ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲದ ಮೂಲದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ

ವಿಭಿನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳುಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲದ ಮೂಲ, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ನಡುವಿನ ಮೂಲಭೂತ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು:

ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವುವಿಕಸನೀಯವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಅಥವಾ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹಾನಿಗೆ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಹರಡುತ್ತದೆ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವುಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು ಕೆಲವು ಹಾನಿಕಾರಕ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಆಗಿ ಹರಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಇಂಟರ್ನ್ಯೂರೋನಲ್ ಪರಿಚಲನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ - ನರರೋಗ ನೋವು.

ಈ ವಿಚಾರಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು (NSAID ಗಳು). ನರರೋಗ ನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು (AD ಮತ್ತು AEDs) ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.

ನರರೋಗ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ:
ಲಭ್ಯವಿದೆ ದೂರುಗಳುನಡುಕ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ ಮತ್ತು ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಭಾವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸುಡುವಿಕೆ, ಇರಿತ, ಗುಂಡು ಅಥವಾ ನೋವು ನೋವು
ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಲೋಡಿನಿಯಾ- ಸಾಮಾನ್ಯ, ನೋವುರಹಿತ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವಿನ ಭಾವನೆ
ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಸಿಪಿಎಸ್) ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವಾಗ (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೂಲದ ಸಿಪಿಎಸ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ರೋಗಿಯು ಯಾವ ರೀತಿಯ (ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ ನೋವು, ಕೇಂದ್ರ ನರರೋಗ ನೋವು ಅಥವಾ ನರರೋಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ನೋವು) ಹೊಂದಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಅದು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳು:

ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ ನೋವು
ಸಂಕೀರ್ಣ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ಎಚ್ಐವಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನರರೋಗ
ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ
ಸೋಂಕು
ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು
ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ವಿಷಗಳು
ಮಧುಮೇಹ ನರರೋಗ
ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ಕೊರತೆ
ನರ ಸಂಕೋಚನ
ಫ್ಯಾಂಟಮ್ ಅಂಗ ನೋವು
ಪೋಸ್ಟರ್ಪೆಟಿಕ್ ನರಶೂಲೆ
ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ನರಶೂಲೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಕೇಂದ್ರ ನರರೋಗ ನೋವು
ಬಹು ಅಂಗಾಂಶ ಗಟ್ಟಿಯಾಗುವ ರೋಗ
ಮೈಲೋಪತಿ
ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ
ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ ನೋವು, ಇತ್ಯಾದಿ.

ನರರೋಗ ಅಥವಾ ನರರೋಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ನೋವು (ನರರೋಗದ ನೋವಿನ ಅಂಶಗಳು ಮುಖ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸಬಹುದು)
ಸಂಧಿವಾತ
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೊಂಟದ ನೋವು
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವು
ಫೈಬ್ರೊಮಿಯೋಲ್ಜಿಯಾ
ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ನೋವು, ಇತ್ಯಾದಿ.

NB!!!ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಮೂಲಕ ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಪ್ರಸರಣ:
ಪ್ರಚೋದಕ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಗಾಮಾ-ಅಮಿನೊಬ್ಯುಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲ(GABA) ನೋವು ಪ್ರಸರಣದ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರತಿಬಂಧಕಗಳಾಗಿವೆ.

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳುಮತ್ತು ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳುಈ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳು ಮತ್ತು ಅಯಾನು ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಮೂಲಕ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು (TCAs):
ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನೋವು ಪ್ರಸರಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮರುಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಗ್ರಹವಾದಾಗ, ನೋವು ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
H1-ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸಂ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ನಿದ್ರಾಜನಕವು TCAಗಳ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ

ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಕೂಡ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

TCA ಗಳನ್ನು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿ ದ್ವಿತೀಯ ಮತ್ತು ತೃತೀಯ ಅಮೈನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು:
ದ್ವಿತೀಯ ಅಮೈನ್ಗಳು(ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್, ಡೆಸಿಪ್ರಮೈನ್) ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ನ ನರಕೋಶದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಯ್ದವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ
ತೃತೀಯ ಅಮೈನ್ಗಳು(ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲಿನ್, ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್) ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಬಹುತೇಕ ಸಮಾನವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

"ಹೊಸ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು" ವೆನ್ಲಾಫಾಕ್ಸಿನ್ ಮತ್ತು ಡುಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್:
ಇತರ ನ್ಯೂರೋಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದೆ ನೊರ್‌ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿರೊಟೋನಿನ್‌ನ ನರಕೋಶದ ಮರುಅಪ್ಟೇಕ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ
ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ

ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಡೋಪಮೈನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ನ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಔಷಧದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ).

ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು (AEDs):
ನರಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ
ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ

ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ:
ವೋಲ್ಟೇಜ್-ಗೇಟೆಡ್ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳು
ಲಿಗಂಡ್-ಗೇಟೆಡ್ ಅಯಾನ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳು
ಗ್ಲುಟಮೇಟ್ ಮತ್ತು ಎನ್-ಮೀಥೈಲ್-ಡಿ-ಆಸ್ಪರ್ಟೇಟ್‌ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗ್ರಾಹಕಗಳು
ಗ್ಲೈಸಿನ್ ಮತ್ತು GABA ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ AD ಮತ್ತು PEP ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ

ನರರೋಗ ನೋವು

1.ನರರೋಗದ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ TCA ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ದೃಢಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

2. ಇತರ ADಗಳು ​​ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ವೇರಿಯಬಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ
ನೊರಾಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಯ್ದವಲ್ಲದ ಎಡಿಗಳು ಅಥವಾ ಎಡಿಗಳು ನರರೋಗ ನೋವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ.
ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಮತ್ತು ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ನರರೋಗ ಮತ್ತು ನರರೋಗವಲ್ಲದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ AD ಗಳ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.
TCAಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ಅವರ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.
ಸಿರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗಿನ ಔಷಧಗಳು (ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್ ನಂತಹ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ CHD ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ.

3. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, AED ಗಳನ್ನು ನರರೋಗ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ ಔಷಧ ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ:
ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್
ನಂತರದ ನರಶೂಲೆ
ಮಧುಮೇಹ ನರರೋಗದಿಂದಾಗಿ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ನರಶೂಲೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯ ಆವರ್ತನಏರಿಳಿತಗಳು, ವಿವಿಧ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, 58-90% ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ನರರೋಗಕ್ಕೆ 63% ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರ್ಥಿಕ ಪ್ರವೇಶದ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

4. ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ AED ಗಳು ನರರೋಗ ನೋವಿನಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಮನವರಿಕೆಯಾಗುವ ಆಧಾರವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿವೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನ್ಯೂರೋಪತಿ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್‌ಹೆರ್ಪಿಟಿಕ್ ನರಶೂಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಸೀಬೊಗಿಂತ ಗ್ಯಾಬಪೆಂಟಿನ್ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಿಗಬಾಲಿನ್ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

5. ಲ್ಯಾಮೊಟ್ರಿಜಿನ್ ಇದರಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ:
ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ನರಶೂಲೆ
ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನರಶೂಲೆ
ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ನರರೋಗ ನೋವು

ಲ್ಯಾಮೊಟ್ರಿಜಿನ್‌ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆಯ ಚರ್ಮದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪಾಯದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

6. AD ಮತ್ತು AED ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದ್ರೋಗದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸಬಹುದು, ಈ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ.

ನರರೋಗವಲ್ಲದ ನೋವು

1. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, TCA ಗಳು ವಿವಿಧ ನರರೋಗವಲ್ಲದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುತ್ತವೆ (ಆದಾಗ್ಯೂ ಅವರ ಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು AED ಗಳು ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ);

2. ನೋವು ಮತ್ತು ಆತಂಕದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೊಮ್ಯಾಲ್ಗಿಯ ರೋಗಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ AD ಗಳು ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

3. ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರೊಮ್ಯಾಲ್ಗಿಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 20 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

4. PEP ನಿಂದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳುಡ್ಯುಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಗಬಾಲಿನ್ ಅನ್ನು ಫೈಬ್ರೊಮ್ಯಾಲ್ಗಿಯಕ್ಕೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

5. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೊಂಟದ ನೋವಿನ ಮೇಲೆ AD ಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ (ಆದರೆ ದುರ್ಬಲ) ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಪ್ರಧಾನ ಸಿರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ADಯು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.

CHD ಗಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದಾದ ಔಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು

1. ಟಿಸಿಎ
ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ADRs): ಒಣ ಬಾಯಿ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಮೂತ್ರ ಧಾರಣ, ನಿದ್ರಾಜನಕ, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು

ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್, ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್ 10-25 ಮಿಗ್ರಾಂ; ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ 75 ರಿಂದ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್‌ಗೆ ವಾರಕ್ಕೆ 10-25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ
NPR: ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ, ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ

ದೇಸಿಪ್ರಮೈನ್, ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಅಥವಾ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ; 25 ಮಿಗ್ರಾಂ / ವಾರದಿಂದ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ
NPR: ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ

2. SSRI ಗಳು (ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು)

ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್, ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್ಫೈಬ್ರೊಮ್ಯಾಲ್ಗಿಯಕ್ಕೆ 10-20 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ, 80 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ವರೆಗೆ
ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ವಾಕರಿಕೆ, ನಿದ್ರಾಜನಕ, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾಮ, ತಲೆನೋವು, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ

3. "ಹೊಸ" ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು

ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ, 100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ವಾರದಿಂದ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ
ADR ಗಳು: ಆತಂಕ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಅಥವಾ ನಿದ್ರಾಜನಕ, ತೂಕ ನಷ್ಟ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು (450 mg / ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ)

ವೆನ್ಲಾಫಾಕ್ಸಿನ್ 37.5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ, 37.5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ವಾರಕ್ಕೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಳ
ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ತಲೆನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು, ನಿದ್ರಾಜನಕ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು; 150 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು; 150 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ನೊರಾಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಖಿನ್ನತೆಗೆ 1-2 ಡೋಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಡುಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್ 20-60 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ, ಫೈಬ್ರೊಮ್ಯಾಲ್ಗಿಯಕ್ಕೆ 60 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ
ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ವಾಕರಿಕೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ

ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು

ನಾನು ಪೀಳಿಗೆ

ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ (ಫಿನ್ಲೆಪ್ಸಿನ್) 200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ, 200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ವಾರದಿಂದ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ / ದಿನ (1200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ಹೆಚ್ಚಿಸಿ
ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾ, ವಾಕರಿಕೆ, ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ

ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಡೋಸ್ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ
ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ವಾಕರಿಕೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ, ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮಾತು, ಆತಂಕ, ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ

II ಪೀಳಿಗೆ

ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಬಪೆಂಟಿನ್ 100-300 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಪ್ರತಿ 3 ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ 1800-3600 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಡೋಸ್‌ಗಳಿಗೆ
ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಆಯಾಸ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ನಿದ್ರಾಜನಕ, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು

ಮಧುಮೇಹ ನರರೋಗಕ್ಕೆ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಗಬಾಲಿನ್ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ; ಪೋಸ್ಟರ್ಪೆಟಿಕ್ ನರಶೂಲೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ
ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಆಯಾಸ, ನಿದ್ರಾಜನಕ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು

ಲ್ಯಾಮೋಟ್ರಿಜಿನ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ, ಪ್ರತಿ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ
ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಚರ್ಮದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು

ಭಾವನೆಯಿಂದ ಬದುಕುವುದು ನಿರಂತರ ನೋವು- ಇದು ಭಯಾನಕ ಹೊರೆ. ಆದರೆ ನೋವಿನ ಭಾವನೆಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಿದರೆ, ಈ ಹೊರೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ಭಯಾನಕವಾಗುತ್ತದೆ.

ಖಿನ್ನತೆಯು ನೋವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಬದುಕನ್ನು ಅಸಹನೀಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದು ಒಳ್ಳೆಯ ಸುದ್ದಿ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸರಬರಾಜುಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ನೋವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಹನೀಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಎಂದರೇನು?

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸರಳ ನೋವುಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇರುವ ನೋವು. ನೋವಿನ ಭಾವನೆಯು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ, ದೇಹವು ಅದಕ್ಕೆ ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ಅಸಹಜ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿಯ ಮಟ್ಟಗಳು, ಮೂಡ್ ಸ್ವಿಂಗ್ಗಳು, ಸ್ನಾಯು ನೋವು ಮತ್ತು ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ದೇಹದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಎಂದು ನಿರೂಪಿಸಬಹುದು. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನರರಾಸಾಯನಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಹದಗೆಡುತ್ತವೆ. ನೋವಿನ ಅಗಾಧ ಭಾವನೆಯು ಕಿರಿಕಿರಿ, ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ನಂಬದವರಿಗೆ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಯಾವುವು?

ನೀವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಕಠಿಣ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದೀರಿ. ಖಿನ್ನತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಇದು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಅವನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗೆ ಕೆಲವು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು:

ಅಮೇರಿಕನ್ ಪೇನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಪ್ರಕಾರ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 32 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ನೋವು ಅನುಭವಿಸಿದರು.

ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನಿಂದ ವೈದ್ಯರ ಬಳಿಗೆ ಹೋದ US ನಿವಾಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರು

ಸರಾಸರಿಯಾಗಿ, ಖಿನ್ನತೆಯಿರುವ ಸುಮಾರು 65% ಜನರು ನೋವು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆಂದು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ

ನೋವು ತಮ್ಮ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿರುವ ಜನರು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯು ಗಮನಕ್ಕೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಇದು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಉಳಿದಿದೆ. ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ದೂರುಗಳು ವೈದ್ಯರ ಎಲ್ಲಾ ಗಮನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಖಿನ್ನತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ, ನಿದ್ರೆ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ, ರೋಗಿಯು ಹಸಿವು, ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ನೋವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಒಂದು ಕೆಟ್ಟ ವೃತ್ತವೇ?

ನೋವು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲೂ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೀವು ನೋವು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ನೀವು ಆತಂಕ, ಕಿರಿಕಿರಿ ಮತ್ತು ಉದ್ರೇಕಗೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಮತ್ತು ನೋವು ಅನುಭವಿಸುವಾಗ ಇವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಭಾವನೆಗಳು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನಿಂದ, ನೀವು ನಿರಂತರ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತೀರಿ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಒತ್ತಡದ ನಿರಂತರ ಸ್ಥಿತಿಯು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:

ಮನಸ್ಥಿತಿಯ ಏರು ಪೇರು

• ನಿರಂತರ ಆತಂಕ

  ಗೊಂದಲಮಯ ಆಲೋಚನೆಗಳು

  ಸ್ವಾಭಿಮಾನ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ

  ಕುಟುಂಬದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒತ್ತಡ

  ಆಯಾಸ

  ಗಾಯಗೊಳ್ಳುವ ಭಯ

  ನಿಮ್ಮ ಆರ್ಥಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತೆ

  ಸಿಡುಕುತನ

  ಕಾನೂನು ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ

  ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆ

  ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ

  ನಿದ್ರೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ

  ಸಾಮಾಜಿಕ ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ

  ತ್ವರಿತ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ನಷ್ಟ

  ಕೆಲಸದ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತೆ

ಖಿನ್ನತೆ (ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನಂತೆಯೇ ಏಕೆ?

ಈ ರೋಗಗಳ ನಡುವಿನ ಕೆಲವು ಹೋಲಿಕೆಗಳನ್ನು ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿವರಿಸಬಹುದು. ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ನರ ಕೋಶಗಳ ನಡುವೆ ಚಲಿಸುವ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಅದೇ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ. ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯ ನರ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಹ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವನದ ಮೇಲೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಪ್ರಭಾವವು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ನಿದ್ರೆಯ ನಷ್ಟ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಜೀವನ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಂಬಂಧಗಳು, ಲೈಂಗಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ, ಉದ್ಯೋಗ ಅಥವಾ ಆದಾಯದ ನಷ್ಟದಂತಹ ಜೀವನದ ನಷ್ಟಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇದೇ ಜೀವನ ನಷ್ಟಗಳು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಪಡಿಸಬಹುದು.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಖಿನ್ನತೆಯು ನೋವಿನ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಯಾಮದ ಮೂಲಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ನೀವು ಹಿಂದೆ ಬಳಸಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನಿಂದ, ನೀವು ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರನ್ನು ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅನುಭವಿಸಿದವರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂಗತಿಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ:

ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು

ನಿಮ್ಮ ಜೀವನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ

ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಅನಾರೋಗ್ಯಕರ ವಿಧಾನಗಳು

ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಪರಸ್ಪರ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧವು ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಎರಡಕ್ಕೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಲ್ಲದು ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಬಳಸಬಹುದಾದ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇದೆಯೇ?

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ ಎರಡೂ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬಹುದು. ಅಂತೆಯೇ, ಎರಡೂ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾದ ಔಷಧವು ನಿಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಈ ರೋಗಗಳ ನಡುವೆ ಸಂಬಂಧವಿರುವುದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವುದು ಸಹಜ.

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ನೋವು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದೇ?

ನೋವು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯು ಒಂದೇ ನರ ತುದಿಗಳು ಮತ್ತು ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವುದರಿಂದ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಎರಡೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ನೋವಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಗೆ ಮಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.

ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಇವಾಲಿನ್ ಮತ್ತು ಡಾಕ್ಸೆಪಿನ್. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಾರಣ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್-ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಸಿಂಬಾಲ್ಟಾ, ಎಫೆಕ್ಸರ್), ನೀಡಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳುಸಣ್ಣ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ.

ವ್ಯಾಯಾಮದ ಮೂಲಕ ನೀವು ನೋವು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿವಾರಿಸಬಹುದು?

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ನೀವು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಗಾಯದ ಅಪಾಯ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರೀಡೆಗಳನ್ನು ಆಡುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ನಿಮಗಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೂ ಇದೆ ಉತ್ತಮ ಪರಿಹಾರಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅವು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಂತೆಯೇ ಅದೇ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.

"ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್" ಎಂಬ ಪದವು ತಾನೇ ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಗುಂಪನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಔಷಧಿಗಳುಖಿನ್ನತೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಹೆಸರೇ ಸೂಚಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿದೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ವಿಷಣ್ಣತೆ, ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಭಯದ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಎದುರಿಸುವುದು, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಹಸಿವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂದು ಅವರಿಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ. ಅವರಲ್ಲಿ ಕೆಲವರ ಸಹಾಯದಿಂದ ಅವರು ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯ ಎನ್ಯುರೆಸಿಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುತ್ತಾರೆ. ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿಗೆ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾದ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಔಷಧಿಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪಟ್ಟಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ. ಈ ಲೇಖನದಿಂದ ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಳಸುವ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕಲಿಯುವಿರಿ.

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ?

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಮೆದುಳಿನ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳು ವಿಶೇಷ ಪದಾರ್ಥಗಳಾಗಿವೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ನರ ಕೋಶಗಳ ನಡುವೆ ವಿವಿಧ "ಮಾಹಿತಿ" ರವಾನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ, ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ನರಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳ ವಿಷಯ ಮತ್ತು ಅನುಪಾತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಸಮತೋಲನ ಅಥವಾ ಕೊರತೆಯ ಮುಖ್ಯ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳೆಂದರೆ ಸಿರೊಟೋನಿನ್, ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಡೋಪಮೈನ್. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಅನುಪಾತದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಅವು ನಿಯಂತ್ರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿವೆ, ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ವ್ಯಸನ (ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ) ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಭಿಪ್ರಾಯ) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಮೊದಲ ಮಾತ್ರೆಯಿಂದ ಅದರ ಪರಿಣಾಮವು ಗೋಚರಿಸುವ ಒಂದೇ ಒಂದು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಇನ್ನೂ ಇಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ತೋರಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಮಾಯಾ ಮೂಲಕ ಅಹಿತಕರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ನೀವು ಬಯಸುತ್ತೀರಿ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಅಂತಹ "ಗೋಲ್ಡನ್" ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳ ಹುಡುಕಾಟವು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪರಿಣಾಮದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವ ಬಯಕೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅನಗತ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯದಿಂದ ಕೂಡಿದೆ.

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಆಯ್ಕೆ

ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಔಷಧಿಗಳ ಹೇರಳವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಆಯ್ಕೆ ಔಷಧೀಯ ಮಾರುಕಟ್ಟೆ, ಕಾರ್ಯವು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದದ್ದು, ಈಗಾಗಲೇ ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಿಂದ ಅಥವಾ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು "ಕಂಡುಹಿಡಿದ" ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಯನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಲದೆ, ಔಷಧಿಯನ್ನು ಔಷಧಿಕಾರರಿಂದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಇದನ್ನು ನಮ್ಮ ಔಷಧಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ). ಔಷಧವನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಅದೇ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ನಿರುಪದ್ರವವಲ್ಲ ಔಷಧಗಳು. ಅವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿವೆ. ಜೊತೆಗೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತೊಂದು ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆ), ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಬಳಕೆಯು ರೋಗಿಗೆ ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾರಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ ಅಂತಹ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯರಿಗೆ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಹ ಅರ್ಥೈಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಸ್ಥಾನದಿಂದ, ಔಷಧಗಳ ಹಲವಾರು ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು:

• ನಾನ್-ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ (ನಾನ್-ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್) - ನಿಯಾಲಮಿಡ್, ಐಸೊಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಡ್ (ಮಾರ್ಪ್ಲಾನ್), ಇಪ್ರೋನಿಯಾಜಿಡ್. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು;
• ಆಯ್ದ (ಆಯ್ದ) - ಮೊಕ್ಲೋಬೆಮೈಡ್ (ಆರೋರಿಕ್ಸ್), ಪಿರ್ಲಿಂಡೋಲ್ (ಪಿರಾಜಿಡಾಲ್), ಬೆಫೊಲ್. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ನಿಧಿಗಳ ಈ ಉಪಗುಂಪಿನ ಬಳಕೆ ಬಹಳ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಅವರ ಬಳಕೆಯು ಹಲವಾರು ತೊಂದರೆಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾನುಕೂಲತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇತರ ಗುಂಪುಗಳ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಮತ್ತು ಶೀತ ಔಷಧಿಗಳು), ಹಾಗೆಯೇ ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಔಷಧಗಳ ಅಸಮಂಜಸತೆಯಿಂದಾಗಿ ಬಳಕೆಯ ತೊಂದರೆಯಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಚೀಸ್, ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಬಾಳೆಹಣ್ಣುಗಳು, ಹೆರಿಂಗ್, ಹೊಗೆಯಾಡಿಸಿದ ಮಾಂಸ, ಚಾಕೊಲೇಟ್, ತಿನ್ನುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ಸೌರ್ಕ್ರಾಟ್ಮತ್ತು "ಚೀಸ್" ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹಲವಾರು ಇತರ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಹಿಂದಿನ ವಿಷಯವಾಗುತ್ತಿವೆ, ಹೆಚ್ಚು "ಅನುಕೂಲಕರ" ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ದಾರಿ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ನಾನ್-ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು(ಅಂದರೆ, ವಿನಾಯಿತಿ ಇಲ್ಲದೆ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಿಟರ್‌ಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಔಷಧಗಳು):

• ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು - ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲಿನ್, ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್ (ಇಮಿಜಿನ್, ಮೆಲಿಪ್ರಮೈನ್), ಕ್ಲೋಮಿಪ್ರಮೈನ್ (ಅನಾಫ್ರಾನಿಲ್);
• ನಾಲ್ಕು-ಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು (ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು) - ಮ್ಯಾಪ್ರೊಟಿಲಿನ್ (ಲ್ಯುಡಿಯೊಮಿಲ್), ಮಿಯಾನ್ಸೆರಿನ್ (ಲೆರಿವೊನ್).

ಆಯ್ದ ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ ರೀಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು:

• ಸಿರೊಟೋನಿನ್ - ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್ (ಪ್ರೊಜಾಕ್, ಪ್ರೊಡೆಲ್), ಫ್ಲುವೊಕ್ಸಮೈನ್ (ಫೆವರಿನ್), ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ (ಝೋಲೋಫ್ಟ್). ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್ (ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್), ಸಿಪ್ರಾಲೆಕ್ಸ್, ಸಿಪ್ರಮಿಲ್ (ಸೈಟಾಹೆಕ್ಸಲ್);
• ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ - ಮಿಲ್ನಾಸಿಪ್ರಾನ್ (ಐಕ್ಸೆಲ್), ವೆನ್ಲಾಫಾಕ್ಸಿನ್ (ವೆಲಾಕ್ಸಿನ್), ಡುಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್ (ಸಿಂಬಾಲ್ಟಾ),
• ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಡೋಪಮೈನ್ - ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ (ಝೈಬಾನ್).

ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು:ಟಿಯಾನೆಪ್ಟೈನ್ (ಕಾಕ್ಸಿಲ್), ಸಿಡ್ನೋಫೆನ್.
ಆಯ್ದ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ರೀಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಉಪಗುಂಪು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಔಷಧಿಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಬಳಕೆಗೆ ವ್ಯಾಪಕ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ನಿದ್ರಾಜನಕ (ಶಾಂತಗೊಳಿಸುವ), ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ (ಉತ್ತೇಜಿಸುವ) ಮತ್ತು ಸಮನ್ವಯಗೊಳಿಸುವ (ಸಮತೋಲಿತ) ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಂತರದ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಔಷಧಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತವಾಗಿ, ಈ ತತ್ತ್ವದ ಪ್ರಕಾರ ಔಷಧಿಗಳ ನಡುವೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೇಳುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಅಪಸ್ಮಾರದಲ್ಲಿ ಔಷಧವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮಧುಮೇಹ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಮತ್ತು 60 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ.

ದೊಡ್ಡದಾಗಿ, ಯಾವುದೇ ಆದರ್ಶ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಇಲ್ಲ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಔಷಧವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಹೊಡೆಯಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲವಾದರೂ, ರೋಗಿಗೆ ಮೋಕ್ಷವಾಗುವ ಔಷಧಿ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಇರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ಹೊರಬರುತ್ತಾನೆ, ನೀವು ತಾಳ್ಮೆಯಿಂದಿರಬೇಕು.

ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಲು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆನೋವು ಆಗಿದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಗಳ ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು. ಒಂದೆಡೆ, ನೋವು ದೇಹದ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಬಲ ರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶವಾಗಿ ಪರಿಣಮಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಮಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ, ರೋಗಿಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮೇ 17-19 ರಂದು, ಉಜ್ಗೊರೊಡ್‌ನಲ್ಲಿ VI ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸಮ್ಮೇಳನ “ಕಾರ್ಪಾಥಿಯನ್ ರೀಡಿಂಗ್” ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಇದರ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನರವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಶಾಲೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಇದು ನರವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನಲ್ಲಿನ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಮರ್ಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

"ಪೋಸ್ಟ್-ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್" ವರದಿಯನ್ನು ವಿ.ಎನ್. ಮಿಶ್ಚೆಂಕೊ (ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರಾಲಜಿ, ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ಮತ್ತು ನಾರ್ಕಾಲಜಿ, ಖಾರ್ಕೊವ್).

IN ಆಧುನಿಕ ಜಗತ್ತುಮೆದುಳಿನ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಕಾರಣ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಅನಾರೋಗ್ಯ, ಮರಣ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ. ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಳವು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗೆ ಸೇರಿದೆ - 100 ಸಾವಿರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 150-200 ಪ್ರಕರಣಗಳು. ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ, ಸುಮಾರು 16 ಮಿಲಿಯನ್ ರೋಗಿಗಳು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸುಮಾರು 7 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಬದುಕುಳಿದವರಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 10-20% ಮಾತ್ರ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು 20-43% ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೊರಗಿನ ಸಹಾಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರದ ನೋವು, ಇದನ್ನು 11 ರಿಂದ 53% ರೋಗಿಗಳು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಗಳು ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ನೋವು - 40% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಭುಜದ ಜಂಟಿ ನೋವು - 20%, ತಲೆನೋವು - 10%, ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಪೋಸ್ಟ್-ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನೋವು (CPSP) - 10%, ನೋವಿನ ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಸಿಟಿ - 7 ಶೇ.

ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಪೋಸ್ಟ್-ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನೋವು ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತದ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ. ನಾಳೀಯ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನಿಂದ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ದೇಹದ ಆ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ನೋವು ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ಅಡಚಣೆಗಳಿಂದ ಇದು ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಪೋಸ್ಟ್-ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನೋವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದೆ, ಇದನ್ನು "ಕೇಂದ್ರ ನರರೋಗ ನೋವು" (ಹೆನ್ರಿಟ್ ಕೆ., ನನ್ನಾ ಬಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 2009) ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕೇಂದ್ರ ನರರೋಗದ ನೋವು ಕೇಂದ್ರ ಸೊಮಾಟೊಸೆನ್ಸರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಕಾಯಿಲೆಯ ನೇರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಸ್ಪಿನೋಥಲಾಮೊಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಗಳ ಮೇಲೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೇಂದ್ರ ನರರೋಗ ನೋವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳೆಂದರೆ: ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ಗಳು, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಗಾಯ, ನಾಳೀಯ ವಿರೂಪಗಳು, ಸಿರಿಂಗೊಮೈಲಿಯಾ, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಜಾಗವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುವ ಗಾಯಗಳು, ಅಪಸ್ಮಾರ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಗಾಯಗಳು (ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್). ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯ ಎಲ್ಲಾ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಗಳ ಪೈಕಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನಲ್ಲಿ ನರರೋಗದ ನೋವಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯು 8-10% ಆಗಿದೆ (ಯಾಖ್ನೋ ಎನ್.ಎನ್., ಕುಕುಶ್ಕಿನ್ ಎಂ.ಎಲ್., ಡೇವಿಡೋವ್ ಒ.ಎಸ್., 2008).

1891 ರಲ್ಲಿ ಎಡಿಂಗರ್ ಅವರು ಕೇಂದ್ರೀಯ ಪೋಸ್ಟ್-ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನೋವಿನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಮೊದಲು ಮಂಡಿಸಿದರು. 15 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಡೆಜೆರಿನ್ ಮತ್ತು ರೌಸ್ಸಿ ತಮ್ಮ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಕೃತಿ "ಥಾಲಾಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್" ನಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಯ ಪೋಸ್ಟ್-ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನೋವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಇದು ಬಲವಾದ, ನಿರಂತರ, ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಹನೀಯ, ಹೆಮಿಪ್ಲೆಜಿಯಾದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ. ಪಾಥೊಮಾರ್ಫಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು 8 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 3 ರಲ್ಲಿ ಥಾಲಮಸ್ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಟ್ಯೂಬರ್ಕಲ್ನಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. 1911 ರಲ್ಲಿ, ಹೆಡ್ ಮತ್ತು ಹೋಮ್ಸ್ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ 24 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಿದರು, ಇದರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಪ್ಟಿಕ್ ಥಾಲಮಸ್‌ಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರೀಯ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದವು. 1938 ರಲ್ಲಿ, ರಿಡ್ಡೋಕ್ ಥಾಲಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಥಾಲಾಮಿಕ್ ಮೂಲದ ನೋವಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿದರು.

ಪಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ರಚನೆಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಕೇಂದ್ರ ನರರೋಗ ನೋವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಆಂಟಿನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಅವರೋಹಣ ಪ್ರಭಾವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರೀಯ ಪೋಸ್ಟ್-ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನೋವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೆಂದರೆ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಭಾಗಗಳ ನಡುವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸಮತೋಲನ, ಜೊತೆಗೆ ಒಳಬರುವ ನೋವಿನ ಮಾಹಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಥಾಲಮಿಕ್ ರಚನೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ. ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಆಬ್ಲೋಂಗಟಾ, ಥಾಲಮಸ್ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಯಾವುದೇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಸೊಮಾಟೊಸೆನ್ಸರಿ ಮಾರ್ಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ CPIB ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಹೀಗಾಗಿ, ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಕೇಂದ್ರೀಯ ನಂತರದ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನೋವಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ:

1. ಕೇಂದ್ರೀಯ ಸಂವೇದನೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

2. ಸ್ಪಿನೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ಟ್ರಾಕ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರೆಕ್ಸಿಟಬಿಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆ.

3. ಪಾರ್ಶ್ವದ ಥಾಲಮಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಥಾಲಮಸ್ (ಡಿಸಿನ್‌ಹಿಬಿಷನ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ) ನಿರೋಧಕವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

4. ಥಾಲಮಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ನೋವು ಜನರೇಟರ್ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ GABA-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಗ್ಲಿಯಾವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

MacCoulan et al., 1997 ರ ಪ್ರಕಾರ, ಕೇಂದ್ರೀಯ ಪೋಸ್ಟ್-ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನೋವಿನ ಸಂಭವವು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಇದು ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಆಬ್ಲೋಂಗಟಾದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ವಾಲೆನ್ಬರ್ಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಮತ್ತು ಥಾಲಮಸ್ನ ಪೋಸ್ಟರೊವೆಂಟ್ರಲ್ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಥಾಲಮಿಕ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತ್ರಿಕೋನದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಆಂಟರೊಗ್ರೇಡ್ ವಿಸ್ಮೃತಿ, ಮಾಹಿತಿಯ ದುರ್ಬಲ ಗ್ರಹಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅಡಚಣೆಗಳು. ಪ್ಯಾರಾಮೀಡಿಯನ್ ಥಾಲಾಮಿಕ್-ಸಬ್ಥಾಲಾಮಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ತೀವ್ರ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಹೈಪರ್ಸೋಮ್ನಿಯಾ ಸಾಧ್ಯ: ರೋಗಿಗಳು ಉದ್ರೇಕಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನಿಲುಗಡೆಯ ನಂತರ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಆಳವಾದ ನಿದ್ರೆಗೆ ಬೀಳಬಹುದು. ಅವರು ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಉದಾಸೀನತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೇರಣೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ ಲಂಬ ಪರೇಸಿಸ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ.

ಪ್ಯಾರಾಮೀಡಿಯಲ್ ಥಾಲಮಸ್ನಲ್ಲಿನ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಅಫೇಸಿಯಾ, ಅಸ್ಥಿರ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಪ್ಯಾರಾಮೀಡಿಯಲ್ ಥಾಲಮಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಗಾಯಗಳು ಮ್ಯಾನಿಕ್ ಡೆಲಿರಿಯಮ್, ಇನ್‌ಫಾಂಟಿಲಿಟಿ ಅಥವಾ ಕ್ಲುವರ್-ಬ್ಯುಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಡಿಸಿನ್‌ಹಿಬಿಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಫಾರ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ CPIB ಯನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಅದರ ಸಂಭವದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ನೋವು ದೇಹದ ಬಲ ಅಥವಾ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಬಹುದು: ಒಂದು ತೋಳು, ಕಾಲು ಅಥವಾ ಮುಖದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ. ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಇದನ್ನು ಸುಡುವಿಕೆ, ನೋವು, ಘನೀಕರಿಸುವಿಕೆ, ಹಿಸುಕು, ಚುಚ್ಚುವಿಕೆ, ಶೂಟಿಂಗ್, ನೋವು, ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಎಂದು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತಾರೆ. CPIP ಯ ಕಡ್ಡಾಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದೆ: ತಾಪಮಾನ, ನೋವು, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಸ್ಪರ್ಶ ಅಥವಾ ಕಂಪನ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಹೈಪೋಸ್ಥೇಶಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೈಪರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ. ನೋವು ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ನರರೋಗ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂವೇದನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಕೀರ್ಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅಲೋಡಿನಿಯಾ (ನೋವುರಹಿತ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ನೋವಿನ ನೋಟ), ಹೈಪರಾಲ್ಜಿಯಾ ( ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ), ಹೈಪರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ (ಸ್ಪರ್ಶ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ), ಹೈಪೋಸ್ಥೇಶಿಯಾ (ಸ್ಪರ್ಶ ಸಂವೇದನೆಯ ನಷ್ಟ), ಹೈಪಾಲ್ಜಿಯಾ (ನೋವು ಸಂವೇದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ), ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಭಾವನೆ, ತೆವಳುವುದು.

ಕೇಂದ್ರೀಯ ಪೋಸ್ಟ್-ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನೋವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ, ಕಡ್ಡಾಯ ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

CPIP ಗಾಗಿ ಕಡ್ಡಾಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು ಸೇರಿವೆ:

1. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಪ್ರಕಾರ ನೋವಿನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ.

2. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಇತಿಹಾಸ.

3. ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಧನಾತ್ಮಕ ಚಿತ್ರಣ ಮಾಡುವಾಗ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗಮನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ದೃಢೀಕರಣ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಇದು ಏಕಾಏಕಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

4. ನೋಸಿಸೆಪ್ಟಿವ್ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ ನೋವಿನಂತಹ ನೋವಿನ ಇತರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅಸಂಭವವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಹಾಯಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು:

1. ಚಲನೆ, ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಇತರ ರೀತಿಯ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ.

2. ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಗಳು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸುಡುವಿಕೆ, ನೋವು, ಒತ್ತುವ, ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ. ಕೀಟ ಕಡಿತ, ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ನೋವಿನ ಶೀತವನ್ನು ಹೋಲುವ ನೋವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

3. ಶೀತ ಅಥವಾ ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ ಅಲೋಡಿನಿಯಾ ಅಥವಾ ಡಿಸೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ ಇರುವಿಕೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಕೇಂದ್ರದ ಮಾನದಂಡಗಳ ಅನುಸರಣೆಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ನೋವಿನ ಇತರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಕಾರಣಗಳ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ. ನೋವಿನ ಇತರ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣಗಳಿಲ್ಲ.

2. ನೋವು ಸ್ಪಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ದೇಹ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮುಖದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ಗೆ ಏಕಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿ ಅಥವಾ ಮುಖದ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ದೇಹಕ್ಕೆ ಏಕಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

3. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಇತಿಹಾಸ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡವು; ನೋವು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅಥವಾ ನಂತರ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು.

4. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ. ರೋಗಿಯ ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಚಿಹ್ನೆ) ನೋವಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ. ಸಂವೇದನಾ ಅಡಚಣೆಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣದಿಂದ ಅದರ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಸಮರ್ಥಿಸಬಹುದು.

5. ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅನುಗುಣವಾದ ನಾಳೀಯ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು. CT ಅಥವಾ MRI ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗಮನವನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸ್ಥಳವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, CPIP ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ನೋವಿನ ಆಕ್ರಮಣ, ಅದರ ಸ್ವಭಾವ, ಡಿಸೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ ಅಥವಾ ಅಲೋಡಿನಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೋವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಅನಲಾಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಡೇಟಾ (ಮೆದುಳಿನ CT ಅಥವಾ MRI).

ನ್ಯೂರೋಪತಿಕ್ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (2010) ನ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಫೆಡರೇಶನ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸೊಸೈಟೀಸ್‌ನ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸಿಪಿಐಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಳಗಿನ drugs ಷಧಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್‌ಗಳು (ಸಿಎ ಚಾನೆಲ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು - ಗ್ಯಾಬಪೆಂಟಿನ್, ಪ್ರಿಗಬಾಲಿನ್; ನಾ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು - ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್), ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಸ್ಥಳೀಯ ಔಷಧಿಗಳ ಔಷಧಗಳು (ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್, ಇತ್ಯಾದಿ), NMDA ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು (ಕೆಟಮೈನ್, ಮೆಮಂಟೈನ್, ಅಮಂಟಡೈನ್), ಹಾಗೆಯೇ ನ್ಯೂರೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್.

ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುವ ವೈದ್ಯರ ವ್ಯಾಪಕ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, CPIP ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲಕ್ಕೆ ಮೊನೊಮೈನ್‌ಗಳ (ಸೆರೊಟೋನಿನ್, ನೊರ್‌ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್) ನರಕೋಶದ ಮರುಅಪ್ಟೇಕ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದು. ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಡುಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್, ವೆನ್ಲಾಫಾಕ್ಸಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಆಂಟಿನೋಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಟಾನಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳ ನೊರಾಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಿಸ್ನಾಪ್ಟಿಕ್ ಅಂತ್ಯಗಳಿಂದ ಮೊನೊಅಮೈನ್ಗಳು. ಇದು ಸಿನಾಪ್ಟಿಕ್ ಸೀಳುಗಳಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊನೊಅಮಿನರ್ಜಿಕ್ ಸಿನಾಪ್ಟಿಕ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಷನ್ ದಕ್ಷತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಜವಾದ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮದ ಜೊತೆಗೆ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮಾದಕ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಒಪಿಯಾಡ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಅವರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು.

ನರರೋಗ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ 10 ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ 17 ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇದ್ದವು. ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ. ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದ ವೆನ್ಲಾಫಾಕ್ಸಿನ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ. 50-300 mg/day ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ Trazodone (Trittico) ಫೈಬ್ರೊಮ್ಯಾಲ್ಗಿಯ (Molina-Barea R. et al., 2008), ಮಧುಮೇಹ ನರರೋಗದಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. (ವಿಲ್ಸನ್ ಆರ್.ಸಿ., 1999), ಮೈಗ್ರೇನ್ ನೋವು (ಬ್ರೆವೆಟ್ಟನ್ ಟಿ.ಡಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1988), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು (ವೆಂಟಾಫ್ರಿಡಾ ವಿ. ಎಟ್ ಆಲ್., 1988, ಚಿತ್ರ. 1).

ಹೀಗಾಗಿ, 225 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ, ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲಿನ್‌ಗೆ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಟ್ರಿಟ್ಟಿಕೊ ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿಲ್ಲ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಟ್ರಿಟ್ಟಿಕೊವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಲು ಮತ್ತು ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ (Fig. 1) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸಕ್ರಿಯ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಿದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲಿನ್‌ಗೆ ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್ ಆಧುನಿಕ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ.

ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ (ಕೆನಡಾ, ಮಾಂಟ್ರಿಯಲ್, 2002) ವಿಶ್ವ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ ಮಂಡಳಿಯು ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್ (ಟ್ರಿಟಿಕೊ) ಅನ್ನು ಪ್ರಧಾನವಾದ ನಿದ್ರಾಜನಕ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಲಕ್ಷಣ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಿದೆ, ಇದು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಟೈಪ್ 2 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಏಕೈಕ ಪ್ರತಿನಿಧಿಯಾಗಿದೆ. ಉಕ್ರೇನ್ ನಲ್ಲಿ. ಅದರ ಔಷಧೀಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳ (5-HT) ಮತ್ತು ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ (SSRI ಗಳು) ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದೆ. ಅದರಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಔಷಧಿ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ರಾಜೊಡೋನ್ (ಟ್ರಿಟಿಕೊ) ಸಿರೊಟೋನಿನ್ 2A ಗ್ರಾಹಕಗಳಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು 5-HT1A ಗ್ರಾಹಕಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಖಿನ್ನತೆ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು ಆಲ್ಫಾ -1 ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿಯುತವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ (ಸ್ಟೀಫನ್ ಎಂ., ಸ್ಟಾಲ್ ಎಮ್., ಚಿತ್ರ 2).

ಹೀಗಾಗಿ, ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್, ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಅದರ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸಂಕೀರ್ಣ ಬಹುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ, SSRI ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾದ ನಿದ್ರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ಶಕ್ತಿಯುತ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್ (ಟ್ರಿಟ್ಟಿಕೊ) ಪ್ರಬಲವಾದ ಸಾಬೀತಾಗಿರುವ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ವಿವಿಧ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂಭವವು 25 ರಿಂದ 79% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯು ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ತಡವಾಗಿ ಎರಡೂ ಸಾಧ್ಯ ಎಂದು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ತಡವಾದ ದಿನಾಂಕಗಳುಒಂದು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಕಂತುಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಆವರ್ತನವನ್ನು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಟ್ರಜೊಡೋನ್ (ಟ್ರಿಟ್ಟಿಕೊ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ, 230 ರೋಗಿಗಳ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು 3 ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗುಂಪು 1 ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್ 143 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿತು, ಗುಂಪು 2 ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್ 225 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿತು ಮತ್ತು ಗುಂಪು 3 ಡಯಾಜೆಪಮ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 26 ಮಿಗ್ರಾಂ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿತು. 8 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 73% ರೋಗಿಗಳು, ಟ್ರಾಜೊಡೋನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 69%, ಡಯಾಜೆಪಮ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 66%, ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರಲ್ಲಿ 47% ಮಾತ್ರ ತಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ (ಚಿತ್ರ 3) .

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ದೃಢಪಡಿಸಿದೆ.

ಫ್ರಂಟೊಟೆಂಪೊರಲ್ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಟ್ರಿಟ್ಟಿಕೊ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. 9 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಗರಿಷ್ಠ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ (ಡೋಸ್ ಟೈಟರೇಶನ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ) ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ: ಆಂದೋಲನ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ತಿನ್ನುವ ನಡವಳಿಕೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.

ಟ್ರಿಟ್ಟಿಕೊ ಔಷಧವು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು, ಇದು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಆಂದೋಲನ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯಂತಹ ಸಣ್ಣ ಜಠರಗರುಳಿನ ತೊಂದರೆಗಳು ಇರಬಹುದು.

ಟ್ರಿಟ್ಟಿಕೊದ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 1 ನೇ -3 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ, 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಬೆಡ್ಟೈಮ್ ಮೊದಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (1/3 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್), ಇದು ಸುಧಾರಿತ ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. 4-6 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಡೋಸ್ ಮಲಗುವ ವೇಳೆಗೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ (2/3 ಮಾತ್ರೆಗಳು), ಇದು ಆಂಜಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. 7 ರಿಂದ 14 ನೇ ದಿನದವರೆಗೆ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕಾಗಿ, ಮಲಗುವ ವೇಳೆಗೆ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 150 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (1 ಟೇಬಲ್). ಮತ್ತು 15 ನೇ ದಿನದಿಂದ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕ್ರೋಢೀಕರಿಸಲು, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 150 ಮಿಗ್ರಾಂನಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ 300 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ (2 ಕೋಷ್ಟಕಗಳು) ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಟ್ರಿಟ್ಟಿಕೊ (ಟ್ರಾಜೊಡೋನ್) ಉಕ್ರೇನ್‌ನಲ್ಲಿ SARI ವರ್ಗದ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಏಕೈಕ ಪ್ರತಿನಿಧಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಅತಿದೊಡ್ಡ ಜಾಗತಿಕ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ, ಆತಂಕ, ನಿದ್ರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಎಂದು ಸ್ವತಃ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

Tatyana Chistik ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ

8720 0

ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ (ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್)

ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಡ್ರೇಜಿಗಳು, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರ, ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರ, ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ:

ಆಂಟಿಲೆಪ್ರೆಸಿವ್ ಡ್ರಗ್ (ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ). ಇದು ಕೆಲವು ನೋವು ನಿವಾರಕ (ಕೇಂದ್ರ ಮೂಲದ), H2-ಹಿಸ್ಟಮೈನ್-ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಸೆರೊಟೋನಿನ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮಲಗುವ ಮೂತ್ರವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಸಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು m-ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಬಂಧದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಬಲವಾದ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರೀಯ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ; ಬಲವಾದ ನಿದ್ರಾಜನಕ ಪರಿಣಾಮವು H1-ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಆಲ್ಫಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ತಡೆಯುವ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ನಂತಹ ಉಪಗುಂಪು Ia ಯ ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ ಔಷಧದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಕುಹರದ ವಹನವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ (ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು).

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಿನಾಪ್ಸೆಸ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸಿರೊಟೋನಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ನೊರ್‌ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಅವುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ). ಈ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳ ಶೇಖರಣೆಯು ಪ್ರಿಸ್ನಾಪ್ಟಿಕ್ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳ ಪೊರೆಗಳಿಂದ ಅವುಗಳ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಬೀಟಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಿರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ.

ಆತಂಕ-ಖಿನ್ನತೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಆತಂಕ, ಆಂದೋಲನ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆಂಟಿಲ್ಸರ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ 2-ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದಾಗಿ, ಜೊತೆಗೆ ನಿದ್ರಾಜನಕ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ, ಇದು ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣು ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ) .

ಬೆಡ್‌ವೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮೂತ್ರ ಕೋಶಸ್ಟ್ರೆಚಿಂಗ್, ನೇರ ಬೀಟಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರಚೋದನೆ, ಆಲ್ಫಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಕೇಂದ್ರ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ.

ಕೇಂದ್ರೀಯ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ಮೊನೊಮೈನ್‌ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಒಪಿಯಾಡ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ಬುಲಿಮಿಯಾ ನರ್ವೋಸಾದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ (ಖಿನ್ನತೆಯಂತೆಯೇ ಇರಬಹುದು). ಬುಲಿಮಿಯಾದ ಮೇಲೆ ಔಷಧದ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಖಿನ್ನತೆಯಿಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಬುಲಿಮಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳದೆಯೇ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ

MAO ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವು ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ 2-3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಖಿನ್ನತೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆತಂಕ, ಆಂದೋಲನ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಬಾಲ್ಯ, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ, ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ, ನರರೋಗ, ಔಷಧೀಯ, ಸಾವಯವ ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ), ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ಮನೋರೋಗಗಳು, ಮಿಶ್ರ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ನಡವಳಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಗಮನ), ರಾತ್ರಿಯ ಎನ್ಯುರೆಸಿಸ್ (ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ಬುಲಿಮಿಯಾ ನರ್ವೋಸಾ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು, ಮೈಗ್ರೇನ್, ಸಂಧಿವಾತ ರೋಗಗಳು, ಮುಖದಲ್ಲಿ ವಿಲಕ್ಷಣ ನೋವು, ಪೋಸ್ಟ್ಹೆರ್ಪಿಟಿಕ್ ನರಶೂಲೆ, ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ನರರೋಗ, ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಇತರ ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ), ತಲೆನೋವು, ಮೈಗ್ರೇನ್ (ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ), ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಕರುಳುಗಳು.

ವೆನ್ಲಾಫಾಕ್ಸಿನ್ (ವೆನ್ಲಾಫಾಕ್ಸಿನ್)

ಮಾತ್ರೆಗಳು, ವಿಸ್ತೃತ-ಬಿಡುಗಡೆ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು, ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ-ಬಿಡುಗಡೆ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ. ವೆನ್ಲಾಫಾಕ್ಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಒ-ಡೆಸ್ಮೆಥೈಲ್ವೆನ್ಲಾಫಾಕ್ಸಿನ್ ಬಲವಾದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಡೋಪಮೈನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳಾಗಿವೆ.

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ನರ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ವೆನ್ಲಾಫಾಕ್ಸಿನ್ ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳಿಗಿಂತ ಕೆಳಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಖಿನ್ನತೆ (ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ).

ಡುಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್ (ಡುಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್)

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ನೊಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಅನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಿರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಮತ್ತು ನಾರ್ಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಸ್ಟಮಿನರ್ಜಿಕ್, ಡೋಪಮಿನರ್ಜಿಕ್, ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರದೆ ಡೋಪಮೈನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಡುಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್ ನೋವು ನಿಗ್ರಹದ ಕೇಂದ್ರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ನರರೋಗ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಯ ಮಿತಿಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಖಿನ್ನತೆ, ಮಧುಮೇಹ ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ (ನೋವಿನ ರೂಪ).

ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್ (ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್)

ಮಾತ್ರೆಗಳು

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ, ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್. ಮನಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಉದ್ವೇಗ, ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಭಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಡಿಸ್ಫೋರಿಯಾವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ನಿದ್ರಾಜನಕವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಅಲ್ಲ. 1-2 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಶಾಶ್ವತವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಖಿನ್ನತೆ, ಬುಲಿಮಿಕ್ ನ್ಯೂರೋಸಿಸ್, ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್, ಪ್ರೀ ಮೆನ್ಸ್ಟ್ರುವಲ್ ಡಿಸ್ಫೋರಿಯಾ.

ಆರ್.ಜಿ. ಎಸಿನ್, ಒ.ಆರ್. ಎಸಿನ್, ಜಿ.ಡಿ. ಅಖ್ಮದೀವ, ಜಿ.ವಿ. ಸಲಿಖೋವಾ