Pagpapanatili ng tubo 

Paggamot ng trigeminal neuralgia sa iba't ibang paraan. Trigeminal neuralgia

Kung binibigyang pansin mo ang mga aralin sa anatomy, malamang na naaalala mo na sa katawan ng tao mayroong kasing dami ng 12 pares ng cranial nerves, ang isa ay kinabibilangan ng facial, o, kung tawagin din, ang trigeminal.

Mula sa pangalan nito ay madaling hulaan na ang nerve na ito ay binubuo ng tatlong sanga na nagbibigay ng sensitivity sa ilang mga lugar sa mukha:

  • ang unang sanga ay ang mata, itaas na takipmata at noo;
  • ang pangalawa - ang ibabang takipmata, pisngi, butas ng ilong, itaas na labi at itaas na gilagid;
  • ang pangatlo ay ang ibabang panga, ibabang labi at gilagid, ilang masticatory na kalamnan.

Kapag ang pamamaga ng trigeminal nerve ay nangyayari, ang pasyente ay nakakaranas ng tunay na paghihirap mula sa matinding sakit. Kasabay nito, ang gayong pag-atake ay maaaring sanhi ng kaunting epekto sa isang hindi malusog na lugar - mula sa paglalagay ng makeup hanggang sa pagsipilyo ng ngipin.

Ang sakit na ito ay madalas na inihahambing sa isang shock ng kuryente na tumatagos sa buong kalahati ng mukha at kumakalat sa bawat isa sa mga sanga ng nerve.

Sa kasamaang palad, ang facial neuritis ay hindi maaaring ganap na gumaling. Ngunit posible na makabuluhang bawasan ang mga pagpapakita ng sakit sa tulong ng paggamot sa droga. Sa partikular na mahirap na mga sitwasyon, gumagamit din sila ng interbensyon sa kirurhiko.

Mga sintomas ng pamamaga ng facial nerve

  • "Labshots" sa bahagi ng mukha
  • Maaaring magkaroon ng pananakit mula sa bahagyang paghawak sa mukha gamit ang iyong mga kamay, habang nakangiti, o kapag nagsasalita
  • Ang pag-atake ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 minuto, kadalasang umuulit nang hindi hihigit sa ilang araw o linggo
  • Kadalasan, lumilitaw ang pamamaga sa isang bahagi lamang ng mukha
  • Ang mga pag-atake ng sakit ay maaaring ihiwalay, kung minsan ay paulit-ulit hanggang sa daan-daang beses sa isang araw
  • Ang mga masakit na sensasyon ay kapansin-pansin sa ibabang panga, gilagid, pisngi, labi
  • Sa panahon ng isang exacerbation ng sakit (bilang isang panuntunan, ito ay nangyayari sa malamig na panahon), ang bilang ng mga pag-atake ay tumataas nang husto.
  • Ang facial neuralgia ay may posibilidad na tumaas ang bilang at intensity ng masakit na pag-atake.

Paano at bakit nagiging inflamed ang trigeminal nerve

Ang sakit na ito ay matagal nang kilala sa buong mundo, ngunit walang pinagkasunduan kung bakit at paano ito nangyayari. Ngunit may ilang mga pagpapalagay.

  • Impeksyon sa viral. Ang neuralgia ay maaaring sanhi ng anumang virus, ngunit ang pinakakaraniwang sanhi ay herpes o shingles.
  • Ang pinababang kaligtasan sa sakit o immune dysfunction ay ang pinaka-kanais-nais na background para sa pagbuo ng anumang virus.
  • Hypothermia. Ang pananatili sa draft o pagkakalantad sa lamig sa bahagi ng tainga at mukha ay kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga ng facial nerve.
  • Stress, pisikal o emosyonal na stress, mga sikolohikal na pagkabigla na nagpapababa sa mga pag-andar ng proteksyon ng katawan.
  • Pamamaga dahil sa periodontitis, gingivitis, pulpitis, periodontitis, iba pang mga komplikasyon ng karies.
  • Hindi balanseng diyeta.
  • Matinding nakakahawang sakit.

Ang neuralgia ay maaari ding iugnay sa pagtanda at pagkasira ng myelin sheath ng trigeminal nerve. Minsan ang isa sa mga sanhi ng sakit ay maaaring isang tumor, pati na rin ang multiple sclerosis.

Diagnosis ng pamamaga ng trigeminal nerve

Upang masuri ang facial neuralgia, sinusuri muna ng doktor ang sakit na sindrom - ang uri nito, lokasyon at mga irritant na pumukaw ng mga pag-atake.

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari bigla sa mukha at tumatagal ng hindi hihigit sa isang minuto. Ang palpation ng trigeminal nerve ay kinakailangan upang makita ang masakit na sanga at ang lawak ng pinsala nito.

Ang computed tomography o magnetic resonance imaging ay kadalasang inireseta, na tumutulong na matukoy ang mga sanhi ng sakit.

Paggamot ng trigeminal neuralgia

Para sa paggamot ng pamamaga ng facial nerve, maraming mga opsyon ang inaalok ngayon, mula sa pinakakonserbatibo hanggang sa radikal.

  • Ang pag-inom ng mga anticonvulsant ay ang pinakakaraniwang paraan upang mapawi ang sakit at neuralgia. Sa paglipas ng panahon, ang pagtaas ng dosis o pagpapalit ng gamot ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkagumon. Mayroon itong side effects: pagduduwal, antok, double vision, pagkahilo.
  • Ang mga antispasmodics ay nagpapaginhawa sa spasm ng trigeminal nerve, at ang mga relaxant ng kalamnan ay nagpapababa ng tono ng mga kalamnan sa mukha at nakakatulong na bawasan ang kanilang aktibidad sa motor.
  • Alcohol nerve block, o sa madaling salita, nagyeyelo. Sa kasamaang palad, hindi ito nagbibigay ng pangmatagalang resulta at nangangailangan ng patuloy na paulit-ulit na mga iniksyon. Ang pamamaraang ito ay nauugnay sa isang tiyak na panganib sa kalusugan ng pasyente, dahil maaari itong maging sanhi ng pagdurugo at hematomas sa mga sisidlan.
  • Kirurhiko interbensyon at paggamot sa laser.
  • Microvascular decompression, na nagpapahintulot sa iyo na ilipat o alisin ang sisidlan na naglalagay ng presyon sa facial nerve.

Meron din tradisyonal na pamamaraan paggamot ng pamamaga ng facial nerve. Upang gawin ito, gumamit ng pagbubuhos ng yarrow o amphibian knotweed. Nakakatulong nang maayos ang mga nakapapawi na sabaw na may mansanilya, mint, at motherwort. Ang isang compress ng sariwang dahon ng geranium o pagpapahid sa mga pisngi ng anumang pamahid na may menthol ay makakatulong na mapawi ang sakit.

Mga kahihinatnan ng sakit at pagbabala

Ang trigeminal neuralgia ay hindi isang nakamamatay na sakit, ngunit ang paulit-ulit na pag-atake ng matinding sakit ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan. Kadalasan, ang mga pasyente na may neuralgia ay nagkakaroon ng depression at mental disorder. Ang sakit ay nagdudulot ng pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang at kaligtasan sa sakit.

Sa 75% ng mga kaso ng pamamaga ng facial nerve, posible na ganap na mapupuksa ang sakit. Mahalagang masuri ang sakit sa lalong madaling panahon at simulan ang paggamot. Tandaan na ang pinakamahusay na pag-iwas sa facial neuralgia ay proteksyon mula sa hypothermia at pag-iwas sa mga pinsala sa ulo.

Ang kaguluhan ng mga sanga ng trigeminal nerve sa mga tao ay sanhi ng matinding moral at pisikal na kakulangan sa ginhawa. Minsan ang pasyente ay hindi mamuhay ng normal dahil sa mga seizure sa mukha. Ang sakit ay nagdudulot ng matinding pananakit na kumakalat sa isang bahagi ng mukha. Upang mabawasan ang sensitivity at alisin ang sakit, paggamot sa droga trigeminal neuralgia, pati na rin ang mga physiotherapeutic procedure, at kahit na posibleng surgical intervention.

Ang batayan ng paggamot para sa trigeminal nerve ay mga gamot. Posible rin ang therapy ayon sa mga rekomendasyon ng doktor katutubong remedyong.

Ang pinakakaraniwan at epektibong paraan ay Carbamazepine. Nagdudulot ito ng pag-unlad ng mga nakahahadlang na proseso sa mga ugat ng nerbiyos, bilang isang resulta kung saan nawawala ang sakit.

Kailangan mong inumin ang mga tablet sa loob ng halos 2 buwan. Nasa 1-2 araw na ang epekto ng gamot ay kapansin-pansin. Kaagad pagkatapos ng pangangasiwa, ang sensasyon ng sakit ay tinanggal nang ilang oras. Ang lunas na ito ay medyo nakakalason, kaya kakailanganin mo ang tulong ng isang doktor na magsasagawa ng masusing pagsusuri, pati na rin ang indibidwal na sumang-ayon sa isang regimen ng paggamot.

Ang carbamazepine ay limitado sa pagbubuntis at paggagatas. Nagpapakita ito ng nakakalason na epekto sa fetus. Hindi ito dapat kainin ng mga taong may glaucoma, block sa puso, o mga pathology sa dugo.

Ang mga sumusunod ay makakatulong na mapawi ang sakit na sindrom ng trigeminal neuralgia:

  • non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ketonov, Nimesil, Analgin, atbp.), alisin ang sakit;
  • anticonvulsants (Baclofen, Pantogam), nawawala ang sakit sa loob ng mga 3 oras, ginagamit upang mabawasan ang pulsation ng nerve tissue, posible ang pag-aantok;
  • antihistamines (Diphenhydramine, Pipolphen) ay ginagamit upang madagdagan ang therapeutic effect;
  • neuroleptics (Pimozide), auxiliary therapy ng facial nerve;
  • ginagamit ang mga tranquilizer (Diazepam, Tazepam); bilang isang karagdagang lunas para sa neuralgia, ang tanyag na gamot na Glycine ay ginagamit, ang kurso nito ay tumatagal ng mahabang panahon;
  • Ang mga vasotonics (Cavinton, Trental, atbp.) ay ginagamit para sa mga nauugnay na sakit ng mga cerebral vessel;
  • bitamina ng mga grupo B, C; sa mga talamak na kaso ng sakit, ipinapayong gamitin ang mga ito sa form ng iniksyon.

Ang trigeminal neuralgia ay isang medyo kumplikadong patolohiya na hindi maaaring gamutin ng mga tabletas lamang. Ang mga painkiller ay mapapabuti ang kondisyon ng pasyente at mabawasan ang excitability.

Physiotherapy

Ang mga physiotherapeutic na hakbang ay makadagdag sa paggamot sa droga at madaragdagan din ang pagiging epektibo nito. Ang espesyalista ay magrereseta ng mga kinakailangang pamamaraan alinsunod sa yugto ng pag-unlad ng sakit, ang tindi ng sakit, umiiral na nauugnay. malalang sakit sa mga tao.

Kung ang trigeminal nerve ay nasira, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring gamitin:

  1. Ultrasound. Ang epekto ng ultrasound ay nangyayari sa lugar kung saan lumabas ang mga ugat ng trigeminal nerve. Ang therapeutic course ay 10 araw para sa 1-3 minuto. sa isang tiyak na lugar.
  2. Magnetotherapy. Ang pamamaraang ito ay nag-normalize ng mga proseso ng metabolic sa mga selula ng katawan. Ang magnetikong impluwensya ay nakakatulong na alisin ang mga nakakalason na sangkap, bawasan ang pamamaga, pamamaga, ibalik ang mga pag-andar at posisyon ng mga nerve fibers at maliliit na sisidlan.
  3. Electrophoresis. Ang impluwensya ng kasalukuyang sa kinakailangang zone ay nag-normalize ng mga pag-andar ng mga kinakailangang bahagi ng katawan. Ang paggamot sa neuralgia na may electrophoresis batay sa mga halamang panggamot ay nagbibigay ng isang pangmatagalang resulta (kapag ang karagdagang paggamot ay napili nang tama). Ang paggamot na may mga konserbatibong pamamaraan ay nakakatulong lamang paunang yugto pag-unlad ng sakit.
  4. Laser therapy. Ang pamamaraang ito ay isa sa mga pinaka-epektibo. Ang pagkilos ng laser beam sa balat ay direktang tumama sa nagpapasiklab na lugar ng facial nerve. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang sakit ay bumababa, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay normalize, at ang masakit na pag-atake ay lumilitaw nang mas madalas.
  5. Acupuncture. Itinuturing din itong isang epektibong pamamaraan, ang pagiging epektibo nito ay ginagarantiyahan ng impluwensya ng manipis na mga karayom ​​sa mga tiyak na punto ng mukha na matatagpuan sa tabi ng facial nerve. Gayunpaman, ang pamamaraan ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista, dahil ang epekto sa mga punto ng acupuncture ay may malakas na epekto sa paggana ng lahat ng mga aparato ng katawan.

Operasyon

Kapag hindi gumana ang physical therapy at mga gamot kinakailangang tulong, iminumungkahi ng doktor na ang pasyente ay sumailalim sa operasyon upang alisin ang sanhi ng sakit. Aling surgical intervention ang pipiliin ay tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot, batay sa magagamit na data sa kurso ng sakit.

Maaaring magreseta ang espesyalista ng mga sumusunod na aktibidad:

  1. Radiofrequency ablation. Ang mataas na temperatura ay nakakaapekto sa trigeminal nerve, bilang isang resulta, ang nerve fiber ay nawasak, at ang sakit ay nagsisimulang humupa. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam; ang pasyente ay hindi nangangailangan ng pangmatagalang ospital. Maaari siyang umuwi sa loob ng ilang oras at magpatuloy sa paggamot na may mga gamot o katutubong remedyong inireseta ng doktor. Ang buong resulta ay mapapansin lamang pagkatapos ng isang buwan. Samakatuwid, pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay makakaramdam ng sakit sa loob ng mahabang panahon.
  2. Rhizotomy. Ang operasyon ay binubuo ng pagkaputol ng trigeminal nerve. Ang isang paghiwa ay ginawa sa balat sa likod ng tainga, at ang sangay ng trigeminal nerve ay nahahati. Nagbibigay ito ng sensasyon sa ilang bahagi ng mukha. Sa pamamagitan ng radikal na pamamaraang ito, isang positibong resulta ang nangyayari.
  3. Mga iniksyon ng gliserin. Nagbibilang epektibong pamamaraan, inaalis ang sakit dahil sa pamamaga ng facial nerve. Gamit ang isang manipis na karayom, ang gamot ay ipinakilala sa division zone ng trigeminal nerve. Ang ganitong mga iniksyon ay nagbibigay ng pangmatagalang lunas sa sakit, ngunit nangyayari na ang mga relapses ay nangyayari sa mga huling yugto.
  4. Microvascular decompression. Binubuo ng pag-aalis o paglipat ng choroid plexuses sa pakikipag-ugnay sa trigeminal nerve. Ang operasyong ito ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mga neurosurgeon. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay umabot lamang sa 80%.

Mga tradisyonal na recipe para sa paggamot ng neuralgia

Ang therapy sa droga kasama ang mga tradisyonal na mga recipe ay binabawasan lamang ang sintomas ng sakit sa lugar ng facial nerve, nang hindi nakakatulong na alisin ang ugat na sanhi ng sakit.

Ang pinakakaraniwang mga recipe para sa trigeminal neuralgia ay:

  • sa kaso ng matinding sakit, dapat mong pakuluan ang isang pinakuluang itlog ng manok, gupitin ito sa kalahati, at ilapat ito sa apektadong lugar; kapag ang itlog ay lumamig, ang sakit ay dapat ding bumaba o ganap na mawala;
  • ang langis ng bawang ay ginagamit para sa paggamot at pag-iwas sa neuralgia ng iba't ibang uri; 1 tbsp. l. ang langis ay natunaw sa 0.5 litro ng vodka; punasan ang mga templo at noo na may nagresultang kakanyahan 2 beses sa isang araw, at ang mga pag-atake ay dapat mawala;
  • 1 tbsp. l. ang peppermint ay ibinuhos ng 200 ML mainit na tubig, sa loob ng 10 minuto. ito ay kinakailangan upang magluto, pagkatapos ay pilitin; kumuha ng 100 ML umaga at gabi; ang recipe na ito ay nag-aalis ng sakit sa mga sakit sa tiyan, gastritis, nervous shock, at neuralgic na sakit;
  • para sa neuralgia, ginagamit ang gadgad na malunggay, inilapat sa apektadong lugar;
  • ilang dahon ng berdeng geranium ang inilalagay sa isang maliit na piraso ng tela ng lino; pagkatapos ay ang compress na ito ay dapat ilapat na may mga dahon sa apektadong lugar, na may benda at nakabalot sa isang scarf na lana; pagkatapos ng 2 oras ang sakit ay dapat humupa; ulitin ang pamamaraan 2-3 beses sa isang araw;
  • 1 tsp. yarrow halaman ibuhos 1 tasa. pinakuluang tubig, iwanan at pilitin; ubusin mula sa 1 tbsp. l. hanggang 1/3 stack. ang pagbubuhos na natanggap sa araw bago kumain;
  • kakailanganin mo ng 1 patatas, adobo na pipino at sibuyas; Ang lahat ng ito ay makinis na tinadtad, ibuhos sa 1 litro ng diluted na suka ng alak, mag-iwan ng 2 oras, kung minsan ay nanginginig ang mga nilalaman; ilapat ang mga compress sa masakit na lugar sa loob ng 1 oras sa umaga at sa gabi;
  • 4 tbsp. l. dry chamomile ibuhos ang 200 ML ng mainit na pinakuluang tubig, pakuluan ng 10 minuto, pilitin; gumamit ng 1/3 tasa. tatlong beses sa isang araw bago kumain; ay may anticonvulsant at sedative effect sa trigeminal neuralgia;
  • para sa neuralgia at rayuma, maaari mong gamitin ang willow bark; magdagdag ng 1 tasa sa 10 g ng pinong giniling na balat. tubig na kumukulo, pagkatapos ay pakuluan ng 20 minuto sa mababang init, na sumasakop sa isang takip; kapag ang sabaw ay lumamig, pilitin ito; kumuha ng 1 tbsp. l. tatlong beses sa isang araw.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na pang-aabuso ng paggamot tradisyonal na pamamaraan maaaring makapinsala sa kalusugan ng tao at humantong sa mga komplikasyon. Ang lahat ng mga sangkap na nagpapaginhawa sa sakit ng mga halaman ay sanhi ng kanilang espesyal na komposisyon. Samakatuwid, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin upang maiwasan ang karagdagang mga problema.

ay isang pagpindot na tanong para sa maraming tao. Ang sakit ay hindi nakamamatay, ngunit medyo masakit dahil sa matinding pag-atake ng sakit at ang kalidad ng buhay ay lumala. Sa napapanahong pagsusuri, ang therapy ay isinasagawa gamit ang mga konserbatibong pamamaraan; sa mga advanced na kaso, maaaring kailanganin ang operasyon.

Ang isang inflamed trigeminal nerve ay nagdudulot ng maraming kakulangan sa ginhawa

Saan matatagpuan ang trigeminal nerve?

Trigeminal nerve- isang nakapares na organ, bahagi ng cranial nervous system, ay may 3 sanga na nakadirekta sa frontal zone, ibaba at itaas na panga, nagdadala sila ng mga impulses sa iba't ibang bahagi ng mukha.

Istraktura ng trigeminal nerve:

  • ang mga nerve ending ay nagmumula sa pons, na matatagpuan sa cerebellum;
  • ang pangunahing puno ng kahoy ay pumasa sa temporal zone, ay binubuo ng pandama at mga ugat ng motor;
  • mga sanga - orbital, maxillary, mandibular;
  • node - ang punto ng pagkakaiba-iba ng mga pangunahing sanga;
  • ikinonekta ng maliliit na sanga ang mauhog lamad ng ilong at bibig, tainga, mata, templo, panga sa utak.

Ang trigeminal nerve ay ang pinakamalaking sa lahat ng nerve ganglia na matatagpuan sa bungo ng tao; ito ay responsable para sa mga ekspresyon ng mukha, pagnguya, nagbibigay ng pagiging sensitibo sa balat, at kinokontrol sa spinal cord. Ang isang mas detalyadong istraktura ay makikita sa larawan.

Istraktura ng trigeminal nerve

Mga sanhi ng pamamaga ng trigeminal nerve

Pamamaga ng trigeminal nerve (facial neuralgia) - ang sakit ay bubuo bilang isang komplikasyon ng iba't ibang mga viral at bacterial na sakit, ngunit ang gamot ay patuloy na tinutukoy ang eksaktong mga sanhi ng patolohiya.

Ang pangunahing neuralgia ay bubuo kapag ang mga ugat ng nerve ay na-compress; walang iba pang mga pathologies; ang pangalawang anyo ay bunga ng iba't ibang mga sakit.

Bakit nagiging inflamed ang trigeminal nerve?

  • buni, bulutong;
  • polio;
  • HIV, syphilis, tuberculosis;
  • sinusitis, iba pang mga pathologies ng ENT organs, talamak na impeksyon sa ngipin;
  • traumatikong pinsala sa utak;
  • mga tumor na nagdudulot ng pagpindot ng nerve;
  • congenital anomalya ng mga buto ng bungo;
  • multiple sclerosis;
  • osteochondrosis, nadagdagan;
  • hypertension, stroke;
  • hormonal imbalance sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, menopause;
  • hypothermia, matinding pagkalasing.

Ang isang stroke ay maaaring magdulot ng pamamaga ng trigeminal nerve

Maaaring mangyari ang neuralgia pagkatapos ng pagbunot ng ngipin kung ang facial nerve ay naapektuhan sa panahon ng pagmamanipula o kung ang pagpuno ay hindi na-install nang tama.

Mula sa isang psychosomatic point of view, ang neuralgia ay nangyayari sa mga taong nagsisikap na alisin ang sakit ng nakaraan, mga lumang takot, at mga karaingan. Ang pamamaga ng trigeminal nerve ay tanda ng pagkabalisa at bakwit. Iniuugnay ng mga metaphysician ang anumang problema sa mukha sa tumaas na pagkamahiyain ng isang tao, patuloy na damdamin ng pagkakasala, at pagnanais na maging kung ano ang nais ng iba na makita niya - ang gayong mga problema ay madalas na lumitaw sa isang bata pagkatapos ng diborsyo ng kanyang mga magulang.

Mga unang palatandaan at sintomas

Ang neuralgia ay palaging sinamahan ng matinding sakit, kadalasang nasusunog, ang pagbaril ng kakulangan sa ginhawa ay nakakaapekto sa kanang bahagi ng mukha - laban sa background ng pamamaga, ang pagtaas ng sensitivity ng kalamnan, ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari kahit na may isang magaan na pagpindot o menor de edad na paggalaw.

Mga sintomas ng pinsala sa trigeminal nerve:

  • ang isang pag-atake ng sakit ay nangyayari bigla, tumatagal ng mga 30 segundo, maaaring lumitaw ng ilang beses sa isang araw o bawat quarter ng isang oras;
  • ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari kapag nagsisipilyo ng ngipin, habang ngumunguya, kapag hinawakan;
  • nadagdagan ang paglalaway at lacrimation, uhog mula sa ilong, metal na lasa sa bibig;
  • dilat na mga mag-aaral;
  • spasms ng kalamnan sa mukha;
  • Malakas na sakit ng ulo;
  • pagbaba o pagtaas sa dami ng laway, pagbabago sa panlasa ng panlasa;
  • minsan bago ang simula ng isang pag-atake mayroong isang pakiramdam ng pamamanhid at tingling sa mga exit point ng inflamed nerve, pangangati ng balat;
  • ang apektadong bahagi ay nagiging mainit, mayroong pangkalahatang pagtaas sa temperatura ng katawan;
  • Habang lumalaki ang sakit, ang intensity ng sakit ay tumataas at ang tagal ng pag-atake ay tumataas.
Ang pagputok ng mga ngipin ng karunungan ay maaaring makapukaw ng isang pag-atake ng neuralgia - ang mga namamagang gilagid ay naglalagay ng presyon sa mga kalapit na tisyu, na maaaring maging sanhi ng pagkurot.

Ang pamamaga ng trigeminal nerve ay nagdudulot ng matinding pananakit ng ulo

Ang ilang mga tampok ng klinikal na larawan ng sakit

Ang mga pagpapakita ng pamamaga ng trigeminal nerve ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung aling mga sanga ang apektado.

Mga palatandaan ng neuralgia depende sa lokasyon ng pinagmulan ng pamamaga:

  • sangay 1 - ang sensitivity ng itaas na takipmata, eyeball, at dorsum ng ilong sa frontal zone ay lumalala o ganap na nawawala;
  • sangay 2 - ang mga karamdaman ay nangyayari sa ibabang takipmata, itaas na cheekbones at panga, maxillary sinuses, ibabang ilong;
  • sangay 3 – masakit ang buong ibabang bahagi ng mukha at oral cavity, ang proseso ng pagnguya ay nasisira.

Sa neuritis ng facial nerve, ang sensitivity disorder ay hindi sinusunod, maliban sa isang maliit na lugar malapit sa tainga, ngunit laban sa background ng sakit, ang unilateral paralysis ay halos palaging sinusunod.

Kung ang ibabang bahagi ng mukha ay masakit, kung gayon ang ika-3 sangay ng nerbiyos ay inflamed

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung ang mga palatandaan ng pamamaga ng trigeminal nerve ay lumitaw, ito ay kinakailangan, at maaaring kailanganin din.

Mga diagnostic

Maaaring matukoy ng doktor ang pamamaga ng trigeminal nerve sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis, ngunit kung minsan ang isang mas masusing, komprehensibong pagsusuri ay kinakailangan upang suriin ang kondisyon ng mga sisidlan at tisyu.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng facial neuralgia:

  • klinikal na pagsusuri ng dugo;
  • lumbar puncture;
  • serological, biochemical na pagsusuri ng dugo;
  • MRI, CT scan ng ulo;
  • electroneurography;
  • electromyography;
  • X-ray.

Ang exacerbation ng facial neuralgia ay kadalasang nangyayari sa taglamig, karamihan sa mga pag-atake ay nangyayari sa araw.

Ang isang MRI ng ulo ay makakatulong na matukoy ang antas ng pamamaga.

Paggamot ng pamamaga ng trigeminal nerve

Upang maalis ang mga pagpapakita ng neuralgia, ginagamit ang isang pinagsamang diskarte, kasama sa therapy ang pagkuha mga gamot, physiotherapeutic at manu-manong pamamaraan; maaaring gamitin ang tradisyunal na gamot upang mapahusay ang mga ito.

Paggamot sa droga

Ang Therapy para sa facial neuralgia ay naglalayong alisin ang masakit na mga sensasyon at ang mga sanhi na naging sanhi ng nagpapasiklab na proseso.

Paano gamutin ang pamamaga ng trigeminal nerve:

  • novocaine intramuscular blockades upang mabawasan ang intensity ng sakit;
  • mga gamot na antiviral - Laferon, Gerpevir;
  • antibiotic injection - Amoxiclav, Claforan;
  • non-steroidal anti-inflammatory drugs - Movalis, Nimesil;
  • mga tablet upang maiwasan ang pagbuo ng mga plaque ng kolesterol - Atoris;
  • glucocorticoids - Hydrocortisone, Dexamethasone;
  • mga relaxant ng kalamnan - Mydocalm, Mefedol;
  • anticonvulsant - Rotaleptin, Finlepsin, Clonazepam;
  • sedatives, antidepressants - Novo-passit, Amitriptyline.

Ang gamot na Mydocalm ay ginagamit sa paggamot ng trigeminal nerve

Ang Lidocaine ointment ay nakakapagpaginhawa ng sakit - kinakailangan upang matuyo ang oral mucosa na may mga cotton pad, mag-apply ng isang manipis na layer ng produkto sa mga gilagid sa inflamed side. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nawawala halos kaagad, ang produkto ay maaaring gamitin 4-6 beses sa isang araw.

Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta upang palakasin ang immune system; Ang mga bitamina B ay makakatulong na maibalik ang paggana ng central nervous system.

Homeopathy upang maalis ang neuralgia

Ang mga homeopathic na gamot ay nagpapagana sa gawain immune system– ang katawan ay nagsisimula upang labanan ang pamamaga nang mas intensively, na humahantong sa isang mabilis na pagpapabuti sa kagalingan.

Epektibong homeopathic remedyo:

  • Akonitum - mabilis na nag-aalis ng kahit na matinding pag-atake ng sakit;
  • Agaricus - tumutulong na mapupuksa ang lahat ng mga pangunahing pagpapakita ng neuralgia;
  • Argentum nitricum;
  • Hepar asupre;
  • Silicea.

Ang Glonoin ay isang homeopathic na gamot

Ang pinakamahusay na ligtas na lunas para sa paggamot ng neuralgia at neuritis ay ang gamot na Traumeel. Naglalaman ito ng 14 na mga herbal na sangkap at mineral; ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga patak, butil, solusyon para sa mga iniksyon, at mga pamahid.

Paano mapawi ang pamamaga sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga herbal na gamot ay nakakatulong na mabawasan ang pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso sa facial neuralgia at pahabain ang panahon ng pagpapatawad. Ngunit hindi ipinapayong gamitin ang mga ito bilang pangunahing paraan ng therapy; tanging sa kumbinasyon ng mga gamot ay makakatulong silang mapupuksa ang patolohiya.

Mga recipe ng alternatibong gamot:

  1. Paghaluin ang 200 ML juice itim na labanos na may 10 ML ng langis ng lavender, kuskusin ang inflamed area, takpan ang iyong mukha ng isang mainit na tela, humiga ng kalahating oras.
  2. Brew 250 ML tubig na kumukulo 1 tbsp. l. sariwang red rose petals, mag-iwan ng 30 minuto. Inumin ang buong bahagi ng gamot nang sabay-sabay, ulitin ang pamamaraan nang tatlong beses sa isang araw sa loob ng 20-25 araw.
  3. Ibuhos ang 200 ML ng vodka 4 tbsp. l sariwang acacia inflorescences, iwanan sa isang madilim na lugar para sa isang buwan, kuskusin ang apektadong lugar na may tincture sa umaga at gabi sa loob ng 30 araw.
  4. Brew 220 ML tubig na kumukulo 1 tsp. chamomile inflorescences, pilitin pagkatapos ng isang-kapat ng isang oras. Ang mainit na inumin ay dapat itago sa bibig nang hindi bababa sa 20 minuto, ang pamamaraan ay dapat isagawa tuwing 2-3 oras.
  5. Paghaluin ang luad ng anumang kulay na may suka hanggang sa makuha ang isang plastic, homogenous na masa, gumawa ng manipis na mga plato, ilapat ang mga ito sa inflamed area para sa kalahating oras bago ang oras ng pagtulog.

Ang makulayan ng mga bulaklak ng akasya ay nakakatulong sa paggamot ng trigeminal nerve

Ang isang simpleng paraan upang labanan ang sakit ay ang pagpapadulas ng mga inflamed area 5-6 beses sa isang araw. langis ng fir. Sa loob ng 3 araw, ang balat ay magiging pula at namamaga, ngunit pagkatapos ay mawawala ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas.

Masahe

Ang masahe ay isang obligadong bahagi ng therapy sa paggamot ng pamamaga ng trigeminal nerve; ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa panahon ng isang exacerbation ng patolohiya, at sa yugto ng pagpapatawad. Mas mainam na kumunsulta muna sa isang espesyalista upang hindi madagdagan ang pagpapakita ng mga hindi kanais-nais na sintomas ng sakit.

Paano gumawa ng masahe sa bahay:

  1. Kuskusin ang cervical at shoulder region.
  2. Hinahaplos ang likod ng ulo na mas malapit sa base ng leeg.
  3. Vibrating na paggalaw sa cheekbones.
  4. Bahagyang i-tap gamit ang iyong mga daliri sa mga gilid ng kilay, frontal area, at nasolabial fold area.

Ang bawat paggalaw ay dapat na maisagawa nang madali, nang walang labis na presyon, tapos na 5-7 repetitions, ang kabuuang tagal ng pamamaraan ay 7-8 minuto. Ang isang kurso ng masahe ay binubuo ng 20-25 na mga pamamaraan, ang mga sesyon ay dapat isagawa araw-araw.

Sa mga advanced na anyo ng neuralgia, ang masahe ay hindi lamang walang silbi, ngunit mapanganib din.

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta pagkatapos na maalis ang pagpapakita ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso; nakakatulong sila na pahabain ang panahon ng pagpapatawad.

Anong mga physiotherapeutic na pamamaraan ang ginagamit sa paggamot:

  • electrophoresis na may calcium chloride, anti-inflammatory, analgesic na gamot;
  • phonophoresis na may Hydrocortisone - ang pamamaraan ay isinasagawa kahit na sa talamak na yugto ng neuralgia upang mabawasan ang dalas ng mga pag-atake;
  • magnetic therapy;
  • pagpainit na may ultraviolet light;
  • pag-iilaw ng laser;
  • acupuncture.
Ang isang kurso ng physiotherapy ay nakakatulong na maibalik ang sirkulasyon ng dugo, nagtataguyod ng pagpapahinga ng kalamnan, at nagpapabuti ng kanilang tono.

Ang Phonophoresis na may Hydrocortisone ay nakakatulong na bawasan ang bilang ng mga pag-atake

Operasyon

Kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko kung ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot ay hindi nagdudulot ng kapansin-pansing therapeutic effect, ang mga relapses ng neuralgia ay nagiging mas madalas, at ang iba't ibang mga komplikasyon ay bubuo.

Upang maalis ang patolohiya, 2 pangunahing pamamaraan ang ginagamit. Pagkasira ng radiofrequency - ang apektadong lugar ay ginagamot ng electric current, ang mga ugat ng trigeminal nerve ay nawasak, ang pagpapabuti ay nangyayari pagkatapos ng 1 pamamaraan. Microvascular decompression - ang posterior cranial fossa ay binuksan, ang trigeminal nerve ay nahahati, at isang espesyal na gasket ay ipinasok sa pagitan ng mga ugat.

Ano ang dapat gawin sa panahon ng pagbubuntis

Ang pamamaga ng trigeminal nerve at neuritis ay madalas na nasuri sa panahon ng pagbubuntis; karamihan sa mga gamot, lalo na ang analgesics, ay kontraindikado para sa mga umaasam na ina, kaya sinubukan nilang gumamit ng mga ligtas na paraan ng paggamot sa therapy.

Paano gamutin ang neuralgia sa panahon ng pagbubuntis:

  • Ang himnastiko para sa mga ekspresyon ng mukha at masahe ay makakatulong na maalis ang kawalaan ng simetrya ng mukha;
  • maglagay ng espesyal na bendahe upang suportahan ang nakalaylay na kalahati ng mukha;
  • acupressure;
  • acupuncture;
  • physiotherapy.

Maaaring gamitin ang facial acupuncture sa panahon ng pagbubuntis

Upang kalmado ang sakit, maaari kang kumuha ng Ibuprofen, mga relaxant ng kalamnan, ngunit tulad ng inireseta ng doktor; ang mga gel at ointment na inilaan para sa pagngingipin ng mga bata ay nagdudulot ng kaginhawahan. Kadalasan ang patolohiya ay nangyayari laban sa background ng kakulangan sa bitamina B, kaya ang mga buntis na kababaihan ay dapat na inireseta mga bitamina complex, na naglalaman ng elementong ito sa sapat na dami.

Mga posibleng kahihinatnan ng sakit

Mahirap na huwag pansinin ang mga manifestations ng facial neuralgia, ngunit kung hindi mo simulan ang therapy sa isang napapanahong paraan at self-medication, malubhang magkakasamang sakit ay magsisimulang bumuo laban sa background ng nagpapasiklab na proseso.

Bakit mapanganib ang facial neuralgia?

  • bahagyang o kumpletong pagkasayang ng mga kalamnan ng masticatory;
  • kawalaan ng simetrya ng mukha;
  • wrinkles, matinding pagbabalat ng balat;
  • pagkawala ng kilay, pilikmata;
  • keratitis, conjunctivitis;
  • pagtanggal ng wisdom teeth.

Ang pamamaga ng trigeminal nerve ay nagdudulot ng pagkawala ng mga kilay at pilikmata

Posible bang painitin ang trigeminal nerve?

Kung ang neuralgia ay nasa talamak na yugto, ang anumang mga pamamaraan ng pag-init ay kontraindikado, lahat ng panlabas mga gamot dapat temperatura ng silid. Sa ilalim ng impluwensya ng init, ang mga pathogenic microorganism ay nagsisimulang aktibong dumami, at sa pamamagitan ng daloy ng dugo ang impeksiyon ay tumagos sa ibang mga organo. Ang pag-init na may asin at bakwit ay ipinahiwatig lamang sa panahon ng pagpapatawad ng sakit, kung ang ugat ay malamig lamang.

Maaari mong painitin ang trigeminal nerve lamang kapag nilalamig ito o sa panahon ng pagpapatawad

Pag-iwas

Ang mga simpleng hakbang sa pag-iwas at patuloy na pagsubaybay sa kalusugan ay makakatulong upang maiwasan ang pamamaga ng trigeminal nerve at pagbabalik ng sakit.

Paano maiwasan ang pag-unlad ng sakit na sindrom na may pinsala sa trigeminal nerve:

  • agarang gamutin ang mga dental pathologies at nasopharyngeal disease;
  • maiwasan ang hypothermia at stress;
  • kumain ng maayos at balanse;
  • kumuha ng contrast shower, maglaro ng sports, at lumakad sa sariwang hangin nang mas madalas.

Ang mga bitamina B ay makakatulong na pahabain ang yugto ng pagpapatawad; dapat itong inumin dalawang beses sa isang taon.

21521 0

Carbamazepine
Mood stabilizer, antiepileptic na gamot

Form ng paglabas

Syrup 100 mg/5 ml
mesa 200 mg, 400 mg
mesa pahabain wasto 200 mg, 400 mg

Mekanismo ng pagkilos

Ang mekanismo ng pagkilos ng carbamazepine ay nauugnay sa pagbara ng mga channel ng sodium sa mga lamad ng hyperactive nerve cells, na humahantong sa pag-stabilize ng neuronal membrane at, samakatuwid, pinipigilan ang pagbuo ng isang potensyal na aksyon bilang tugon sa isang nerve impulse. Ang blockade ng sodium channels ng presynaptic membranes ay pumipigil sa pagpapalabas ng mga neurotransmitters at pinipigilan ang synaptic conduction ng nerve impulses. Binabawasan ng Carbamazepine ang impluwensya ng excitatory neurotransmitter amino acids (glutamate, aspartate) at pinatataas ang aktibidad ng mga proseso ng pagbabawal (GABAergic). Pinipigilan ang metabolismo ng dopamine at norepinephrine, nakakaapekto sa aktibidad ng mga channel ng potasa at kaltsyum.

Pangunahing epekto

■ May kakayahang magbigay ng analgesic effect sa mga pasyenteng may neuralgia.
■ Sa mahalaga at pangalawang trigeminal neuralgia, sa karamihan ng mga kaso, pinipigilan ng carbamazepine ang pag-unlad ng masakit na pag-atake. Ang pag-alis ng sakit sa trigeminal neuralgia ay sinusunod pagkatapos ng 8-72 na oras. Maaaring bawasan ng carbamazepine ang pakiramdam ng neurogenic pain.
■ Mayroon din itong normothimic at antimanic effect.

Ang simula ng anticonvulsant effect ay nag-iiba mula sa ilang oras hanggang ilang araw (minsan hanggang 1 buwan dahil sa autoinduction ng metabolismo). Ang antipsychotic (antimanic) na epekto ay bubuo pagkatapos ng 7-10 araw, na maaaring dahil sa epekto sa metabolismo ng catecholamines.

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ay mabagal ngunit kumpleto (ang paggamit ng pagkain ay hindi gaanong nakakaapekto sa bilis at lawak ng pagsipsip). Pagkatapos ng isang solong dosis ng isang regular na tablet, ang maximum na konsentrasyon ng plasma ng carbamazepine ay naabot pagkatapos ng 12 oras. Walang mga klinikal na makabuluhang pagkakaiba sa antas ng pagsipsip ng carbamazepine pagkatapos ng paggamit ng iba't ibang mga form ng oral na dosis nito (ang bioavailability kapag kumukuha ng mga retard tablet ay 15% na mas mababa kaysa sa pagkuha ng iba pang mga form ng dosis).

Pagkatapos ng isang solong oral na dosis ng isang tablet na naglalaman ng 400 mg ng carbamazepine, ang average na maximum na konsentrasyon ng hindi nagbabago na aktibong sangkap ay humigit-kumulang 4.5 mg/l (25% na mas mababa kapag kumukuha ng retard form). Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ay 1.5 na oras kapag kumukuha ng suspensyon, 4-5 na oras kapag kumukuha ng mga tablet, at para sa isang matagal na form ng dosis sa anyo ng mga kapsula - 5-9 na oras, para sa mga naantalang-release na tablet - mula 3 hanggang 12 oras Pinapayagan ng retard form na bawasan ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa mga antas ng plasma at mga konsentrasyon ng gamot; gayunpaman, walang makabuluhang pagbaba sa pinakamababang halaga ng konsentrasyon ng ekwilibriyo ang naobserbahan. Ang mga konsentrasyon ng balanse ng carbamazepine sa plasma ay nakamit pagkatapos ng 1-2 linggo.

Ang bilis ng tagumpay ay nakasalalay sa indibidwal na katangian metabolismo (autoinduction at/o heteroinduction ng liver enzyme system, atbp., mga epekto sa metabolismo ng sabay-sabay na paggamit ng mga gamot), pati na rin sa kondisyon ng pasyente, dosis ng gamot at tagal ng paggamot. Mayroong makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga indibidwal sa mga halaga ng mga konsentrasyon ng balanse sa therapeutic range: sa karamihan ng mga pasyente ang mga halagang ito ay mula 4 hanggang 12 μg/ml (17-50 μmol/l). Ang mga konsentrasyon ng carbamazepine-10,11-epoxide (pharmacologically active metabolite) ay humigit-kumulang 30% ng konsentrasyon ng hindi nabagong gamot.

Ang koneksyon sa mga protina ng plasma sa mga bata ay 55-59%, sa mga matatanda - 70-80%. Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ay 0.8–1.9 l/kg. Sa cerebrospinal fluid at laway, ang mga konsentrasyon ay nilikha sa proporsyon sa dami ng gamot na hindi nakagapos sa mga protina ng plasma (20-30%). Ang Carbamazepine ay tumatawid sa placental barrier. Ang konsentrasyon sa gatas ng ina ay 25-60% ng nasa plasma.

Ang Carbamazepine ay na-metabolize ng sistema ng monooxygenase ng atay na may pagbuo ng ilang mga metabolite, ang pangunahing kung saan ay: aktibong carbamazepine-10,11-epoxy at mababang-aktibong 9-hydroxy-methyl-10-carbamoylacridan. Ang pangunahing isoenzyme na nagsisiguro sa metabolismo ng carbamazepine ay cytochrome CYP3A4. Ang Carbamazepine ay may kakayahang mag-udyok ng isang bilang ng mga cytochrome P450 isoform: CYP3A4, CYP3A5 at CYP3A7, incl. induces enzymes ng sarili nitong metabolismo, accelerating ito (autoinduction).

Ang T1/2 pagkatapos ng isang solong oral na dosis ay 25-65 na oras (sa average na mga 36 na oras), sa panahon ng paggamot ang panahon ay nagiging mas maikli (12-29 na oras) depende sa tagal ng kurso ng therapy dahil sa autoinduction ng monooxygenase system ng mga enzyme sa atay. Sa mga pasyente na karagdagang tumatanggap ng iba pang mga anticonvulsant na maaaring mag-udyok ng mga enzyme ng monooxygenase system (phenytoin, phenobarbital), ang T1/2 ng carbamazepine ay nabawasan sa average na 9-10 na oras.

Pagkatapos ng isang solong oral na dosis ng 400 mg ng carbamazepine, 72% ng dosis na kinuha ay excreted sa ihi at 28% sa feces.
Sa mga bata, dahil sa mas mabilis na pag-aalis ng carbamazepine, maaaring kailanganin na gumamit ng mas mataas na dosis ng mga gamot bawat 1 kg ng timbang ng katawan kumpara sa mga matatanda.

Walang katibayan na ang mga pharmacokinetics ng carbamazepine ay nagbabago sa mga matatandang pasyente.

Mga indikasyon

■ Kailan sakit na sindrom neurogenic na pinagmulan: multiple sclerosis, acute idiopathic neuritis (Guillain-Barré syndrome), diabetic polyneuropathy, phantom pain, "pagod na mga binti" syndrome (Ekbom syndrome), hemifacial spasm, post-traumatic neuropathy at neuralgia, postherpetic neuralgia.
■ Para sa pag-iwas sa migraine.
■ Para sa epilepsy (hindi kasama ang absence seizure, myoclonic o flaccid seizure).
■ Para sa idiopathic trigeminal neuralgia, trigeminal neuralgia sa multiple sclerosis (typical at atypical), idiopathic neuralgia ng glossopharyngeal nerve.
■ Para sa diabetic neuropathy na may pananakit.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang carbamazepine ay iniinom nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, kasama ng isang maliit na halaga ng likido.

Ang mga retard tablet (isang buong tablet o kalahati) ay dapat na lunukin nang buo, nang walang nginunguya, na may kaunting likido. Sa ilang mga pasyente, kapag gumagamit ng retard tablets, maaaring kailanganin na dagdagan ang dosis ng gamot.

Para sa trigeminal neuralgia, sa unang araw, ang carbamazepine ay inireseta sa isang dosis na 200-400 mg / araw, unti-unting dagdagan ang dosis, ngunit hindi hihigit sa 200 mg / araw, hanggang sa huminto ang sakit (sa average na 400-800 mg / araw). , at pagkatapos ay bawasan sa pinakamababang epektibong dosis. Para sa sakit na sindrom ng pinagmulan ng neurogenic, ang paunang dosis ay 100 mg 2 beses sa isang araw sa unang araw, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan ng hindi hihigit sa 200 mg / araw, kung kinakailangan, dagdagan ito ng 100 mg bawat 12 oras hanggang sa mawala ang sakit. . Dosis ng pagpapanatili - 200-1200 mg/araw sa ilang mga dosis.

Kapag ginagamot ang mga matatandang pasyente at mga pasyente na may hypersensitivity paunang dosis - 100 mg 2 beses / araw. Mga bata - 10-20 mg/kg bawat araw sa maraming dosis.

Contraindications

■ Hypersensitivity sa carbamazepine o mga compound na katulad ng kemikal na istraktura (halimbawa, tricyclic antidepressants).
■ Mga karamdaman ng bone marrow hematopoiesis (anemia, leukopenia).
■ Talamak na "paputol-putol" na porphyria (kabilang ang kasaysayan).
■ Atrioventricular block.
■ Pagbubuntis (unang trimester).
■ Sabay-sabay na paggamit ng monoamine oxidase inhibitors at lithium preparations.

Mga pag-iingat, pagsubaybay sa therapy

Bago magreseta ng carbamazepine at sa panahon ng paggamot, kinakailangan ang pagsusuri sa pag-andar ng atay, lalo na sa mga pasyente na may kasaysayan ng sakit sa atay, pati na rin sa mga matatandang pasyente. Kung lumala ang umiiral na dysfunction ng atay o nagkakaroon ng aktibong sakit sa atay, dapat na ihinto kaagad ang carbamazepine.

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan ding magsagawa ng pag-aaral ng larawan ng dugo (kabilang ang pagbibilang ng mga platelet, reticulocytes), ang konsentrasyon ng bakal sa serum ng dugo, pangkalahatang pagsusuri ihi, konsentrasyon ng urea sa dugo, electroencephalogram, pagpapasiya ng konsentrasyon ng electrolytes sa suwero ng dugo. Kasunod nito, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat na subaybayan: sa unang buwan ng paggamot - lingguhan, pagkatapos - buwanan.

Ang carbamazepine ay dapat na ihinto kaagad kung mangyari ang mga reaksiyong alerdyi.

Bago simulan ang paggamot, inirerekomenda na magsagawa ng ophthalmological na pagsusuri, kabilang ang pagsusuri sa fundus at, kung kinakailangan, pagsukat ng intraocular pressure. Kapag ang carbamazepine ay inireseta sa mga pasyente na may pagtaas ng intraocular pressure, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa tagapagpahiwatig na ito.

Ang posibilidad ng pag-activate ng mga nakatagong psychoses ay dapat isaalang-alang, at sa mga matatandang pasyente, ang posibilidad na magkaroon ng disorientation o pagkabalisa kapag umiinom ng mga gamot.

Ang mga pasyente ay kailangang ipaalam tungkol sa maagang palatandaan nakakalason na epekto ng carbamazepine, na nagpapahiwatig ng mga posibleng hematological disorder, pati na rin ang mga sintomas ng balat at atay.

Ipinapaalam sa pasyente ang pangangailangang agad na kumunsulta sa doktor kung sakaling magkaroon ng masamang reaksyon tulad ng lagnat, namamagang lalamunan, pantal, ulceration ng oral mucosa, walang dahilan na bruising, hemorrhages sa anyo ng petechiae o purpura.

Sa karamihan ng mga kaso, ang lumilipas o patuloy na pagbaba sa bilang ng mga platelet at/o leukocytes ay hindi isang harbinger ng pagsisimula ng aplastic anemia o agranulocytosis.

Ang non-progressive asymptomatic leukopenia ay hindi nangangailangan ng pagtigil, gayunpaman, kung ang progresibong leukopenia o leukopenia na sinamahan ng mga klinikal na sintomas ng isang nakakahawang sakit ay nangyayari, ang paggamot ay dapat na ihinto.

Ang mga inhibitor ng monoamine oxidase ay dapat na ihinto nang hindi bababa sa 2 linggo nang maaga o, kung pinapayagan. klinikal na sitwasyon, kahit na mas matagal bago simulan ang paggamot sa carbamazepine.

Ang carbamazepine sa matagal na anyo ay maaaring inumin nang isang beses, sa gabi.

Ang pangangailangan na dagdagan ang dosis kapag lumipat sa mga retard na tablet ay napakabihirang nangyayari.

May mga ulat ng pagdurugo sa mga kababaihan sa pagitan ng regla sa mga kaso kung saan ang mga oral contraceptive at carbamazepine ay ginamit nang sabay-sabay. Ang Carbamazepine ay maaaring makaapekto sa pagiging maaasahan ng pagpipigil sa pagbubuntis, samakatuwid ang mga kababaihan ng edad ng reproductive ay dapat gumamit ng mga alternatibong pamamaraan ng birth control sa panahon ng paggamot.

Sa mga kababaihan ng reproductive age, ang carbamazepine ay dapat gamitin bilang monotherapy hangga't maaari (gamit ang minimal epektibong dosis), dahil dalas ng congenital anomalya sa mga bagong silang, ipinanganak ng mga babae, na nakatanggap ng pinagsamang antiepileptic na paggamot, ay mas mataas kaysa sa mga nakatanggap ng bawat isa sa mga gamot na ito bilang monotherapy.

Kapag nagpapasya kung magrereseta ng carbamazepine sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang 3 buwan), kinakailangang maingat na ihambing ang inaasahang benepisyo ng therapy at ang mga posibleng komplikasyon nito. Ito ay kilala na ang mga bata na ipinanganak sa mga ina na may epilepsy ay predisposed sa mga karamdaman pag-unlad ng intrauterine, kabilang ang mga depekto sa pag-unlad. Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng impormasyon tungkol sa mas mataas na panganib ng mga malformations at ang pagkakataon na sumailalim sa antenatal diagnosis.

Upang maiwasan ang pagtaas ng pagdurugo sa mga bagong silang, inirerekomenda na ang mga kababaihan sa mga huling linggo ng pagbubuntis, pati na rin ang mga bagong silang, ay inireseta ng bitamina K.

Ang carbamazepine ay pumapasok sa gatas ng ina; ang mga benepisyo ay dapat na timbangin laban sa mga posibleng hindi kanais-nais na epekto pagpapasuso sa panahon ng patuloy na therapy. Ang mga ina na umiinom ng carbamazepine ay maaaring magpasuso sa kanilang mga sanggol, sa kondisyon na ang sanggol ay sinusubaybayan para sa mga posibleng masamang reaksyon (hal., antok, mga reaksiyong alerdyi sa balat).

Sa panahon ng paggamot, kailangang mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at/o nakikisali sa iba pang potensyal mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Ang carbamazepine ay hindi dapat gamitin upang mapawi ang normal na sakit o bilang isang prophylactic agent sa panahon ng pagpapatawad ng trigeminal neuralgia.

Magreseta nang may pag-iingat:
■ may mga nakatagong psychoses, hindi sapat na tugon sa panlabas na stimuli, pagkabalisa;
■ para sa mga sakit na nailalarawan sa magkakahalong mga seizure;
■ kung mayroon kang kasaysayan ng sakit sa puso, atay o bato;
■ para sa mga hematological disorder;
■ na may tumaas na intraocular pressure;
■ may prostatic hyperplasia;
■ matatandang pasyente;
■ mga pasyente na ang trabaho ay nagsasangkot ng pagpapatakbo ng makinarya, pagmamaneho ng mga sasakyan, atbp.

Mga side effect

Ang mga salungat na reaksyon na nauugnay sa dosis ay kadalasang nalulutas sa loob ng ilang araw, alinman sa kusang o pagkatapos ng pansamantalang pagbawas sa dosis ng carbamazepine. Ang pagbuo ng mga salungat na reaksyon mula sa gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring bunga ng isang kamag-anak na labis na dosis ng gamot o makabuluhang pagbabagu-bago sa mga konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang regular na pagtukoy ng mga konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma.

Mula sa nervous system:
■ napakadalas - pagkahilo, ataxia, antok, asthenia;
■ madalas - sakit ng ulo, tirahan paresis; kung minsan ang mga abnormal na hindi sinasadyang paggalaw ay sinusunod (halimbawa, panginginig, "fluttering" tremor - asterixis, dystonia, tics); nystagmus;
■ bihira - orofacial dyskinesia, oculomotor disorder, speech disorder (halimbawa, dysarthria), choreoathetoid disorder, peripheral neuritis, paresthesia, myasthenia gravis at mga sintomas ng paresis.

Mula sa mental sphere:
■ bihira - guni-guni (visual o auditory), depresyon, kawalan ng gana, pagkabalisa, agresibong pag-uugali, pagkabalisa, disorientasyon;
■ napakabihirang - activation ng psychosis.

Mga reaksiyong alerdyi:
■ madalas - urticaria; minsan - erythroderma;
■ bihira - lupus-like syndrome, pangangati ng balat; napakabihirang - exudative erythema multiforme (kabilang ang Stevens-Johnson syndrome), nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), photosensitivity.

Mula sa sistema ng dugo:
■ napakadalas - leukopenia; madalas - thrombocytopenia, eosinophilia;
■ bihira - leukocytosis, lymphadenopathy, kakulangan sa folic acid;
■ napakabihirang - agranulocytosis, aplastic anemia, totoong erythrocyte aplasia, megaloblastic anemia, talamak na "paputol-putol" na porphyria, reticulocytosis, hemolytic anemia.


■ napakadalas - pagduduwal, pagsusuka;
■ madalas - tuyong bibig;
■ minsan - pagtatae o paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan;
■ napakabihirang - glossitis, stomatitis, pancreatitis.

Mula sa atay:
■ napakadalas - tumaas na aktibidad ng γ-glutamine transferase (dahil sa induction ng enzyme na ito sa atay);
■ madalas - nadagdagan ang aktibidad ng alkaline phosphatase;
■ minsan - tumaas na aktibidad ng mga transaminase sa atay;
■ bihira - hepatitis ng cholestatic, parenchymal (hepatocellular) o mixed type, jaundice;
■ napakabihirang - granulomatous hepatitis, pagkabigo sa atay.


■ bihira - intracardiac conduction disorder;
■ napakabihirang - bradycardia, arrhythmias, atrioventricular block na may pagkahimatay, pagbagsak, paglala o pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso, paglala ng coronary heart disease (kabilang ang hitsura o pagtaas ng dalas ng pag-atake ng angina), thrombophlebitis, thromboembolic syndrome.


■ dyspnea at pneumonia ay posible.

Mula sa endocrine system at metabolismo:
■ madalas - edema, pagpapanatili ng likido, pagtaas ng timbang, hyponatremia (isang pagbaba sa osmolarity ng plasma dahil sa epekto na katulad ng pagkilos ng antidiuretic hormone, na sa mga bihirang kaso ay humahantong sa pagbabanto ng hyponatremia, na sinamahan ng pagkahilo, pagsusuka, sakit ng ulo, disorientation at neurological mga karamdaman);
■ napakabihirang - hyperprolactinemia (maaaring sinamahan ng galactorrhea at gynecomastia), nabawasan ang mga konsentrasyon ng L-thyroxine at tumaas na mga konsentrasyon ng thyroid-stimulating hormone (karaniwang hindi sinasamahan ng clinical manifestations), mga karamdaman ng metabolismo ng calcium-phosphorus sa tissue ng buto (nabawasan ang mga konsentrasyon ng mga calcium ions at 25-OH-colecalciferol sa plasma): osteomalacia, hypercholesterolemia at hypertriglyceridemia.

Mula sa labas genitourinary system:
■ napakabihirang - interstitial nephritis, pagkabigo sa bato, kapansanan sa paggana ng bato (halimbawa, albuminuria, hematuria, oliguria), madalas na pag-ihi, pagpapanatili ng ihi, pagbaba ng potency.

Mula sa musculoskeletal system:
■ napakabihirang - arthralgia, myalgia o convulsions.

Mula sa pandama:
■ napakabihirang - mga kaguluhan sa panlasa, opacity ng lens, conjunctivitis, kapansanan sa pandinig, ingay sa tainga, mga pagbabago sa pang-unawa ng pitch.

Iba pang mga epekto:
■ mga karamdaman sa pigmentation ng balat;
■ purpura;
■ acne;
■ nadagdagang pagpapawis;
■ alopecia.

Overdose

Mga sintomas
Mula sa nervous system at sensory organ:
■ depresyon ng mga function ng central nervous system;
■ disorientasyon;
■ antok;
■ kaguluhan;
■ guni-guni;
■ nanghihina;
■ pagkawala ng malay;
■ visual disturbances ("fog" bago ang mga mata);
■ dysarthria;
■ nystagmus;
■ ataxia;
■ dyskinesia;
■ hyperreflexia (sa una);
■ hyporeflexia (mamaya);
■ kombulsyon;
■ mga sakit sa psychomotor;
■ myoclonus;
■ hypothermia;
■ mydriasis.

Mula sa cardiovascular system:
■ tachycardia;
■ nabawasan ang presyon ng dugo, kung minsan ay tumataas ang presyon ng dugo;
■ intraventricular conduction disturbances na may pagpapalawak ng QRS complex;
■ pag-aresto sa puso.

Mula sa labas sistema ng paghinga:
■ depresyon sa paghinga;
■ pulmonary edema.

Mula sa digestive system:
■ pagduduwal at pagsusuka;
■ naantalang paglisan ng pagkain mula sa tiyan;
■ nabawasan ang colonic motility.

Mula sa sistema ng ihi:
■ pagpapanatili ng ihi;
■ oliguria o anuria;
■ pagpapanatili ng likido;
■ pagbabanto hyponatremia.

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo:
■ leukocytosis o leukopenia;
■ hyponatremia;
■ metabolic acidosis;
■ hyperglycemia at glycosuria;
■ pagtaas sa bahagi ng kalamnan ng creatine phosphate kinase.

Paggamot

Una sa lahat, gastric lavage at pangangasiwa ng activated carbon.

Susunod - sintomas na sumusuporta sa paggamot sa intensive care unit. Pagsubaybay sa function ng puso, temperatura ng katawan, corneal reflexes, renal function at Pantog, pagwawasto ng mga electrolyte disorder. Upang mapanatili ang patency respiratory tract- tracheal intubation, artipisyal na paghinga at/o paggamit ng oxygen.

Para sa hypotension o shock: posisyon sa dulo ng ulo pababa, plasma expanders, kung hindi epektibo - IV dopamine o dobutamine; para sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso, ang paggamot ay pinili nang paisa-isa; para sa mga seizure, magbigay ng mga anticonvulsant (hal., diazepam) nang may pag-iingat dahil sa posibleng pagtaas ng respiratory depression.

Sa pag-unlad ng pagbabanto hyponatremia (pagkalasing sa tubig), limitahan ang pangangasiwa ng mga likido at mabagal na intravenous infusion ng 0.9% sodium chloride solution (maaaring makatulong na maiwasan ang pagbuo ng cerebral edema). Inirerekomenda na magsagawa ng hemosorption sa mga carbon sorbents. Dapat isaalang-alang ng isa ang posibleng muling pagtindi ng mga sintomas ng labis na dosis sa ika-2 at ika-3 araw pagkatapos ng simula nito, na nauugnay sa mabagal na pagsipsip ng carbamazepine.

Pakikipag-ugnayan

Mga kasingkahulugan

Actinerval (Argentina), Apo-Carbamazepine (Canada), Gen-Karpaz (Canada), Zagretol (Croatia), Zeptol (India), Carbadak (India), Carbamazepine-Akri (Russia), Carbamazepine-Teva (Israel), Carbamazepine- Pharmacia-AD (Bulgaria), Carbamazepine (Denmark), Carbamazepine Nycomed (Norway), Carbamazepine Rivo (Switzerland), Carbapin (Yugoslavia), Karbasan (retard) (Germany), Carbatol (India, Jordan), Mazepin (Yugoslavia), Novo -Carbamaz (Canada), Stazepin (Poland), Storilat (Cyprus), Tegretol (Switzerland), Timonil (Germany), Finlepsin (Germany), Finlepsin retard (Germany), Epial (Macedonia)

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Para sa karamihan, ito ay tumutukoy sa isang malayang sakit, ang lahat ng mga pagpapakita na kung saan ay masakit na mga sensasyon na nabuo sa loob ng nervous system mismo. Sa kasong ito, ang sistema ng nerbiyos ng tao ay nagsisilbi hindi lamang bilang isang organ ng pagkontrol at pag-order, hindi lamang bilang isang mas mataas na sentro na sinusuri ang mga signal na nagmumula sa paligid, kundi pati na rin bilang isang mapagkukunan ng sarili nitong mga problema. Ito ay tiyak na tulad ng "mga panloob na problema" ng parehong sentral at paligid na sistema ng nerbiyos na kinabibilangan ng neuralgia, pareho, at (kabilang) at.

Ang compression ng ugat ng nerbiyos

Gayundin, ang compression ng ugat ay maaaring sanhi ng isang matigas, spasmodic na kalamnan na nakahiga sa tabi ng apektadong ugat ng segmental (intercostal nerve).

Tulad ng para sa trigeminal neuralgia, kapag ang mga tao ay may tanong kaagad -. Ang node ng nerve na ito (pinares) ay inilipat din sa labas ng utak para magtrabaho. Ginagawa ito ng kalikasan para sa kaginhawahan: ang sensitibong innervation ng dulo ng ulo ng katawan, na sinusuri ang pagkain at ang unang nakikilala ang panganib, ay masyadong mahalaga upang payagan ang function na ito na maisagawa ng isang maliit na bilang ng mga cell sa utak, sa pagkasira ng paggana nito.

Samakatuwid, ang trigeminal ganglion ay matatagpuan sa labas ng utak, ngunit nasa cranial cavity pa rin. Ito ay medyo ligtas: madalas itong maalis ng isang tumor na maaaring magdiin sa pagbuo na ito sa mga buto ng bungo.

Tulad ng makikita mula sa figure, ang trigeminal ganglion ay matatagpuan sa labas ng utak

Samakatuwid, ang mga naturang variant ng neuralgia ay tinatawag na sintomas: sakit ng ulo, o mas tiyak, sakit sa mukha, ay sintomas ng isang panlabas na impluwensya (sa kasong ito, isang tumor).

Mga resulta na may trigeminal neuralgia

Ngayon ay masasagot na natin ang tanong sa pamagat ng artikulong " Ano ang mga posibleng kahihinatnan ng trigeminal neuralgia?“:

Ang kinalabasan ay maaaring iba: bilang isang panuntunan, ang kumpletong lunas ay bihirang makamit, kahit na may. Ang isang epekto kung saan ang mga pag-atake ay hindi gaanong nangyayari ay itinuturing na mabuti: halimbawa, bago ang paggamot, ang mga pag-atake ay naganap tuwing 2-3 araw, at pagkatapos ng paggamot - isang beses bawat 10 araw.

Sa pag-abot sa isang tiyak na edad (70 taong gulang at mas matanda), bilang isang panuntunan, ang mga pag-atake ng neuralgia ay lalong humihina, at sa katandaan ay halos hindi ito napansin. Tulad ng naisulat na namin, ito ay napakabihirang.

Sa anumang kaso, ang mga kahihinatnan ng trigeminal neuralgia ay magiging pana-panahong pag-atake ng sakit, na, siyempre, ay makakaapekto sa kalidad ng buhay. Ngunit walang pagkabulag, pagkabingi, paralisis at lahat ng iba pang bagay na iniuugnay ng tanyag na tsismis sa hindi kanais-nais na sakit na ito.

Samakatuwid, ang pangunahing bagay na maaaring gawin ng isang pasyente ay sumailalim sa isang nakaplanong at komprehensibong pagsusuri sa isang napapanahong paraan upang maibukod ang mga sintomas na variant ng neuralgia.