval window) ay hindi makapasok sa utak (at sa gayon ay magdulot ng stroke) dahil sa istruktura ng daloy ng dugo. Kung mayroong isang LLC, ang gayong (paradoxical) na landas ng isang namuong dugo ay posible. Samakatuwid, sa ganitong kaso, ang isang mas malalim na pagsusuri ay isinasagawa upang malutas ang isyu ng pagsasara ng LLC. Ngunit kailangan mong maunawaan nang tama: ang pagkakaroon ng isang LLC mismo ay hindi ang sanhi ng isang stroke. Ang sanhi ng isang stroke ay thromboembolism, ang pagpasok sa isang cerebral vessel ng isang namuong dugo na nabuo sa venous system, kadalasan sa malalim na mga sisidlan ng mga binti. At kung walang venous thrombosis, walang pinanggalingan ang thrombus, walang source para sa paradoxical thromboembolism sa pamamagitan ng LLC.

Natagpuan ang aking anak aneurysm ng interatrial septum At accessory chord para sa ultrasound ng puso. Takot na takot ako. May kailangan ba akong gawin?
Hindi. Ang mga tampok na ito ay walang kabuluhan para sa kalusugan. Maraming tao ang natatakot sa salitang "aneurysm". Ngunit kailangan mong maunawaan na ang mga aneurysm ay iba sa mga aneurysm. Ang isang malubhang sakit ay, halimbawa, isang aortic aneurysm o isang post-infarction aneurysm ng kaliwang ventricle ng puso; ang isang cerebral artery aneurysm ay maaaring magdulot ng panganib. Kaya naman madalas silang natatakot sa mismong salitang ito.
Gayunpaman, sa kaso ng isang aneurysm ng interatrial septum - isang maliit na protrusion ng interatrial septum sa lugar ng fossa ovale (pagnipis ng septum, kung saan gumagana ang oval window sa panahon ng intrauterine, kinakailangan para sa sirkulasyon ng dugo. ng fetus), mayroon lamang isang pahayag sa ultrasound ng puso ng isang hindi nakakapinsalang kababalaghan na walang epekto sa kalusugan.
Minsan ang mga paglalarawan ay hindi nakasulat nang wasto "isang aneurysm ng aneurysm ng aneurysm na may paglabas ng dugo (o wala ito)." Kung mayroong isang paglabas ng dugo sa pamamagitan ng septum, nangangahulugan ito na mayroong isang interatrial na komunikasyon sa lugar ng aneurysm, isang patent foramen ovale, o isang depekto (ASD), at iyon ay kasama ng paglabas. At ang punto, muli, ay hindi ang aneurysm; sa sarili nito, hindi ito nakakaapekto sa integridad ng septum o sa paggana ng puso.
Gayundin chords(karagdagan, transverse, dayagonal, false chords) - ang pagkakaroon ng mga detalyeng ito sa pagtatapos ng ultrasound scan ng puso ay walang kabuluhan; ito ay isang variant ng pamantayan para sa isang malusog na puso.

Sumama kami sa aming anak para sa isang echocardiogram, at nakita nila DPM ng mitral valve. Paano ito natukoy at ano ito sa pangkalahatan?
APM - accessory na kalamnan ng papillary. Ito ay isang congenital minor anomalya na hindi nakakaapekto sa kalusugan at paggana ng puso.

Ang mitral valve prolapse ay isang karaniwang depekto sa puso na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-usli ng isa o/at parehong mga leaflet ng balbula sa kaliwang atrium sa panahon ng pag-urong ng kaliwang ventricle. Ang mitral valve prolapse ay nangyayari sa 15 hanggang 20 porsiyento ng mga tao; ang mga babae ay mas malamang na magdusa. Karaniwan patolohiya na ito ay nangyayari nang walang anumang mga espesyal na sintomas, kaya ang depekto ay nakita sa panahon ng mga regular na pagsusuri.

Ang mitral valve prolapse ay madalas na masuri sa pagbibinata at kabataan (14-30 taon). Tinutukoy ng mga eksperto ang pagkakaiba sa pagitan ng pangunahin at pangalawang prolaps. Pangunahin ay sanhi ng genetic defects at patolohiya ng connective tissue ng puso. Ang pangalawang prolaps ay kadalasang nabubuo laban sa background ng iba't ibang mga sakit, at ang nangungunang papel sa pagbuo ng depekto ay nilalaro ng mga sakit na rayuma, nagpapasiklab na proseso ng kalamnan ng puso, at mga traumatikong pinsala sa mga organo ng dibdib.

Mga sanhi ng mitral valve prolapse

Upang maunawaan kung paano at bakit nagkakaroon ng mitral valve prolapse, kailangan mong malaman kung paano gumagana ang mga balbula ng puso sa ilalim ng normal na mga kondisyon.

Ang puso ng tao ay isang bomba na nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo. Ang prosesong ito ay posible sa pamamagitan ng pagpapanatili ng patuloy na presyon sa bawat bahagi ng puso. Ang organ na ito sa mga tao ay may apat na silid, at ang mga balbula ay mga espesyal na balbula na tumutulong sa pag-regulate ng presyon at paggalaw ng dugo sa kinakailangang direksyon. Mayroong maraming mga balbula tulad ng mayroong mga silid - apat (mitral, tricuspid, pulmonary valve at aortic valve).

Ang balbula ng mitral ay sumasakop sa isang posisyon sa pagitan ng kaliwang atrium at ng ventricle. Ang mga manipis na chord ay nakakabit sa bawat leaflet ng balbula, ang pangalawang dulo nito ay nakakabit sa papillary at papillary na mga kalamnan. Upang gumana nang tama ang balbula, ang mga kalamnan, leaflet at chord ay kailangang gumana sa isang coordinated, synchronous na paraan. Sa panahon ng systole, ang presyon sa mga silid ay tumataas nang malaki. Kapag nalantad sa puwersang ito, binubuksan ng balbula ang mga balbula nito, at ang antas ng pagbubukas ay kinokontrol ng mga kalamnan ng papillary at filament chords. Ang dugo ay dumadaloy mula sa atrium sa pamamagitan ng bukas na balbula ng mitral, na nakikipag-ugnayan sa ventricle, at mula sa ventricle sa pamamagitan ng aortic valve hanggang sa aorta. Upang maiwasan ang paglipat ng dugo sa tapat na direksyon kapag ang ventricle ay nagkontrata, ang mitral valve ay nagsasara.

Sa mitral valve prolapse, ito ay bumubulusok sa sandali ng pagsasara. Ito ay humahantong sa hindi sapat na pagsasara ng mga balbula, at hindi malaking bilang ng ang dugo ay itinapon pabalik, iyon ay, sa kaliwang atrium. Ang kababalaghang ito sa wikang siyentipiko ay parang "regurgitation". Sa karamihan ng lahat ng kilalang kaso, ang prolaps ng balbula na ito ay sinamahan ng napakaliit na regurgitation at hindi nagiging sanhi ng malubhang pagkagambala sa paggana ng puso. Maaaring magkaroon ng prolaps sa dalawang dahilan: isang depekto sa kapanganakan na minana mula sa mga magulang at prolaps pagkatapos ng sakit.

Ang congenital mitral valve prolaps sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng hindi pag-unlad ng connective tissue ng mga leaflet. Dahil sa ang katunayan na ang nag-uugnay na tissue ay may depekto at mahina, ang mga pinto ay madaling nakaunat at mas mahirap na bumalik sa kanilang orihinal na anyo, iyon ay, sila ay nagiging mas nababanat. Dahil dito, unti-unting humahaba ang mga chord. Iyon ang dahilan kung bakit, pagkatapos ng paglabas ng dugo, ang mga balbula ay hindi maaaring ganap na magsara, at ang isang baligtad na daloy ng dugo ay nangyayari. Ang ganitong maliit na depekto ay madalas na hindi humahantong sa mga hindi gustong sintomas o hindi kasiya-siyang mga pagpapakita. Iyon ang dahilan kung bakit ang congenital prolaps ng mitral valve leaflets ay higit pa indibidwal na tampok katawan ng bata kaysa pathological kondisyon.

Ang mitral valve prolapse, na pinasimulan ng iba't ibang sakit, ay hindi gaanong karaniwan. Ang prolaps, na nangyayari dahil sa rheumatic na pinsala sa kalamnan ng puso, ay kadalasang nangyayari sa mga bata sa elementarya at edad ng paaralan. Ito ay sanhi ng malawakang nagpapasiklab na proseso sa nag-uugnay na tisyu ng mga leaflet ng balbula at mga filament ng chordae. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang prolaps ay nauuna sa isang matagal, malubha, iskarlata na lagnat o. Sa panahon ng convalescence, ang bata ay may atake ng rayuma, laban sa background kung saan ang prolaps ay nagsisimulang mabuo. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na makilala ang nagsisimulang rayuma sa oras nito mga sintomas ng katangian: mataas na temperatura, sakit sa mga kasukasuan, ang kanilang paglaki at paninigas.

Ang mitral valve prolapse ay maaari ding bumuo sa mga matatandang tao. Sa kasong ito, ang dahilan ay nagiging. maaari ring pukawin ang pag-unlad ng patolohiya na ito. Ang mga pangunahing dahilan ay ang pagkasira sa suplay ng dugo sa mga kalamnan ng papillary o pagkalagot ng mga thread. Sa kasong ito, ang mitral valve prolapse ay natukoy batay sa mga katangiang reklamo at palatandaan na ilalarawan sa ibaba. Ang post-traumatic prolaps ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi kanais-nais na kinalabasan kung ang napapanahong paggamot ng patolohiya na ito ay hindi nagsimula.

Mga sintomas ng mitral valve prolapse

Ang mitral valve prolapse, na naroroon sa isang bata mula sa kapanganakan, ay halos palaging pinagsama sa. Ito ang nagiging sanhi ng karamihan sa mga hindi kasiya-siyang sintomas, at hindi prolaps, gaya ng karaniwang pinaniniwalaan.

Ang bata ay maaaring makaranas ng panaka-nakang panandaliang pananakit sa puso, sternum, at hypochondrium. Hindi sila nauugnay sa isang depekto, ngunit may pagkagambala sa paggana ng nervous system. Kadalasan ang gayong hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari pagkatapos ng isang nerbiyos na pagkabigla, isang malakas na karanasan, at napakabihirang walang nakakapukaw na kadahilanan. Karaniwang tumatagal ang mga ito mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay maaaring tumagal ng ilang araw. Dapat mong malaman na ang sakit dahil sa mitral valve prolaps ay hindi nagiging mas matindi sa pisikal na aktibidad at hindi sinamahan ng igsi ng paghinga, pagkahilo o pagkahilo. Kung ang sakit ay sinamahan ng mga sintomas sa itaas, dapat kang pumunta kaagad sa ospital, dahil maaaring ito ay isang organikong patolohiya ng puso.

Ang isa pang sintomas na nauugnay sa pagtaas ng lability ng nervous system ay ang palpitations na may pakiramdam ng "nagyeyelo." Dito rin mahalagang katangian: ang tachycardia na may mitral valve prolapse ay nagsisimula nang hindi inaasahan at nagtatapos nang biglaan, hindi sinamahan ng pagkahilo o pag-atake ng pagduduwal. Ang prolaps ay maaari ding sinamahan ng maraming iba pang mga sintomas: mababang antas ng lagnat sa gabi, sakit sa malaki at maliit na bituka,.

Ang mga taong nagdurusa sa mitral valve prolaps ay magkamukha sa isa't isa: sila ay madalas na asthenic, may manipis na itaas at mas mababang lower limbs, mataas na kadaliang kumilos sa mga kasukasuan. Ang connective tissue ay matatagpuan din sa mga kalamnan, balat at tendon. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga diagnosis tulad ng strabismus at pagkasira ng visual acuity ay kadalasang nauugnay sa depekto.

Kadalasan, ang mitral valve prolaps ay nasuri sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound. Ang pamamaraang ito na may mataas na posibilidad ay ginagawang posible upang matukoy ang antas ng prolaps na naganap at ang antas ng baligtad na daloy ng dugo.

Degree ng prolaps ng mitral valve

Tinutukoy ng mga doktor ang tatlong antas ng prolaps ng mitral valve.

Ang mitral valve prolapse ng 1st degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang protrusion ng mga leaflet ng balbula, hindi hihigit sa limang milimetro.

Sa grade 2 mitral valve prolapse, ang umbok ay umabot sa siyam na milimetro.

Sa grade 3 mitral valve prolapse, ang protrusion ng mga leaflet ay lumampas sa sampung milimetro.

Ang mga degree na ito ay may kondisyon, dahil hindi ito nakakaapekto sa antas ng reflux ng dugo, sa madaling salita, na may mitral valve prolaps ng 1st degree, ang regurgitation ay maaaring mas malaki kaysa sa pangatlo. kaya lang higit na pansin Dapat bigyang-pansin ang partikular na antas ng reflux at ang antas ng kakulangan ng balbula, na tinutukoy ng doktor nang hiwalay sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound.

Kung ang mga diagnostic ng ultrasound ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman, maaaring magreseta ang doktor ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, tulad ng electrocardiography o Holter electrocardiography.

Gagawin ng Holter-ECG na posible na dynamic na matukoy ang mga karamdaman na dulot ng kakulangan ng balbula at matukoy ang antas ng prolaps ng mitral valve, dahil ire-record ng device ang anumang mga pagbabago sa paggana ng puso sa buong araw.

Sa karamihan ng mga kaso, na may namamana na prolaps, alinman sa ultrasound diagnostics o Holter electrocardiography ay hindi nakakatuklas ng malala, na nagbabanta sa buhay na mga hemodynamic disturbances. Ang antas ng circulatory disturbance na sanhi ng mitral valve prolaps ay maaaring matukoy ng isang doktor na nakakaalam ng buong kasaysayan ng pag-unlad ng sakit at may mga resulta ng lahat ng mga diagnostic na pamamaraan. Kung ang sakit ay ganap na natuklasan nang hindi sinasadya, sa panahon ng pagsusuri sa iba pang mga organo at sistema, at ang pasyente ay hindi naaabala ng anumang mga pagpapakita o hindi ginustong mga sintomas, ang naturang paglihis ay tinatanggap bilang isang normal na variant at hindi nangangailangan ng therapy.

Mitral valve prolapse sa mga bata

Sa mga bata, ang mitral valve prolaps ay matatagpuan sa 2-14% ng lahat ng mga kaso. Maaari itong maging isang nakahiwalay na depekto o pinagsama sa ilang mga somatic pathologies.

Medyo madalas sa mga bata ang sakit na ito ay pinagsama sa dysraphic stigmas (minor heart anomalies). Ang mga stigmas na ito ay nagpapahiwatig ng congenital underdevelopment ng connective tissue. Ang mga nakahiwalay na prolaps ay nahahati sa dalawang anyo: tahimik (iyon ay, kapag nakikinig sa isang phonendoscope, walang mga pagbabagong makikita) at auscultatory (ang doktor ay makakarinig ng mga pag-click at ingay).

Kadalasan, ang prolaps ng mitral valve sa mga bata ay napansin bago ang edad na labinlimang, ngunit posible rin ang diagnosis sa ibang pagkakataon.

Ang auscultatory form ay labis na matatagpuan sa mga batang babae. Ang isang maagang kasaysayan ay nagpapakita ng isang problema sa matagal na gestosis at isang banta ng pagkabigo. Kadalasan, ang isang ina na nagsilang ng isang bata na may mitral valve prolapse ay mayroon ding mga komplikasyon. Ang mga malapit na kamag-anak ng sanggol ay madalas na may mga sakit ng ergotropic circle. Sa gayong mga pamilya, ang prolaps ay nasuri sa labindalawa hanggang labinlimang porsyento ng mga bata sa panig ng ina.

Ang isang maingat na pag-aaral ng pedigree ay maaaring magbunyag ng mga sakit ng pamilya na nauugnay sa patolohiya ng connective tissue. Kabilang sa mga sakit na ito ang varicose veins, iba't ibang hernias, at scoliosis. Bilang isang patakaran, ang isang bata na may mitral valve prolaps ay madalas na makahanap ng isang hindi kanais-nais na psychosocial na kapaligiran, iyon ay, ang mga pag-aaway at mga sitwasyon ng salungatan ay patuloy na nangyayari sa pamilya at sa paaralan, na kanyang nasaksihan.

Ang isang bata na may mitral valve prolaps ay mas madalas kaysa sa malusog na mga bata ay nagdurusa sa mga sakit sa talamak na paghinga, pamamaga ng lalamunan tonsil at namamagang lalamunan.

Ang mga bata na may nakahiwalay na mitral valve prolaps ay kadalasang nagpapakita ng mga sumusunod na reklamo: isang pakiramdam ng pagkagambala sa ritmo ng puso, sakit sa likod ng sternum, sa lugar ng puso, mabilis na rate ng puso, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin at baga sa umaga, pagkatapos psycho-emotional shock o stress. Tulad ng mga pasyente na may vegetative-vascular dystonia, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng ulo at pagkahilig sa pagkahimatay.

Ang sakit sa puso sa mga bata na dumaranas ng mitral valve prolapse ay may bilang ng mga katangiang katangian: sila ay sumasakit o tumutusok, hindi kumakalat sa ibang mga lugar, maikli ang buhay, nangyayari pagkatapos ng mga pagkabigla sa nerbiyos. Maaaring mahilo ang bata kapag mabilis na nagbabago ng posisyon ng katawan (biglang tumayo) o sa mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain. Ang pananakit ng ulo ay kadalasang nangyayari sa umaga o pagkatapos ng isang nakababahalang sitwasyon. Ang ganitong mga bata ay mabilis na galit at kinakabahan, hindi natutulog ng maayos sa gabi, at madalas na gumising.

Bilang karagdagan sa ultrasound at Holter ECG, ang isang bata na may mitral valve prolaps ay dapat sumailalim sa mga pag-aaral ng mga autonomic function ng nervous system at psychological tests. Kapag sinusuri ang naturang bata, ang pansin ay iginuhit sa mga palatandaan ng isang dysplastic na uri ng istraktura bilang isang patag na dibdib, asthenia, mahinang pag-unlad ng kalamnan, matangkad na tangkad na bahagyang hindi naaangkop sa edad, at mataas na kadaliang kumilos sa mga kasukasuan. Ang mga babae sa karamihan ng mga kaso ay may blond na buhok at mata. Ang iba pang stigmata ay maaari ding makita sa panahon ng pagsusuri: muscle hypotonia, flattened feet, gothic palate, manipis mahabang daliri sa mga kamay, myopia. Sa napakabihirang mga kaso, posible rin ang mas malalang mga karamdaman: mga suso na hugis funnel, maraming hernias (inguinal, umbilical, inguinal-scrotal). Kapag pinag-aaralan ang emosyonal na globo, maaaring masuri ng isa ang mataas na mood lability, pagluha, pagkabalisa, pagkairita, at pagkapagod.

Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng vegetative paroxysm, na hindi karaniwan, nagsisimula siyang magdusa mula sa iba't ibang mga takot, kadalasan ito. Ang mood ng naturang mga pasyente ay lubos na nagbabago, ngunit ang depressive at depressive-hypochondriacal na estado ay gumaganap pa rin ng isang nangungunang papel.

Ang pag-aaral ng mga pag-andar ng autonomic nervous system ay walang maliit na kahalagahan. Bilang isang patakaran, ang sympathicotonia ay nananaig sa mga naturang bata. Sa mataas na lebel prolaps ng mga balbula, na sinamahan ng holosystolic murmurs sa panahon ng auscultation, ay maaaring magbunyag ng mga sintomas ng parasympathetic predominance laban sa background ng nadagdagang aktibidad ng catecholamine. Kung ang vagal hypertonicity ay pinagsama sa hypersympathicotonia at hypervagotonia, maaari itong humantong sa mga tachyarrhythmia na nagbabanta sa buhay.

Ang auscultatory form ng mitral valve prolaps ay nahahati sa tatlo pang anyo. Ang criterion ay ang kalubhaan ng kurso at clinical manifestations.

Sa unang antas, eksklusibong nakikinig ang cardiologist sa mga nakahiwalay na pag-click. Ang mga menor de edad na anomalya sa pag-unlad ay maaaring ganap na wala o lumilitaw sa isang hindi gaanong halaga. Sa patolohiya na ito, ang pangkalahatang kakayahang umangkop ng autonomic system sa mental at pisikal na stress ay nagambala.

Ang pangalawang uri ay may ilang mga katangiang sintomas na nakalista sa itaas at isang detalyadong klinikal na larawan. Ang EchoCG ay nagpapakita ng late systolic prolaps. Ang mga balbula ay nakausli nang katamtaman - sa pamamagitan ng lima hanggang pitong milimetro. Ang katayuan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sympathicotonic vegetative shifts, ang aktibidad ng vegetative ay ipinakita nang labis.

Ang ikatlong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga paglihis sa data na nakuha mula sa mga instrumental na pag-aaral. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang malaking bilang ng mga maliliit na anomalya ay tinutukoy, at ang auscultation ay nagpapakita ng mga late systolic murmurs. Ang isang echocardiogram ay nagbibigay ng sapat na impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng holo- o late-systolic prolaps napakalalim. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa autonomic tone, makikilala ng isa ang pamamayani ng parasympathetics, ngunit nangyayari rin ang isang halo-halong bersyon. Mayroong pagtaas sa aktibidad ng vegetative at labis na supply. Ang ganitong mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na antas ng maladaptation sa pisikal na aktibidad.

Batay sa nabanggit, maaari nating tapusin na ang antas ng dysfunction ng balbula ay direktang nakasalalay sa antas ng vegetative-vascular dystonia.

Ang tahimik na bersyon ng mitral valve prolapse ay nasuri na may pantay na dalas sa parehong kasarian. Kasama rin sa maagang kasaysayan ng medikal ang isang kumplikadong pagbubuntis, madalas na sipon, na nag-aambag sa pag-unlad ng parehong prolaps at. Mga klinikal na sintomas at abnormalidad instrumental na pag-aaral madalas wala, ibig sabihin, malusog talaga ang mga batang ito. Kung ang isang bata ay may mga reklamo ng matinding pagkapagod, mood swings, pananakit ng ulo at bigat sa tiyan, ito ay nagpapatunay ng dystonia na kasama ng prolaps.

Maaaring may maliliit na anomalya, ngunit ang kabuuang bilang ng mga ito ay karaniwang hindi lalampas sa lima. Ang mga maliliit na anomalya ay pinagsama sa kasiya-siyang pisikal na pag-unlad, na nakakatugon sa lahat ng mga pamantayan.

Ang sistema ng nerbiyos sa mga bata na may ganitong anyo ng mitral valve prolaps ay nailalarawan din ng ilang pagkakaiba-iba, kung minsan ang dystonia ay nagpapakita mismo, mas madalas sa isang halo-halong bersyon o parasympathetic. Sa ilang mga kaso, ang mga batang may ganitong valve disorder ay maaaring makaranas ng panic attack. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na nangyayari rin ang mga ito sa ganap na malusog na mga bata na may mas mataas na excitability ng autonomic na bahagi ng nervous system. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pag-atake na ito ay walang espesyal na epekto sa buhay at kapakanan ng bata.

Ang mga bata na may ganitong paglihis ay kadalasang may sapat na vegetative support; sa mga bihirang kaso, ito ay maaaring bahagyang mabawasan. Kaya, sa ergometry ng bisikleta, ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap sa mga batang may silent prolaps ay hindi talaga naiiba sa mga pisikal na malusog na bata. Ang mga paglihis sa pamamaraang ito ng pananaliksik ay sinusunod ng eksklusibo sa mga pasyente na may auscultatory na uri ng mitral valve prolaps.

Paggamot ng mitral valve prolapse

Kung ang isang bata ay nasuri na may congenital mitral valve prolaps, na hindi sinamahan ng mga seryosong reklamo, kung gayon walang espesyal na paggamot ang dapat na inireseta sa kanya. Sa kasong ito, maaaring kailangan lang niya ng symptomatic therapy para sa vegetative-vascular dystonia, na palaging kasama ng congenital mitral valve prolaps. Ang pangunahing paraan ng paggamot sa variant ng prolaps na ito ay ang tamang pang-araw-araw na gawain ng bata, pagpapanatili ng kanyang kanais-nais na emosyonal na background (iyon ay, isang kalmadong kapaligiran sa pamilya at komunidad ng paaralan), at walo hanggang sampung oras ng pagtulog sa gabi.

Kung ang isang bata ay may unmotivated na pag-atake ng gulat o galit, biglaang mood swings, o pagkabalisa, ipinapayong magreseta ng mga herbal na gamot na pampakalma, na may kapaki-pakinabang na epekto sa emosyonal na background at paggana ng puso.

Ang mga gamot na pinili para sa congenital mitral valve prolapse ay isang tincture o tablet form ng valerian o motherwort. Ang mga kabataan na higit sa labindalawang taong gulang ay maaaring magreseta ng pinagsamang sedative na Novo-Passit, Sedafiton o Sedavit. Pinipili ng doktor ang dosis ng mga sedative nang paisa-isa para sa bawat maliit na pasyente. Depende ito sa kalubhaan ng mga sintomas.

Kadalasan, ang valerian ay kinukuha ng isang tableta sa umaga at tatlumpu hanggang apatnapung minuto bago ang oras ng pagtulog. Minsan kailangan ang tatlong beses na dosis. Ang kurso ng paggamot ay mula sa dalawang linggo hanggang dalawang buwan. Kung ang pagtulog ng bata ay nabalisa lamang, at walang iba pang mga pagpapakita, kung gayon ang valerian ay dapat ibigay lamang bago ang oras ng pagtulog, iyon ay, isang beses. Ang sedavit ay dapat inumin ng limang mililitro isang beses bawat walong oras. Ang pag-inom ng gamot ay hindi nakadepende sa oras ng pagkain; maaari itong inumin sa purong anyo, o maaari mo itong idagdag sa tubig, juice o mainit na tsaa. Ang form ng tablet ay inireseta din ng tatlong beses, dalawang tablet ang kinuha. Sa kaso ng malubhang pagpapakita, maaari kang kumuha ng tatlong tablet sa isang pagkakataon. Ang average na kurso ng paggamot ay isang buwan, ngunit maaaring taasan ng doktor ang tagal ng paggamot para sa ilang mga indikasyon. Available din ang Novo-Passit sa tablet at liquid form. Ang lunas na ito ay iniinom bago kumain, tuwing walong oras, isang tableta o takip ng pagsukat ng matamis na syrup. Ang likidong anyo ng gamot ay maaaring inumin na hindi natunaw o natunaw sa isang maliit na halaga ng malamig na tubig. Ang Sedafiton ay kinukuha ng isa o dalawang tablet tuwing walo hanggang labindalawang oras. Upang gamutin ang mga karamdaman sa pagtulog, ang isang Sedafiton tablet ay iniinom 30-60 minuto bago ang oras ng pagtulog.

Kung kabilang sa mga pagpapakita ng mitral valve prolaps na nauugnay sa VSD, ang pag-aantok, pag-aantok at depresyon ay nangingibabaw, kinakailangan na gamutin ang mga tonics. Ang mga tincture ng eleutherococcus at ginseng ay napatunayang mabuti. Inirerekomenda din ang mga ito para sa mga bata na higit sa labindalawang taong gulang. Ang tincture ng Eleutherococcus ay kinuha isang beses sa umaga, dalawampu't dalawampu't limang patak na diluted sa isang maliit na halaga ng cool na tubig. Ang tagal ng therapy ay hindi hihigit sa isang buwan. Ang pangangailangan para sa isang paulit-ulit na kurso ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Mahalagang malaman na ang gamot na ito ay dapat itigil sa panahon ng matinding sakit sa paghinga o mataas na temperatura ng katawan. Uminom ng ginseng tincture tuwing walo hanggang labindalawang oras, labinlima hanggang dalawampung patak. Ang kurso ng paggamot ay tatlumpu hanggang apatnapung araw.

Ang mga batang dumaranas ng mitral valve prolapse ay may mahinang immune system, kaya mas malamang na magdusa sila sa mga nakakahawang sakit kaysa sa iba. Ito ay upang maiwasan ang pag-unlad ng mga viral at microbial na sakit na nag-aambag sa pag-unlad ng mitral valve prolaps na ipinapayong magsagawa ng maintenance therapy na may mga bitamina at immunomodulators. Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring matukoy kung aling mga bitamina at kung anong dami ang kailangan ng isang partikular na pasyente. May isang opinyon na ang anumang mga bitamina ay nakikinabang sa katawan at nagbibigay lamang ng mga positibong epekto. Ngunit hindi iyon totoo. Ang self-medication na may mga bitamina at hindi makontrol na paggamit ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan: hypervitaminosis at iba pang mga allergic rashes, sakit sa tiyan at bituka, pagduduwal, mga sakit sa dumi.

Para sa mitral valve prolapse, ang mga bata ay maaaring magreseta ng mga bitamina B; sa ilang mga kaso, may pangangailangan para sa bitamina A, E; sa panahon ng mahinang kaligtasan sa sakit, ang isang may sakit na bata ay maaaring magreseta ng bitamina C. Ang mga dosis, dalas at tagal ng pangangasiwa ay puro indibidwal at nireseta ng doktor. Ang self-medication na may bitamina ay hindi katanggap-tanggap. Upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit, ipinapayong para sa mga batang may ganitong sakit na pana-panahong sumailalim sa paggamot na may mga immunomodulators at immunostimulants. Mga piniling gamot: mga tablet o tincture ng echinacea, kumbinasyon ng gamot na Immuno-tone. Para sa mga batang higit sa pitong taong gulang, ang Echinacea ay inireseta ng lima hanggang sampung patak na natunaw sa tubig. Kailangan mong uminom ng gamot dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw, ang tagal ng paggamit ay apat hanggang walong linggo. Ang mga tinedyer mula labindalawang taong gulang ay umiinom ng sampu hanggang labinlimang patak ng gamot. Ang dalas at tagal ng paggamot ay pareho. Ang immuno-tone ay inaprubahan para gamitin sa mga taong higit sa labindalawang taong gulang. Ito ay kinuha kasama ng anumang inumin (tsaa, gatas, prutas na inumin, juice), pagdaragdag ng dalawang kutsarita ng gamot sa kanila. Uminom ng Immuno-tone isang beses bago ang alas-dose ng hapon; ang kurso ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa sampung araw. Pagkatapos ng dalawang linggo, ang paggamot sa gamot na ito ay maaaring ulitin kung kinakailangan. Dapat mong malaman na ito gamot hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may parehong uri, na may mga sakit na autoimmune, may mga kondisyon ng febrile at sa talamak na panahon ng mga sakit sa paghinga.

Ang nakuhang mitral valve prolapse ay nangangailangan lamang ng therapy kung ang pasyente ay naaabala ng matagal na sakit o tachyarrhythmias, matinding kahinaan. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang pag-unlad ng prolaps. Upang gawin ito, ang isang taong may nakuha na mitral valve prolaps ay kailangang limitahan ang kanyang sarili sa pisikal na aktibidad, mga pagsasanay sa lakas at mga propesyonal na aktibidad sa sports. Inirerekomenda mga lakad sa gabi ilang kilometro ang haba, tumatakbo nang mabagal na may mga pahinga. Ang mga pagsasanay na ito ay nagpapalakas sa puso. Kinakailangan din na permanenteng ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng alak, obserbahan ang iskedyul ng pahinga sa trabaho, matulog ng hindi bababa sa walong oras sa isang araw, at, kung maaari, iwasan ang emosyonal na labis na karga at mabigat na gawaing pangkaisipan. Kung mangyari ang mga seryosong reklamo, kinakailangan ang pagsusuri ng isang cardiorheumatologist. Ang magkakatulad na VSD ay ginagamot ayon sa karaniwang tinatanggap na mga panuntunan.

Sa karamihan ng mga kaso, kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng manggagamot na doktor tungkol sa iyong pang-araw-araw na gawain at pag-eehersisyo, habang kinukumpleto ang mga kurso ng iniresetang therapy at tinatalikuran ang masasamang gawi, ang pagbabala para sa aktibidad sa paggawa at ang buhay sa pangkalahatan ay napaka-kanais-nais.

Gayundin, upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon ng patolohiya na ito, kinakailangan na sumailalim sa isang medikal na pagsusuri sa isang napapanahong paraan. Ang mga batang may silent mitral valve prolapse na walang anumang sintomas ay dapat magpatingin sa cardiologist isang beses sa isang taon para sa pagsusuri at ultrasound o echocardiography. Ang auscultatory form ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa isang beses bawat anim na buwan.

Tanging ang mga tao na may advanced na klinikal na larawan at isang malubhang kurso ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot ng sakit na may quarterly monitoring ng cardiac indicators. Ang madalas na pagsubaybay sa kasong ito ay kinakailangan para sa kadahilanang ang isang taong may malubhang mitral valve prolaps ay maaaring mangailangan ng kirurhiko paggamot sa anumang oras, dahil ang variant ng patolohiya na ito ay mapanganib at hindi mahuhulaan.

Ang puso ng tao ay ang pinakamahalagang organ ng katawan; ang anumang patolohiya ay nagdudulot ng banta sa kalusugan. Ang pagkaantala ng diagnosis ng sakit ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan, kaya mahalaga na makilala ang mga palatandaan ng pagbuo ng sakit sa oras. Ang prolapse ng balbula ng puso ay hindi karaniwan, ngunit ang sakit na ito ay mayroon ding ilang mga sintomas.

Ano ang prolaps

Ang puso ng tao ay binubuo ng apat na silid - dalawang atria, dalawang ventricles. Upang matiyak na ang dugo ay gumagalaw sa katawan sa isang direksyon, may mga balbula sa puso na hindi nagpapahintulot nito na magbago ng direksyon. Sa kanan ay ang tricuspid valve, sa kaliwa ay ang mitral heart valve, o bicuspid. Ang huli ay may dalawang malambot na balbula - anterior at posterior, ang pagsasara at pagbubukas nito ay isinasagawa ng mga kalamnan ng papillary.

Ang balbula ng mitral ay may dalawang pagkakaiba-iba na nakakapinsala sa paggana nito: kakulangan o stenosis. Sa pangalawang kaso, lumilitaw ang isang hindi kinakailangang balakid sa landas ng dugo, at sa una, ang isang makabuluhang bahagi nito ay nagtatapos pabalik sa lukab ng atrium. Ang prolaps, o prolaps, ay madalas na paningin mga pagbabago sa mga leaflet na nangyayari laban sa background ng kakulangan ng mitral valve.

Ang mitral valve prolapse ng 1st degree ay nangyayari kapag ang pag-unlad ng connective tissue ay may kapansanan. Ang mga balbula ay nagiging mas malambot at yumuko sa lukab ng atrium sa panahon ng pag-urong ng ventricular. Ang ilang dugo ay dumadaloy pabalik, na humahantong sa pagbaba sa bahagi ng pagbuga. Ang kakulangan ng mitral valve ay sinusukat ayon sa dami ng regurgitation (pagbabalik ng dugo), at ang prolaps ay sinusukat ayon sa paglihis ng mga leaflet. Sa grade 1 na nakaumbok, kadalasan ito ay 3-6 mm.

1st degree MVP na may regurgitation

Ang prolaps ng anterior leaflet ng mitral valve ng 1st degree ay maaaring may dalawang uri: nang walang regurgitation at kasama nito. Sa sandaling ang kaliwang ventricle ay nagkontrata, ang dugo ay pumapasok sa aorta, at ang bahagi nito ay pumapasok sa kaliwang atrium. Bilang isang patakaran, ang prolaps ay bihirang sinamahan ng isang malaking dami ng regurgitation, na nagpapahiwatig ng posibilidad ng malubhang komplikasyon. Sa matinding sitwasyon, maaaring tumaas ang dami ng dugo sa atrium. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang pagwawasto, na kinabibilangan ng operasyon.

Diagnosis ng MVP

Maaaring lumitaw ang mga hinala ng grade 1 mitral valve prolapse sa pamamagitan lamang ng pagtatanong sa pasyente ng mga reklamo o pakikinig sa tibok ng puso gamit ang stethoscope. Ang regurgitation ay madalas na walang halata, binibigkas na mga ingay, kaya mas tumpak na pag-aaral ang dapat isagawa upang matukoy ito. Bilang isang patakaran, ginagamit ang echocardiography, na tumutulong upang hatulan ang pagpapatakbo ng mga balbula at ang kanilang kondisyon.

Ang isang pag-aaral ng Doppler ay makakatulong sa pagtatasa ng lakas ng tunog at bilis ng pagdaloy ng dugo pabalik sa atria. Ginagamit ang ECG bilang karagdagang diagnostic tool dahil hindi nito ganap na maipakita ang mga pagbabagong likas sa grade 1 mitral valve prolaps. Ang mga hinala ay madalas na lumitaw sa panahon ng isang electrocardiogram upang suriin ang paggana ng puso.

Mga sanhi ng kakulangan ng mitral valve

Ang MVP ng 1st degree ay nahahati sa congenital o nakuha. Kabilang sa mga pangunahing dahilan ng pangalawang uri ay ang mga sumusunod:

Ischemia ng puso. Nakakaapekto ito sa mga chords at papillary na kalamnan, na maaaring pumutok sa panahon ng atake sa puso.
Mga sugat sa rayuma. Nabubuo bilang isang autoimmune na reaksyon sa ilang uri ng streptococci. Ang magkatulad na pinsala sa mga kasukasuan at iba pang mga balbula ay karaniwan.
Mga traumatikong pinsala na humahantong sa mas malinaw na mga pagpapakita.

Mga sintomas

Ang mga sintomas na manifestations ng grade 1 mitral valve prolaps ay kinabibilangan ng mga banayad na sintomas, kung minsan ay ganap silang wala. Minsan ang isang tao ay nagrereklamo ng sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib, ngunit hindi ito maiuugnay sa myocardial ischemia sa anumang paraan. Ang tagal ng mga pag-atake ay umaabot ng ilang minuto, ngunit minsan hanggang isang araw. Kasabay nito, walang kaugnayan sa pisikal na aktibidad o sports. Mayroong paglala ng kondisyon sa panahon ng mga emosyonal na karanasan. Ang iba pang mga pangunahing sintomas ng MVP ay kinabibilangan ng:

pagkahilo, madalas na pananakit ng ulo;
igsi ng paghinga, pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
walang dahilan na pagkawala ng kamalayan;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso (anuman);
isang bahagyang pagtaas sa temperatura nang walang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit;
sintomas ng vegetative-vascular dystonia (minsan).

Mitral valve insufficiency 1st degree

Ang prolaps ng balbula ng mitral ay maaaring sinamahan ng ilang mga komplikasyon. Ang pangunahing posibleng pag-unlad ng sakit ay maaaring kakulangan ng uric acid. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kumpletong pagsasara ng mga balbula sa panahon ng pag-urong ng puso, na humahantong sa mitral regurgitation. Sa mga halatang pagbabago sa pag-andar ng mitral valve, maaaring umunlad ang pagpalya ng puso.

Sa panahon ng pagbubuntis

Kapag nagdadala ng isang bata na may mitral valve prolaps na walang mga komplikasyon sa anyo ng regurgitation, ang pag-unlad ng mga pathologies sa fetus ay hindi sinusunod. Kung mayroon kang MVP, bago magplano ng pagbubuntis, dapat mong tiyak na abisuhan ang iyong doktor tungkol sa pagkakaroon ng sakit upang makakuha ng payo mula sa isang espesyalista (cardiologist). Kung naroroon ang regurgitation, dapat subaybayan ng doktor ang batang babae sa buong pagbubuntis upang mapansin ang mga posibleng kaguluhan sa paggana ng puso sa oras.

Ang pagmamasid ng doktor ay nauugnay sa isa pang posibleng komplikasyon ng grade 1 MVP—preeclampsia. Sa panahon ng pag-unlad nito, mayroong hindi sapat na supply ng oxygen sa fetus, na nagiging sanhi ng pagpapahinto ng paglago at pinatataas ang posibilidad ng napaaga na kapanganakan sa isang babae. Inirerekomenda ng mga eksperto na magsagawa ng cesarean section sa sitwasyong ito. Magreresulta ito sa kaunting panganib sa panahon ng panganganak.

Sa mga bata

Ang depekto sa puso na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata, mas madalas sa mga matatanda. Ang mga batang babae ay pinaka-madaling kapitan sa sakit. Bilang isang patakaran, ito ay isang congenital pathology, na sanhi ng isang hindi perpektong istraktura ng connective tissue. Dahil dito, ang isang pagbabago ay nangyayari sa batayan ng chord, ang mga leaflet ng mitral valve, na nagbibigay ng katigasan ng istraktura. Sa mga bata, ang mga palatandaan ng grade 1 MVP ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Ang ilang mga tao ay hindi nakakaramdam ng anumang sintomas, habang ang iba ay may binibigkas na mga sintomas.

Halos 30% ng mga kabataan, kung ang mitral valve prolapse ay natagpuan, iulat ang pananakit ng dibdib. Gayunpaman, sa katotohanan ay maaari nilang pukawin ito iba't ibang dahilan, ang mga mas karaniwan ay kinabibilangan ng:

pisikal na stress;
emosyonal na stress;
sobrang panahunan chords;
gutom sa oxygen.

Ang parehong bilang ng mga bata ay nagreklamo ng mabilis na tibok ng puso. Sa maraming kaso, ang mga teenager na nakaupo sa harap ng monitor ng computer at umiiwas sa paglalaro ng sports ay nakakaramdam ng mabilis na pagod. Kadalasan ang mga batang ito ay nakakaranas ng igsi ng paghinga habang pisikal na trabaho o sa mga klase sa pisikal na edukasyon. Ang mga batang may first-degree na MVP ay may mga sintomas ng neuropsychological. Ang kanilang kalooban ay madalas na nagbabago at nakakaranas sila ng pagiging agresibo. Sa malakas na emosyonal na mga karanasan, ang panandaliang pagkahimatay ay posible.

Paano gamutin ang mitral valve prolaps

Sa MVP, ang partikular na paggamot ay hindi palaging kinakailangan; ang mga taong may ganitong sakit ay maaaring i-recruit sa hukbo. Nalalapat ito sa mga bata na hindi nagpapakita ng mga sintomas ng sakit kapag nakita ang prolaps sa ultrasound. May kakayahan silang gawin ang lahat ng magagawa ng malulusog na bata; ang sakit ay magiging kontraindikasyon lamang para sa propesyonal na sports. Sa kaso ng mga halatang sintomas ng MVP, dapat silang gamutin upang mapawi ang mga manifestations o ganap na maalis ang mga ito.

Para sa bawat pasyente, ang doktor ay dapat magreseta ng isang indibidwal na kurso ng therapy, angkop na mga remedyo, kung saan ang mga sikat ay:

Mga beta blocker. Tulong sa pagpapakita ng extrasystole, tachycardia;
Mga pampakalma (sedatives). Tumutulong na makayanan ang mga problema ng autonomic nervous system.
Mga anticoagulants. Bihirang inireseta: kailangan lamang sa pagkakaroon ng trombosis.
Mga gamot na nagpapabuti sa nutrisyon ng myocardial. Kabilang dito ang Magnerot, Panangin, Riboxin; ang mga gamot ay naglalaman ng mga electrolyte na nagpapabuti sa paggana ng puso.

Upang maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon sa MVP, dapat mong i-optimize ang iyong pamumuhay, alisin ang tensiyon sa nerbiyos, talamak na pagkapagod. Ito ay magiging kapaki-pakinabang:

mapanatili ang isang aktibong pamumuhay sa isang katanggap-tanggap na antas;
obserbahan ang iskedyul ng trabaho at pahinga, matulog sa oras;
bisitahin ang mga dalubhasang sanatorium para sa pangkalahatang pagpapalakas ng mga pamamaraan, acupuncture, masahe;
magsagawa ng herbal na gamot na may mga katutubong remedyo: ang mga pagbubuhos ng sage, motherwort, St. John's wort at hawthorn ay lalo na inirerekomenda.

Video: MVP ng puso

Ang pathological na kondisyon kung saan ang mga leaflet ng mitral valve ay yumuko sa panahon ng mga contraction ng puso ay tinatawag na mitral regurgitation o mitral valve prolaps. Kadalasan, ang clinical at anatomical syndrome na ito ay nangyayari sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Mayroong congenital prolaps, na nangyayari sa higit sa 30% ng mga malulusog na tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang anomalyang ito ay hindi nagbabanta sa buhay.
Nilalaman:

Pag-andar ng balbula ng puso

Ang balbula ng puso ay binubuo ng mga leaflet at isang balbula. Ang mga leaflet ng balbula ay humaharang sa mga bukana kung saan ang dugo ay gumagalaw mula sa isang bahagi ng puso patungo sa isa pa.

Ang puso ng tao ay binubuo ng 4 na balbula, na ang bawat isa ay gumaganap ng mga partikular na function. Nahahati sila sa 2 klase: atrioventricular at semilunar. Kasama sa mga atrioventricular valve ang mitral (bicuspid) at tricuspid valve, at ang semilunar valve ay kinabibilangan ng aortic at pulmonary valve.
Ang balbula ng mitral ay matatagpuan sa pagitan ng kaliwang atrium at ng kaliwang ventricle. Ito ay kinakatawan ng dalawang balbula na nagbubukas sa ventricular cavity. Sa panahon ng mga contraction ng puso, ang mga balbula ay bumubukas, pinapayagan ang kinakailangang dami ng dugo na dumaan, at pagkatapos ay isara nang mahigpit at hindi makagambala sa reverse flow.

Ang tricuspid valve ay matatagpuan sa pagitan ng kanang atrium at ng ventricle. Ang balbula ay binubuo ng tatlong leaflet at gumaganap ng function ng mitral valve.
Ang aortic valve ay matatagpuan sa pagitan ng kaliwang ventricle at aorta. Ang pangunahing layunin ng aortic valve ay upang maiwasan ang pagbabalik ng dugo mula sa aorta patungo sa ventricle.

Ang balbula ng baga ay matatagpuan sa pagitan ng pulmonary trunk at ng kanang ventricle. Ito ay nagsisilbing hadlang sa pagbabalik ng dugo mula sa pulmonary trunk patungo sa ventricle.

Kapag natukoy ang mga pagbabago sa paggana ng mga balbula ng puso, hindi naaabala ang gawain ng puso. Hindi posibleng makita ang mga makabuluhang paglihis sa paggana gamit ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan para sa mitral valve prolaps.

Mga sanhi at sintomas ng MVP

Sa karamihan ng mga kaso, ang kondisyon ng balbula ng puso na ito ay namamana. Mayroong madalas na mga kaso kapag lumilitaw ang prolaps laban sa background ng ilang sakit.

Ang bicuspid valve prolapse ay maaaring pangunahin (congenital) o pangalawa (nakuha). Ang pangunahin o congenital prolaps ay karaniwang namamana. Ang nag-uugnay na tisyu ng mga leaflet ng balbula ay kadalasang kulang sa pag-unlad. Ang genetic na istraktura ng connective tissue flaps ay maaari lamang ibunyag gamit ang echocardiography.

Ang mga sintas ay madaling humahaba at lumalawak, na ginagawang mas mahirap na bumalik sa kanilang orihinal na estado. Para sa kadahilanang ito, ang mga flap ng balbula ay hindi ganap na nagsasara pagkatapos na mailabas ang dugo, at ang dugo ay dumadaloy pabalik. Ang depektong ito ay hindi humahantong sa paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Sa isang malaking lawak, ang pangunahing prolaps ay isang indibidwal na katangian ng isang tao.

Ang pangalawang prolaps ay nangyayari bilang isang resulta ng isang magkakatulad na sakit. Maaaring ito ay myocardial infarction, rayuma, myocardiopathy, mga pinsala sa dibdib at iba pang mga sakit. Depende sa patolohiya ng sakit, ang nakuha na prolaps ay maaaring umunlad sa isang kumplikadong anyo.

Kadalasan, ang mga taong may mitral valve prolaps ay walang mga palatandaan o sintomas ng abnormalidad sa puso. Ang pagkakaroon ng balbula prolaps ay maaaring ipahiwatig ng matalim o masakit na sakit sa dibdib. Ang iba pang mga palatandaan ng prolaps ay kinabibilangan ng:

Cardiopalmus

Mga pagkagambala sa paggana ng puso

Nanghihina, kulang sa hangin

Kapos sa paghinga pagkatapos mag-ehersisyo

Pangingilig pakiramdam sa mga kamay

Pamamanhid ng mga kamay at paa

Pagdepende sa meteor

Bulong ng puso

Predisposisyon sa depresyon, pagkabalisa at takot

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay maaaring mangyari nang madalas, kaya mahalagang kumunsulta kaagad sa isang doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang mga palatandaan ng congenital at nakuha na prolaps ay makabuluhang naiiba. Ang mga sintomas ng pangunahing prolaps ay katulad ng vegetative-vascular dystonia. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa lugar ng puso, na tumitindi pagkatapos ng emosyonal na stress.

Bilang karagdagan, ang pangunahing yugto ng prolaps ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, sakit ng tiyan, kahinaan at pagkapagod. Ang isang pasyente na may congenital heart disease ay nagpapakita ng mga palatandaan tulad ng taas ng tangkad, mahabang mukha at braso, mataas na joint mobility, manipis na balat, at malabong paningin.

Ang mga sintomas na ito ay pinagsama sa magkahiwalay na mga sindrom, ay minana at katulad ng mitral valve prolapse.
Ang mga sintomas ng nakuha na yugto ng prolaps ay nakasalalay sa mga sanhi na nagbunga sa kanila.

Kung ang paglitaw ng prolaps ay sanhi pagkatapos ng myocardial infarction, rayuma, o trauma sa dibdib, kung gayon ang mga sintomas ay katulad ng nakaraang sakit.

Ang mga naturang palatandaan ay kinabibilangan ng: sakit sa puso, pagkahilo, isang pakiramdam ng pagkagambala sa puso, igsi ng paghinga, ubo, atbp. Kadalasan ang pasyente ay nawalan ng malay at lumilitaw ang pink na foam sa bibig.

Kung nakakaranas ka ng anumang mga sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

MVP sa panahon ng pagbubuntis

Ang prolaps sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagbabanta sa buhay ng bata at ina. Walang mga kontraindikasyon sa natural na panganganak. Sa panahon ng pagbubuntis, nagbabago ang paggana ng buong katawan ng isang babae. Ang pagkarga sa cardiovascular system ay tumataas dahil sa pagtaas ng timbang. Upang mabawasan ang pagkarga sa puso, gumagana ang auxiliary placental circulatory system.

Kapag nag-diagnose ng mitral valve prolapse, ang mga buntis na kababaihan ay maaaring maabala ng mabilis na tibok ng puso. Ang napakalaking stress sa mga balbula ng puso sa panahon ng panganganak ay maaaring mag-ambag sa pagkalagot ng chordae, na humahantong sa pagpalya ng puso. Ang kundisyong ito ay sinusunod kapag ang balbula flaps ay lumubog nang malaki.

Ang paglitaw ng mitral valve prolapse sa panahon ay naiimpluwensyahan ng gestosis. Ang pagkakaroon ng gestosis ay ipinahiwatig ng mga palatandaan tulad ng mataas na presyon ng dugo at nilalaman ng protina sa ihi. Ang mga kwalipikadong espesyalista ay magrereseta ng kinakailangang paggamot para sa preeclampsia imitral regurgitation.

Ang pisikal na ehersisyo at pisikal na aktibidad sa panahon ng pagbubuntis ay hindi kontraindikado. Mahalagang makasuporta ng maayos pisikal na Aktibidad at huwag magsobrahan sa iyong sarili.

Ang mga salik sa kapaligiran ay maaaring negatibong makaapekto sa kalagayan ng isang buntis. Dapat mong iwasan ang mga silid na may mataas na kahalumigmigan, gumugol ng mas kaunting oras sa init, huwag gumana sa mga pinagmumulan ng ionizing radiation, at lumipat nang higit pa. Bilang karagdagan, ang pag-igting ng nerbiyos at emosyonal na stress ay kontraindikado para sa mga kababaihan sa posisyon na ito.

Ang mga babaeng may malubhang mitral regurgitation ay inireseta ng mga vasodilator at diuretics. Ang operasyon ay isinasagawa lamang pagkatapos ng panganganak.

Kung kinakailangan, ang antibacterial prophylaxis ay isinasagawa.
Ang isang buntis na babaeng na-diagnose na may MVP ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist o therapist.

Pag-uuri at antas ng PMC

Ang antas ng prolaps ay maaari lamang matukoy sa panahon ng echocardiography. Depende sa antas ng pagpuno ng kaliwang ventricle ng dugo, mayroong:

1st degree. Ang pagpapalihis ng mga balbula ay mula 3 hanggang 6 mm. Ang hitsura ng dugo ay sinusunod lamang sa mga leaflet ng balbula. Normal ang kondisyong ito ng pasyente. Sa MVP ng 1st degree, walang gamot na kailangan at kirurhiko paggamot. Mahalaga na pana-panahong magpatingin sa isang cardiologist. Ang pisikal na aktibidad at sports ay hindi kontraindikado para sa mga pasyente, maliban sa weightlifting at weight training.

2nd degree. Ang balbula flaps ay yumuko hanggang 9 mm. dumadaloy sa gitna ng atrium. Ang kondisyon ng pasyente ay stable, ngunit nangangailangan ng drug therapy. Ang pisikal na aktibidad ay hindi ipinagbabawal; pinipili ng doktor ang mga espesyal na ehersisyo.

3rd degree. Ang sagging ng mga balbula ay umabot sa higit sa 10 mm. Ang mga malubhang pagbabago ay nangyayari sa paggana ng puso. Una sa lahat, ang aktibidad ng sistema ng sirkulasyon ay nagbabago, ang kaliwang atrium ay lumalawak, at ang mga dingding ng ventricle ay lumalapot. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nakakagambala sa ritmo ng puso at humantong sa dysfunction ng mitral valve. Ayon sa mga indikasyon ng cardiologist, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko.

Mga komplikasyon dahil sa MVP

Ang mga malubhang komplikasyon dahil sa prolaps ay bihira; ang mga pagbabago sa paggana ng mga balbula ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakararami na kanais-nais na kurso. Ang mga taong may prolaps ay maaaring mabuhay ng buong buhay, huwag limitahan ang kanilang sarili sa pisikal na aktibidad at maglaro ng sports.

Ang mga komplikasyon sa paggana ng mga balbula ay nangyayari sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa puso (rayuma, arrhythmia, atbp.). Ang isang komplikasyon pagkatapos magdusa ng pamamaga ng puso ay kakulangan ng mitral valve. Sa kasong ito, ang bahagyang pagsasara ng mga leaflet ng balbula ay nangyayari, at ang isang malaking halaga ng dugo ay dumadaloy pabalik sa kaliwang atrium. Ang mga palatandaan ng mitral regurgitation ay kinabibilangan ng: kahinaan, igsi ng paghinga, kakulangan ng hangin, pagtaas ng pagkapagod, atbp.

SA posibleng komplikasyon Kasama sa mitral valve prolapse ang arrhythmia at infective endocarditis.

Ang mga palatandaan ng arrhythmia ay: pagkahilo, pagtaas ng panghihina at pagkapagod, abnormal na pag-urong ng puso, pagkahilo, atbp.

Ang infective endocarditis, hindi katulad ng iba, ay isang mas malubhang anyo ng komplikasyon ng MVP. Laban sa background ng sakit, ang isang malubhang anyo ng kakulangan ng mitral valve ay bubuo, na maaaring humantong sa pag-unlad ng thromboembolism.

Ang mga palatandaan ng infective endocarditis ay: panghihina, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, paninilaw ng balat, at pananakit ng kasukasuan. Bilang isang patakaran, ang endocarditis ay nangyayari pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko at ngipin.

Sa napapanahong pagtuklas ng mga sakit at pagkumpleto ng mga kinakailangang pag-aaral, ang panganib ng mga komplikasyon ay maaaring mabawasan.

Diagnosis at paggamot ng PMC

Kung napansin ng pasyente ang mga palatandaan ng mitral regurgitation, dapat kang kumunsulta sa isang cardiologist. Makikinig siya sa puso gamit ang stethoscope at, kung kinakailangan, magrereseta ng mga pagsusuri at konsultasyon sa ibang mga doktor.

Upang matukoy ang PMC, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

Ang echocardiography (puso) ay ang pinaka mabisang paraan kapag tinutukoy ang antas ng prolaps at regurgitation ng dugo. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon at mga kaguluhan sa paggana ng iba't ibang mga istruktura ng puso.

Pinapayagan ka ng electrocardiography na makita ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso o ang hitsura ng mga hindi pangkaraniwang pag-urong ng puso. Ang mga palatandaang ito ay hindi rin direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mitral valve prolaps.

Ang Holter electrocardiography ay isang functional diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy hindi lamang ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso at mga pagbabago sa ischemic, ngunit sinusubaybayan din ang antiarrhythmic therapy.

Mayroon ding iba pang mga diagnostic na pamamaraan: phonocardiography, radiography. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga pagbabago sa istraktura ng organ, suriin ang mga murmur at mga tunog ng puso.

Ang paggamot ng childhood mitral valve prolaps ay indibidwal para sa bawat bata. Isinasaalang-alang ang kasarian, edad, pagmamana, atbp. Ang pag-eehersisyo ay hindi kontraindikado, maliban sa ilang mga palatandaan at sintomas.

Walang espesyal na paggamot para sa congenital o pangunahing mitral valve prolaps. Ang paggamit ng mga gamot ay walang epekto sa valve prolapse. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pasyente ay inireseta symptomatic therapy para sa tachycardia, arrhythmia, sakit sa dibdib, atbp.

Nakakatulong ang symptomatic therapy na bawasan at alisin ang mga senyales ng vegetative-vascular dystonia.

Para sa madalas na tibok ng puso at arrhythmia, ang mga adrenergic blocker ay inireseta: Propranolol, Atenolol, Betaxolol, Obzidan, atbp.

Kasama ng mga adrenergic blocker, ang mga gamot na nagwawasto ng metabolismo, cardiotrophics (Riboxin, Panangin, atbp.) at antioxidants (Selenium, Vitamins A at C, Essentiale, atbp.) ay inireseta.

Para sa mga sintomas ng vegetative-vascular dystonia (nahimatay, pagkahilo, mababang antas ng lagnat, pagpapawis, atbp.), Uminom ng mga gamot na naglalaman ng magnesium (Magnerot, Magnesium B6, atbp.).

Kung ang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos ay sinusunod, pagkatapos ay ginagamit ang mga sedative (Novo-passit, Valocordin, Corvalol, Nobrassity, atbp.)
Upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic, uminom ng mga gamot na nagpapalusog sa tissue ng puso. Ito ay iba't ibang mga biological additives, bitamina at mineral complex, atbp.

Ang operasyon ay isinasagawa lamang para sa matinding regurgitation, kung saan ang balbula ay pinapalitan.

Kung ang prolaps ay sinusunod sa mga bata, ang dumadating na manggagamot ay gumagawa ng isang indibidwal na desisyon sa pagpasok sa propesyonal na sports.
Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa MVP ay pinipigilan ang pag-unlad ng dysfunction ng balbula sa puso at ang pagbuo ng mga komplikasyon.
Kapag ginagamot ang prolaps at magkakatulad na mga sakit sa puso, kinakailangang baguhin ang iyong pamumuhay: isuko ang matapang na tsaa at kape, iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing, matulog ng hindi bababa sa 8 oras, iwasan ang labis na trabaho, emosyonal at pisikal na stress.
Ito ay lalong mahalaga upang mapanatili ang oral hygiene upang maiwasan ang mga komplikasyon at ang pagbuo ng infective endocarditis.
Ito ay kapaki-pakinabang upang pumunta sa isang sanatorium isang beses sa isang taon. Ang iba't ibang pagpapalakas ng mga kurso ng masahe, mud therapy, acupuncture, atbp ay gaganapin doon.
Dapat kang sumailalim sa regular na medikal na eksaminasyon at bisitahin ang isang cardiologist.
Sa nakalakip na video maaari mong malaman ang tungkol sa pananakit ng dibdib.