Pagkakabukod 

Mga sintomas ng pagsisimula ng tuberculosis. Ano ang nagiging sanhi ng tuberculosis: mga sanhi ng sakit at mga tampok ng paggamot

Tuberkulosis- isa sa 10 nangungunang sanhi ng kamatayan sa buong mundo.

Ito ang pinakamatandang nakakahawang sakit na kilala sa sangkatauhan. Noong nakaraan, ang tuberculosis ay tinatawag na pagkonsumo.

Hindi pa posible na talunin ang sakit na ito.

Ngayon, humigit-kumulang isang katlo ng populasyon ng mundo ang nahawaan ng Mycobacterium tuberculosis.

Ang World Tuberculosis Day ay ipinagdiriwang ng World Health Organization sa araw kung kailan ang causative agent ng tuberculosis ay natuklasan ng German microbiologist na si Robert Koch noong 1882.

Noong 1905 natanggap ni Koch Nobel Prize para sa pagtuklas at paglalarawan ng Mycobacterium tuberculosis.


Salawikain araw ng mundo paglaban sa tuberculosis sa 2019 - "Dumating na ang oras" - nakatuon sa pangangailangang tuparin ang mga pangako ng mga pinuno ng mundo, kabilang ang:

    palawakin ang access sa pag-iwas at paggamot

    tiyakin ang sapat at napapanatiling financing, kabilang ang para sa Siyentipikong pananaliksik

    isulong ang isang patas, nakabatay sa karapatan at nakasentro sa mga tao na tugon sa tuberculosis.


Noong 1993 Idineklara ng World Health Organization (WHO) ang tuberculosis bilang isang “global concern.”

Sa araw na ito, ang iba't ibang mga kaganapan ay gaganapin na nakatuon sa problema ng tuberculosis.

Pangunahing target na grupo para sa mga kaganapan - mga manggagawang medikal, mga mag-aaral at kanilang mga magulang, mga guro institusyong pang-edukasyon, pati na rin ang mga residente ng mga lugar na mahirap maabot at mahinang populasyon.

Sa buong mundo, ang mga seminar, kaganapan, kumperensya, at pamamahagi ng mga leaflet ay ginaganap upang ipaalam sa populasyon ang pag-iwas sa tuberculosis.

Ang mga pang-agham at praktikal na kumperensya ay isinaayos para sa mga manggagawang medikal, at ang mga resulta ng gawain ng mga medikal na organisasyon sa maagang pagtuklas ng tuberculosis ay naririnig.

SA mga organisasyong pang-edukasyon Ang isang survey ay isinasagawa upang masuri ang antas ng kamalayan ng mga mag-aaral at kanilang mga magulang tungkol sa tuberculosis, at isinasagawa rin ang mga aralin sa kalusugan, mga pampakay na diktasyon, at mga klase.



Sinusuri ng mga Phthisiatrician ang populasyon gamit ang mga mobile fluorograph at nagbibigay ng tulong sa pagpapayo sa pamamagitan ng paglalakbay sa mga malalayong pamayanan.

Upang matiyak ang malawakang saklaw ng populasyon sa pamamagitan ng kampanya ng impormasyon, ang pagsasahimpapawid sa telebisyon at radyo ay isinasagawa, at ang mga pampakay na impormasyon ay nai-post sa mga site sa Internet. Ang mga bukas na araw ay ginaganap sa mga organisasyong medikal.

Ang mga medikal na manggagawa ay nagsasagawa ng mga lektura at indibidwal na pag-uusap para sa populasyon.

Ang lahat ng mga kaganapang ito ay hinihikayat ang populasyon na isipin ang kabigatan ng problema ng tuberculosis at ang panganib sa buhay ng sakit na ito.

Simbolo ng Araw laban sa Tuberculosis – puting chamomile, bilang simbolo ng malusog na paghinga.


Ang White Daisy Day ay unang ipinagdiriwang sa Sweden noong Mayo 1, 1908. bilang tanda ng pakikiisa sa mga pasyente ng tuberculosis.

Sa Russia, ang pagtaas sa saklaw ng tuberculosis ay nagsimula noong 1991 at noong 2000 ay umabot sa pinakamataas nito - 83 katao bawat 100,000 populasyon at hindi pa bumababa. Ngayon sa Russia higit sa 20 libong mga tao ang namamatay mula sa tuberculosis bawat taon.

Ang pagtaas ng saklaw ng tuberculosis ay malapit na nauugnay sa pagtaas ng daloy ng mga migrante mula sa mga bansang disadvantaged ng tuberculosis, sa hindi pagpansin sa problema ng tuberculosis, sa pagtanggi ng ilang mga pasyente na tumanggap ng paggamot sa mga ospital, na may koneksyon ng tuberculosis sa HIV impeksyon, pati na rin sa mga kadahilanang panlipunan - kahirapan, pagkagumon sa droga, paglalagalag.

Karaniwang nagkakaroon ng tuberculosis ang mga lalaki nang tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga babae.

Sa kasalukuyan, bumaba ng 6.6% ang insidente ng tuberculosis kumpara noong nakaraang taon.

Sa kabila ng katotohanang sa mga nakaraang taon Nagkaroon ng tendensiya sa pagbaba ng saklaw ng tuberculosis; ngayon ay nananatili ang tuberculosis bilang isa sa mga makabuluhang panlipunan para sa Pederasyon ng Russia mga impeksyon.

Noong 2017, humigit-kumulang 70 libong mga bagong diagnosed na kaso ng aktibong tuberculosis ang nairehistro, ang rate ng saklaw ay 48.09 bawat 100 libong populasyon.

Sa buong mundo, 1 milyong bagong kaso ng tuberculosis ang nasuri bawat taon sa mga batang wala pang 15 taong gulang.

Ang mga bata ay mas malamang na magkaroon ng mas malubhang anyo ng TB, tulad ng miliary TB at meningitis, na nagreresulta sa pagtaas ng morbidity at mortality.

Ano ang tuberculosis at ano ang mga paraan ng paghahatid?

Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na dulot ng iba't ibang uri mycobacteria - Mycobacterium tuberculosis (Koch's bacillus). Ang tuberculosis ay karaniwang nakakaapekto sa mga baga, mas madalas na nakakaapekto sa iba pang mga organo at sistema (buto, joints, genitourinary organs, balat, mata, lymphatic system, nervous system). Kung hindi ginagamot, ang sakit ay umuunlad at nagtatapos sa kamatayan. Kasama ng mga tao, ang mga hayop (baka, rodent, manok, atbp.) ay maaari ding mahawaan ng tuberculosis.

Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng tuberculosis ay airborne. Ang pathogen ay inilalabas sa hangin kapag umuubo, bumahin, o nagsasalita sa maliliit na patak. Kapag ang mga droplet ay natuyo, kahit na ang mas maliliit na particle ay nabuo, na binubuo ng isa o dalawang microbial cell. Hindi sila tumira sa ilalim ng impluwensya ng grabidad at nananatili sa hangin sa loob ng mahabang panahon, mula sa kung saan sila pumapasok sa mga baga ng isang malusog na tao na matatagpuan malapit sa pinagmulan ng impeksiyon.

Gayundin, ang pagtagos ng pathogen sa katawan ng tao ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan at sambahayan (sa pamamagitan ng mga bagay na ginagamit ng pasyente) at pagkain (gatas mula sa may sakit na baka, itlog, atbp.) na mga ruta. Ang tuberculosis ay madaling naililipat sa pamamagitan ng paghalik at maging sa pamamagitan ng pagbabahagi ng parehong sigarilyo.

gate ng pasukan:

  • baga
  • bituka
  • balat, mauhog lamad.



Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa epidemya na problema ng tuberculosis ay ang pagkalat ng mga strain na lumalaban sa droga ng Mycobacterium tuberculosis, na, anuman ang genotype ng pathogen, ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malubhang kurso na may kinalabasan sa isang talamak na relapsing form, na nangangailangan ng paggamit ng mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko.

Malawakang lumalaban sa gamot na tuberculosis– isang bihirang uri ng tuberculosis na lumalaban sa halos lahat ng gamot na ginagamit sa paggamot sa tuberculosis.

Multidrug-resistant tuberculosis Ang tuberculosis ay isang sakit na dulot ng bacteria na lumalaban sa dalawang pinakamahalagang first-line na gamot, isoniazid at rifampicin.

Pagkatapos pumasok sa katawan ang mycobacterium tuberculosis, posible ang 2 sitwasyon:



1. Transition to latent tuberculosis infection - 90% ng mga impeksyon

2. Pag-unlad ng tiyak na pamamaga (sakit) - aktibong tuberculosis - sa 10% ng mga nahawaang tao.

Ang likas na pagkamaramdamin sa Mycobacterium tuberculosis ay mataas. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay pinaka-madaling kapitan sa sakit.

Sino ang nasa panganib?

Ang mga taong may TB ay mas malamang na kumalat nito sa mga taong nakakasama nila araw-araw: mga miyembro ng pamilya, kaibigan, katrabaho, o kaklase.

Ang mga taong may mahinang panlaban sa katawan ay pinaka-madaling kapitan sa tuberculosis:

  • bata
  • matatandang tao
  • Mga pasyente ng AIDS at mga taong nahawaan ng HIV
  • mga taong kulang sa nutrisyon at nakakaranas ng madalas na hypothermia
  • mga taong naninirahan sa mamasa-masa, mahinang init at maaliwalas na mga lugar
  • mga taong namumuno sa isang antisosyal na pamumuhay: mga alkoholiko, mga adik sa droga, mga taong walang tiyak na tirahan, mga nasa bilangguan, mga migrante at mga refugee

Ang panganib ng impeksyon ay tumataas kung ang pasyente ay may aktibong pulmonary tuberculosis.

Mga kadahilanan ng panganib:

  • madalas na sipon sa mga bata (higit sa 6 na beses sa isang taon)
  • mahihirap na kalagayang panlipunan
  • immunosuppression (lalo na sa AIDS), kabilang ang pangmatagalang therapy na may mas mataas na dosis ng glucocorticoids.

Ang mga pasyenteng may impeksyon sa HIV ay may 50% na posibilidad na magkaroon ng tuberculosis sa kanilang buhay, 5-15% sa loob ng isang taon.

  • malapit na kontak sa mga pasyente ng tuberculosis
  • paninigarilyo
  • malalang sakit baga at respiratory tract
  • lymphogranulomatosis - isang oncological na sakit ng lymphatic system
  • malignant na sakit sa dugo (lymphomas)
  • diabetes
  • talamak na pagkabigo sa bato
  • gutom
  • pulutong ng mga tao sa mga lugar na hindi maganda ang bentilasyon

Anong panganib ang dulot ng tubercle? ez para sa matatanda?



Ang tuberculosis ay mapanganib para sa iba, dahil napakabilis nitong kumakalat sa pamamagitan ng mga patak na nasa hangin.

Bawat segundo, isang tao sa mundo ang nahawaan ng impeksyong ito. Sa sandaling ang bakterya ay pumasok sa ibang tao, nagsisimula itong dumami. Kung ang immune system ay humina, ang impeksiyon ay nagsisimulang bumuo at ang mga unang sintomas ng tuberculosis ay lilitaw. Ang bawat pasyente na may aktibong bacillary tuberculosis ay may kakayahang makahawa ng 10-15 katao, ngunit 5-10% lamang ng mga nahawahan ang nagkakasakit, ang iba ay nagkakaroon ng non-sterile immunity (ang pathogen ay hindi namamatay, at nananatili ito sa katawan. Hangga't habang ang mga mikroorganismo ay nasa katawan, hindi nangyayari ang kaligtasan sa sakit at muling impeksyon).

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay maaaring tumagal mula sa tatlong buwan hanggang isang taon, sa ilang mga kaso mas mahaba.

Nakatago (latent) na impeksyon sa tuberculosis

Hindi lahat ng nahawaan ng Mycobacterium tuberculosis ay nagkakasakit.

Ang nakakahawang ahente ay maaaring mabuhay sa katawan nang hindi nagdudulot ng sakit. Ito ay tinatawag na latent o latent TB infection. Para sa karamihan ng mga taong nakalanghap ng bakterya ng TB at nahawahan, nagagawang labanan ng katawan ang bakterya at pinipigilan ang paglaki nito nang mag-isa.

Mga taong may nakatagong impeksyon sa TB:

  • walang sintomas
  • huwag kang makaramdam ng sakit
  • hindi maaaring kumalat ang tuberculosis.

Posibleng maghinala at kumpirmahin ang pagkakaroon ng impeksyon sa sitwasyong ito kung ang isang positibong reaksyon sa mga pagsusuri sa balat para sa tuberculosis ay nakita (Mantoux, Diaskintest) o isang positibong pagsusuri sa dugo para sa tuberculosis ay nakuha. Sa ganitong uri ng impeksyon, kapag sumasailalim sa isang fluorographic na pagsusuri, pati na rin kapag nagsumite ng plema para sa pagsusuri, ang mga paglihis ay maaaring hindi makita.

Posible bang maging aktibo ang isang nakatagong anyo ng tuberculosis?

Sa pagitan ng 5 at 10% ng mga nahawaang tao na hindi tumatanggap ng paggamot para sa nakatagong impeksyon sa TB ay magkakaroon ng sakit na TB sa ilang mga punto sa kanilang buhay. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong may mahinang immune system.

Para sa mga taong may impeksyon sa HIV, ang panganib na magkaroon ng sakit na tuberculosis ay mas mataas kaysa sa mga taong may normal na immune system

Mayroon ding posibilidad na magkaroon ng tuberculosis, pagkatapos ng mga taon ng nakatagong impeksiyon, kung humina ang immune system.

Mahalagang tandaan na maraming tao na may nakatagong impeksyon sa TB ay hindi kailanman nagkakaroon ng sakit na TB. Sa mga taong ito, ang tuberculosis bacteria ay nananatiling hindi aktibo sa buong buhay nila nang hindi nagdudulot ng sakit.

Mga palatandaan at sintomas ng tuberculosis

Ang mga sintomas ng tuberculosis ay depende sa lokasyon ng nakakahawang proseso sa katawan.

Tuberculosis sa baga



Sintomas:

  • ubo: sa una ay tuyo, pagkatapos ay sumasali ang plema, na nagiging purulent, kung minsan ay may bahid ng dugo; Ang ubo ay maaaring tumagal ng 3 linggo o higit pa.
  • hemoptysis (hindi palaging)
  • Kapag nawasak ang pader ng daluyan, maaaring mangyari ang pagdurugo ng baga
  • sakit sa dibdib na lumalala sa paghinga
  • dyspnea
  • lagnat
  • panginginig
  • kahinaan
  • mga pawis sa gabi
  • makabuluhang pagbaba ng timbang
  • walang gana kumain.

Mayroong dalawang anyo ng tuberculosis - bukas at sarado.

Sa bukas na anyo ng tuberculosis, ang Mycobacterium tuberculosis ay nakita sa plema. Ang bukas na anyo ay itinuturing na isang anyo ng tuberculosis kung saan mayroong isang sugat (pagkabulok sa baga, ulcerative form ng tuberculosis sa bronchi). Sa form na ito, ang pasyente ay itinuturing na nakakahawa sa iba.

Sa saradong anyo ng tuberculosis, ang mycobacteria ay hindi nakita sa plema.Ang mga pasyente ay hindi nagdudulot ng panganib sa iba.

Tuberculosis na nangyayari kaagad pagkatapos tawagin ang impeksyonpangunahin. Sa pangunahing tuberculosis, nabuo ang isang pangunahing pokus - isang lugar ng baga na apektado ng tuberculosis - isang tuberculous granuloma. Ang pangunahing sugat ay maaaring gumaling nang mag-isa at maging isang maliit na bahagi ng scar tissue, o maaari itong maghiwa-hiwalay. Mula sa pangunahing pulmonary focus, ang mycobacteria ay maaaring pumasok sa daloy ng dugo at tumira sa iba pang mga organo, na bumubuo ng tuberculous granulomas (tubercles) sa kanila.

PangalawaAng tuberculosis ay nangyayari dahil sa muling impeksyon o muling pag-activate ng isang umiiral na impeksiyon sa katawan.

Kung walang paggamot, humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente ang namamatay sa mga unang buwan. Para sa iba, ang sakit ay nagiging matagal.

Mga komplikasyon ng pulmonary tuberculosis:

pulmonary pleurisy - tuberculous lesion ng pleura (ang lamad na sumasaklaw sa mga baga)

  • tuberculosis sa itaas na respiratory tract
  • tuberculous lymphadenitis
  • tuberculosis ng genitourinary organs.

Tuberculosis ng mga buto at kasukasuan


Pangunahing nangyayari ito sa mga taong nahawaan ng HIV. Ang mga kasukasuan ng intervertebral, balakang at tuhod ay apektado.

Tuberculosis ng central nervous system

Pangunahing nangyayari sa mga taong nahawaan ng HIV at mga bata mas batang edad. Ang pinsala sa lining ng utak ay nangyayari - tuberculous meningitis o ang pagbuo ng tuberculoma sa sangkap ng utak.

Kung walang paggamot, ang tuberculous meningitis ay palaging nakamamatay.

Miliary tuberculosis



Ang Miliary tuberculosis ay isang pangkalahatang anyo ng sakit na nangyayari kapag ang pathogen ay kumakalat sa dugo sa buong katawan. Sa ganitong anyo ng tuberculosis, ang mga maliliit na sugat ay nabuo sa buong katawan - mga granuloma, na mga tubercle na may diameter na 1-2 mm.

Ang mga pangunahing pagpapakita ay tumutugma sa mga pulmonary tuberculosis, ngunit bilang karagdagan ay may mga palatandaan ng pinsala sa iba pang mga organo.

Pagkatapos ng proseso ng gumaling na tuberkulosis, ang mga natitirang pagbabago ay sinusunod sa karamihan ng mga kaso. Mula sa mga baga - fibrous, fibrous-focal na pagbabago, mga calcification sa baga, mga lymph node. Sa iba pang mga organo, ang mga pagbabago sa cicatricial at calcification ay nabanggit.

Tuberculosis sa mga bata



Ang tuberculosis sa mga bata ay isang malaking problema ngayon. Ang mga palatandaan at sintomas ng tuberculosis sa mga bata ay hindi tiyak.

Sa mga bata, ang sakit na ito ay mas malala kaysa sa mga matatanda. Ang mga bata ay mas malamang na magkaroon ng TB dahil mas kaunting TB bacteria ang kinakailangan upang mahawa. Ang pagitan ng impeksyon at sakit ay mas maikli sa mga bata.

Kadalasan, ang mga may sapat na gulang ay responsable para sa pag-unlad ng tuberculosis sa mga bata. Ang pinakakaraniwang ruta ng impeksyon sa mga bata ay airborne. Kahit na ang panandaliang pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit ay mapanganib para sa isang bata.

Ang tuberculosis sa mga bata ay maaaring umunlad sa anumang organ. At sa lahat ng mga organo ang parehong proseso ay nangyayari - pamamaga at pagbuo ng granulomas. Habang lumalaki ang sakit, ang mga tubercle ay nagsasama sa isa't isa, na bumubuo ng cheesy necrosis (ang patay na tissue sa tuberculosis ay mukhang isang malambot na cheesy mass).

Mga anyo ng tuberculosis sa mga bata:

  • Pagkalasing sa tuberculosis
  • Pangunahing kumplikado sa baga (ang sakit ay madalas na nabubuo sa mga bata na hindi nabakunahan at sa mga bata mula sa foci ng impeksyon sa tuberculosis)
  • Tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes.
  • Bronchial tuberculosis
  • Tuberculosis sa baga
  • Tuberculous pleurisy
  • Tuberculous meningitis
  • Tuberculosis ng musculoskeletal system
  • Tuberculosis sa bato
  • Tuberculosis ng peripheral lymph nodes.

Kapag ang Mycobacterium tuberculosis ay pumasok sa respiratory tract ng bata, ito ay napakabilis na pumapasok sa daluyan ng dugo, at ang mga unang sintomas ng sakit ay lilitaw, katulad ng mga sintomas ng talamak na impeksyon sa paghinga:

Ang kawalan ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang ay ang mga unang palatandaan ng tuberculosis sa mga bata.

Habang kumakalat ang Mycobacterium tuberculosis, lumilitaw ang mga pagbabago sa ibang mga organo.

Ang mga komplikasyon at pagkamatay mula sa tuberculosis ay kadalasang nangyayari sa mga bata. Ito ay dahil sa hindi perpektong istraktura ng mga anatomical na istruktura (makitid na bronchi, kakulangan ng kartilago), hindi perpektong mga mekanismo ng pagtatanggol, pati na rin ang isang hindi pa ganap na immune system. Lalo na malala ang sakit sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Sa mas matatandang mga bata, ang sistema ng proteksiyon ay mas gumagana.

Paggamot ng tuberculosis



Ang paggamot ay pangmatagalan at maaaring tumagal ng anim na buwan o higit pa.

  • SP 3.1.2.3114-13 "Pag-iwas sa tuberculosis"
  • Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation na may petsang Marso 21, 2003 No. 109 "Sa pagpapabuti ng mga hakbang sa anti-tuberculosis sa Russian Federation (tulad ng sinusugan noong Oktubre 29, 2009)"
  • Liham mula sa Ministry of Health ng Russia na may petsang 04/07/2017 n 15-2/10/2-2343 "tungkol sa direksyon mga rekomendasyong klinikal"detection at diagnosis ng tuberculosis sa mga batang pumapasok at nag-aaral sa mga organisasyong pang-edukasyon" (kasama ang "mga rekomendasyong klinikal na "detection at diagnosis ng tuberculosis sa mga batang pumapasok at nag-aaral sa mga organisasyong pang-edukasyon", naaprubahan. lipunang Ruso mga phthisiatrician 03/07/2017.
18.03.2019

Ang tuberculosis ay isang laganap na nakakahawang sakit ng bacterial etiology sa mundo, na nakakaapekto sa iba't ibang organo: balat, bato, mata, bituka. Kadalasan, ang tuberculosis ay nakakaapekto sa mga baga. Bawat taon, humigit-kumulang 3 milyong tao sa buong mundo ang namamatay mula sa sakit na ito, at halos parehong bilang ang muling nagkasakit.

Epidemiology

May isang opinyon na halos isang katlo ng populasyon ng mundo ang may impeksyon. Ang bilang ng mga taong may ganitong sakit ay hindi bumababa, ngunit dahil sa paglaki ng populasyon, sa kabaligtaran, ay patuloy na tumataas. Noong 2007, ang bilang ng mga taong may aktibong talamak na tuberculosis ay 13.7 milyon. Kasabay nito, 1.8 milyong pagkamatay ang naitala. Ibig sabihin, may panganib na mamatay sa sakit. Kapansin-pansin na pangunahin nating pinag-uusapan ang mga umuunlad na bansa.

Ang pagkalat ng sakit ay hindi pare-pareho sa buong mundo. Ayon sa istatistika ng WHO, humigit-kumulang 80 porsiyento ng populasyon ng mga bansa sa Asya at Aprika ay nahawaan ng tuberculosis. Sa Estados Unidos, 5-10 porsiyento lamang ng populasyon ang may ganitong sakit. Sa Russia, ang insidente ng tuberculosis sa pagitan ng 2008 at 2018 ay nabawasan ng 43 porsiyento.

Pathogen at mekanismo ng pag-unlad

Ang causative agent ng tuberculosis ay acid-fast mycobacteria (Koch's bacillus), na kumakalat sa lupa, sa mga tao at hayop. Ngayon ay mayroong 74 na species ng mga bakteryang ito.

Ang pangunahing ruta ng pagpasok sa katawan ng bacillus ni Koch ay mga patak ng hangin. Ngunit ang impeksiyon ay maaari ding mangyari sa pamamagitan ng pagkonsumo ng pagkain at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga bagay na nakontak ng taong may tuberculosis.

Ang pinakamalaking pagkakataon na magkaroon ng tuberculosis ay kung nasaan ka malaking bilang ng ng mga tao. Ang pagtagos sa katawan ng tao, ang tuberculosis bacillus ay pumapasok sa mga selula ng immune system. Sa ilang mga kaso, ang bacillus ni Koch ay maaaring kumalat sa buong katawan.

Dapat itong maunawaan na ang impeksiyon ay maaaring makaapekto sa ganap na lahat ng mga organo at tisyu ng katawan ng tao, maliban sa mga kuko at buhok. Para sa kadahilanang ito, posible ang pag-unlad ng extrapulmonary tuberculosis. Ang pulmonary tuberculosis ay pinaka-karaniwan, ngunit ang sakit ay maaari ring makaapekto sa mga buto, atay, bato, larynx, at maging ang mga mata.

Pag-uuri ng tuberculosis

Ang tuberculosis ay inuri ayon sa mga klinikal na anyo, ayon sa mga katangian ng proseso, at ayon sa mga natitirang epekto pagkatapos ng paggamot. Ang mga uri at anyo ay pinagsama ayon sa iba't ibang prinsipyo.

Nakakalusot

Ang infiltrative tuberculosis ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga baga. Ang mga pagpapakita ng sakit na ito ay nakasalalay sa pagkalat at uri ng mga pagbabago sa mga baga. Sa karamihan ng mga kaso, ang infiltrative tuberculosis ay kinikilala ng X-ray examination. Karaniwan, ang sakit ay nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari ng iba pang mga sakit. Kabilang dito ang pneumonia at bronchitis. Ang isa sa mga ito ay hemoptysis (sa pangkalahatang normal na kondisyon ng pasyente).

Ipinakalat

Ang disseminated tuberculosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming foci sa mga baga. Kasabay nito, ang pasyente ay nakakaranas ng pangkalahatang karamdaman, hyperthermia, basa at hemoptysis. Ang mga pagbabago sa katangian sa radiograph ay nagpapahintulot sa isa na maghinala sa sakit.

Miliary

Ito ay isang sakit na nangyayari sa pagbuo ng tuberculous tubercle sa baga o iba pang mga organo. Sa mga pasyente, ang miliary tuberculosis ay sinusunod sa talamak at talamak na mga anyo. Ang talamak na anyo ay isang malubhang sakit ng buong katawan. Sa talamak na anyo mayroong mga panahon ng exacerbation at "kalmado".

Tuberculous pleurisy

Ang tuberculous pleurisy ay isang pamamaga ng pleura na nangyayari laban sa background ng tuberculosis ng mga baga at iba pang mga organo. Ang sakit na ito ay may tatlong anyo: talamak, subacute at talamak.

Sa mga bagong diagnosed na pasyente na may tuberculosis sistema ng paghinga, ang tuberculous pleurisy ay nasuri sa 3-6 porsiyento ng mga kaso. Ang diagnosis ng pleurisy ay ginawa sa 2-3 porsiyento ng mga pasyente. Kadalasan, ang sakit na ito ay nakikita sa mga bata, kabataan at kabataan.

Cavernous

Ang cavernous pulmonary tuberculosis ay isang yugto ng pag-unlad ng pulmonary tuberculosis, na nangyayari sa pagbuo ng isang manipis na pader na lukab - isang lukab. Karamihan sa mga matatanda ay madaling kapitan nito. Sa mga bata, ang mga cavity ay hindi gaanong karaniwan. Ang cavernous tuberculosis ay bubuo ng humigit-kumulang sa ikatlo o ikaapat na buwan ng hindi epektibong paggamot sa tuberculosis. Ang mga sintomas ng sakit ay basang ubo at hemoptysis.

Fibrous-cavernous

Ang fibrous-cavernous tuberculosis ay nangyayari bilang resulta ng pag-unlad ng isa sa mga anyo ng pulmonary tuberculosis. Kung ang lukab ay walang pagkahilig sa peklat, pagkatapos ay lumalaki ang connective tissue sa paligid ng lukab. Dahil dito, ang pagpapapangit ng manipis na pader na lukab ay nangyayari, ang cavity ay tumatanda at ang fibrous-cavernous na yugto ng tuberculosis ay bubuo. Sa pangkalahatan, ang proseso ay tumatagal ng 1.5-3 taon. Ang mga pasyente na dumaranas ng fibrocavernous tuberculosis ay nagrereklamo ng mahinang kalusugan sa katawan, basang ubo at igsi ng paghinga. Ang kalagayan ng kalusugan ng mga pasyente ay karaniwang kasiya-siya. Ang temperatura ng katawan bago ang paggamot ay karaniwang nakataas. Ang sakit ay sinamahan ng pagpapawis at maputlang balat.

Cirrhotic

Sa cirrhotic pulmonary tuberculosis, ang mga pasyente ay nakakaranas ng hitsura ng mga gross cicatricial na pagbabago sa pulmonary parenchyma at pleura, na sinamahan ng minimal na aktibidad na nagpapasiklab.

Ang sakit ay bubuo pagkatapos ng iba pang mga anyo ng tuberculosis. Ang iba't ibang ito ay medyo bihira. Para mabuo ang cirrhotic tuberculosis, kinakailangan ang mahabang panahon ng hindi ginagamot na pamamaga. Mahalagang maunawaan na sa mga advanced na kaso ng ganitong uri ng sakit, posible ang kamatayan. Ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng cirrhotic tuberculosis ay depende sa lawak at lokalisasyon ng mga pagbabago sa mga baga. Ang mga sintomas ay karaniwang banayad. Sa labas ng isang exacerbation, bahagyang igsi ng paghinga at panaka-nakang tuyong ubo ay maaaring mangyari.

Focal

Ang focal pulmonary tuberculosis ay isang tiyak na sugat ng tuberculosis, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maliit na foci ng pamamaga sa mga baga. Ang focal tuberculosis ay kadalasang pangalawang impeksiyon ng tuberculosis, at nangyayari ilang taon pagkatapos gumaling ang pangunahing sakit. Dahil dito, karamihan sa mga nagkakasakit ay nasa hustong gulang. Mga Natatanging Tampok Ang sakit sa baga na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng latency, limitadong lugar ng apektadong lugar, at ang hindi mapanirang katangian ng pamamaga.

Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay walang mga sintomas, kaya ang sakit ay maaaring matukoy pangunahin sa pamamagitan ng preventive fluorography. Ang mga palatandaan ng sakit ay lagnat, pagkagambala sa pagtulog, at pagpapawis. Sa ilang mga kaso, lumilitaw din ang mga palatandaan ng hyperthyroidism: lumilitaw ang tachycardia at pagkamayamutin. Maaaring makaranas ng pagbabago ang mga babae cycle ng regla.

Talamak

Ang talamak na tuberkulosis ay sinusunod sa mga pasyente na may mahabang kurso ng sakit sa mga kaso kung saan ang kumplikadong paggamot ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta. Sa sakit na ito, lumilitaw ang foci ng impeksyon sa mga baga ng tao. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa ubo na may plema, mababang antas ng lagnat, pagpapawis sa gabi, at panghihina. Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang ibang mga organo ng tao ay apektado din. Ang anemia ay bubuo, ang mga pagpapakita ng balat at pamamaga sa sistema ng ihi ay posible.

Extrapulmonary tuberculosis

Ang extrapulmonary tuberculosis ay kadalasang pangalawang sakit na nangyayari dahil sa impeksyon ng tuberculosis sa mga baga. Ang extrapulmonary tuberculosis ay nakakaapekto sa iba't ibang organo: bituka, central nervous system, meninges, lymph nodes, buto, joints, genitourinary system, balat at mata.

Tuberculosis ng central nervous system

Ang tuberculosis ng central nervous system ay nagsisimula nang dahan-dahan, ang mga sintomas ay unti-unting tumataas. Ang isang tao ay nakakaranas ng panaka-nakang sakit ng ulo, panghihina sa katawan, antok at pagbaba ng gana. Ang lahat ng ito ay sinusunod ilang buwan bago ang mga pangunahing sintomas ng sakit. Ang sakit mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit ng ulo, na tumitindi sa ingay at maliwanag na liwanag. Sinamahan din ito ng mga sakit sa pag-iisip. Posibleng pagkahilo o pagkabalisa.

Mayroong dilation ng pupils, strabismus, facial asymmetry, at deterioration sa visual acuity. Maaaring may kahirapan sa paglunok, pagkabulol, at pagkawala ng pandinig.

Impeksyon ng gastrointestinal tract at mga organo ng tiyan

Ang pag-unlad ng gastrointestinal tuberculosis ay itinataguyod ng iba't ibang mga malalang sakit, pati na rin ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng panghihina, pagkapagod, pagpapawis, at lagnat. Bilang karagdagan, mayroong matinding pananakit ng tiyan, o. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ang bara ng bituka at pagdurugo sa loob.

Osteoarticular tuberculosis

Kadalasan ang balakang at kasukasuan ng tuhod, pati na rin ang gulugod. Kung ang proseso ng pamamaga sa panahon ng tuberculosis ay hindi kumalat sa kabila ng mga buto, kung gayon ang isang tao ay maaaring makaramdam ng bahagyang sakit sa mga nasirang lugar. Kung ang sakit ay kumakalat sa mga kasukasuan at mga tisyu sa malapit, ang sakit ay tumindi, ang kadaliang kumilos ay limitado, at maging ang apektadong kasukasuan o gulugod ay nababago.

Pamamaga ng mga genitourinary organ

Ang tuberculosis ng genitourinary organ ay ang pinakakaraniwang extrapulmonary lesion. Maaaring kabilang dito ang: pinsala sa bato, daanan ng ihi (ureter, pantog, urethra), lalaki (prostate, testicles) at babae (ovaries, endometrium) genital organ.

Sakit sa mata

Ang ocular tuberculosis ay isa sa mga pinakamalalang anyo ng extrapulmonary tuberculosis. Ang sakit na ito ay matatagpuan sa humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga nasuri na extrapulmonary form. Kadalasan ang proseso ng tuberculosis ay naisalokal sa vascular system ng mata. Ang isang komplikasyon ay maaaring katarata o. Gayundin, ang bacillus ni Koch ay maaaring makaapekto sa balat, mga lymph node, pali, at kalamnan ng puso. Ngunit ang lahat ng mga kasong ito ay napakabihirang.

Pangunahing sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ay:

  • matagal na ubo na may plema;
  • hemoptysis;
  • nadagdagan ang pagpapawis;
  • kapansin-pansing pagbaba ng timbang;
  • walang dahilan na pagkapagod at kahinaan;
  • nabawasan o kawalan ng gana;
  • pagkasira sa pagganap.

Bilang karagdagan, ang sakit ay nararamdaman sa dibdib at itaas na mga paa, tumataas ang temperatura ng katawan, at lumilitaw ang mahirap na paghinga. Mahalagang maunawaan na ang mga sintomas ng tuberculosis ay halos kapareho sa iba pang mga klinikal na pagpapakita ng mga sakit na nakakaapekto sa mga baga. Samakatuwid, ang isang espesyalista lamang ang makakagawa ng tumpak at tamang diagnosis. Ang mga sintomas ay nakasalalay din sa lugar na apektado. Kung ito ay tuberculosis gastrointestinal tract, pagkatapos ay ang pasyente ay maaabala ng sakit sa lukab ng tiyan, pagduduwal, at pagtunaw ay may kapansanan.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa gitnang sistema ng nerbiyos, higit sa lahat ay mag-aalala ka tungkol sa pananakit ng ulo, pagkahilo at iba pang katulad at hindi kanais-nais na mga sintomas.

Mga yugto at uri ng paglitaw

Ang tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga yugto at panahon ng nakakahawang proseso.

Tagal ng incubation

Mula sa oras na ang Koch bacillus ay pumasok sa katawan ng tao hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, lumipas ang isang tiyak na tagal ng panahon, na tinatawag na incubation. Ang panahong ito ay maaaring mula 7 hanggang 12 linggo, sa ilang mga kaso hanggang sa ilang taon.

Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, lahat ng mycobacteria na pumapasok sa respiratory system ay inaatake ng immune system. Kung ang immune system ay nakayanan ang mga pag-andar nito, ang lahat ng bakterya ay namamatay. Kung ang isang malfunction ay nangyayari sa immune system, ang mycobacterium ay nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga baga. Kasabay nito, lilitaw ang mga unang sintomas ng sakit. Kapansin-pansin na sa lahat ng oras na ito ang tao ay hindi nakakahawa at mapanganib sa iba. At hindi rin ito nagpapakita ng pagkakaroon ng sakit, na nagpapalubha sa sitwasyon sa maagang yugto.

Nakatago at aktibo

Ang latent tuberculosis ay isang nakatagong anyo ng sakit kung saan ang isang taong nahawahan ay walang anumang sintomas, at ang pagsusuri sa tuberculin ay nagbibigay ng positibong resulta. Kasabay nito, ang radiography ay hindi nagbubunyag ng mga pathology, at ang tao ay hindi nakakahawa sa iba.

Sa aktibong anyo, ang pasyente ay nakakaramdam ng pangkalahatang karamdaman at halos lahat ng sintomas ng tuberculosis. Ang mga partikular na pagsusuri ay positibo, at ang tao ay nakakahawa sa iba.

Sarado at bukas

Ang tuberkulosis ay nakakahawang sakit, ngunit ang mga pasyente ay maaaring parehong nakakahawa at hindi nakakahawa. Kasabay nito, ang katayuan ng pasyente ay maaaring magbago depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit at ang pagiging epektibo ng iniresetang paggamot. Sa bukas na anyo ng tuberculosis, ang pasyente ay naglalabas ng pathogen sa kapaligiran. Pangunahing may kinalaman ito sa pulmonary tuberculosis, dahil ang paglabas ng mga mikrobyo na ito ay nangyayari kapag umuubo at umaagos. Sa saradong anyo ng tuberculosis, ang mycobacterium ay hindi inilabas mula sa katawan ng pasyente.

Mga kinalabasan ng sakit

Ang mga kinalabasan ng tuberculosis ay maaaring paggaling na may sapat na napapanahong paggamot o paglala ng sakit na may pag-unlad ng kamatayan. Malinaw na ang tuberculosis ay isang mapanganib na sakit, at higit pa sa huling yugto ng pag-unlad. Sa kawalan tamang paggamot, responsibilidad sa bahagi ng pasyente at atensyon sa bahagi ng mga doktor, ang lahat ng ito ay maaaring magresulta sa mapanganib at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Mga diagnostic

Upang masuri ang tuberculosis, ang mga pagsusuri sa allergy na may tuberculin ay isinasagawa, ang pagsusuri ng plema para sa mycobacteria gamit ang paraan ng PCR, ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay isinasagawa para sa isang pangkalahatang pagsusuri, at, kung kinakailangan, isang CT scan ng mga baga.

Kamakailan, upang kumpirmahin ang diagnosis, ang dugo ay nasubok para sa T-POTS at ang pagpapasiya ng mga lymphocytes na sensitibo sa Mycobacterium tuberculosis.

Pagsubok sa Mantoux

Ang Mantoux test ay ang pangunahing paraan ng pagsusuri sa mga bata para sa pagkakaroon ng tuberculosis. Ang pagsusulit ay isang pagsusuri sa balat na nakikita ang pagkakaroon ng isang tiyak na tugon ng immune sa pangangasiwa ng tuberculin. Ang reaksyon ng Mantoux ay maaaring gamitin upang matukoy kung mayroong impeksyon sa tuberculosis sa katawan. Gamit ang pagsusulit na ito, maaari mong matukoy nang maaga ang pagkakaroon ng sakit.

T-spot

Ang T-SPOT ay isang immunological na paraan para matukoy ang sakit. Ang mga diagnostic ay tumatagal ng humigit-kumulang 3-4 na araw. Ang pagsubok ay nangangailangan ng dugo ng tao. Ang paraan para sa pagtukoy ng impeksyon ay napakasensitibo at nagbibigay-kaalaman. Sa tulong nito, maaari mong ibukod ang mga maling reaksyon sa pagkakaroon ng Mycobacterium tuberculosis kapag ang karamihan sa mga pagsusuri ay mali o hindi ganap na tumpak.

PCR

Kamakailan lamang, ginamit ang PCR (polymerase chain reaction) para sa pagsusuri. Ang pagsusulit na ito ay may mataas na sensitivity, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga cell at mga fragment ng DNA sa materyal ng pagsubok.

Binibigyang-daan ka ng PCR na makita ang iba't ibang anyo ng tuberculosis, lalo na sa mga bata, kahit na may mga negatibong resulta ng mga microbiological test.

X-ray

Ang radiography ng mga organo para sa tuberculosis ay isang pag-aaral na kasama sa mandatory diagnostic standards. Ang pamamaraang ito ay inireseta upang maitatag o, sa kabaligtaran, pabulaanan ang katotohanan ng sakit. Maaari din itong gamitin upang matukoy ang likas na katangian ng pinsala sa baga.

Mga paraan ng paggamot

Maaaring gumaling ang tuberkulosis. Ang paggamot ay binubuo ng palagian at pangmatagalang paggamit ng mga gamot na inireseta ng doktor. Ang isang mahabang panahon ay kinakailangan upang ganap na patayin ang lahat ng mycobacteria sa mga tisyu ng katawan ng tao. Kasabay nito, ang pasyente ay dapat humantong sa isang malusog na pamumuhay, sundin ang regimen ng paggamot at kumain ng tama. Ang Mycobacteria ay napakatibay, samakatuwid, kung ang dosis ng mga gamot ay nabawasan, ang bakterya ay nagiging mas lumalaban sa mga gamot. Ang lahat ng ito ay nagpapahirap sa karagdagang paggamot.

Paano protektahan ang iyong sarili

Ang pag-iwas sa sakit ay binubuo ng ilang bahagi. Napakahalaga na protektahan ang iyong sarili at sundin ang mga hakbang sa pag-iwas sa mga lugar kung saan posible ang impeksyon ng TB. Kinakailangan na magsagawa ng isang buong hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang paghahatid ng impeksyon mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog.

Ang partikular na pag-iwas ay isang paraan ng paglaban sa impeksyon, ang layunin nito ay lumikha ng kaligtasan sa sakit laban dito. Kabilang dito ang mandatoryong pagbabakuna ng populasyon. Ang partikular na pag-iwas ay isa sa pinaka mabisang pamamaraan labanan laban sa tuberculosis.

Kabilang sa hindi tiyak na pag-iwas ang mga gamot na nagpapataas ng mga depensa ng katawan.

Ang tuberculosis ay isang mapanganib at malubhang sakit, na sa pinakadulo simula ay nakatago. Kadalasan ay iniisip ng isang may sakit na siya ay may sipon lamang at pagod. Samakatuwid, kumunsulta siya sa isang doktor pagkatapos ng paglitaw ng mas malubhang sintomas, kung kinakailangan ang kumplikado at mahabang paggamot.

Karamihan sa mga tao, nang marinig ang diagnosis ng tuberculosis, halos isuko ang kanilang buhay. Ngunit sa katunayan, ang lahat ay hindi masyadong masama.

Naturally, nang walang kinakailangang paggamot, ang isang pasyente na may tuberculosis ay maaaring mabuhay nang hindi hihigit sa anim na buwan. Ngunit kung lapitan mo ang isyung ito nang responsable at nakikibahagi sa paggamot, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon maaari mong ganap na makalimutan ang problemang ito, at ang pag-asa sa buhay ay depende sa pamumuhay ng tao. Siyempre, ito ay maaaring tumagal ng maraming oras - mula sa ilang buwan hanggang dalawang taon. Ang panahong ito ay nakasalalay sa anyo ng sakit at pagpapabaya nito.

Ano ang kontraindikado para sa mga pasyente

Siyempre, sa paglaban sa tuberculosis kinakailangan upang makatipid ng enerhiya at idirekta ito sa pangunahing gawain - tagumpay laban sa sakit. Ang mga pasyente ay maaari at dapat na maglakad nang higit pa, maglakad, mag-ehersisyo, at magsagawa ng physical therapy. Kasabay nito, mahigpit silang ipinagbabawal na manigarilyo, sumunod sa mga mahigpit na diyeta, o mabilis.

Izvozchikova Nina Vladislavovna

Espesyalidad: espesyalista sa nakakahawang sakit, gastroenterologist, pulmonologist.

Kabuuang Karanasan: 35 taon.

Edukasyon:1975-1982, 1MMI, san-gig, pinakamataas na kwalipikasyon, nakakahawang sakit na doktor.

Science degree: doktor ng pinakamataas na kategorya, kandidato ng medikal na agham.

Pagsasanay:

Kung sintomas ng tuberculosis Kung natukoy nang maaga, ang sakit ay lubos na magagamot. Ang late-diagnosed, advanced na tuberculosis ay kadalasang walang lunas. Ano ang mga sintomas ng tuberculosis? Ang kakaiba at, sa isang tiyak na lawak, ang pagiging mapanlinlang ng sakit na ito ay, bilang isang patakaran, ito ay nagsisimula at hindi napapansin sa unang pagkakataon. Kadalasan, ang dami ng tuberculosis pathogen ay napakaliit para sa katawan na mag-react nang kapansin-pansin at makilala ang mga sintomas ng tuberculosis. Ang tanging tanda ng impeksyon ay isang reaksyon ng tuberculin. Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang katawan ay nakayanan ang pathogen nang napakadali na, sa kabutihang palad, sa napakabihirang mga kaso ang mga depensa ng katawan ay malinaw na nagpapakita ng kanilang sarili.

Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay karaniwang banayad sa una at pagkatapos ay unti-unting tumataas. Ang mga sintomas ng tuberculosis ay isang ubo na may produksyon ng plema nang higit sa 3 linggo, hemoptysis, isang matagal na pagtaas ng temperatura hanggang sa mababang bilang, pagbaba ng timbang, pagtaas ng pagkapagod, at pagkawala ng gana. Lumilitaw ang mga pagbabago sa mood, pagkamayamutin, at pagbaba ng pagganap. Hindi lahat ng sintomas ng tuberculosis ay maaaring lumitaw kaagad, ngunit 1-2 lamang, at ito ay hindi nangangahulugang isang ubo.

Anuman sa mga sintomas na ito ng tuberculosis na tumatagal ng higit sa 3 linggo at hindi ipinaliwanag ng iba pang mga dahilan, at lalo na ang kumbinasyon ng ilan sa mga ito, ay dapat na isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor at masuri para sa tuberculosis.

Gayunpaman, may mga kaso kapag ang mga sintomas ng tuberculosis ay nagpapakita ng kanilang sarili nang mas aktibo: ang temperatura ay tumataas sa 38-39°C at ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa ilalim ng sternum at sa likod ng mga balikat; lumilitaw ang isang matigas na tuyong ubo; pagpapawis sa gabi. Ang lagnat ay nangyayari pangunahin sa gabi na may matinding pagpapawis, bahagyang tumataas ang temperatura (mula 37.5 hanggang 38 ° C), ang ubo ay pare-pareho, ngunit hindi masyadong malakas, na sa ilang mga kaso ay maaaring masuri bilang katangian sintomas tuberkulosis.

Kadalasan ang pasyente ay nagrereklamo din ng sakit sa ilalim ng mga blades ng balikat (kapag ang proseso ng tuberculosis ay kumakalat sa pleura); nakakaramdam siya ng pagod, namumutla, madaling nasasabik, nawawalan ng gana at naghihirap mula sa mga digestive disorder. Karaniwan din ang pananakit ng kasukasuan.

Sa itaas sintomas ng tuberculosis ay maaaring tipikal para sa sakit, ngunit sa katotohanan ang lahat ay hindi gaanong simple. Ang pinaka iba't ibang uri influenza at simpleng pamamaga ng lower respiratory tract ay may eksaktong parehong sintomas. Sa kabaligtaran, sa maraming kaso ang mga sintomas ng tuberculosis ay napakahina paunang yugto tuberculosis, kung saan ang pasyente ay madaling gamutin, ay hindi nakita.

Minsan ang nakatagong kurso ng sakit ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, hanggang sa umusbong ang isang malawakang proseso. Upang matukoy ang gayong mga tahimik na anyo, ang isang fluorographic na pagsusuri ng populasyon ay isinasagawa. Kasabay nito, at sa pagitan ng fluoroscopic examinations, ang tuberculosis ay maaaring maging malayo. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang mga sintomas ng tuberculosis, kailangan mong bigyang pansin ang iyong kalusugan.

  • Ang pinababang transparency ng mga baga ay isang tanda ng pamamaga ng tissue edema.
  • Ang pattern ng vascular ay hindi gaanong nakikita.
  • Lumilitaw ang isang pinong looped mesh - ang resulta ng compaction ng connective tissue ng baga, na nauugnay sa pamamaga.
  • Lumilitaw ang maraming maliliit na sugat sa mga araw na 7-10 ng sakit. Ang mga ito ay maliit, homogenous, well-defined formations na hindi nagsasama sa isa't isa. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang simetriko na pag-aayos ng mga sugat, na kadalasang nakaayos sa isang kadena.
  • Sa talamak na tuberculosis, ang mga cavity ay maaaring makita - mga manipis na pader na mga cavity, sa loob kung saan mayroong isang tuyong masa ng mga patay na selula.


Paggamot ng disseminated pulmonary tuberculosis isinasagawa sa 2 yugto:

  • Intensive phase - chemotherapy na may 4 na anti-tuberculosis na gamot (isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol);
  • Pagpapatuloy ng paggamot - therapy na may 2 gamot (isoniazid at ethambutol o isoniazid at rifampicin).
Ang kabuuang tagal ng paggamot ay 9-12 buwan. Kung walang paggamit ng mga gamot na anti-tuberculosis, may panganib na mamatay mula sa matinding pagkalasing sa tuberculosis o hypoxemia - mababang antas ng oxygen sa dugo na nauugnay sa pagkasira ng function ng baga.

Fibrous-cavernous tuberculosis - ano ito?

Fibrous-cavernous pulmonary tuberculosis- Ito talamak na anyo tuberkulosis. Ito ay nangyayari kapag ang isang tuberculosis focus sa mga baga ay umuunlad: sa loob nito, ang purulent na pagtunaw ng mga necrotic na masa ay nangyayari at isang lukab ay nabuo. Ang connective tissue ay lumalaki sa paligid nito, na bumubuo ng isang siksik na shell na kahawig ng kartilago. Ang panahon para sa pagbuo ng isang lukab mula sa pangunahing pokus ay 1.5-3 taon.

Nagaganap din ang mga fibrotic na pagbabago sa nakapaligid na tissue. Ang tissue ng baga ay lumalaki na may connective tissue fibers at nawawala ang elasticity nito, at samakatuwid ay hindi maaaring gumana nang normal. Ang fibrin ay lumalaki sa kahabaan ng bronchi at mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng baga. Bilang karagdagan, maraming maliliit na foci ng nekrosis ang lumilitaw sa paligid ng lukab at ipinakalat foci sa anyo ng mga butil ng dawa.

Ang mga kweba ay madalas na naisalokal malapit sa malalaking daluyan ng dugo, kaya ang fibrocavernous tuberculosis ay mapanganib dahil sa pulmonary hemorrhage. Ang nekrosis sa loob ng lukab ay pumipinsala sa arterya o ugat, at ang paglaganap ng nag-uugnay na tissue sa paligid ng mga dingding ng sisidlan ay pumipigil sa pagbagsak nito. Samakatuwid, ang umuusbong dumudugo mahirap huminto nang hindi nagsasagawa ng operasyon.

Ang hugis ng cavity ay maaaring bilog, parang hiwa o hindi regular na hugis. May mga kumplikadong cavity na parang magkakaugnay na cavity.

Ang bilang ng mga pasyente na may ganitong uri ng tuberculosis ay 5-10% ng kabuuang bilang ng mga kaso. Ngunit nagbabala ang mga doktor na ang porsyento ng mga taong may tuberculosis cavities ay maaaring mas mataas. Ang katotohanan ay kung minsan ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa lahat at nakita ng pagkakataon sa panahon ng x-ray.

Mga sintomas ng fibrous-cavernous tuberculosis:

Dahil ang pagbuo ng isang lukab ay isang talamak at tamad na proseso, ang pasyente ay maaaring hindi mapansin ang mga pagpapakita ng sakit at hindi kumunsulta sa isang doktor hanggang sa mangyari ang pagdurugo ng baga. Gayunpaman, ang mga sumusunod na sintomas ay dapat alertuhan ka:

  • Mababang antas ng lagnat 37.5-38°C;
  • Dyspnea;
  • Ubo na may plema;
  • kahinaan;
  • Tumaas na pagpapawis, kahalumigmigan ng balat.
Ang mga malalaking cavity at pag-unlad ng sakit ay may mas malinaw na mga sintomas:

Mga sintomas ng tuberculous meningitis:


Pagsusuri ng cerebrospinal fluid nagpapakita ng isang matalim na pagbaba sa nilalaman ng asukal. Tinutukoy nito ang meningeal tuberculosis mula sa bacterial meningitis.

Sa panahon ng pagsusuri sa bacteriological Ang Mycobacterium tuberculosis ay nakikita sa 10% lamang ng mga pasyente.

Paggamot ng tuberculous meningitis na isinasagawa ng eksklusibo sa ospital ng isang dalubhasang institusyong medikal. Mga solusyon mga gamot(streptomycin o saluzide) ay pinangangasiwaan ng endolumbarally sa pamamagitan ng pagbutas sa lumbar spine. Kaya, ang mga gamot ay pumapasok sa cerebrospinal fluid at hinuhugasan ang mga meninges, sinisira ang tuberculosis bacillus. Kasabay nito, ang mga gamot sa chemotherapy ay iniinom nang pasalita upang sirain ang mycobacteria. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay maaaring 3-5 buwan.

Ano ang mga sintomas ng maagang yugto ng tuberculosis sa mga bata?

Kamakailan lamang, ang mga sintomas ng maagang yugto ng tuberculosis sa mga bata ay nagiging mas malabo, at ang sakit ay madalas na hindi napapansin. Ang sitwasyon ay pinalala ng pagtanggi ng mga magulang na sumailalim sa tuberculin testing (Mantoux test), na maaaring makakita ng sakit sa paunang yugto. Maraming tao ang nagkakamali na ito ay isang bakuna at natatakot side effects. Samantala, ang pagsubok na ito ay ganap na ligtas.

Mga sintomas ng maagang yugto ng tuberculosis sa mga bata, na dapat maging dahilan para makipag-ugnayan sa isang pediatrician:

  • Matagal na walang dahilan na pagtaas ng temperatura hanggang 37.5°C. Madalas itong nananatiling normal sa araw, ngunit tumataas sa gabi at maaaring sinamahan ng panginginig. Ang temperatura ay tumatagal ng 1-2 linggo.
  • Tuyong ubo o pag-ubo na tumatagal ng 3 linggo pagkatapos ng sakit sa paghinga. Lumalala ito sa gabi at sa umaga. Minsan sinamahan ng igsi ng paghinga, na nangyayari habang tumatakbo o iba pang pisikal na aktibidad.
  • Hemoptysis. Ang isang maliit na halaga ng sariwang dugo sa plema ay maaaring magpahiwatig ng infiltrative pulmonary tuberculosis.
  • Nadagdagang pagpapawis sa gabi ay nagpapahiwatig ng pagkagambala ng thermoregulation center.
  • Pinalaki ang mga lymph node. Pinipigilan nila ang Mycobacterium tuberculosis, na kumakalat sa rutang lymphogenous. Iba-iba ang laki ng mga lymph node, mula sa laki ng gisantes hanggang sa malalaking beans. Ang mga ito ay walang sakit, kung minsan ay pinagsama sa balat.
  • Pagbaba ng timbang. Sa tuberculosis, ang katawan ay aktibong gumagamit ng mga reserba upang labanan ang sakit. Inubos muna subcutaneous na taba at pagkatapos ay mayroong isang pagkawala masa ng kalamnan.
  • Maputlang balat, ang pagbaba sa pagkalastiko nito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkasira ng innervation ng mga daluyan ng dugo at sirkulasyon ng balat.
  • Mga pagpapakita ng pagkalasing:
    • kawalan ng pag-iisip;
    • pang-edukasyon na lag;
    • nabawasan ang gana;
    • biglaang pagbabago ng mood;
Dapat tandaan na ang mga sintomas ng maagang yugto ng tuberculosis sa mga bata ay bihirang lumitaw nang magkakasama at hindi malinaw na lumilitaw. Samakatuwid, ang mga batang wala pang 18 taong gulang ay sumasailalim sa tuberculin diagnostics (Mantoux test) taun-taon.

Mga resulta ng pagsusuri sa Mantoux na nagpapahiwatig ng impeksyon sa tuberkulosis

  • Hyperergic reaksyon:
    • isang papule (flat tubercle, infiltrate) na 17 mm ang haba ay lumitaw sa lugar ng iniksyon;
    • papule ng anumang laki na may isang vesicle (bubble na puno ng likido).
  • Ang Mantoux test ay isang positibong Mantoux test na nakita sa unang pagkakataon (papule 5 mm o higit pa).
  • Ang paglaki ng papule ng 6 mm o higit pa kumpara sa resulta ng nakaraang taon.
  • Papule 12 mm o higit pa, patuloy na nagpapatuloy sa loob ng 2 o higit pang mga taon.
Pakitandaan: ang isang positibong Mantoux test (papule mula 5 hanggang 11 mm) ay maaaring magpahiwatig hindi lamang ng impeksyon, kundi maging isang resulta ng pagbabakuna ng BCG, na nagpapatuloy sa loob ng 5 taon.

Mga pagbabago sa dugo

Sa paunang yugto, ang pagsusuri sa dugo ay maaaring normal. Unti-unting lumilitaw ang mga paglihis:

Kailan kailangang pumunta sa ospital para sa tuberculosis?

May opinyon na kailangang pumunta sa ospital kung mayroon kang tuberculosis. Ito ay hindi ganap na totoo. Ang katotohanan ay mayroong mahigpit na mga indikasyon para dito.

Mga indikasyon para sa ospital para sa tuberculosis:

  • Mga pasyenteng may pinaghihinalaang pulmonary tuberculosis para sa differential diagnosis sa iba pang mga sakit (sa mga kumplikadong kaso).
  • Ang mga pasyente na may bagong diagnosed na pulmonary tuberculosis upang matukoy ang aktibidad ng proseso ng tuberculosis.
  • Mga pasyente na may bagong diagnosed na extrapulmonary tuberculosis para sa pangunahing kurso ng chemotherapy.
  • Ang mga pasyente na, dahil sa kanilang trabaho, ay nakikipag-ugnayan sa isang malaking bilang ng mga tao (mga guro, empleyado ng negosyo Pagtutustos ng pagkain).
  • Mga pasyente na may tuberculosis na may paglaban sa mga gamot na anti-tuberculosis.
  • Mga pasyente na may karaniwang uri ng tuberculosis.
  • Mga pasyente na may aktibong anyo ng tuberculosis na nagtatago ng mycobacteria.
  • Mga pasyenteng nangangailangan kirurhiko paggamot tuberkulosis.
Sa departamento ng anti-tuberculosis, ang mga doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri, tinutukoy ang lawak at anyo ng sugat. Pinipili ng mga Phthisiatrician ang naaangkop na regimen sa paggamot, na binubuo ng 4-5 na gamot. Pagkatapos nito, sinusubaybayan nila kung paano pinahihintulutan ng katawan ang paggamot sa anti-tuberculosis at, kung kinakailangan, ayusin ang reseta.

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng ilang linggo ang halaga ng pathogen na inilabas ay bumababa, at ang mga sintomas ng tuberculosis ay humina. Gayunpaman, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy, kung hindi, ang Mycobacterium tuberculosis ay magiging insensitive sa chemotherapy, at ang sakit ay lalago.

Gaano ka katagal manatili sa ospital para sa tuberculosis? Ang tagal ng ospital ay depende sa anyo ng sakit.

  • Kung ang isang malalim na pagsusuri ay nagpapakita na ang mga sintomas ay hindi sanhi ng tuberculosis, pagkatapos ay ang mga pasyente ay pinalabas sa parehong araw.
  • Kung ang diagnosis ng tuberculosis ay nakumpirma, kung gayon ang pinakamababang panahon na kailangang gugulin sa ospital ay 3-4 na buwan. Pagkatapos ng tatlong beses na pagsusuri ng plema, na nagpapatunay na ang pasyente ay hindi nagtatago ng mycobacteria, siya ay ipinadala sa isang sanatorium o inilipat sa paggamot sa ambulatory.
  • Ang mga pasyente na may multidrug-resistant tuberculosis, na hindi magagamot, ay maaaring gumugol ng hanggang 1.5 taon sa ospital.
Kondisyon para sa paglabas mula sa ospital: bilang isang resulta ng 3-tiklop na pagsusuri ng plema, ang mycobacterium tuberculosis ay hindi nakita.

Paano ka mahahawa ng tuberculosis? Gaano kataas ang panganib ng impeksyon?

Ang panganib na magkaroon ng tuberculosis ay medyo mataas. Sa Russian Federation, ang bilang ng mga pasyente ng tuberculosis noong 2014 ay lumampas sa 212 libong tao. Ngunit ayon sa WHO, isa pang ¾ ng mga pasyente ay hindi man lang alam ang kanilang diagnosis at hindi pa kumunsulta sa doktor. Batay dito, ang pagkakataon na pampublikong transportasyon, supermarket o sinehan, mayroong isang taong may tuberculosis, napakalaki. Ayon sa mga phthisiatrician, sa edad na 40, 80% ng mga nasa hustong gulang ay nahawaan (nahawahan). Sa mga bata, ang figure na ito ay mas mababa at maihahambing sa edad ng bata. Halimbawa, sa mga 5 taong gulang na bata, 5% ang nahawahan, at sa mga 15 taong gulang - mga 15%.

Ngunit ang impeksiyon ay hindi isang sakit, ngunit isang katotohanan na nagpapahiwatig na ang Mycobacterium tuberculosis ay pumasok sa katawan. Kung ang isang tao ay magkasakit ay depende sa dami ng pathogen at sa lakas ng immune system. Sa 10 nahawaang tao, sa karaniwan, 1 tao lang ang nagkakasakit. Ang panganib na magkaroon ng tuberculosis sa susunod na 2 taon pagkatapos ng impeksyon ay 8%. Sa hinaharap, ang posibilidad na magkasakit ay bumababa.

Bilang karagdagan, hindi lahat ng pasyente ay mapanganib sa iba. Maaari ka lamang mahawa mula sa isang taong may bukas na anyo ng tuberculosis na aktibong naglalabas ng pathogen.

Paano ka mahahawa ng tuberculosis? Ang sakit ay maaaring sanhi ng 3 uri ng Mycobacterium tuberculosis, na pumapasok sa katawan sa iba't ibang paraan:

  • Human Mycobacterium tuberculosis. Ang impeksyon ay nangyayari nang aerogenously sa pamamagitan ng mga baga. Kapag nagsasalita, umuubo at bumabahing, ang pasyente ay naglalabas ng mycobacteria na may maliliit na particle ng laway at mucus. Naninirahan sila sa mga bagay at sa alikabok at pinapanatili ang kanilang mga nakakalason na katangian. Ang isang malusog na tao ay nahawahan sa pamamagitan ng paglanghap ng alikabok o kontaminadong hangin na ito. Ang mga nananatili sa parehong silid na may isang taong may sakit sa loob ng mahabang panahon ay higit na nasa panganib na mahawa, lalo na kung ang direktang pakikipag-ugnay ay hindi pumasok sa silid. sinag ng araw, at ito ay mahina ang bentilasyon. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa isang selda ng bilangguan, ward ng ospital, kuwartel o sa loob ng bilog ng pamilya. Ang panganib ng impeksyon sa kalye ay minimal.
    Posible ang impeksyon sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa isang pasyente:
    • sa pamamagitan ng mga halik at yakap;
    • pagsusuot ng may sakit na damit;
    • sa pamamagitan ng mga laruan at pinggan;
    • kapag nananatili sa malapitan.
    Gayundin, ang impeksyon sa tuberculosis ay maaaring mangyari mula sa isang maysakit na ina hanggang sa sanggol kapag ang inunan (lugar ng sanggol) ay nahawahan; ang panganib ng naturang pag-unlad ay halos 2%.

  • Bovine species ng Mycobacterium tuberculosis. Karamihan sa mga residente sa kanayunan ay nahawahan. Ang pangunahing ruta ng impeksyon ay pagkain. Upang maganap ang impeksiyon, kinakailangang kumain ng malaking bilang ng mycobacteria. Ang mga kaso na may kaugnayan sa pagkain ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng foci ng tuberculosis sa mga organo ng tiyan.
    Maaaring mangyari ang impeksyon:
    • Kapag kumakain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas na kontaminado ng mycobacteria (gatas, kulay-gatas, cottage cheese) mula sa isang may sakit na baka na may udder tuberculosis;
    • Kapag nag-aalaga ng mga may sakit na hayop;
    • Kapag naghiwa ng karne at kinakain ito (bihira).
    Ang "bovine" tuberculosis ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa human tuberculosis.

  • Mga species ng ibon ng Mycobacterium tuberculosis. Ang impeksyon sa ganitong uri ng bacilli ay nangyayari lamang sa mga pasyente ng AIDS na may napakahinang immune system. Para sa iba, ang avian mycobacteria ay hindi mapanganib.
Maaari mong matukoy kung ang impeksyon sa mycobacteria ay nangyari gamit ang Mantoux test. Kung positibo ang resulta nito, nangangahulugan ito na may pathogen na nakapasok sa katawan. Samakatuwid, ang mga batang may positibong resulta ay ipinadala para sa konsultasyon sa isang phthisiatrician. Kung kinakailangan, ang doktor ay magrereseta ng isang preventive course ng mga anti-tuberculosis na gamot (isoniazid, ethambutol, ftivazide, atbp.) Ang ganitong paggamot ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng tuberculosis.

Paano kumilos kung mayroong isang tao sa bahay na may tuberculosis? Ano ang gagawin kung ikaw ay nahawaan ng tuberculosis?

Kung may pasyenteng may tuberculosis sa bahay, dapat mag-ingat ang mga miyembro ng pamilya. Ang pasyente ay nakahiwalay sa isang hiwalay na silid, kung hindi posible, pagkatapos ay sa likod ng isang screen. Limitahan hangga't maaari ang bilang ng mga bagay na makakaugnayan nito. Ang lahat ng mga item ay dapat na madaling linisin at disimpektahin. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alis ng mga carpet, malambot na laruan, at mga kurtina sa silid. Ang mga upholstered na kasangkapan ay natatakpan ng mga takip, na maaaring pakuluan kung kinakailangan.

Bilang pansamantalang panukala, maaaring gumamit ng maskara na nagpapanatili ng mga patak ng laway ng pasyente na naglalaman ng Mycobacterium tuberculosis.

  • Disposable mask tinatakpan ang bibig at ilong. Dapat itong palitan tuwing 2 oras.
  • Gauze 4-layer mask, ito ay pinapalitan din pagkatapos ng 2 oras o kapag ito ay naging basa. Ang maskara na ito ay maaaring hugasan, plantsahin ng isang mainit na bakal at muling gamitin.
Pagdidisimpekta

Matapos maitatag ang diagnosis, ang mga manggagawa sa dispensaryo ng TB ay kinakailangan na ayusin ang pagdidisimpekta sa lugar ng tirahan ng pasyente at ipaliwanag ang mga tuntunin sa kalusugan at kalinisan sa mga kamag-anak. Sasabihin nila sa iyo kung paano disimpektahin ang iyong tahanan upang mabawasan ang panganib ng impeksyon.

  • Basang paglilinis gamit ang mga detergent at mga disimpektante dapat gawin araw-araw.
  • Sa panahon ng paglilinis, dapat kang magsuot ng espesyal na damit: isang balabal, isang headscarf, guwantes. At kapag nagpapalit ng bed linen, gumamit ng 4-layer gauze mask. Ang mga ito ay nadidisimpekta sa pamamagitan ng pagkulo.
  • Para sa paglilinis, mayroong mga espesyal na basahan. Ito ay binasa sa mga disinfectant o solusyon sa sabon at soda. Dapat na bukas ang mga bintana at pinto sa panahon ng paglilinis.
  • Ang silid ay dapat na maaliwalas ng 2 beses sa isang araw sa loob ng 30 minuto. Ito ay mabuti kung ang direktang sikat ng araw ay pumapasok sa silid.
  • Ang mga upholstered na muwebles ay regular na nililinis gamit ang isang vacuum cleaner o na-knock out sa pamamagitan ng mga sheet na nababad sa isang disinfectant solution.
  • Ang mga kagamitan sa pagtutubero at mga hawakan ng pinto ay pinupunasan ng dalawang beses na may solusyon sa disinfectant.
  • Pagkatapos kumain, ang mga pinggan ay nililinis mula sa mga labi ng pagkain, pagkatapos nito ay disimpektahin sa pamamagitan ng paglulubog sa isang disinfectant solution o sa pamamagitan ng pagpapakulo sa isang 2% na solusyon ng soda ash (15 minuto), o sa pamamagitan ng pagkulo nang walang soda (30 minuto), at hugasan. sa umaagos na tubig.
  • Ang mga nalalabi ng pagkain ay halo-halong may disinfectant solution sa ratio na 1:5 at iniwan ng 2 oras. Ang mga nalalabi ay maaaring ma-disinfect sa pamamagitan ng pagpapakulo sa parehong paraan tulad ng mga pinggan.
  • Ang mga kumot (mga kumot, kutson, unan) ay pana-panahong tinatanggal sa pamamagitan ng mga kumot na ibinabad sa isang disinfectant solution. Ang mga sheet ay pagkatapos ay pinakuluan.
  • Ang maruming linen ng pasyente ay kinokolekta sa isang hiwalay na tangke. Ito ay dinidisimpekta sa pamamagitan ng pagbababad sa isang disinfectant solution (5 litro bawat kilo ng dry laundry) o sa pamamagitan ng pagpapakulo sa loob ng 15 minuto sa isang 2% soda solution o 30 minuto na walang soda. Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang lino ay hugasan.
  • Ang plema ay nakolekta sa isang espesyal na lalagyan - isang "spittoon". 2 sa mga ito ang kailangan. Isang lalagyan ang ginagamit ng pasyente, at ang isa ay dinidisimpekta sa oras na ito sa pamamagitan ng pagbabad kasama ng plema sa isang disinfectant solution sa loob ng 2-12 oras. Ang pagdidisimpekta ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pagpapakulo sa parehong paraan tulad ng linen.
Kung ang isang tao ay may tuberculosis sa bahay, ang mga disinfectant na naglalaman ng chlorine ay ginagamit para sa pagdidisimpekta:
  • 5% solusyon ng chloramine;
  • 0.5% na solusyon ng activated chloramine;
  • 0.5% na solusyon ng activated bleach;
  • Kumukulo kasama ang pagdaragdag ng soda ash.

Diet at pagpapalakas ng immune system

Ang pagpasok sa katawan ng tuberculosis bacillus ay hindi palaging humahantong sa pag-unlad ng tuberculosis. Kung palakasin ng mga miyembro ng sambahayan ang kanilang kaligtasan sa sakit, ang immune system ay neutralisahin ang mycobacteria at ang sakit ay hindi bubuo.

1. Magandang nutrisyon. Bilang ng protina at bitamina materyales sa gusali para sa kaligtasan sa sakit.

  • Ang menu ay dapat maglaman ng mga mapagkukunan ng kumpletong protina, na kinakailangan para sa paggawa ng mga antibodies: mga produkto ng pagawaan ng gatas, isda at pagkaing-dagat, mababang-taba varieties karne ng hayop at manok, atay ng isda at baka. Ang pang-araw-araw na paggamit ng purong protina ay 120-150 g.
  • Ang mga taba (50-80 g bawat araw) ay kinakailangan upang maibalik ang mga lamad ng cell na nasira ng mycobacteria. Pinapahusay din ng mga taba ang epekto ng mga gamot na anti-tuberculosis. Ang kanilang mga mapagkukunan ay mga langis ng gulay, mantikilya, taba ng isda, mantika at taba ng hayop sa maliit na dami.
  • Carbohydrates ayon sa pamantayan ng edad. Para sa mga matatanda, ito ay tungkol sa 400 g bawat araw. Ang kanilang pangunahing pinagkukunan ay mga cereal, patatas at iba pang mga gulay. Mga produktong confectionery - hindi hihigit sa 80 g bawat araw.
  • Ang mga mineral na asin ay kinakailangan para sa matatag na metabolismo at ang paggana ng endocrine system, na mahalaga para sa pagpapanatili ng mga panlaban ng katawan. Partikular na inirerekomenda: kuliplor, cottage cheese, keso, kamatis, igos, gulay.
  • Mga bitamina. Kapag nakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit, lalong mahalaga na maipasok ang bitamina C, A, E at B sa katawan.
  • Ang mga gulay, prutas at berry sa hilaw na anyo ay dapat na maging batayan ng diyeta - hanggang sa 2 kg bawat araw. Ang pinaka-kapaki-pakinabang ay ang mga itim na currant, gooseberries, raspberry, repolyo, dalandan, lemon, pulang kampanilya paminta, kamatis, spinach, perehil, berdeng mga gisantes.
2. Pagsuko sa masasamang gawi. Ang alkohol at droga ay makabuluhang nagpapababa ng kaligtasan sa sakit. At ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pulmonary tuberculosis ng 4 na beses.

3. Matulog ng mahimbing nagpapabuti sa paggana ng lahat ng sistema ng katawan, lalo na ang immune system.

4. Manatili sa sariwang hangin. Ang direktang sikat ng araw ay may masamang epekto sa tuberculosis bacillus, kaya ang paglalakad ay binabawasan ang panganib ng sakit.

Ano ang dapat gawin ng mga taong nakipag-ugnayan sa isang taong may tuberculosis?

Hindi lalampas sa 2 linggo pagkatapos masuri ang pasyente na may tuberculosis, ang lahat ng taong nakikipag-ugnayan sa kanya ay dapat suriin ng isang doktor. Ano ang naghihintay sa kanila:

  • Pagsusuri ng isang phthisiatrician;
  • Pagsasagawa ng Mantoux tuberculin test;
  • Fluorography ng mga organo ng dibdib;
  • Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
  • Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.
Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang pagbabakuna ng BCG at chemoprophylaxis na may mga gamot na anti-tuberculosis ay maaaring inireseta.

Larawan 1. Ang pangunahing sintomas ng sakit na tuberculosis sa isang maagang yugto sa mga tao ay isang tiyak na ubo na may plema.

Mga sintomas ng tuberculosis sa maagang yugto:

  • ubo na may plema;
  • mabilis na pagkapagod;
  • nabawasan ang gana;
  • pagbaba ng timbang;
  • hemoptysis;
  • pagtaas ng temperatura sa antas ng subfebrile;
  • obsessive dry cough sa gabi at sa umaga;
  • pagkamayamutin;
  • pagbaba sa presyon;
  • pagkahilo.


Larawan 2. Ang hitsura ng isang ubo na may dugo sa isang pasyente na may tuberculosis ay isang tanda ng sakit na dumadaan sa isang bukas na anyo.

Ang pagtaas sa mga sintomas sa itaas ay tipikal habang umuunlad ang patolohiya.



Larawan 4. Patuloy na pananakit sa dibdib, na nagpapahirap sa paghinga, ay maaaring sumama sa isang saradong anyo ng tuberculosis.

Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, posible na mabilis na maiwasan ang pagkalasing ng katawan, na nangyayari kapag ang mga unang sintomas ng tuberculosis ay lumitaw sa mga matatanda. Bilang nagpapakita ng kasanayan, ang katawan ay nakayanan ang mapanganib na patolohiya.

Mga palatandaan ng sakit sa mga unang yugto

Kapag tinutukoy ang mga sintomas ng tuberculosis sa mga unang yugto, ang mga sumusunod na nuances ay isinasaalang-alang:

  1. Mahalagang magpatingin sa doktor nang walang pagkaantala. Bilang isang patakaran, pinag-aaralan ng lokal na therapist ang klinikal na larawan at nangongolekta ng anamnesis. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri na nagpapatunay sa pagkakaroon ng mycobacteria sa katawan ng pasyente, tinutukoy niya ang pasyente sa isang phthisiatrician na dalubhasa sa pag-unlad ng tuberculosis.


Larawan 5. Ang X-ray ay isa sa mga pinakakaraniwang paraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis na ginagamit ng mga doktor ng TB.

  1. Kung pinaghihinalaan mo ang tuberculosis, limitahan ang komunikasyon. Ang pagiging isang nakakahawang sakit, ang sarado at bukas na anyo ng patolohiya ay nagdudulot ng direktang banta sa malusog na tao.
  2. Ang Therapy ay isinasagawa sa isang setting ng ospital gamit ang mga modernong gamot na anti-tuberculosis, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang phthisiatrician.

Ang nakakahawang proseso sa mga bata at matatanda ay nagpapakita ng sarili na walang malasakit sa edad. Ang mga unang sintomas ng tuberculosis:

  • maputlang balat;
  • matulis na mga tampok ng mukha;
  • mabilis na pagbaba ng timbang dahil sa kawalan ng gana;
  • ang pagbuo ng isang hindi likas na pamumula sa sunken cheeks;
  • masakit na ningning sa mga mata;
  • nadagdagan ang sensitivity ng mga mata sa liwanag ng araw.


F oto 6. Ang photophobia ay nangyayari sa isang taong may tuberculosis sa maagang yugto kasama ng iba pang mga palatandaan ng sakit.

Kung mayroon kang patuloy na pag-ubo na may plema, kumunsulta sa iyong doktor. Pagkatapos pag-aralan ang klinikal na larawan at ang mga resulta ng medikal na pagsusuri, ang doktor ng TB ay magrereseta ng sapat na therapy.

Mga palatandaan ng tuberculosis ayon sa uri ng sakit

Tuberculosis sa baga Extrapulmonary tuberculosis
Pangunahing tuberkulosis Tuberculosis sa bituka
Tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes Tuberculous meningitis
Disseminated tuberculosis Tuberculosis ng mga joints at bone tissue
Focal tuberculosis Tuberculous lupus
Tuberculoma Tuberculosis ng genitourinary system
Infiltrative-pneumonic tuberculosis
Cavernous tuberculosis
Fibrous-cavernous tuberculosis
Tuberculous pleurisy (epyema)
Cirrhotic tuberculosis
Tuberculosis sa respiratory tract
Tuberculosis na may pneumoconiosis

Ang talahanayan ay nagpapakita ng mga pangunahing uri ng tuberculosis ayon sa prinsipyo ng lokalisasyon nito.

Ang tuberculosis ay tumatagal ng mga extrapulmonary form, na nakakaapekto lamang loob tao. Ang intensity ng pag-unlad ng tuberculosis ay depende sa lokasyon ng focus ng patolohiya, mga indibidwal na katangian katawan, ang antas ng paglaban ng immune system sa mga negatibong kadahilanan kapaligiran. Depende sa lokasyon, ang closed tuberculosis ay inuri bilang:

  • tuberkulosis sa buto
  • genitourinary system
  • lupus
  • sistema ng nerbiyos
  • mga organo ng gastrointestinal tract
  • pinsala sa utak
  • milliary tuberculosis


Larawan 7. Ang sakit na tuberkulosis sa balat ay ipinahayag sa anyo ng systemic lupus erythematosus.

Para sa layunin ng produktibong pagsusuri ng tuberculosis, ang katotohanan na ang respiratory pathology ay mas madalas na nangyayari sa mga sintomas ng talamak na pagkalasing ng katawan, trangkaso, at pulmonya ay isinasaalang-alang. Ang drug therapy gamit ang modernong malawak na spectrum na antibiotic ay maaaring mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, ang isang kumpletong lunas ay hindi nangyayari. Ang sakit ay pumasa sa isang tamad na anyo, ang mga panahon ng kamag-anak na kagalingan ay pinalitan ng pagbabalik.


Larawan 8. Ang anti-tuberculosis na drug therapy ay gumagamit ng mga antibiotic na espesyal na binuo para sa layuning ito.

Ang mga extrapulmonary na anyo ng proseso ng pathological ay sinamahan ng mga lokal na sintomas. Halimbawa, ang tuberculous meningitis ay nailalarawan sa mga katangian ng migraine, ang tuberculous tonsilitis ay sinamahan ng sakit sa larynx at pamamalat. Ang tuberculosis ng musculoskeletal system ay humahantong sa dysfunction ng joints at bones, na sinamahan ng matinding sakit sa gulugod, kasukasuan.


Larawan 9. Ang tuberculous meningitis ay sinamahan ng pag-atake ng matinding pananakit ng ulo, kadalasan sa frontal at occipital na bahagi.

Ang mga babaeng may tuberculosis ng reproductive system ay nagrereklamo ng pananakit, patuloy na pananakit sa matris at mga iregularidad sa regla. Ang lumbar spine ay nagpapakita ng sarili na may matinding sakit sa kaganapan ng isang mapanirang proseso sa mga organo ng genitourinary system. Ang mga mesenteric lymph node ay apektado din ng tuberculosis. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay naaabala ng mga bituka, sakit at sakit sa tiyan.

Sa kabila ng katotohanan na ang mycobacteria ay pinag-aralan hanggang sa kasalukuyan, nag-mutate sila, nakikibagay sa mga bagong kondisyon sa kapaligiran, mga progresibong antibiotic at iba pang mga gamot. Ang mga eksperto ay nagkakaisa sa kanilang opinyon: ang isang hindi kanais-nais na kadahilanan sa kapaligiran ay nagiging sanhi ng mabilis na pag-unlad ng sakit.

Mga kahirapan sa pagtukoy ng sakit batay sa mga sintomas

Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay nakasalalay sa estado ng immune system at ang mga katangian ng physiological ng pasyente. Ang mga sintomas ng tuberculosis sa isang maagang yugto sa mga matatanda ay katulad ng isang sipon, na lumilitaw sa ilalim ng pagkukunwari ng isang viral respiratory infection, brongkitis o talamak na pagkawala ng lakas.


Larawan 10. Sariwang hangin, araw at isang malusog na pamumuhay ay ginagamit upang maiwasan ang tuberculosis.

Ang anamnesis at paunang pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng isang pagpapalagay tungkol sa pag-unlad mapanganib na patolohiya. Ang isang kumpletong klinikal na larawan ay pinagsama-sama batay sa mga resulta ng maraming mga pagsubok:

  • immunological na pagsusuri sa dugo;
  • pagsusuri sa microbiological;
  • diagnostic ng radiology;
  • endoscopic diagnostics;
  • morphological anamnesis;
  • pag-aaral ng genetic factor.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang patolohiya ay hindi nagiging sanhi ng anumang abala. Sa mga huling yugto, nagdudulot ito ng tunay na banta sa buhay ng tao. Sa pagsasaalang-alang na ito, mahalagang sumailalim sa isang espesyal na pagsusuri isang beses sa isang taon, na tumutulong sa pag-diagnose at pag-neutralize sa proseso ng pathological sa mga unang yugto.

Video: Mga uri ng tuberculosis: x-ray