ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ ಥೆರಪಿ ಇತಿಹಾಸ. ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಎಂದರೇನು: ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ
ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಒಂದು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ರೋಗಗಳ ಗುಂಪು, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಒಂದು ಸೆಟ್) ಇದು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಿಗೆ ಅಂಗಾಂಶ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ, ದ್ವಿತೀಯ ಮತ್ತು ತೃತೀಯ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಹಾಗೆಯೇ ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ.
ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ಅದರ ಹೆಸರನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಆಕಾರವು ಗುರಾಣಿಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಇದರ ಕಾರ್ಯವು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗಿದೆ (T3 - ಉಚಿತ ಟ್ರೈಯೋಡೋಥೈರೋನೈನ್ ಮತ್ತು T4 - ಉಚಿತ ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್) ರಕ್ತಕ್ಕೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ, ಶಾಖ ವಿನಿಮಯ, ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ರೆಡಾಕ್ಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ನರಮಂಡಲದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಅವರು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ.
ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅವರ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತವೆ. ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದಾಗ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಏಕೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ನರಮಂಡಲದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆಯು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಆವಿಷ್ಕಾರದ ಇತಿಹಾಸ
ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ರೋಗವನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಅಧಿಕೃತವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 1873 ರಲ್ಲಿ W. ಗಾಲ್ ಅವರು ವಿವರಿಸಿದರು. ಆದರೆ ಅದರ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಳದಿಂದಾಗಿ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ಬಹಳ ಹಿಂದೆಯೇ ತಿಳಿದಿತ್ತು. ಪ್ರಾಚೀನ ಈಜಿಪ್ಟಿನವರಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಗಾಯಿಟರ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಥೋತ್ ದೇವರ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಯುಗದಲ್ಲಿ, ಅರಬ್ ವೈದ್ಯರು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದರು.
ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಸಂಭವ
1000 ರಲ್ಲಿ 5-10 ಜನರು ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 40 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮಹಿಳೆಯರು. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರಚನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಾತನಾಡೋಣ.
1. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳ ಪ್ರಕಾರ, 5500 ರಲ್ಲಿ 1 ರಿಂದ 1700 ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 1 ರವರೆಗೆ. ಹುಡುಗಿಯರು ಹುಡುಗರಿಗಿಂತ 50% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 4-9 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವಾಗ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಗ್ರಂಥಿಯ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ 5-10% ರೋಗಿಗಳು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಂದು ನೀವು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು. ಅಂದರೆ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತವೆ.
2. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಟಿಸ್, ವಿವಿಧ ವೈರಲ್ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸಹ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ಘಟನೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದು 0.1 - 1.2% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇದು 11% ತಲುಪುತ್ತದೆ.
3. ದ್ವಿತೀಯ ಮತ್ತು ತೃತೀಯ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ.
ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣ
1. ಪ್ರಾಥಮಿಕ:
ಎ. ಜನ್ಮಜಾತ
ಬಿ. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು
2. ದ್ವಿತೀಯ:
ಎ. ಜನ್ಮಜಾತ
ಬಿ. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು
3. ತೃತೀಯ:
ಎ. ಜನ್ಮಜಾತ
ಬಿ. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು
4. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಿಗೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ:
ಎ. ಜನ್ಮಜಾತ
ಈ ರೋಗದ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಏಕೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರವಾದ ಆರೋಗ್ಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಪತ್ತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ (ಅನೇಕ ರೋಗಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು) ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತನ್ನ ದೂರುಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಆಯಾಸದ ಮೇಲೆ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ದೂಷಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ಈ ರೋಗದ ಬಗ್ಗೆ ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ. ನೈಸರ್ಗಿಕ ಅಯೋಡಿನ್ ಕೊರತೆ ಇರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳ ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಮಾಸ್ಕೋ ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. I. M. ಸೆಚೆನೋವಾ
ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗ
ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೇಸ್ ಹಿಸ್ಟರಿ.
ಪ್ರದರ್ಶಕ: 4 ನೇ ವರ್ಷದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ ಎಲ್ / ಎಫ್
ಬ್ರಿಟ್ಸ್ಕೊ ಡಿಮಿಟ್ರಿ ಬೊರಿಸೊವಿಚ್
ಶಿಕ್ಷಕ: ಜಿಲೋವ್ ಅಲೆಕ್ಸಿ
ವಾಡಿಮೊವಿಚ್
ಮಾಸ್ಕೋ 2001
ಪಾಸ್ಪೋರ್ಟ್ ಭಾಗ:
ಕೊನೆಯ ಹೆಸರು, ಮೊದಲ ಹೆಸರು, ರೋಗಿಯ ಪೋಷಕ: ಉಡಾಲೋವಾ ಲ್ಯುಡ್ಮಿಲಾ ಕಾರ್ನಿಲೋವ್ನಾ
ವಯಸ್ಸು: 53 ವರ್ಷಗಳು
ಸ್ತ್ರೀ ಲಿಂಗ
ವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳ: ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿರುವುದು, ಅಂಗವಿಕಲ ಗುಂಪು II
ವೈವಾಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿ: ವಿವಾಹಿತ, ಇಬ್ಬರು ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಒಬ್ಬ ಮೊಮ್ಮಗ ಇದ್ದಾರೆ
ವಿಳಾಸ: ಮಾಸ್ಕೋ, ಸ್ಟ. ಬ್ರಾಟಿಸ್ಲಾವ್ಸ್ಕಯಾ 26, 192
ರೋಗಿಗಳ ದೂರುಗಳು:
ಮೂಲಭೂತ:ಒಣ ಬಾಯಿ, ಬಾಯಾರಿಕೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಇರಿತದ ನೋವು, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಸುಡುವಿಕೆ, ಕರು ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಪಾದಗಳಲ್ಲಿ ಜುಮ್ಮೆನ್ನುವುದು.
ಚಿಕ್ಕವರು:ಚಲನೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲಿನ ನೋವಿಗೆ; ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ನೋವು, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತಿನ್ನುವ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ.
ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಮೊರ್ಬಿ:
1993 ರಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ (7.3 mmol / l) ಅನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವರು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು ಅವರ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ. . ಅದರ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದರು ಮತ್ತು ಗ್ಲೈರೆನಾರ್ಮ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಬೆಟನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರು, ಇದು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು 5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ. 1998 ರಿಂದ, ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವು 9 -10 mmol / l ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು, ಬಾಯಾರಿಕೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಇರಿಯುವ ನೋವು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಮನ್ನಿನ್ಲ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಕಾರ್ಡಿಕೆಟ್; ಎನಾಪ್; ವೆರಪಾಮಿಲ್; ಆರಿಫೊನ್. ಮೇ 2001 ರಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟಿತು, ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವು 15-18 mmol / l ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು, ketosuria ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು, ಮೇಲಿನ ದೂರುಗಳು ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಸುಡುವಿಕೆ, ಕರು ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಪಾದಗಳಲ್ಲಿ ಜುಮ್ಮೆನ್ನುವುದು, ರೋಗಿಯು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ ಹ್ಯೂಮುಲಿನ್ 10 ಘಟಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವು 3-7 mmol / l ಗೆ ಇಳಿಯಿತು. ರೋಗಿಯು ಪರೀಕ್ಷೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಾಲಾ ಶಿಕ್ಷಣಕ್ಕಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಲು ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ಪಡೆದರು. ಮಧುಮೇಹ.
ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ವಿಟೇ:
ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಜೀವನಚರಿತ್ರೆಯ ಮಾಹಿತಿ:
ಅಲ್ಟಾಯ್ ಪ್ರಾಂತ್ಯದ ಗೊರ್ನೊ-ಅಲ್ಟೈಸ್ಕ್ ನಗರದಲ್ಲಿ ಏಪ್ರಿಲ್ 23, 1948 ರಂದು ಜನಿಸಿದರು. ಅವಳು ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಮಗುವಾಗಿದ್ದಳು. ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಗಳುಅಸ್ತಿತ್ವವು ಉತ್ತಮವಾಗಿತ್ತು: ಅವಳು ಖಾಸಗಿ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಳು, ಸಾಕಷ್ಟು ಆಹಾರವನ್ನು ಪಡೆದಳು (ಬಾಲ್ಯದಿಂದಲೂ ಅವಳು "ಉತ್ತಮ" ಮಗುವಾಗಿದ್ದಳು). ಶಾಲಾ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಾಲೆಯಿಂದ ಪದವಿ ಪಡೆದರು, ಅಧ್ಯಯನವು ಸುಲಭವಾಯಿತು, ನಂತರ ಅವರು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದರು. 1970 ರಲ್ಲಿ, ಅವರು ವಿವಾಹವಾದರು ಮತ್ತು ಮಾಸ್ಕೋಗೆ ತೆರಳಿದರು. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿವೆ, ಅವರು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ನಲ್ಲಿ, ಕುಟುಂಬದೊಂದಿಗೆ ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತಿನ್ನುತ್ತಾರೆ. ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲು ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದೆ ದಾದಿಮಕ್ಕಳ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೋಗ್ಯವರ್ಧಕದಲ್ಲಿ.
ಹಿಂದಿನ ರೋಗಗಳು:
ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ನಾನು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದೆ: ದಡಾರ, ರುಬೆಲ್ಲಾ, ಮಂಪ್ಸ್ (ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲದೆ). ಅವಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಶೀತಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಳು, ಮತ್ತು 12 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಿಂದ ಅವಳು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಳು, ಅವಳ ವಾಸಸ್ಥಳವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದ ನಂತರ ಅವಳು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದಳು; 30 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿತು ಮತ್ತು 45 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಆಸ್ಟಿಯೊಕೊಂಡ್ರೊಸಿಸ್. 45 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಗಾಯಿಟರ್ಗಾಗಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಛೇದನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಅದರ ನಂತರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು (ಅವರು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಎಲ್-ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ).
ಆನುವಂಶಿಕ ರೋಗಗಳು:
ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತದೆ, ತಾಯಿಯು 62 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ನಿಧನರಾದರು, ತಂದೆ 82 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ.
ಅಲರ್ಜಿ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಗಳು ಔಷಧಿಗಳು:
ಅನಲ್ಜಿನ್ಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ - ಕ್ವಿಂಕೆಸ್ ಎಡಿಮಾ.
ಕೆಟ್ಟ ಹವ್ಯಾಸಗಳು:ಕಾಣೆಯಾಗಿವೆ.
ಸ್ತ್ರೀರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಇತಿಹಾಸ:
16 ವರ್ಷದಿಂದ ಮುಟ್ಟು, 18 ವರ್ಷದಿಂದ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ. 22 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಿಂದ ವಿವಾಹವಾದರು. ಅವಳು 7 ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 2 ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಂಡಿತು ಮತ್ತು 5 ಗರ್ಭಪಾತಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಇಂದ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ರೋಗಗಳು: ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು 43 ವರ್ಷದಿಂದ 8 ವಾರಗಳು.
ಸ್ಥಿತಿಪ್ರೆಸೆನ್ಸ್:
ರಾಜ್ಯ: ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ.
ಪ್ರಜ್ಞೆ:ಸ್ಪಷ್ಟ
ಸ್ಥಾನ: ಸಕ್ರಿಯ.
ದೇಹ ಪ್ರಕಾರ: ಹೈಪರ್ಸ್ಟೆನಿಕ್, ಎತ್ತರ 158 ಸೆಂ, ತೂಕ 87 ಕೆಜಿ. ITB = 34.85 (II ಡಿಗ್ರಿ ಬೊಜ್ಜು), ITB = 0.95
ಚರ್ಮ: ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ತೇವಾಂಶ, ಸ್ವಚ್ಛ. ಸ್ಕಿನ್ ಟರ್ಗರ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪದರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅತಿಯಾದ ಮಟ್ಟ, ಏಕರೂಪದ ವಿತರಣೆ.
ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಯಾವುದೇ ವಕ್ರತೆ, ಉಬ್ಬುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಇತರ ವಿರೂಪಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ.
ಸ್ನಾಯು ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಉತ್ತಮ ಮಟ್ಟದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್.
ಜಂಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳು ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ, ನೋವುರಹಿತ, ಊತ, ಜಂಟಿ ವಿರೂಪತೆ ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ.
ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು: ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್, ಪರೋಟಿಡ್, ಗರ್ಭಕಂಠ, ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ, ಇಂಜಿನಲ್ ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ದೂರುಗಳಿಲ್ಲ. ಮೂಗಿನ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಟವು ಉಚಿತವಾಗಿದೆ, ಎದೆಯ ಎರಡೂ ಭಾಗಗಳು ಸಮವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಧ್ವನಿ ನಡುಕ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ NPV 18. ತಾಳವಾದ್ಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಧ್ವನಿ ಇರುತ್ತದೆ, ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ನಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟವು ಕಠಿಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಉಬ್ಬಸವಿಲ್ಲ.
ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಂಗಗಳು:ದೂರುಗಳು: ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಸುಡುವಿಕೆ, ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಸುಕಿ, ವಿಕಿರಣವಿಲ್ಲದೆ, ಮಧ್ಯಮ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮ ಅಥವಾ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ; ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ 190/90 ಮಿಮೀ ಹೆಚ್ಚಳ. ಎಚ್ಜಿ ಕಲೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ: ಹೃದಯದ ಗೂನು, ಹೃದಯದ ಪ್ರಚೋದನೆ ಇಲ್ಲ. ಪ್ರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಪಲ್ಸೆಷನ್ ಇಲ್ಲ. ಮುಂಭಾಗದ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ 6 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಅಪಿಕಲ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು ಇಲ್ಲ.
ಸಾಪೇಕ್ಷ ಹೃದಯದ ಮಂದತೆಯ ತಾಳವಾದ್ಯದ ಗಡಿಗಳು:
ಬಲ: ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ
ಎಡಕ್ಕೆ: ಮುಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಎಡಕ್ಕೆ 1.5 ಸೆಂ (ಎಡಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸು)
ಮೇಲ್ಭಾಗ: II ಪಕ್ಕೆಲುಬು
ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ನಲ್ಲಿ, ಟೋನ್ಗಳು ಮಫಿಲ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ, ಲಯಬದ್ಧವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಯಾವುದೇ ಶಬ್ದಗಳಿಲ್ಲ, ಹೃದಯ ಬಡಿತವು 76. ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೇಲಿನ ನಾಡಿ ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಅದೇ 76 ಆಗಿದೆ, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯು ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ: ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ 170/85 ಮಿಮೀ. ಎಚ್ಜಿ ಕಲೆ., ಎಡ 170/85 ಮಿಮೀ. ಎಚ್ಜಿ ಕಲೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕಾಲುಗಳ ಸಿರೆಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಮೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು.
ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳು:ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ನಾಲಿಗೆ ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಬೂದು ಲೇಪನದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ನೈರ್ಮಲ್ಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯು ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿದೆ, ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ನೋವು ಇರುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅಂಚು ದುಂಡಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಮೈ ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಯಾಮಗಳು: ಮುಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ 10 ಸೆಂ; ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ 9 ಸೆಂ ಉದ್ದಕ್ಕೂ; ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ 8 ಸೆಂ.ಮೀ. ನಿಯಮಿತ ಸ್ಟೂಲ್. ಗುಲ್ಮವು ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿಲ್ಲ, ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, IX-XI ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ನಡುವೆ ಇದೆ.
ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಯಾವುದೇ ದೂರುಗಳಿಲ್ಲ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಉಚಿತ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪಾಸ್ಟರ್ನಾಟ್ಸ್ಕಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಎರಡೂ ಕಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಥೈರಾಯ್ಡ್:ವರ್ಧಕ ಮಟ್ಟ 0; ದಟ್ಟವಾದ, ಚಲನರಹಿತ. ಕತ್ತಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಉಬ್ಬುವ ಕಣ್ಣುಗಳಿಲ್ಲ (ಎಕ್ಸೋಫ್ಥಾಲ್ಮೋಸ್). ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸುತ್ತಳತೆ 38 ಸೆಂ.ಮೀ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಮೊಬಿಯಸ್ (ಒಮ್ಮುಖ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ), ಸ್ಚ್ಟೆಲ್ವಾಗ್ (ಅಪರೂಪದ ಮಿಟುಕಿಸುವುದು), ಗ್ರೇಫ್ (ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಚಲಿಸಿದಾಗ, ಮೇಲಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆ ಮತ್ತು ಐರಿಸ್ ನಡುವೆ ಸ್ಕ್ಲೆರಾದ ಪಟ್ಟಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ), ಮೇರಿ (ಕೈಗಳ ನಡುಕ) - ನಕಾರಾತ್ಮಕ . ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಗೊಣಗಾಟವು ಕೇಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿ:ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ನೋಡ್ಗಳಿಲ್ಲ.
ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಕ್ ಗೋಳ: ರೋಗಿಯು ಸ್ಥಳ, ಸಮಯ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ ಬಗ್ಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ. ಅವಳು ಬೆರೆಯುವ ಮತ್ತು ಸಂವಹನ ಮಾಡಲು ಸಿದ್ಧರಿದ್ದಾರೆ. ಗ್ರಹಿಕೆ ದುರ್ಬಲವಾಗಿಲ್ಲ. ಗಮನವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿಲ್ಲ. ಮೆಮೊರಿ ಉಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆ ಹೆಚ್ಚು. ಆಲೋಚನೆಯು ದುರ್ಬಲವಾಗಿಲ್ಲ. ಮನಸ್ಥಿತಿ ಸಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನಡವಳಿಕೆಯು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಿದ್ರೆ ಆಳವಾಗಿಲ್ಲ, ಎಚ್ಚರವಾದ ನಂತರ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಭಾವನೆಗಳಿವೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ: ಪಾದಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ನೋವು ಸಂವೇದನೆಯ ಸ್ಥಳೀಯ ನಷ್ಟ, ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಂಪನ 6-6; 7-7 ಬಿಟ್ಟರು.
ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ:
ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆರಕ್ತ:
ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು 4.68 x 10 12 / ಲೀ
ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ 138.8 ಗ್ರಾಂ/ಲೀ
ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ 40%
ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಸ್ 7.53 x 10 9 / ಲೀ
ESR 4 mm/h
ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು 224.5 x 10 9 / ಲೀ
ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿದೆ.
ರಕ್ತ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ:
ಈ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ASAT, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು, VLDL, Na +, Cl +, ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ALAT ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯದ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಆನ್RW, HIV,HbsAg -ಋಣಾತ್ಮಕ.
ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ -ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದೆ.
ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ:
L-ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ಜೊತೆ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ T4 ನ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ TSH ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.
ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ HbA ಮಟ್ಟಐಎಸ್: 6.7% (3-6% ರೂಢಿಯಲ್ಲಿ)
ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ:
ಪ್ರಮಾಣ: 120
ಬಣ್ಣ: ಒಣಹುಲ್ಲಿನ
ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ: pH 5
ಉದ್. ತೂಕ: 1013
ಪಾರದರ್ಶಕತೆ: ಅಪೂರ್ಣ
ಪ್ರೋಟೀನ್: ಇಲ್ಲ
ಸಕ್ಕರೆ: ಇಲ್ಲ
ಅಸಿಟೋನ್: ಇಲ್ಲ
ಪಿತ್ತರಸ ಆಮ್ಲಗಳು: ಇಲ್ಲ
ಯುರೊಬಿಲಿನಾಯ್ಡ್ಸ್: ಇಲ್ಲ
ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಕ್ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು: ಇಲ್ಲ
ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು: ಘಟಕಗಳು. ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ
ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು: ಘಟಕಗಳು. ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ
ಲೋಳೆ: ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣ
ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ: ಸ್ವಲ್ಪ
ರೋಗದ ಇತಿಹಾಸ
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ:
ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆ: ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್.
ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೊಡಕುಗಳು: ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ಪಾಸ್ಪೋರ್ಟ್ ಭಾಗ
1. ಪೂರ್ಣ ಹೆಸರು ರೋಗಿ: XXXXXXX
3. ವಯಸ್ಸು: 39 ವರ್ಷಗಳು.
4. ವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳ: ಕಾಲೋನಿ ವಸಾಹತುಗಳಲ್ಲಿ ನಾಯಿ ನಿರ್ವಾಹಕ-ಗಾರ್ಡ್.
ರೋಗಿಯ ದೂರುಗಳು
ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ರೋಗಿಯು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸಂಕುಚಿತ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾನೆ, ಎಡ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾ ಮತ್ತು ಎಡ ಭುಜಕ್ಕೆ ವಿಕಿರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, 5-7 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ, ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ; ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ನೆನಪಿಡುವ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಹೊಸ ಮಾಹಿತಿ. ಮತ್ತು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮುಖದ ಮೇಲೆ ಊತಕ್ಕೆ ಸಹ.
ರೋಗದ ಇತಿಹಾಸಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್morbi
2007 ರಿಂದ ಅವನು ತನ್ನನ್ನು ತಾನೇ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾನೆ, ಅವನು ಮೊದಲು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು ಅನುಭವಿಸಿದಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ, ನಂತರ ಅವನು ತನ್ನ ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಹೋದನು, ಅಲ್ಲಿಂದ ಅವನನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಯಿತು, ಅಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಮುಂದಿನ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ (ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ - ಎನಾಲೋಪ್ರಿಲ್) ಮತ್ತು (ಕಾರ್ಡಿಯೋಮ್ಯಾಗ್ನಿಲ್) ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು, ಆದರೆ ಅವರ ಆರೋಗ್ಯವು ಗುಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 13, 2009 ರಂದು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಯೋಜಿಸಿದಂತೆ ಅವರನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು.
ಜೀವನದ ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ವಿಟೇ
ಅವರ ಯೌವನದಲ್ಲಿ ಅವರು ಸ್ಕೀಯಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದರು (ಸ್ಕೀಯಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ರೀಡಾ ಕೌಶಲ್ಯಗಳ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ), ಮತ್ತು ಸೈನ್ಯದಲ್ಲಿ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ ಅವರು ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಅವರು ಕಾಲೋನಿ ವಸಾಹತು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಾಯಿ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಭದ್ರತಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ರಾತ್ರಿ ಪಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ 10 ಬಾರಿ ತುರ್ತು ಸುತ್ತುಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಅವರು 18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಿಂದಲೂ ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಮದ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಳಕೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ
ಆನುವಂಶಿಕತೆಯು ಹೊರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ರೋಗಿಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆ
ಒಟ್ಟು ಮಾಹಿತಿ
ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಸ್ಥಾನವು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ.
ಎತ್ತರ 182 ಸೆಂ, ತೂಕ 83 ಕೆಜಿ, ನಾರ್ಮೋಸ್ಟೆನಿಕ್ ದೇಹ ಪ್ರಕಾರ, (I ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಪದವಿ: BMI=182/3.27 2 =25.38 kg/m2), ಪುರುಷ ಬೊಜ್ಜು.
ಚರ್ಮವು ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕುತ್ತಿಗೆ, ಕೆನ್ನೆ, ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಜಿನಲ್ ಮಡಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಪಿಗ್ಮೆಂಟೇಶನ್, ಟರ್ಗರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೂದಲು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ. ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಮಸುಕಾದವು.
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ
ನಾಡಿ ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಆವರ್ತನ 85 ಬೀಟ್ಸ್, ಲಯಬದ್ಧ, ಉತ್ತಮ ಭರ್ತಿ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 110/80 mm Hg. ಕಲೆ.
ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ 5 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಅಪಿಕಲ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಎತ್ತರ, ಮಧ್ಯಮ ಶಕ್ತಿ, ಪ್ರತಿರೋಧಕವಲ್ಲ.
ತಾಳವಾದ್ಯ:
ಸಾಪೇಕ್ಷ ಮಂದತೆ
ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಬಲ ಅಂಚಿನಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ 1 ಸೆಂ
ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ
ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್:ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಲಯಬದ್ಧವಾಗಿವೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿವೆ, ಯಾವುದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶಬ್ದಗಳಿಲ್ಲ.
ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆ
ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುವ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಸರಿಯಾದ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಸಂರಚನೆ, ಜಾಗವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುವ ರಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೆಕ್ಟಸ್ ಅಬ್ಡೋಮಿನಿಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಪರ್ಶದಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯು ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ಜಾಗವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುವ ರಚನೆಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಹೊಟ್ಟೆಯ ತಾಳವಾದ್ಯ
ಯಕೃತ್ತಿನ ತಾಳವಾದ್ಯ: ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಯಾಮಗಳು - 9\8\6.5 ಸೆಂ
ಗುಲ್ಮದ ತಾಳವಾದ್ಯ: ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಗುಲ್ಮದ ಗಾತ್ರ 14\6 ಸೆಂ.
ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಅಂಗಗಳು
ಥೈರಾಯ್ಡ್. ಯಾವುದೇ ದೃಶ್ಯ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸ್ಪರ್ಶವು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ರಂಥಿಯು ದಟ್ಟವಾದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಮೊಬೈಲ್ ಆಗಿದೆ.
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ತಾರ್ಕಿಕತೆ
ರೋಗಿಯ ದೂರುಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ಸಂಕೋಚನ ನೋವು, ಎಡ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾ ಮತ್ತು ಎಡ ಭುಜಕ್ಕೆ ವಿಕಿರಣ, 5-7 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ, ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಹೊಸ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮುಖದ ಮೇಲೆ ಊತದಂತೆ; ಜೀವನ ಇತಿಹಾಸದ ಸಂಗತಿಗಳೊಂದಿಗೆ: ಕೆಟ್ಟ ಅಭ್ಯಾಸದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಧೂಮಪಾನ), ಹಾನಿಕಾರಕ ವೃತ್ತಿ (ಆಗಾಗ್ಗೆ ಒತ್ತಡ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿದ್ರೆಯ ಕೊರತೆ), ಮತ್ತು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಡೇಟಾ: ನಾನು ಬೊಜ್ಜು, ಒಣ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ, ಕೆನ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಹೈಪರ್ಪಿಗ್ಮೆಂಟೇಶನ್ , ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಜಿನಲ್ ಮಡಿಕೆಗಳು; ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ, ಹೃದಯದ ಎಡ ಗಡಿಯ ವಿಸ್ತರಣೆ (ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ); ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿರುವ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಊಹೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ ಯೋಜನೆ
1. ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ (TSH, T4)
2. ಇಸಿಜಿ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್
3. ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ALT, AST, ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ, ಬೈಲಿರುಬಿನ್: ಒಟ್ಟು, ನೇರ)
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
10/15/09. TSH 36.1 ಮತ್ತು 14\ T1
ತೀರ್ಮಾನ: T4 ಭಾಗದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, TSH ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಇದು ಉಪಪರಿಹಾರದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.
10/19/09. ಇಸಿಜಿ ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್, ಹೃದಯ ಬಡಿತ 50 ಬೀಟ್ಸ್. ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ , ಎಡ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು.
10/23/09. ರಕ್ತ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ.
ಯೂರಿಯಾ 3.9 mmol\l
ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ 106
ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ 4.9
ಒಟ್ಟು ಬೈಲಿರುಬಿನ್ 8.3
ಉಚಿತ 0
ತೀರ್ಮಾನ: ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ.
10/23/09. UAC
ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು - 4.1 *10 12 / lEBPSLM
ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ - 134 g/l1010535391
ESR - 12 ಮಿಮೀ / ಗಂ
ಕಿರುಬಿಲ್ಲೆಗಳು - 162*10 9 / ಲೀ
ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು - 6.0 * 10 9 / ಲೀ
ತೀರ್ಮಾನ: ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್-ಬಾಸೊಫಿಲಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ESR.
10/23/09. OAM
ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವ1020
ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು 0.1
ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು 1
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ತಾರ್ಕಿಕತೆ
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮರ್ಥನೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ: T4 ಭಾಗದ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ TSH, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್, ಇಸಿಜಿ ಪ್ರಕಾರ ಎಡ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು; ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.
ರೋಗದ ರೋಗಕಾರಕ
ಚಿಕಿತ್ಸೆ
Rp: Tabulettae Eutyroxi 0.05
ಹೌದು ಟೇಲ್ಸ್ ಡೋಸ್ N 50
ಸಿಗ್ನಾ. 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ.
ಆರ್ಪಿ: ಟ್ಯಾಬುಲೆಟ್ಟೇ ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನಿ 0.02
ಹೌದು ಟೇಲ್ಸ್ ಡೋಸ್ಗಳು N 28
ಸಿಗ್ನಾ. 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ಸಂಜೆ.
ಸರಿದೂಗಿಸಿದ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬಳಲುತ್ತಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯು ಪ್ರತಿದಿನ ಎಲ್-ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಯೂಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದಾಗಿ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ, ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಇದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ರೋಗಿಯು ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು, ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ಜೊತೆಗೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ TSH ಮತ್ತು ಅಯೋಡಿನ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ವೀಕ್ಷಣೆ ಅಗತ್ಯ.
ಸಾಹಿತ್ಯ
1. ಗ್ರೇಟ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಎನ್ಸೈಕ್ಲೋಪೀಡಿಯಾ. 2004
ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗಾಗಿ ಫೆಡರಲ್ ಏಜೆನ್ಸಿ"
ಇಂಟರ್ನಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಸಂಖ್ಯೆ 2 ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯೆ 1 ರ ವಿಭಾಗಗಳು
ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸೂಚನೆಗಳು
ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಗಾಗಿ
ತರಗತಿಯ ಕೆಲಸಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪಾಠಕ್ಕೆ
ವಿಷಯ:« ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್. ಅಯೋಡಿನ್ - ಕೊರತೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.ಎಟಿಯಾಲಜಿ. ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ. ಕ್ಲಿನಿಕ್. ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್. ಚಿಕಿತ್ಸೆ»
ಇಲಾಖೆ ಸಭೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಂತರಿಕ ರೋಗ ಸಂಖ್ಯೆ 1
ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ 9
ತಲೆ ಆಂತರಿಕ ಇಲಾಖೆ ರೋಗ ಸಂಖ್ಯೆ 1
ಉನ್ನತ ವೃತ್ತಿಪರ ಶಿಕ್ಷಣದ ರಾಜ್ಯ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸಂಸ್ಥೆ ಕ್ರಾಸ್ಎಸ್ಎಂಎ ರೋಸ್ಡ್ರಾವ್
ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ವೈದ್ಯ, ಪ್ರೊ. ಶುಲ್ಮನ್ ವಿ.ಎ. (ಸಹಿ) ………………………
ಇಲಾಖೆ ಸಭೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಂತರಿಕ ರೋಗ ಸಂಖ್ಯೆ 2
ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ 9
ತಲೆ ಆಂತರಿಕ ಇಲಾಖೆ ರೋಗ ಸಂಖ್ಯೆ 2
ಉನ್ನತ ವೃತ್ತಿಪರ ಶಿಕ್ಷಣದ ರಾಜ್ಯ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸಂಸ್ಥೆ ಕ್ರಾಸ್ಎಸ್ಎಂಎ ರೋಸ್ಡ್ರಾವ್
ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ವೈದ್ಯ, ಪ್ರೊ. ತೆರೆಶ್ಚೆಂಕೊ ಯು.ಎ. (ಸಹಿ) …………………….
ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಮಿತಿಯ ಸಭೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ
ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ 4
ಥೆರಪಿಗಾಗಿ ವಿಧಾನ ಆಯೋಗದ ಅಧ್ಯಕ್ಷರು
ಉನ್ನತ ವೃತ್ತಿಪರ ಶಿಕ್ಷಣದ ರಾಜ್ಯ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸಂಸ್ಥೆ ಕ್ರಾಸ್ಎಸ್ಎಂಎ ರೋಸ್ಡ್ರಾವ್
ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ, ಸಹಾಯಕ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಬೊಲ್ಶಕೋವಾ ಟಿ.ಯು. (ಸಹಿ) …………………….
ಇವರಿಂದ ಸಂಕಲಿಸಲಾಗಿದೆ:
ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ, ಅಸೋಸಿಯೇಟ್ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಒಸೆಟ್ರೋವಾ ಎನ್.ಬಿ.
ಕತ್ತೆ. ಕ್ರಿಜಾನೋವ್ಸ್ಕಯಾ ಇ.ವಿ.
ಕ್ರಾಸ್ನೊಯಾರ್ಸ್ಕ್ 2007
ವಿಷಯ:« ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್. ಅಯೋಡಿನ್ - ಕೊರತೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.ಎಟಿಯಾಲಜಿ.»
ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ. ಕ್ಲಿನಿಕ್. ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್. ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
ವಿಷಯದ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ
ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಸಮಯೋಚಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾಯುಷ್ಯವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಏಕೈಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸ್ಥಿರ ಪರಿಹಾರ ಮಾತ್ರ ಈ ರೋಗದ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕೇ,ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಮೌಲ್ಯ
ಈ ವಿಷಯ: ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಿ.ವೃತ್ತಿಪರ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ
ಈ ವಿಷಯ: ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಆಧಾರಿತವಾದ ಹೆಚ್ಚು ಅರ್ಹವಾದ ತಜ್ಞರಿಗೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡುವುದು.ವಿಷಯದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅರ್ಥ:
ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಭವಿಷ್ಯದ ವೈದ್ಯರ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ.
ಪಾಠದ ಉದ್ದೇಶಗಳು:
ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಜ್ಞಾನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅದರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.
ಇದಕ್ಕಾಗಿ ನಿಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ
ತಿಳಿಯಿರಿ:
ಎ) ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ;
ಬಿ) ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು;
ಸಿ) ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು;ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ
ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ;ಹೊಂದಿವೆ
ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಬರೆಯುವ ಕೌಶಲ್ಯಗಳು.
ವಿಷಯ ಅಧ್ಯಯನ ಯೋಜನೆ:
4.1. ಸ್ವತಂತ್ರ ಕೆಲಸ:
ರೋಗಿಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ - 50 ನಿಮಿಷಗಳು;
4.2. ಆರಂಭಿಕ ಜ್ಞಾನ ನಿಯಂತ್ರಣ (ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು) - 15 ನಿಮಿಷಗಳು.
4.3. ವಿಷಯದ ಮೇಲೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ಕೆಲಸ:
ರೋಗಿಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ - 65 ನಿಮಿಷ;
ಅಮೂರ್ತಗಳನ್ನು ಆಲಿಸುವುದು - 20 ನಿಮಿಷಗಳು.
4.4 ಅಂತಿಮ ಜ್ಞಾನ ನಿಯಂತ್ರಣ:
ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದು - 25 ನಿಮಿಷಗಳು;
ಸಾರಾಂಶ - 5 ನಿಮಿಷ.
5. ವಿಷಯದ ಮೂಲ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು ಮತ್ತು ನಿಬಂಧನೆಗಳು:ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ 1%, - ದೇಹದಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ, ನಿರಂತರ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಶ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಜೈವಿಕ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾನಿಫೆಸ್ಟ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಹರಡುವಿಕೆಯು 0.2 - % ಸುಪ್ತ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ 7 - 10% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 2 - 6 5% ಪುರುಷರ ನಡುವೆ. 1 ವರ್ಷಕ್ಕೆ
ಸುಪ್ತ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತವೆ.
ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿ, ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಹೀಗೆ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:
ಪ್ರಾಥಮಿಕ (ಥೈರಾಯ್ಡೋಜೆನಿಕ್)
ಮಾಧ್ಯಮಿಕ (ಪಿಟ್ಯುಟರಿ)
ತೃತೀಯ (ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್)
ಅಂಗಾಂಶ (ಸಾರಿಗೆ, ಬಾಹ್ಯ)
ತೀವ್ರತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಹೀಗೆ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸುಪ್ತ (ಉಪ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್) -ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟ
ಮ್ಯಾನಿಫೆಸ್ಟ್ - TSH ನ ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ರಿಷನ್, ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ T 4
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು.
ಎ. ಪರಿಹಾರ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.
ಬಿ. ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್.
3- ತೀವ್ರ (ಸಂಕೀರ್ಣ). ಕ್ರೆಟಿನಿಸಂ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಸೀರಸ್ ಕುಳಿಗಳಿಗೆ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೊಮಾದಂತಹ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳಿವೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಥೈರಾಯ್ಡೈಟಿಸ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ವಿಭಜಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣಶೀಲ I1 ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ 1. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಇದು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್, ಫೈಬ್ರೊಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಥೈರಾಯ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿತು, ಜೊತೆಗೆ ನಿರಂತರ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಥೈರಿಯೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹರಡಿರುವ ವಿಷಕಾರಿ ಗಾಯಿಟರ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಈ ರೋಗದ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ಗೆ ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಮೂಲವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ (ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್). ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು.
ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಮುಖ್ಯ ರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಸಂಕ್ಷೇಪಿಸಲಾಗಿದೆ. 1.
ಕೋಷ್ಟಕ 1. ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಮುಖ್ಯ ರೂಪಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು
5. ವಿಷಯದ ಮೂಲ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು ಮತ್ತು ನಿಬಂಧನೆಗಳು:ಕಾರಣಗಳು
ಪ್ರಾಥಮಿಕ 1. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿನ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು (ಡಿಸ್ಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಟೋಪಿಯಾ)
(ಥೈರೋಜೆನಿಕ್) 2. ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಟಿಸ್
ಥೈರಾಯ್ಡ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ
ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಟಿಸ್ (ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಂತ)
ಥೈರಿಯೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ ಅಯೋಡಿನ್, ಲಿಥಿಯಂ, ಥೈರಿಯೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು)
ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಜೈವಿಕ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಕಿಣ್ವಗಳು
ದ್ವಿತೀಯ 1. ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಕೊರತೆ (ಶಿಯನ್-ಸೈಮಂಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ದೊಡ್ಡ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಅಡಿನೊಮೆಕ್ಟಮಿ, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ವಿಕಿರಣ)
ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ TSH ಕೊರತೆ
ಜನ್ಮಜಾತ ಪ್ಯಾನ್ಹೈಪೊಪಿಟ್ಯುಟರಿಸಮ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ
ತೃತೀಯ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಥೈರೋಟ್ರೋಪಿನ್-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ
ಬಾಹ್ಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿರೋಧ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳು, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್
ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಹಲವಾರು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಕಿಣ್ವಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆ. ಗ್ಲೈಕೋಸಮಿನೋಗ್ಲೈಕನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶ, ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ನ ಅಧಿಕ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಅಂಶದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಬಹಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ. ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ, ಉದ್ದೇಶಿತವಾಗಿ ಪ್ರಶ್ನಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳ ದೂರುಗಳು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಭಾವನೆಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಜೊತೆಗೆ, ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆಧುನಿಕ ರಚನೆವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ರೋಗಿಗಳು ಕಿರಿದಾದ ಪ್ರೊಫೈಲ್ನ ತಜ್ಞರ ಕಡೆಗೆ ತಿರುಗುವಂತೆ ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ.
ವಿನಿಮಯ-ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಹೈಪರ್ ಕ್ಯಾರೋಟಿನ್ ಎಮಿಯಾ, ಚರ್ಮದ ಕಾಮಾಲೆ.
ಮೈಕ್ಸೆಡೆಮಾಟಸ್ ಎಡಿಮಾ : ಪೆರಿಯೊರ್ಬಿಟಲ್ ಎಡಿಮಾ, ಪಫಿ ಮುಖ, ಹಲ್ಲುಗಳ ಗುರುತುಗಳೊಂದಿಗೆ ನಾಲಿಗೆ, ಊದಿಕೊಂಡ ತುದಿಗಳು, ಮೂಗಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಊತದಿಂದಾಗಿ ಮೂಗಿನ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಶ್ರವಣ ದೋಷ (ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಕೊಳವೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಅಂಗಗಳ ಊತ), ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಧ್ವನಿ (ಊತ ಮತ್ತು ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಧ್ವನಿ ತಂತುಗಳು), ಪಾಲಿಸೆರೋಸೈಟ್.
ಸೋಲು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ CNS ಮತ್ತು PNS : ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಆಲಸ್ಯ, ಮೆಮೊರಿ ನಷ್ಟ.
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಾನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ : ಮೈಕ್ಸೆಡೆಮಾ ಹೃದಯವು ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ECG ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಕಡಿಮೆ ವೋಲ್ಟೇಜ್, ಋಣಾತ್ಮಕ T ತರಂಗವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ - ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಇಲ್ಲದೆ.
ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ, ಪಿತ್ತರಸದ ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾ, ಕೊಲೊನ್ ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾ, ಮಲಬದ್ಧತೆಗೆ ಪ್ರವೃತ್ತಿ, ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಾಂತಿ.
ರಕ್ತಹೀನತೆ: ನಾರ್ಮೋಕ್ರೊಮಿಕ್ ನಾರ್ಮೋಸೈಟಿಕ್, ಹೈಪೋಕ್ರೊಮಿಕ್ ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟಿಕ್, ಬಿ 12 - ಕೊರತೆ
ಹೈಪರ್ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನೆಮಿಕ್ ಹೈಪೊಗೊನಾಡಿಸಮ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ಅಂಡಾಶಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ಮೆನೋರ್ಹೇಜಿಯಾ, ಆಪ್ಸೊಮೆನೋರಿಯಾ, ಅಮೆನೋರಿಯಾ, ಬಂಜೆತನ), ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋರಿಯಾ
ಎಕ್ಟೋಡರ್ಮಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ಮಂದ, ಸುಲಭವಾಗಿ ಕೂದಲು ತಲೆಯ ಮೇಲೆ, ಹುಬ್ಬುಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವ ಭಾಗ ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಬೀಳುತ್ತದೆ; ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಉಗುರುಗಳು ತೆಳ್ಳಗಿರುತ್ತವೆ, ಉದ್ದದ ಅಥವಾ ಅಡ್ಡ ಸ್ಟ್ರೈಯೇಶನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ, ಶ್ರೇಣೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತವೆ.
ಖಾಲಿ ಸೆಲ್ಲಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಅಡೆನೊಹೈಪೋಫಿಸಿಸ್ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಥೈರೊಟ್ರೋಫ್ಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅದರ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋಟ್ರೋಫ್ಗಳಿಂದ (ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೊಮಾ). ಅಡೆನೊಹೈಪೋಫಿಸಿಸ್ನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಚಿಯಾಸ್ಮಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ). ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಅಡೆನೊಹೈಪೋಫಿಸಿಸ್ನ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, "ಖಾಲಿ ಸೆಲ್ಲಾ" ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್-ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಮೈಕ್ಸೆಡೆಮಾ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕೆಮೋಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಹೈಪೋವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಮೈಕ್ಸೆಡೆಮಾಟಸ್ ಹಾನಿಯು CC>2 ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೈಕ್ಸೆಡೆಮಾಟಸ್ ಕೋಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಅದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ "ಮುಖವಾಡಗಳು" (ಟೇಬಲ್ 2 ನೋಡಿ).
ಕೋಷ್ಟಕ 2. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ "ಮುಖವಾಡಗಳು"
1. ಚಿಕಿತ್ಸಕ
ಪಾಲಿಯರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್
ಪಾಲಿಸೆರೋಸಿಟಿಸ್
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ - ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ
ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ
ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಹೈಪೋಕಿನೇಶಿಯಾ
ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್
ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್
2. ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ
ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆ ಹೈಪೋಕ್ರೊಮಿಕ್
ನಾರ್ಮೋಕ್ರೋಮಿಕ್
ವಿನಾಶಕಾರಿ
ಫೋಲೇಟ್ ಕೊರತೆ
3. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ
ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್
4. ಸ್ತ್ರೀರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ
ಬಂಜೆತನ
ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು
ಮೆನೋಮೆಟ್ರೋರ್ಹೇಜಿಯಾ
ಆಪ್ಸೊಮೆನೋರಿಯಾ
ಅಮೆನೋರಿಯಾ
ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋರಿಯಾ-ಅಮೆನೋರಿಯಾ
ಹಿರ್ಸುಟಿಸಮ್
5. ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ
ಅಕ್ರೋಮೆಗಾಲಿ
ಬೊಜ್ಜು
ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನೋಮ
ಅಕಾಲಿಕ ಹುಸಿ ಪ್ರಾಯ
ತಡವಾದ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆ
6. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ
ಮಯೋಪತಿ
7 ಡರ್ಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್
ರೋಗದ ಇತಿಹಾಸ
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ:
ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆ: ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್
ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೊಡಕುಗಳು: ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ಪಾಸ್ಪೋರ್ಟ್ ಭಾಗ
1. ಪೂರ್ಣ ಹೆಸರು ರೋಗಿ: XXXXXXX
ವಯಸ್ಸು: 39 ವರ್ಷ.
ವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳ: ಕಾಲೋನಿ ವಸಾಹತುಗಳಲ್ಲಿ ನಾಯಿ ನಿರ್ವಾಹಕ-ಗಾರ್ಡ್.
ರೋಗಿಯ ದೂರುಗಳು
ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ರೋಗಿಯು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸಂಕುಚಿತ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾನೆ, ಎಡ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾ ಮತ್ತು ಎಡ ಭುಜಕ್ಕೆ ವಿಕಿರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, 5-7 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ, ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ; ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು. ಮತ್ತು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮುಖದ ಮೇಲೆ ಊತಕ್ಕೆ ಸಹ.
ರೋಗದ ಇತಿಹಾಸಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್morbi
2007 ರಿಂದ ಅವನು ತನ್ನನ್ನು ತಾನೇ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾನೆ, ಅವನು ಮೊದಲು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು ಅನುಭವಿಸಿದಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ, ನಂತರ ಅವನು ತನ್ನ ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಹೋದನು, ಅಲ್ಲಿಂದ ಅವನನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಯಿತು, ಅಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಮುಂದಿನ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ (ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ - ಎನಾಲೋಪ್ರಿಲ್) ಮತ್ತು (ಕಾರ್ಡಿಯೋಮ್ಯಾಗ್ನಿಲ್) ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು, ಆದರೆ ಅವರ ಆರೋಗ್ಯವು ಗುಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 13, 2009 ರಂದು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಯೋಜಿಸಿದಂತೆ ಅವರನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು.
ಜೀವನದ ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ವಿಟೇ
ಅವರ ಯೌವನದಲ್ಲಿ ಅವರು ಸ್ಕೀಯಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದರು (ಸ್ಕೀಯಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ರೀಡಾ ಕೌಶಲ್ಯಗಳ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ), ಮತ್ತು ಸೈನ್ಯದಲ್ಲಿ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ ಅವರು ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಅವರು ಕಾಲೋನಿ ವಸಾಹತು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಾಯಿ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಭದ್ರತಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ರಾತ್ರಿ ಪಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ 10 ಬಾರಿ ತುರ್ತು ಸುತ್ತುಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಅವರು 18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಿಂದಲೂ ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಮದ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಳಕೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ
ಆನುವಂಶಿಕತೆಯು ಹೊರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಒಟ್ಟು ಮಾಹಿತಿ
ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಸ್ಥಾನವು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ.
ಎತ್ತರ 182 ಸೆಂ, ತೂಕ 83 ಕೆಜಿ, ನಾರ್ಮೋಸ್ಟೆನಿಕ್ ದೇಹ ಪ್ರಕಾರ, (I ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಪದವಿ: BMI=182/3.27 2 =25.38 kg/m2), ಪುರುಷ ಬೊಜ್ಜು.
ಚರ್ಮವು ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕುತ್ತಿಗೆ, ಕೆನ್ನೆ, ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಜಿನಲ್ ಮಡಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಪಿಗ್ಮೆಂಟೇಶನ್, ಟರ್ಗರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೂದಲು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ. ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಮಸುಕಾದವು.
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ
ನಾಡಿ ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಆವರ್ತನ 85 ಬೀಟ್ಸ್, ಲಯಬದ್ಧ, ಉತ್ತಮ ಭರ್ತಿ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 110/80 mm Hg. ಕಲೆ.
ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ 5 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಅಪಿಕಲ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಎತ್ತರ, ಮಧ್ಯಮ ಶಕ್ತಿ, ಪ್ರತಿರೋಧಕವಲ್ಲ.
ತಾಳವಾದ್ಯ:
ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್:ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಲಯಬದ್ಧವಾಗಿವೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿವೆ, ಯಾವುದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶಬ್ದಗಳಿಲ್ಲ.
ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆ
ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುವ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಸರಿಯಾದ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಸಂರಚನೆ, ಜಾಗವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುವ ರಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೆಕ್ಟಸ್ ಅಬ್ಡೋಮಿನಿಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಪರ್ಶದಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯು ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ಜಾಗವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುವ ರಚನೆಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಹೊಟ್ಟೆಯ ತಾಳವಾದ್ಯ
ಗುಲ್ಮದ ತಾಳವಾದ್ಯ: ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಗುಲ್ಮದ ಗಾತ್ರ 14\6 ಸೆಂ.
ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಅಂಗಗಳು
ಥೈರಾಯ್ಡ್. ಯಾವುದೇ ದೃಶ್ಯ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸ್ಪರ್ಶವು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ರಂಥಿಯು ದಟ್ಟವಾದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಮೊಬೈಲ್ ಆಗಿದೆ.
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ತಾರ್ಕಿಕತೆ
ರೋಗಿಯ ದೂರುಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ಸಂಕೋಚನ ನೋವು, ಎಡ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾ ಮತ್ತು ಎಡ ಭುಜಕ್ಕೆ ವಿಕಿರಣ, 5-7 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ, ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಹೊಸ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮುಖದ ಮೇಲೆ ಊತದಂತೆ; ಜೀವನ ಇತಿಹಾಸದ ಸಂಗತಿಗಳೊಂದಿಗೆ: ಕೆಟ್ಟ ಅಭ್ಯಾಸದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಧೂಮಪಾನ), ಹಾನಿಕಾರಕ ವೃತ್ತಿ (ಆಗಾಗ್ಗೆ ಒತ್ತಡ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿದ್ರೆಯ ಕೊರತೆ), ಮತ್ತು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಡೇಟಾ: ನಾನು ಬೊಜ್ಜು, ಒಣ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ, ಕೆನ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಹೈಪರ್ಪಿಗ್ಮೆಂಟೇಶನ್ , ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಜಿನಲ್ ಮಡಿಕೆಗಳು; ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ, ಹೃದಯದ ಎಡ ಗಡಿಯ ವಿಸ್ತರಣೆ (ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ); ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿರುವ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಊಹೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ ಯೋಜನೆ
1. ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ (TSH, T4)
ಇಸಿಜಿ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್
ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ALT, AST, ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ, ಬಿಲಿರುಬಿನ್: ಒಟ್ಟು, ನೇರ)
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
10.09. TSH 36.1 ಮತ್ತು 14\ T1
ತೀರ್ಮಾನ: T4 ಭಾಗದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, TSH ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಇದು ಉಪಪರಿಹಾರದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.
10.09. ಇಸಿಜಿ ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್, ಹೃದಯ ಬಡಿತ 50 ಬೀಟ್ಸ್. ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ , ಎಡ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು.
10.09. ರಕ್ತ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ.
ಯೂರಿಯಾ 3.9 mmol\l
ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ 106
ಒಟ್ಟು ಬೈಲಿರುಬಿನ್ 8.3
ಉಚಿತ 0
ತೀರ್ಮಾನ: ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ.
ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು - 4.1 * 10 12 / lEBPSLM
ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ - 134 ಗ್ರಾಂ/ಎಲ್1010535391
ESR - 12 mm/h
ಕಿರುಬಿಲ್ಲೆಗಳು - 162*10 9 / ಲೀ
ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು - 6.0 * 10 9 / ಲೀ
ತೀರ್ಮಾನ: ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್-ಬಾಸೊಫಿಲಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ESR.
ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವ1020
ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು 0.1
ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು 1
ಪ್ರೋಟೀನ್ -
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ತಾರ್ಕಿಕತೆ
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮರ್ಥನೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ: T4 ಭಾಗದ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ TSH, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್, ಇಸಿಜಿ ಪ್ರಕಾರ ಎಡ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು; ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.
ರೋಗದ ರೋಗಕಾರಕ
ಚಿಕಿತ್ಸೆ
Rp: Tabulettae Simvastatini 0.02tales ಪ್ರಮಾಣಗಳು N 28. 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ಸಂಜೆ.
ಮುನ್ಸೂಚನೆಮತ್ತುಶಿಫಾರಸುಗಳು
ಸರಿದೂಗಿಸಿದ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬಳಲುತ್ತಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯು ಪ್ರತಿದಿನ ಎಲ್-ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಯೂಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದಾಗಿ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ, ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಇದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ರೋಗಿಯು ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು, ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ಜೊತೆಗೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ TSH ಮತ್ತು ಅಯೋಡಿನ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ವೀಕ್ಷಣೆ ಅಗತ್ಯ.
ಸಾಹಿತ್ಯ
1. ಗ್ರೇಟ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಎನ್ಸೈಕ್ಲೋಪೀಡಿಯಾ. 2004
2. ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರ. M. 2007