Psihološke težave strank. Težave strank: od kod prihajajo in kako jih rešiti? Konstruktivnost v psihološkem svetovanju

Psihološko posvetovanje. Priročnik praktičnega psihologa Svetlane Leonidovne Solovyove

4.1. Stranka

4.1. Stranka

Svetovalec ima opravka z različnimi klienti, od katerih so za vsako značilne ne le nekatere individualne psihološke značilnosti, temveč tudi lasten subjektiven in pristranski način ocenjevanja in interpretacije psiholoških težav, stopnja in globina razumevanja, prodiranje v težavo, pa tudi lastna stališča in pričakovanja glede možnosti svetovanja, lastne ideje o tem, kakšno konkretno pomoč je treba pričakovati od profesionalnega psihologa.

»Človek na ulici«, ki se obrne po pomoč na psihologa, zlasti v naši državi, kjer vsi načeloma ne razumejo, kaj je psihologija, ne razumejo vedno, kakšno pomoč potrebuje in v kakšni obliki se lahko zagotovi. Pogosto so pričakovanja klientov neustrezna in ne ustrezajo realnosti in logiki odnosov (na primer, kot se pogosto zgodi, klient začne zahtevati, da se nekdo v nekoga zaljubi ali odljubi zaradi vpliva psiholog itd.). V zvezi s tem je velikokrat prva stvar, ki jo je treba storiti s klientom, pojasniti, kakšno psihološko pomoč lahko pričakuje in kakšno. S tega vidika je psihološko svetovanje, ki je bolj ciljno naravnano in manj zavezujoča vrsta vplivanja, pogosto nekakšna odskočna deska, prvi korak k daljšemu in globljemu psihoterapevtskemu delu.

Zgodi se, da človek, ko je prišel k svetovalcu zaradi določene psihične težave, prvič pomisli na svojo vlogo pri svojih življenjskih neuspehih in začne razumeti, da je za resnično pomoč potrebno eno ali celo več srečanj z psiholog ni dovolj. Klient lahko pride do spoznanja, da je potrebno dolgotrajno in vztrajno delo na sebi, povezano s prestrukturiranjem sistema odnosov in pričakovanj, običajnih načinov reševanja življenjskih situacij, značilnih čustvenih reakcij, da je potrebna korenita preobrazba lastnega psihološkega stanja. svet je potreben. Iz tega sicer ne sledi, da bo takoj poiskal resnejšo pomoč – to se morda ne bo zgodilo kmalu ali pa se ne bo zgodilo nikoli, a že preprosto spoznanje, da mu je načeloma mogoče zagotoviti pomoč, je lahko zelo pomembno. To razmerje med svetovanjem in psihoterapijo je osnova za široke in večplastne priložnosti. praktična psihologija, zagotovilo, da lahko vsak, ki se prijavi zase najde tisto, kar mu v tem trenutku najbolj ustreza.

4.1.1. Kdo, kdaj in zakaj se obrne na psihologa svetovalca?

Najpogosteje se ljudje, ki se obrnejo na psihologa svetovalca, uvrščajo v tako imenovani srednji sloj prebivalstva in so zaradi stanja svojega telesnega in psihičnega zdravja izpostavljeni povečanemu tveganju za mejne nevropsihiatrične motnje. Območje visokega tveganja se nanaša na življenjske situacije, v katerih ljudje, nagnjeni k živčnim, duševnim in telesnim boleznim, dejansko tvegajo, da zbolijo. Drugi, fizično psihično močni, so precej zdravi ljudje izhajajo iz takih življenjskih situacij, doživlja le občutek utrujenosti ali nelagodja.

Na psihološko svetovanje se običajno obrnejo ljudje, ki niso dobro prilagojeni življenju in niso preveč obremenjeni s svojim delom, saj je potreben čas, da prejmejo podroben posvet s psihologom. Med tistimi, ki se dejansko in najpogosteje obrnejo po pomoč na psihološkega svetovalca, je veliko življenjskih neuspehov in prav ponavljajoči se neuspehi, psihični konflikti in težave prisilijo te ljudi, ki se počutijo na splošno fizično zdrave, da poiščejo pomoč pri psihologu. Med naročniki psiholoških svetovanj je veliko ljudi, ki imajo določene čustvene odklone, ki so posledično posledica ponavljajočih se življenjskih razočaranj in frustracij.

Kdaj ti in drugi ljudje začnejo aktivno iskati pomoč pri psihologu? To se praviloma ne zgodi takoj, ko se pojavijo težave, ampak v najtežjih obdobjih njihovega življenja. Človek pride k psihologu svetovalcu, ko ne ve, kaj storiti, ali ko je izčrpal vse možnosti, da bi se sam spopadel s svojo težavo. Človek se lahko za nasvet obrne na psihologa, ko je v stanju, ki je blizu pojavu duševne motnje, ko se mu zdi, da se z njim ali z ljudmi, ki so mu blizu, dogaja nekaj groznega, polnega neprijetnih posledic. Na splošno ljudje poiščejo pomoč, ko se jim zdi, da se ne morejo spopasti s svojim življenjem.

Kaj ljudje iščejo od svetovalnega psihologa? Zakaj se obračajo nanj? Na ta vprašanja je mogoče odgovoriti na naslednji način. Nekatere stranke načeloma vedo, kako rešiti svojo težavo in iščejo le čustveno podporo psihologa svetovalca. Drugi ne vedo, kako bi se spopadli s težavo in gredo po nasvet k psihologu. Spet drugi niso povsem prepričani vase ali pa ne vedo, kaj točno izbrati med možnostmi, ki so jim na voljo, da rešijo svojo težavo. Treba jih je prepričati in usmeriti v pravo smer. Četrta skupina - to so večinoma osamljeni ljudje - se morajo z nekom preprosto pogovoriti iz srca. Običajno nimajo hujših psihičnih težav, a občasno nujno potrebujejo pozornega in prijaznega sogovornika. Med strankami psihološkega svetovanja so tudi takšni, ki jih do psihološkega svetovalca pripelje prazna radovednost ali želja po preprostem izzivu. Nekateri si iskreno želijo izvedeti, kdo je svetovalni psiholog in kaj dela, drugi so že vnaprej prepričani, da se ukvarja z neresno zadevo, in mu to skušajo dokazati tako, da svetovalnega psihologa spravljajo v neroden položaj. Včasih je oseba pripeljana na psihološki posvet iz več razlogov hkrati: klienti hkrati potrebujejo čustveno podporo, želijo preveriti in potrditi pravilnost svoje odločitve ali skupaj s psihologom iščejo druge možne možnosti za izhod iz situacije. ; Hkrati je skoraj vedno prisotno zanimanje za svetovalčevo delo in želja po komuniciranju.

Poklicni položaj psihologa svetovalca je tak, da mora sprejeti vse stranke brez izjeme, jih obravnavati pozorno, prijazno in človeško, ne glede na to, kdo so, zakaj so prišli k njemu, kako so postavljeni in kakšne cilje zasledujejo. To ni samo zato, ker mora poklicni psiholog ohraniti svojo avtoriteto in obraz, temveč tudi dejstvo, da je tako kot zdravnik po standardih svoje poklicne etike dolžan nuditi pomoč vsem, ki se obrnejo. njemu in kdo ga potrebuje, vključno s tistimi, ki se med posvetovanjem obnašajo manj kot etično. Že dejstvo, da človek išče psihološko pomoč, pomeni, da jo potrebuje, četudi ne takšno, kot trdi, in to pomoč mu je treba zagotoviti.

4.1.2. "Težke" stranke

Vsaka stranka je za svetovalca težka na svoj način. Bolniki imajo različne poklicne, finančne in socialne statuse, razlikujejo se po zakonskem stanu, življenjskih izkušnjah, psihičnih težavah, morebitnih kompleksih, trpljenju, prikritih težavah. Vsak na svoj način reagira na psihične težave in težke življenjske situacije. Bolniki z visokim družbenim statusom in navado pretiranega nadzora vedenja, ki poskušajo "ohraniti obraz", psihologu ne sporočajo v celoti svojih izkušenj, dvomov in strahov, ker se bojijo, da bodo videti "šibki" ali celo "malingerji". Osebe z visokim intelektualnim potencialom v okviru odnosa s svetovalcem pogosto poudarjajo svoj pomen in se zapletajo v dolgotrajne razprave o katerem koli vprašanju, kar lahko moti ustvarjanje natančne slike trenutne življenjske situacije stranke. Med »težke« kliente sodijo introvertirani klienti, zaprti v svoj notranji psihološki svet, težko navezljivi, odgovarjajo enozložno in jedrnato, izpuščajo za svetovalca pomembne podrobnosti in podrobnosti, ki se razkrijejo le z dolgim ​​in skrbnim ciljnim spraševanjem. Starejši ljudje z duševnimi motnjami v ozadju progresivne ateroskleroze z izgubo spomina, motnjami koncentracije, intelektualnim upadom ali neustreznimi čustvi, ki ne ustrezajo fizično stanje(npr. pacienti v stanju evforije ob resni somatski bolezni) – takšni klienti so lahko v določenih fazah procesa psihološkega svetovanja tudi težavni. Najtežji odjemalci, komunikacija s katerimi zahteva največ časa in potrpljenja, so depresivni bolniki z visokim tveganjem za samomorilno vedenje, pa tudi osebe z anksioznimi in sumljivimi poudarki značaja.

Zaskrbljene in sumničave stranke. Ti bolniki so nenehno zaposleni z razmišljanjem o težavah in težavah, ki se lahko pojavijo v prihodnosti. Zaskrbljeni so možnih zapletov trenutna življenjska situacija, neugoden razvoj dogodkov, možne posledice določena dejanja. Nenehno dvomijo o vsem in svojega svetovalca dobesedno preganjajo s svojimi dvomi in obotavljanji ter že ob najmanjšem razlogu zahtevajo dodatna pojasnila. Anksiozni in sumničavi klienti pred kakršno koli odločitvijo skrbno preučijo, pretehtajo in analizirajo vse možne pozitivne in negativne posledice, a tudi po večkratnem premišljevanju in pogovoru skozi vse podrobnosti trenutne življenjske situacije in vseh možnih možnosti vedenja pacienti še vedno dvomijo, da delijo z drugimi. Če od procesa psihološkega svetovanja ni pričakovanega hitrega učinka, klienti s svojimi strahovi, dvomi in obotavljanji dobesedno preganjajo psihologa. Nenehno dvomijo o vsem in si vedno znova predstavljajo nove težave. Pogosto tudi po koncu svetovalnega procesa nadaljujejo z obiski svetovalca brez zadostnega razloga in zahtevajo stalno pozornost. Anksiozno in sumljivo poudarjanje značaja pri takšnih strankah je prognostično neugodno, saj je v ozadju kronične anksioznosti možno nastanek mejne nevropsihične patologije, psihosomatskih motenj in vedenjskih motenj v obliki, na primer, zasvojenosti.

Depresivne stranke. Depresijo v psihologiji opisujejo kot izgubo življenjske perspektive. Načrti in programi, upi in sanje za prihodnost osmišljajo sedanjost. Današnji dan je pomemben in pomenljiv, saj je korak k doseganju vašega cilja. Ko človek izgubi perspektivo, cilje in cilje svojega prihodnjega življenja, se mu sedanjost začne zdeti nesmiselna. »Depresivna blokada« lahko vodi do misli o samomoru. Ni naključje, da psihiater, ko se odloča o odpustitvi depresivnega bolnika, le-temu postavi vprašanje: »Kakšni so vaši načrti za prihodnost?« Če pacient ne more odgovoriti na to vprašanje, to pogosto pomeni, da depresivno stanje še vedno traja. Hude somatske bolezni, duševne travme, stres, kronični konflikti v večini primerov spremljajo nastanek depresivnih izkušenj - prihodnost se zdi brezupna in neobetavna. Depresivni klient, ki je izgubil upanje na uspešen izid, ima lahko samomorilne težnje. Zgodi se, da po opravljenem pomembnem delu, doseganju pomembnega cilja, ki ga je bilo treba doseči več let, odrekanju užitkov in počitka, končno doseganju uspeha, človek nenadoma odkrije zmedo in praznino, odsotnost kakršnih koli ciljev in še naprej. možnosti. Namesto občutka ponosa in zmagoslavja doživlja praznino in brezbrižnost do vsega. Skupaj z razočaranjem lahko pride tudi telesna bolezen. V tem smislu se na primer miokardni infarkt včasih imenuje "bolezen dosežka". Vendar pa se lahko depresivno stanje s samomorilnimi težnjami razvije tudi v drugih situacijah, zaradi česar je življenje nesmiselno in brezperspektivno. Vsaka izguba, ki se nanaša na najpomembnejše vrednote za osebo - izguba odnosov, lastnine, družbenega statusa, naklonjenosti - lahko povzroči depresivno stanje. V takih primerih se psiholog sooči z vprašanjem, ali je možno napovedati samomorilno vedenje depresivnih klientov. Švedski avtorji opisujejo tako imenovani "predsuicidni sindrom", to je številne znake v vedenju, razpoloženju in počutju bolnikov, ki jim omogočajo napovedovanje samomorilnih dejanj z določeno stopnjo zanesljivosti.

4.1.3. Stranka se upira

Svetovalec se mora pogosto soočiti z reakcijo odpora klienta, ko klient, običajno ne zavedajoč se tega, posega v željo psihologa, da bi razumel klientove psihične težave, jih analiziral in pomagal rešiti. Razlogov za takšno vedenje, ko se klient dejansko izogiba ponujeni pomoči, je lahko veliko: strah pred spremembo in potreba po spremembi samega sebe, nenaklonjenost razumevanju in sprejemanju svojih negativnih lastnosti, izogibanje intenzivni intelektualni dejavnosti, ki zahteva velik psihološki napor; nagnjenost k manipulaciji v medosebnih odnosih. Tudi manifestacije odporniškega vedenja so raznolike - tišina ali nasilni prizori s solzami, površnost z željo po zabavi, pripovedovanju šal, ogovarjanju neznancev; ignoriranje psihološke pomoči, zavrnitev posvetovanja, agresija, spolno provociranje in številne druge oblike vedenja, katerih cilj je odvrniti svetovalca od psihičnih težav stranke.

A. F. Kopyev je opisal več tipičnih oblik blokade dialoške namere, ki jih začetniki psihologi ne prepoznajo vedno:

Psihološka zastrupitev. Videti je kot popolnoma neproduktivno, argumentirano zanimanje za psihologijo in psihoterapijo. Zavedanje in predstavljanje sebe v smislu določenih psiholoških konceptov postane učinkovita sredstva izogibajte se odgovornosti za svoje življenje, odstranite svoje vedenje iz območja delovanja moralnih kategorij. Podobno običajni razlagi: "Okolje je obtičalo." Resnične življenjske okoliščine, dejanja, misli, občutki se s psihološko diagnozo izkažejo za bolj ali manj hrupne. Človek se je odrekel svoji volji. Kontakt s psihologom opravlja zaščitno funkcijo - stranki omogoča, da ničesar ne spremeni, razbremeni odgovornosti za absurde in motnje svojega življenja, hkrati pa odraža osnovno nezadovoljstvo in tesnobo osebe zaradi tega, kar se dogaja v njegovem življenju.

Estetizacija osebnih problemov. Človek svoje težave, stiske in komplekse dojema kot estetsko vrednost, kot nekaj, kar daje njegovi osebnosti pomen in globino. To je tudi posledica široke razširjenosti kinematografije in televizije - "tovarne sanj". Kot rezultat, obseden z drugim, dvojnikom, oseba ne more živeti zase. Stranke govorijo o »etapah dolgega potovanja« in poročajo, da je »to material za roman«. Oseba postane tako rekoč nora, stran od sebe.

Manipulacija-pristranskost. Klient je fiksiran na manipuliranje z drugimi ljudmi, njegovo življenje je aktivno iskanje načinov za dosego svojih ciljev v odnosu do določenih ljudi iz njegovega okolja. Želeni cilj naročnika tako očara, da ga tako rekoč postavi izven etike. V psihologu tak klient išče inštruktorja, ki bi ga naučil popolnih tehnik manipulacije. Takšno vedenje praviloma temelji na globokem razočaranju in obupu. Klient ne verjame, da so ga ljudje sposobni sprejeti in ljubiti takšnega, kot v resnici je, zato se zateče k manipulaciji.

Kot enega od načinov dela s situacijami blokade dialoške namere Kopiev predlaga uporabo tišine. Svetovalec mora ohraniti »mentalno avtonomijo« in se ne vključiti v igro, ki jo predlaga stranka. Temeljno pomanjkanje pomembnih psihologovih reakcij v zvezi s klientovimi izjavami in reakcijami, ki so umetne, igrive narave, ustvarja med njimi nekakšen "prost prostor", ki klienta spodbuja k samorazkritju in samoodločanju.

4.1.4. Težava z dostopom odjemalca

Eno ključnih vprašanj pri svetovanju je, koliko klientu resnično pomaga pri reševanju njegovih psihičnih težav. Ali lahko drugega človeka spremenimo, ga naredimo prijaznejšega, pametnejšega, strpnejšega; ga lahko naučimo živeti drugače, se drugače odzivati ​​na življenjske stiske in stiske? So naše stranke res sposobne sprememb, znajo res sprejeti ponujeno? psihološka pomoč in ga uporabiti?

Kot ugotavljata J. Todd in A. K. Bogart (2001), se vsa področja psihoterapije in psihološkega svetovanja soočajo s problemom, ki ga avtorja imenujeta problem dostopa. Gre za to, da je psihološko spremembo pravzaprav izjemno težko doseči. Kljub temu, da stranke aktivno izražajo željo po spremembi in se celo junaško trudijo, da bi to dosegle, še vedno vedno znova ugotavljajo, da niso pripravljene na spremembe. »Izkazalo se je,« ugotavljata Todd in Bogart, »da ta prizadevanja nimajo globokega dostopa in ne postanejo del posameznikovega individualnega sistema misli, čustev in motivacije. Problem dostopa lahko razumemo tako, da si osebnost predstavljamo kot sestavljeno iz vsaj dveh delov: tistega, ki se želi spremeniti, in tistega, ki preprečuje spremembo. Naloga terapevta je doseči prvi del, ki se želi spremeniti, ga doseči in mu pomagati, tako da obide drugi del, ki se temu upira.«

Dejansko teorije osebnosti, ki so osnova različnih področij psihoterapije in psihološkega svetovanja, praviloma delijo osebnost na dele in jim dajejo različna imena, na primer »Id«, »Ego« in »Superego« v psihoanalizi ali »kognicija«. ” , “čustvovanje” in “vedenje” v teoriji kognicijskega učenja. Teorije psihoterapije se razlikujejo glede na to, za katere dele osebnosti menijo, da spodbujajo ali zavirajo spremembe. Na primer, z vidika psihoanalize si zavestni del osebnosti želi spremembe in je v konfliktu z nezavednim delom, ki se tem spremembam upira. Druge teorije, kot je na klienta osredotočena terapija, poudarjajo, da je problem zavestni del osebnosti, medtem ko lahko človekova prezrta ali nezavedna čustva pomagajo pri spremembi.

Todd in Bogart verjameta, da vse psihoterapevtske tehnike poskušajo zaobiti tisti del osebnosti ali situacije, ki je odporen na spremembe, in pridobiti dostop do tistega dela osebnosti, ki je naklonjen spremembam. Psihoanalitično tehniko proste asociacije lahko na primer razlagamo kot poskus prodiranja v odporno nezavedno in ozavestiti njegovo vsebino. Uporabo empatije v terapiji, osredotočeni na klienta, lahko razumemo kot željo po osredotočenju na prezrto čustveno plat osebnosti, izogibanje izčrpavajočemu »če bi le« in zavestni samokritičnosti posameznika. Na hipnozo lahko gledamo kot na tehniko, ki zmede logično mišljenje, tako da sugestija neposredno vpliva na druge dele osebnosti (Todd J., Bogart A.K., 2001).

Ne glede na teoretična nagnjenja svetovalca, ne glede na osebnostne teorije, ki se jih drži pri delu s strankami, v vsakem primeru razume, da smo vsi ljudje različni, vsak živi v svojem pristranskem in subjektivnem psihološkem svetu, ki se osredotoča na lasten sistem vrednote, strasti, prepričanja in stališča. Če govorimo morda v istem jeziku, ljudje v izgovorjene besede vlagamo različne vsebine. Zato individualno delo s klientom vedno zahteva nekaj več kot sposobnost uporabe psihoterapevtskih tehnik, empatijo in pristnost; v veliki meri se opira na svetovalčevo intuicijo, njegove življenjske izkušnje, njegovo sposobnost razumevanja notranji svet drug moški.

Iz knjige Psihoterapija nove rešitve [teorija in praksa] avtorja Goulding Mary M

Kontekst, drugi in odjemalec Odjemalci se zlahka naučijo ustvarjati prizore v resničnem življenju, v spominih, v domišljiji in se v teh prizorih počutiti kot njihov otrok. Če se le to zgodi, lahko rezultate imenujemo popolnoma antiterapevtski. Stranka znova in znova

Iz knjige Psihoterapija: učbenik za univerze avtor Zhidko Maxim Evgenievich

Stranka na terapiji nove rešitve naročnik je glavni igralec v igri z zmagovitim koncem. Dejstvo, da se v naši knjigi veliko zapisov konča z olajšanim smehom stranke ali njegovim veselim "Super!" - ni naključje ali prevara. Tako se morajo končati prizori novih odločitev,

Iz knjige Oblike človeških odnosov avtorja Bern Eric

9. poglavje PSIHOTERAPIJA, OSMORENA NA STRANKE Carl Ransom Rogers (1902–1987) Carl Ransom Rogers je začel svojo znanstveno kariero leta 1927 na Inštitutu za izobraževanje otrok v New Yorku. Leto kasneje se je pridružil Oddelku za študije otrok Društva za preprečevanje krutosti otrok.

Iz knjige Kaj je psihoterapija avtorja Haley Jay

Dobavitelj in stranka Ni zakonov, ki bi poslovnežu izrecno prepovedovali spolne odnose s svojimi strankami, vendar obstajajo določeni poklicni odnosi, ki vključujejo "zaupanje". Pri njih je naročnik v rokah dobavitelja in se ponavadi zanaša na avtorja Kurpatov Andrej Vladimirovič

4.1. Stranka Svetovalec ima opravka z različnimi strankami, od katerih je za vsako značilno ne samo nekaj individualnih psiholoških značilnosti, temveč tudi lasten subjektiven in pristranski način ocenjevanja in interpretacije.

Iz knjige Alternativno zdravljenje. Kreativni potek predavanj o procesnem delu avtorja Mindell Amy

Klient, psihoterapevt, supervizor. To je ista igra, ki tako nevsiljivo poglablja zanimanje udeležencev drug do drugega in vase. Na tistem jesenskem maratonu z Lero Aleksandrovno nismo imeli časa igrati. Vendar sem obljubil, da bom povedal o njej. Zdaj je z veseljem in

Iz knjige Kako osvojiti ljudi avtor Carnegie Dale

Pacient (stranka) Praviloma je naš pacient (stranka) po Rogerjevem najljubšem konceptu »zamrznjen«, »ustavlja proces«. Konec koncev, bolj ko se poglabljamo v razumevanje človeške narave, v preučevanje sistema njegove notranje organizacije, bolj smo presenečeni.

Iz knjige Začetni posvet. Vzpostavljanje stika in pridobivanje zaupanja od Glasser Paul G.

Stranka Done Carlette Mary je vprašala Dono Carletto, če ji lahko pove o svojih opažanjih Done Carlette, ki je med seminarjem delala z eno žensko; Mary si je nato naredila podrobne zapiske. Dona Carletta se je strinjala. Stranka se je zaradi sebe počutila depresivno

Iz avtorjeve knjige

Naročnik ste vi. Madame Flambé je navdušeno in zelo teatralno povedala, da so analize primerov pripeljale do popolnoma osupljivega odkritja. To pomeni, da je Orel skozi leta videl, da terapevti največkrat zaidejo v slepo ulico pri klientih, ki delajo na procesih in robovih,

Iz avtorjeve knjige

Stranka niste vi! Madame Flambé je nadaljevala: »Doslej smo se naučili, da so včasih težave s stranko posledica dejstva, da greste skozi podobne stopnje razvoja. Vendar pa je opozorila, da lahko v nekaterih situacijah mislite, da je stranka podobna vam, ampak vaša

Iz avtorjeve knjige

»Stranka ima vedno prav« Vsi smo slišali ta moto. Stranka dejansko nima vedno prav in to lahko potrdijo tudi tisti, ki neposredno komunicirajo s strankami.Če je očitno, da se stranka moti in je njegova zahteva po rešitvi problema nerealna, mora prodajalec diplomatsko prepričevati

Iz avtorjeve knjige

Kaj pa stranka? Medtem ko terapevt klienta opazuje in analizira od njega prejete informacije, klient ne sme biti pasiven. Postavljen je pred nalogo, od rešitve katere je odvisen uspeh terapije. V najzgodnejši fazi začetnega posveta bi moral

Iz avtorjeve knjige

Kako se klient odziva na terapevta V tem poglavju smo si ogledali različne vidike spoznavanja klienta. Nikakor ne smemo pozabiti, da hkrati klient spoznava psihoterapevta. Upoštevajoč namene te knjige, ne bomo razlagali strankinih misli o

Iz avtorjeve knjige

S čim klient pride na terapijo? Vsako stranko lahko označimo s treh plati. Prvič, iz njegovih preteklih izkušenj, kulture, osebnosti, fizične lastnosti– vsega tega se ne da spremeniti. Drugič, s strani njegovih metod vedenja in komunikacije, ki

Cilj vsake psihoterapije je na koncu omogočiti klientu, da se znajde brez nje. Temu je težko oporekati, a kljub temu tako očitnemu dejstvu je veliko psihoanalitikov, ki delajo v transfernem prostoru, izjemno boleče, ko klient zapusti terapijo. Konec terapevtskega odnosa je za marsikaterega specialista tema, polna travmatičnih vsebin, njena specifičnost pa je v tem, da je edina metoda obvladovanja te težave kompetentna in redna supervizija.

Za psihoterapevta pomembna napaka pogosto postane premik fokusa na terapevtski proces, ki se začne po oblikovanju delovnega zavezništva. Kar se pogosto spregleda, je dejstvo, da takšna plodna interakcija ne nastane od nikoder in je rezultat zapletenih temeljnih procesov, ki olajšajo vzpostavitev povezave med klientom in terapevtom, nato pa se neizogibno končajo z ločitvijo. Ne smemo pozabiti, da glavna razlika med psihoterapevtskimi odnosi in prijateljskimi ali ljubezenskimi odnosi ni le prisotnost togega okolja, ampak tudi končnost komunikacijskega procesa. Vsaka seansa se neizogibno konča, sama terapija pa bo prej ali slej prekinjena. V nekem smislu lahko potek terapije primerjamo s cikli razvoja civilizacij v okviru biologizacijskega pristopa. Tako kot človeško civilizacijo lahko tudi terapevtski odnos obravnavamo kot živo bitje, ki se razvija in napreduje. Fazo rojstva (začetek terapije) zamenja faza odraščanja (ustvarjanje delovne zveze). Postopoma »odraščanje« skozi številne krize vodi v razcvet in obdobje največje produktivnosti timskega dela. V tem času se pojavijo spoznanja in kmalu za tem se neizogibno začne faza zatona. V tem obdobju so možne ponavljajoče se krize, pacient je lahko razočaran nad terapevtom, pogosto pa negativna terapevtska reakcija povzroči prekinitev odnosa. Medtem ko je obdobje začetka terapije dovolj podrobno razdelano v pripravah na delo, zaključek terapevtske interakcije mnogi analitiki spregledajo. Posledično se to področje spremeni v območje psihoterapevtovih senčnih vsebin, preide v sfero potlačenega, ta problem pa lahko škoduje ne le poklicni identiteti psihoanalitika, ampak tudi oblikovanju zdrave identitete med njegovim stranke.

Pogosto se lahko srečamo s situacijami, ko odhod klienta psihoanalitika tako prestraši in travmatizira, da se namesto polnopravne psihoterapije oblikuje simbiotski odnos. Oblikuje se boleča soodvisnost klienta in terapevta, simbiotski odnos v terapiji se utrjuje in spodbuja na obeh straneh, rezultat pa so lahko leta in desetletja brezplodne analize, ki daje pacientu občutek namišljenega zadovoljstva, ne zadovoljuje pa njegovega resničnih potreb in ne prispeva k njegovi popolni individualizaciji.

Ko govorimo o prostoru transferja, ne moremo mimo tega, da se v analitični terapiji najpogosteje dogaja starševski transfer. Transferna materinska figura, utelešena v figuri psihoterapevta, ima ogromno moč in pomemben vpliv na pacientovo nezavedno. Materinski transfer lahko spodbuja uspešno in zdravo simbolno ločitev, s čimer razvija in krepi delovanje pacientovega ega, hkrati pa lahko postane osnova dolgotrajnega simbiotičnega odnosa, ki ni prav nič naklonjen individuaciji in razvoju notranjih kvalitet. potrebno za stranko.

Zaključek terapije je najpomembnejša faza analitičnega odnosa, ki si zasluži posebno pozornost in ima resen simbolni pomen. Vsak strokovnjak se mora zavedati, da bo vsaka stranka prej ali slej odšla. Ni pomembno dejstvo, da bo odšel, ampak kako točno bo to storil.

Pomen terapevtskega okolja

Zavestni sporazumni zaključek terapije je idealna možnost za zaključek terapevtskega odnosa, po katerem klient preide v tako imenovano postanalitično fazo, ki je pomembna za njegov osebni razvoj. Vendar ni vedno tako. Veliko bolj pogost je travmatičen zaključek terapije, nezavedni izstop iz analitične interakcije, ki ga povzroči negativna terapevtska reakcija, ki ni bila predelana znotraj delovne alianse, procesi acting out in realizacija morebitnih potlačenih vsebin, ki niso bile nikoli prenesene. v zavestno sfero. Tak razplet je nevaren tudi zato, ker pogosto vodi v razvrednotenje in niveliranje precej velikega dela doseženega uspeha. V odsotnosti supervizije se psihoterapevt lahko sooči z resno krizo poklicne identitete, ki bo, če je nepredelana, kasneje vodila v nepremostljiv strah pred zapuščanjem pacientov.

Postavitev oziroma terapevtska pogodba je tista, ki deloma pomaga preprečiti zgoraj opisani izid. Naloga okolja ni obdržati klienta v terapiji, temveč na racionalni organizacijski ravni preprečiti določena dejanja, ki bodo škodila predvsem klientu samemu. Končno postavitev vzpostavi meje realnosti, kar psihoterapevtu omogoča, da vedno ohranja distanco in se, če je le mogoče, izogiba oblikovanju simbiotičnega terapevtskega odnosa.

Vsak socialni in organizacijski okvir, ki ga psihoterapevt uvede na samem začetku terapije, je ključ do varnosti analitičnega prostora. Na začetku terapije, ko terapevt še ne pozna intimno pacientovega nezavednega in nima dostopa do njega, takšen organizacijski okvir omogoča oblikovanje močne in učinkovite osnove za nadaljnje delovno zavezništvo. Pri terapevtski pogodbi je klavzula o dokončanju dela zelo pomembna. Pogosto je prezrt, vendar ga je treba posredovati stranki kot enega najpomembnejših pogojev. Stranka mora vedeti, da je terapijo možno opraviti samo osebno, po medsebojnem dogovoru in po določenem številu zaključnih srečanj.

Najmanj ugoden izid vsake terapije je neke vrste »bojkot« in demonstrativno zavračanje dela s strani klienta v primeru nepredelanega transferja. Tak umik postane posledica mehanizma odpora, postane zadnja obramba psihe, ki noče prodreti v travmatične vsebine, in ima redkokdaj pozitivno prognozo.

Nezaželen je odhod, če obstaja nepredelan ali ne povsem artikuliran konflikt s terapevtom. Vsak konflikt zahteva študij. V situaciji nesporazuma in kakršnega koli soočenja je treba konflikt rešiti v pisarni in šele po tem sprejeti odločitev za odhod.

Drug nezaželen izid je odhod klienta, ki se spopada z osebnimi čustvi do terapevta, doživlja zadrego in sram. Naloga strokovnjaka je pomagati klientu izraziti svoja čustva in se o njih pogovoriti na varen način, ne da bi kršil okvir nastavitve. Izražanje tako močnih občutkov terapevtu je lahko začetek resnično produktivnega dela s transferjem.

Nenazadnje si mora vsak psiholog zapomniti: če se klient kljub temu odloči oditi, ga psiholog nima pravice na silo zadrževati na terapiji. Kakršnakoli manipulativna dejanja in poskusi ohranjanja klienta v terapevtskem odnosu, še posebej ob izoblikovani simbiotski odvisnosti, bistveno poslabšajo situacijo in subjektivno prikrajšajo klienta za občutek svobode in osebne varnosti.

Konec terapije kot simbolna ločitev

Terapevt, ki poskuša obdržati odhajajočega klienta, se nehote spremeni v nadzorujočega starša, ki želi po lastni presoji zaščititi svojega otroka pred samouničenjem in pobegom. Vendar pa obstajajo situacije, ko ta simbolni beg postane edino sredstvo za ločitev od simbolne starševske figure, ki je lahko utelešena v osebnosti terapevta.

Ločevanje je morda simbolno najbližji proces zaključku analize. Z odhodom od psihoanalitika po medsebojnem zavestnem dogovoru ali kot posledica negativnega prenosa in razvrednotenja klient v vsakem primeru prekine s pomembno osebo. Ta ločitev ga vedno travmatizira, kot bi ga travmatizirala ločitev od mame. Še več, tako kot v primeru ločitve od materinske figure je taka ločitev hkrati travmatična in osvobajajoča.

Obstajajo določeni vzorci v vedenju pacientov na koncu analize, odvisno od tega, kako dobro je bila resnična ločitev zaključena v resničnem odnosu med pacientom in njegovimi starši v otroštvu in adolescenci.

Še posebej, če je imel pacient zamudo pri ločitvi v odnosu z materjo in mati otroka ni pustila stran od sebe in mu ni dala svobode delovanja, se bo klient po svojih najboljših močeh izognil neprijetni in moteči temi. ločitve. Posledično se lahko ločitev od terapevta pojavi nenadoma, kot posledica ostrega razvrednotenja dolgoletnega skupnega dela, ki ga spremljata strah in krivda za samostojno sprejeto odločitev. Hkrati v odnosih z materjo ločitev še vedno ostaja nerazrešena: ločitev od analitika je varna, ne uniči bolnika, česar pa ne moremo reči o vsepogomajoči materinski figuri. Tako klient beži pred zavedanjem, da določene travmatske vsebine ostajajo nepredelane.

Obstajajo tudi situacije, ko bližine z materjo že v zgodnjem otroštvu praktično ni bilo, če mati ni bila dovolj empatična in sprejemajoča. Takšni bolniki se izogibajo ne toliko ločitvi kot intimnosti kot taki. Oblikovanje delovnega zavezništva je v takih primerih dolgotrajen in delovno intenziven proces. Intimnost pacientu ni znana, prav tako občutki empatije in zaupanja. Izhod iz terapije ni prepoznan kot nekaj, kar vodi v izgubo dragocenega odnosa, saj pacient ni razvil izkušnje spoznanja te vrednote. Če je terapevt soočen s situacijo, ko je vsepogosta mati otroka travmatizirala z destruktivno intimnostjo, se mu bo vsak pristop zdel nevaren. Ob najmanjši kršitvi meja je lahko reakcija odhod.

Narcistična komponenta je pomembna v situaciji zaključka terapije. Klienti s pomembnim narcističnim radikalizmom lahko zapustijo terapijo z občutki nepomembnosti in neustreznosti pričakovanjem pomembne osebe, ki se izmenjujejo z občutki večvrednosti nad terapevtom.

Zelo pomembno je, da večino najpomembnejših travmatičnih vsebin, izkušenj, potlačenih strahov in želja izrečemo in predelamo med seansami. To bo pomagalo preprečiti nezavedno in prezgodnjo prekinitev dela in amortizacijo njegovih rezultatov.

Po Sigmundu Freudu lahko štejemo, da je analiza naravno opravljena le, če je pacient ozavestil zadostno količino notranjih vsebin, ki povzročajo odpor, in če je analitik prepričan, da je bil klient obdelan do te mere, da obstaja ni strahu pred ponovitvijo patoloških procesov. To ne zagotavlja, da bo bolnik zaščiten pred vsemi morebitnimi nadaljnjimi notranji konflikti Vendar pa je po mnenju utemeljitelja psihoanalize bistveni pogoj za zdravo končno analizo.

Konec terapije je vedno simboličen. V primeru uspešnega izida postane zaključek skupni seštevek, stranka pa odide z občutkom hvaležnosti, napolnjena z dragocenimi izkušnjami in, kar ni manj pomembno, z zavedanjem, da se lahko kadarkoli vrne in bo sprejeta. , kot da bi ga sprejeli doma svojih staršev. Ta izid je simbolično utelešenje zdrave ločitve. Če sta bila tako klient kot terapevt sposobna kompetentno delati z odporom in težavami, povezanimi s prenosom, bosta zaključek analize doživela brez psihološke škode za obe strani in se bo spremenila v pomembno notranjo izkušnjo. Če je bil klient med terapevtsko interakcijo prisiljen zanašati se na analitika, potem po zdravem zaključku terapije dobi priložnost, da stoji trdno na tleh, kreativno preoblikuje realnost in se samostojno fleksibilno prilagaja spremembam v svetu okoli sebe, zahvaljujoč do okrepljenega Ega.

Če je oskrba pacienta travmatična: najpogostejše napake

Najpogostejša napaka, zaradi katere mnoge psihoterapevte zgrabi panika zaradi izgube drugega pacienta, je želja, da bi mu na zahtevo dali hitre rezultate. Intrapsihičnih procesov ni mogoče umetno pospešiti, logična interpretacija pa ne pomaga odpraviti travmatske fiksacije ali osvestiti potlačene izkušnje. Delo je lahko počasno in nepotrpežljive stranke se lahko pritožujejo. Naloga psihoterapevta ni, da z občutkom krivde poskuša z vsemi močmi ugoditi klientovi zahtevi v trenutku »tukaj in zdaj«, ampak mu pomaga pri delu skozi njegove občutke nezadovoljstva, nepotrpežljivosti in razdraženosti.

Obstajajo bolniki, ki niso zavezani dolgotrajnemu delu. Težave si prizadevajo rešiti hitro in neboleče, pri čemer zavračajo vso odgovornost za rezultate terapije. V tem primeru se lahko terapevt sooči tudi z resnim občutkom krivde do odhajajočega pacienta, saj mu ta verbalno ali neverbalno očita neizpolnjene obveznosti in nezadostno strokovno usposobljenost. Tudi tu se velja spomniti okvira nastavitve, pri čemer pojasnimo, da mora terapevt deliti odgovornost s klientom. Zelo pomembno je, da se klient zaveda, da je ravno polovica odgovornosti za nadaljnji uspeh terapije na njem.

Končno je pomembna napaka terapevta nepredelan kontratransfer. Edini način, da se temu izognemo, je pravočasen nadzor kliničnih primerov. Supervizija je obvezna spremljevalka psihoterapevta, ne glede na delovne izkušnje in stopnjo strokovnosti. Enako je potreben tako za začetnike kot za izkušene psihologe, ki uspešno delajo že vrsto let. Le s pomočjo kompetentne supervizije je mogoče prepoznati nerazvita transferna razmerja v terapiji, zaradi katerih se pojavi nepremostljiv strah pred izgubo klienta, se zaščititi pred poklicno izgorelostjo in zavarovati lastno poklicno identiteto.

Literatura

1. Garcia H. Zaključek analize. Od zahteve po ljubezni do darila. Tri sanje in eno darilo // Revija za praktično psihologijo in psihoanalizo. – 2007, št. 4.

2. Greenson R. Tehnika in praksa psihoanalize. – Voronež: NPO “MODEK”, 1994. – 491 str.

3. Kahn Michael – Med terapevtom in klientom. Nova razmerja. – Sankt Peterburg: B.S.K., 1997. – 148 str.

4. Kinodo J.M. Ukrotitev osamljenosti: ločitvena tesnoba v psihoanalizi. – M.: Cogito-Center, 2008. – 254 str.

5. Sandler Joseph, Dare Christopher, Holder Alex. Pacient in psihoanalitik: Osnove psihoanalitičnega procesa / prev. iz angleščine – 2. izd. – M.: Kogito-Center, 2007. – 254 str.

6. Thome X., Kahele X. Sodobna psihoanaliza: v 2 zvezkih - M., 1996.

7. Ferenczi S. Telo in podzavest. Odstranjevanje tabujev iz spolnosti. Serija "Klasiki psihoanalize" / prev. z njim. – M.: NOTA BENE, 2003. – 362 str.

8. Freud Z. Analiza končna in neskončna. – M.: MG Management, 1998. – 224 str.

10. Ferenczi, Šandor. Problem zaključka analize // Končni prispevki k problemom in metodam psihoanalize. (Michael Balint, ur.; Eric Mosbacher, et al, prevod). New York: Osnovne knjige.

10. Holmes, Jeremy. Prekinitev v psihoanalitični psihoterapiji: perspektiva navezanosti. European Journal of Psychoanalysis/ Številka 1 – 2014/1/ Electronic

Praktično svetovanje strankam. Prava psihološka svetovanja. Vsa imena so spremenjena, opisi primerov so podani s soglasjem strank.

PRAKTIČNI DEL. PSIHOLOŠKO SVETOVANJE.

Opis klienta je podan po formalnih socialnih značilnostih, opis navedenega problema je podan tako, kot ga klient vidi na začetku psihološkega posvetovanja. Na kratko so omenjena glavna vprašanja, ki jih postavlja terapevt med seanso, in ustrezen odziv klienta, seveda če se zdi psihologu pomemben. Navedene so glavne tehnike, uporabljene med posvetovanjem, kot tudi tiste, ki so bile dodeljene stranki Domača naloga. Sledi opis morebitnega rezultata z vidika psihologa.

VIKTOR (februar-marec 2008)

37 let

Višja izobrazba.

Versko pripadnost je težko določiti.

Socialni status: brezposelna.

Ni poročen. Ne imeti otrok.

1. Posvet (1,5 ure)

Naveden problem je občutek praznine in nesmiselnosti življenja. Misli o samomoru.

Skozi spraševanje ugotovim, da je glavna čustveno pomembna tema izguba odnosa z ljubljeno žensko, ki se je zgodila pred 2 leti.

Prosil sem, da povem zgodbo o odnosu, s ciljem odkriti čustveno najmočnejše trenutke, da bi pozneje z uporabo različnih praks, morda kot so prakse zavedanja in sprejemanja, dal klientu priložnost, da te podoživi. trenutkov in, kot možna posledica, popolna "zataknjena" situacija.

Med precej dolgo in podrobno zgodbo sem odkril precej zanimivo stvar: stranka govori o pomembnih dogodkih na videz podrobno in kronološko zaporedno, vendar se zdi, da se podrobnosti raztopijo ali »postanejo zamegljene«, in moja zahteva, da podrobno ponovim določeno situacijo. sledi izražen, a prikrit odpor do tega.

To pomeni, da stranka iskreno poskuša ponoviti dogodke, vendar se podrobnosti nenehno izmikajo zgodbi, čutite zmedo in rahlo razdraženost: »Zakaj je to potrebno? Kakšna je potreba po tem,« na kar pojasnim, da so podrobnosti pomembne, ker je to objektivna slika dogodka, ki se je zgodil, kar je na splošno določilo situacijo, v kateri je stranka zdaj, in da bi to razumeli. situacije, je treba vsaj razumeti njene razloge, ki so v preteklosti, tudi v vedenju stranke.

Pojasnilo je bilo sprejeto pozitivno (klientova intelektualna raven je precej visoka, da bi lahko "na mestu" pojasnil nekatere podrobnosti psihologovega dela), vendar to ni povečalo jasnosti podrobnosti.

Iz česar sem naredil vmesni zaključek, da morda stranka ne želi obnoviti pravega poteka dogodkov in je trenutno lažje (bolj priročno?) uporabiti svojo interpretacijo.

Med zaslišanjem se tudi izkaže, da je bilo v odnosu z žensko pomembno to, da po klientovem mnenju pripada drugemu družbenemu krogu, kot je pripadal moj klient, višjemu in po njegovem mnenju bil ji je po socialnem kulturnem položaju močno slabši.

Kljub temu, da objektivno temu zagotovo ni tako. Tudi naročnik je v teh trenutkih poudarjal zanj pomembne lastnosti, ki so bile izražene v bistvu kot pozitivno, a v družbi nesprejeto nasprotje lastnostim ženske in njenega kroga.

Pri tem ste lahko pozorni na dve podrobnosti: prva je, da klient očitno želi idealizirati žensko, druga je, da klient sam temu idealiziranju nasprotuje (vendar ne tako jasno) s svojimi lastnostmi, ki so po njegovem mnenju ne delujejo, ker jih družba ne sprejema.

Po mojem mnenju stranka prikrito "šopiri" te lastnosti in si prizadeva, da bi jih šopirila, pri čemer ponavadi dobi rezultat, po lastnih besedah, precej čudne reakcije družbe. Iz nadaljnjega zaslišanja se je izkazalo, da je v trenutku ločitve pobuda, da se vse konča, pripadla naročniku.

Interpretacija naročnika je zvenela kot: "Itak bi vse pokvaril." Konec razmerja se zgodi v ozadju notranje obljube, da jo bo ljubil za vedno. Na moje vprašanje, kakšen je njegov odnos do ljubezni nasploh, je stranka odgovorila, da meni, da je ljubezen samo ena. Na moje vprašanje, ali je bilo vedno tako, je bil odgovor, da se je to mnenje oblikovalo po vsej tej zgodbi.

Vmesna interpretacija z vidika psihologa.

Morda ima stranka strah odgovornosti za odnos. Tako ali drugače je imel konec razmerja za klienta očitno večjo vrednost kot njegovo nadaljevanje, morda v ozadju prenapihnjenih zahtev do sebe in s tem do svojega položaja v svetu. Očitna je želja »ne kopati« globlje od lastne interpretacije dogodkov v svojem življenju. Očitna težnja po afektu in na tem ozadju oblikovanje izjemno dragocene ideje.

Notranja super vrednost nadomešča resnično življenje in postane pomembnejša od realnosti. Druga možna notranja nadvrednost v tem primeru je lahko želja po tem, da »ne bi bili kot vsi« zaradi izraženega vedenja, ki se razlikuje od družbeno sprejetega. Omembe vredno je tudi dejstvo možne projekcije lastnih nezahtevanih lastnosti na drugo osebo, v tem primeru žensko.

Verjetna dejanja– iskanje alternativnih vrednot v življenju, oblikovanje pozitivnega odnosa do njih. Predelava in končanje preteklih odnosov s tehnikami zavedanja in sprejemanja. Identifikacija »skritih« notranjih vzrokov konfliktov.

Morda bi bilo treba klienta dodatno spodbuditi k uporabi tehnike nasprotij za prepoznavanje in posledično ozaveščanje projiciranih kvalitet.

Domača naloga— pisanje avtobiografije, risarski test “neobstoječa žival”

Možna vprašanja za naslednjo sejo:

O ključnih točkah avtobiografije.

Razumeti, katere značajske lastnosti so v kritičnih trenutkih avtobiografije prišle do izraza, morda z vidika podosebnosti.

Pogovorimo se širše o tem, kaj je po njegovem mnenju ljubezen.

Prevedi v kontekst ljubezni do sebe in sveta nasploh. Razmislite o ljubezni v kontekstu pojava navezanosti. Določite tiste lastnosti, ki so za stranko pomembne pri drugih ljudeh.

Lahko govorite tudi o smislu življenja na splošno, kot ga razume stranka.

2. Posvet (1 ura 20 minut)

Takoj je postalo jasno, da biografija ni pripravljena. Stranka je imela po njegovih besedah ​​velike težave pri pisanju biografije. Vprašal sem, zakaj je tako, in sprva sem dobil zelo nejasne splošne odgovore, da se mi zdi nejasno, zakaj se vse to dogaja, in na splošno »ne gre in to je to«. Kljub temu sem vztrajal pri natančnejšem odgovoru in izkazalo se je, da je težava v tem, da je bilo pisanje o nekaterih točkah enostavno neprijetno in je to pravzaprav onemogočalo pisanje avtobiografije.

Spraševal sem o teh točkah in prosil, kot v prejšnjem posvetu, da nekatere od njih podrobno opišem.

Opisana sta bila dva trenutka, eden izmed njih je bila šolska zgodba s klientom, ki se je zaljubil v dekle, s katero se je po klientovih besedah ​​obnašal »kot prašič«, zdaj pa se počuti krivega in se ne mara.

Druga točka je bila povezana z odnosom z njegovimi starši, ko so po klientovih besedah ​​pogosto povsem brezsramno posegali v njegovo osebno življenje.

Spet, kot zadnjič, sem klienta prosila, naj opiše zelo specifično situacijo, povezano z vmešavanjem staršev v klientovo življenje, in spet sem naletela na enako težavo kot v zadnji seansi: med podajanjem splošne slike se je klientu zdelo, da "zabrisati" podrobnosti in je bilo tako rekoč nemogoče razumeti, kakšne občutke je doživljal v tej situaciji, in ko so ga neposredno vprašali, naj se spomni in uresniči občutke, ki jih je doživel, je klient odgovoril, kot da bi opisoval, kaj se dogaja drugi osebi. .

Iz te situacije sem ugotovil, da morda stranka še ni povsem pripravljena na resnično in globoko delo, morda je to posledica podzavestnega strahu pred izgubo tistih vrednot, ki so, čeprav travmatične, trenutno izjemno pomembne.

Po pogovoru o njegovi avtobiografiji sem ga vprašal, kako s pozitivnega vidika vidi svojo prihodnost. Na to sem prejel naslednji odgovor:

"Svoboda denarja, ekstremna zabava, potovanje po svetu, možnost komuniciranja s prijatelji."

Na vprašanje, katere lastnosti meni, da mora razvijati, kaj mu manjka, je odgovoril:

"Odprtost, namenskost, umirjenost, sposobnost opraviti stvari, integriteta, intuicija."

Na žalost med pomembnimi cilji nisem videl točke o ustvarjanju kakršnih koli odnosov z ženskami. Vendar sem na splošno ugotovil, da za začetno delo obstaja določen nabor pomembnih alternativ, ki nam omogočajo, da situacijo ne vidimo tako brezupno.

Domača naloga.

Vprašanja za naslednji posvet.

Odnosi s starši, prepoznavanje značajskih lastnosti, ki so se v tem obdobju razvile pod vplivom očeta in matere, prepoznavanje problematičnih stičnih točk s starši in njihova morebitna analiza.

Vmesna interpretacija.

Klientov odpor, želja po zreduciranju vsega na lastno interpretacijo in nepripravljenost videti dogajanje z drugega zornega kota. Poskus zreduciranja vsega na logično sklepanje.

Verjetna dejanja.

Delo s preteklostjo, s ključnimi točkami v biografiji, odnosi s starši.

Nujno je, da naročnik sam, za začetek, vsaj na formalno logični ravni, izpelje vsaj več razlogov, zakaj se je znašel v takšni situaciji, kar bi lahko služilo kot razlog za drugačno (alternativno) razumevanje.

Zato je potrebno nadaljevati bolj poglobljeno delo s strankino preteklostjo. Hkrati je treba delati skozi tiste pomembne cilje, ki so bili navedeni, kar lahko omogoči premik fokusa z notranje situacije na zunanjo.

V enem od naslednjih posvetov predlagajte tehniko nasprotij.

Preden se lotimo meditativnih tehnik, kot sta simboldrama in delo s subosebnostmi, bo po besedah ​​psihologinje potrebno delo izvajati predvsem na ravni formalne logike, ki je klientu razumljiva, ob tem pa delati z naraščajočim zavedanjem. Verjetno bi bilo treba učiti tehniko počasnih gibov in v prihodnosti dodati tehniko zavedanja teh gibov.

Od drugega posveta sta minila že več kot 2 meseca, do sedaj stranka ni izrazila želje po nadaljevanju. Ne javlja se in zanj izvem le preko najinih skupnih prijateljev. Na žalost je treba povedati, da gre tukaj za močan odpor mentalne matrice klienta.

Začnimo s tem, od kod izvirajo korenine vseh najrazličnejših težav klientov, ki se obrnejo na psihoterapijo – v knjigah ali v ordinaciji živečega terapevta.

Otroštvo bom takoj vrgla stran. Utrujena sem že od našega težkega otroštva. Na splošno, če ste bili v otroštvu:

    niste redno udarjali z glavo v zid,

    pozimi niso bili prisiljeni iti v ledeno luknjo, da opere perilo za 15-člansko družino,

    in niso poslali norega soseda mimo zlobnega psa ponoči na dvorišče, da ti ukrade premog iz hleva za tvojo dimljeno peč,

potem pomisli, da je bilo tvoje otroštvo idealno. Moje otroštvo je bilo idealno, kaj pa tvoje?

Obstajajo samo štiri resnične korenine vseh različnih psiholoških težav ljudi. Tukaj so:

    trmasto nočemo razumeti, verjeti in se sprijazniti z dejstvom, da je človek v osnovi osamljen in je to njegovo normalno stanje, ne pa nadležen spregled;

    trmasto nočemo misliti, da je vse na tem svetu seveda smrtno, minljivo - in mi sami najprej;

    trmasto nočemo razumeti, da smo vedno svobodni pri izbiri in odgovorni za to, kakšno bo naše življenje,

    končno nočemo verjeti, da življenje bodisi sploh nima pomena, bodisi (kar je pravilneje) jih je veliko, za vse in vsakogar je drugačen, katerikoli izbrani »smisel življenja« lahko enako vodi ljudi v oba pekla in nebesa. Odvisno od uporabnika.

Za to razodetje sem hvaležen Dmitriju Sokolovu, čudovitemu puščavniku, ki je življenje uspešnega hrčka v ZDA, Moskvi, Izraelu (zaporedoma) zamenjal za svoje edinstveno življenje v oddaljeni vasi blizu Sudaka na Krimu. Zdi se, da se ne pritožuje.

    ljudje so osamljeni, ker imajo slab karakter (so grdi, niso bogati),

    ljudje umirajo, ker živijo narobe (jejo, pijejo, kadijo, ne telovadijo, se ne hladijo zdravstveno zavarovanje, živijo v napačni državi),

    ljudje ne živijo svojega življenja, ker jim »niso dani« zli zunanji liki (država, šef, mati, žena, mož, lastni otrok),

    ljudje si izberejo napačen smisel življenja ali pa ga (nepridipravi) sploh ne iščejo (kako je mogoče!)

ko nehamo žvečiti te jezne smrklje, takrat pride tišina, mir in veselje k ​​nam.

In v tej Tišini se bomo končno, brez kaj drugega, naučili poslušati. In slišati. In slišali bomo Svet.

Kako odpraviti psihične težave?

Obstaja ena skrivnost, skrivna skrivnost psihoterapevtov, ki vam je ne bodo povedali, vendar vam bom povedal - ne delam z vami.

Težavo, ki se je klient zaveda in z njo pride k psihoterapevtu, odpravi... druga težava. Bolj "resnično" ali kaj podobnega ...

Nekaj ​​takega. Ko se stranka brezglavo vrže v reševanje novega problema, pozabi na tisto, s katero je prišla, ona pa skomigne z rameni in odide. Pri nas je sicer ne delajo, je pa igralka, obožuje razvajanje in šopke ...

In potem terapevt nadomesti novo težavo s še novejšo in druga mine, tretja pa se pojavi. In tako naprej v nedogled.

Natančneje do trenutka, ko se klient sam začne smejati, kako »problematičen« je.

In zgodi se, da klient ob reševanju še enega novega problema št., ki so mu ga vsilili, odide sam iskat nova vprašanja in nove odgovore, stran od knjig o psihoterapiji in od pisarn z risbami na stenah, in nikoli več ne vrne v zatohlo mesto, k izčrpanemu psihoterapevtu. Ker ni več potrebno.

Navsezadnje štirih osnovnih stvari ni mogoče spremeniti:

    sami smo

    smo smrtni

    sami smo odgovorni za to, kakšno bo naše življenje,

    Pomenov življenja je toliko, kot je ljudi in vsi so enaki – pravi in ​​napačni hkrati, zato smisla življenja nima smisla iskati, treba je samo živeti.

Kdor te resnice pravilno razume in se jih zna spomniti v kritičnem trenutku (!), ne potrebuje psihoterapevta.

Elena Nazarenko

Poleg psihodiagnostike je najpomembnejši vidik psihološke prakse v socialnem delu uporaba različnih psihotehnologij za neposredno socialno-psihološko terapijo diagnosticiranih klientov, za psihokorekcijo in socialno-psihološko rehabilitacijo.
Naj najprej omenimo glavne najbolj značilne psihološke težave, ki jih prepoznamo pri ljudeh, ki iščejo psihosocialno pomoč in jo potrebujejo. Izkušnje psihosocialnega dela, nabrane v tujini in pri nas, kažejo, da je med številnimi psihičnimi težavami klientov tudi neprilagojenost različnih vrst. stresnih razmerah, nevroze, povečana anksioznost, pretirana zaskrbljenost, neutemeljeni strahovi, nezmožnost nadzora svojih impulzov, usmerjanja svojega vedenja, nizka samopodoba, negotovost in neodločnost v dejanjih, samomorilno razpoloženje, občutek nezadovoljstva s svojim življenjem, agresivnost, zasvojenost z drogami, alkoholizem , spolne motnje itd.
Vsa navedena in podobna psihološka stanja in vedenjske značilnosti klientov so po eni strani posledica zunanjih družbenih (ali naravnih) razlogov, zlasti socialno-ekonomskih težav, revščine, brezposelnosti, upokojitve in nizkega življenjskega standarda, zlorab s strani vlade. uradniki in nasilje drugih ljudi in skupin (vključno s tistimi, ki so povezani s kriminalom), neuspehi v osebnem in družinskem življenju (ločitev ali družinski spori itd.), nacionalni in rasni konflikti, posledice sodelovanja v sovražnostih, bivanje v ekstremnih situacijah (huda bolezen , invalidnost, naravne nesreče itd.). Po drugi strani pa psihične težave klientov povzročajo značilnosti same osebnostne strukture. Prekrivanje opaženih objektivnih življenjskih situacij in subjektivnih notranjih lastnosti določene osebe na koncu privede do psihološkega nezadovoljstva z njenim življenjem. Zato je povsem jasno, da je psihosocialni delavec pri svojem delu s klientom dolžan zagotoviti ne le socialno in organizacijsko pomoč v mejah svojih zmožnosti, ampak tudi biti sposoben kompetentno reševati klientove čisto psihične težave, aktivno z uporabo korektivnih in rehabilitacijskih metod in sredstev.

Več na temo 4.2.1. Glavne psihološke težave strank:

  1. 7.3. Psihološka korekcija in osebnostni razvoj kot funkcija psihološke službe
  2. LOBACHEVSKY IN OSNOVNI LOGIČNI PROBLEMI V MATEMATIKI1.