माध्यमिक माइट्रल वाल्व आगे को बढ़ाव। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, पेटेंट फोरामेन ओवले, बाइसीपिड एओर्टिक वाल्व, एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म, और अन्य सामान्य इकोकार्डियोग्राफिक परिवर्तन

आगे को बढ़ाव मित्राल वाल्व- यह इसके वाल्वों और मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र में एक शारीरिक परिवर्तन है, जो कम स्वर, शिथिलता में व्यक्त किया जाता है। नतीजतन, कार्यात्मक उद्देश्य का उल्लंघन होता है: वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का ढीला बंद होना।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का उपचार संरचनात्मक विकारों के पहचाने गए कारणों और रक्त प्रवाह पर प्रभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी हृदय रोगों के निदान के अभ्यास में अल्ट्रासाउंड उपकरणों के व्यापक उपयोग की उपलब्धि बन गई है। वाल्व की अपूर्णता पूरी तरह से 1/5 में पाई जाती है स्वस्थ लोग.

अधिकांश रोगियों को किसी भी विशिष्ट लक्षण का अनुभव नहीं होता है। कुछ मामलों में, प्रोलैप्स के साथ, अतालता के हमले होते हैं, हृदय के क्षेत्र में दर्द होता है। रिश्ते की पुष्टि करने के लिए, रोगी को एंडोकार्डियम को प्रभावित करने वाले विभिन्न रोगों की पहचान करनी चाहिए और उन्हें बाहर करना चाहिए।

माइट्रल वाल्व की संरचना और कार्यों का मूल्य

की पढ़ाई विभिन्न विकल्पप्रोलैप्स ने निष्कर्ष निकाला कि इसे हृदय के कक्षों के विकास की जन्मजात विशेषताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। वाल्व में आगे और पीछे के फ्लैप होते हैं। वे पतले तंतु-जीवों की सहायता से पैपिलरी पेशियों द्वारा हृदय की दीवार से जुड़े होते हैं। साथ में, ये संरचनाएं बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र को कसकर बंद करना सुनिश्चित करती हैं। यह क्रिया बाएं आलिंद में रक्त के बैकफ्लो को रोकती है।

पूर्वकाल का पत्ता अक्सर अपना स्वर खो देता है और झड़ जाता है। अंतर्गत उच्च दबाववेंट्रिकल की गुहा में रक्त, क्यूप्स एट्रियम के साथ संचार को पूरी तरह से बंद नहीं करते हैं। इसलिए, प्रवाह का हिस्सा रिटर्न (regurgitation की प्रक्रिया)।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन की अल्ट्रासाउंड तस्वीर

वाल्वों के फलाव के आकार (5 मिमी से 10 या अधिक) के अनुसार तीन डिग्री की मौजूदा परिभाषा वर्तमान में उपचार पर निर्णय लेते समय मायने नहीं रखती है। हृदय रोग विशेषज्ञ रक्त के वापसी भाग की मात्रा में अधिक रुचि रखते हैं। यह वह हिस्सा है जो महाधमनी को "नहीं मिलता" और रक्त परिसंचरण में भाग नहीं लेता है। अवशिष्ट मात्रा जितनी अधिक होगी, प्रोलैप्स का प्रभाव उतना ही अधिक स्पष्ट होगा।

ज्यादातर मामलों में, गंभीर खतरनाक उल्लंघनकोई प्रचलन नहीं है।

क्या इलाज की जरूरत है?

चूंकि यह सिद्ध हो चुका है कि माइट्रल वाल्व स्वयं को चोट नहीं पहुंचाता है, उपचार निम्नलिखित क्षेत्रों से संबंधित हो सकता है:

  • वनस्पति न्युरोसिस की चिकित्सा, आगे को बढ़ाव का पता लगाने के बाद भय की भावना से छुटकारा;
  • एंडोकार्टिटिस, आमवाती हृदय रोग का उपचार, जिससे समान वाल्व परिवर्तन होते हैं;
  • दिल की विफलता के प्रारंभिक लक्षणों का समय पर इलाज, विघटित रोगों के मामलों में अतालता;
  • परिसंचरण विफलता की प्रगति को रोकने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा सकल वाल्वुलर परिवर्तनों का उद्देश्यपूर्ण उन्मूलन।

क्या जन्मजात प्रोलैप्स का इलाज किया जाना चाहिए?

परीक्षा के दौरान एक बच्चे में जन्मजात परिवर्तन (प्राथमिक) पाए जाते हैं। सबसे अधिक बार, ये संयोजी ऊतक की गैर-खतरनाक संरचनात्मक विशेषताएं हैं, जो विरासत में मिली हैं। वे बच्चे के बाद के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं।

लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ तंत्रिका तंत्र के सहवर्ती कार्यात्मक विकृति पर ध्यान देने की सलाह देते हैं, जो वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया में व्यक्त किया जाता है। यह न्यूरोलॉजिकल प्रोफाइल के लक्षण हैं जो सामने आते हैं और एक वयस्क में रहते हैं।

इन मामलों में, रोगी की माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए उपचार शुरू करने की इच्छा गलत है, क्योंकि चिकित्सा अनावश्यक और हानिकारक भी है। दवाओंजो दिल को प्रभावित करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाओं के उपयोग के कारण संबंध और उपयुक्तता की व्याख्या करना आवश्यक है।

जन्मजात आगे को बढ़ाव वाले लोगों को शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता नहीं है। पेशेवर खेलों में संलग्न होने की इच्छा के लिए डॉक्टर से अतिरिक्त परामर्श और तनाव परीक्षण की आवश्यकता होगी। सिफारिश नहीं की गई विभिन्न प्रकारकुश्ती, लंबी छलांग और ऊंची छलांग (शरीर के तेज झटके से जुड़ा भार)।



बच्चों को शारीरिक शिक्षा, तैराकी, बाहरी खेलों में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है

बुरा महसूस होने पर क्या करें?

दिल की धड़कन, दिल के क्षेत्र में दर्द दर्द, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन की उपस्थिति में, लेकिन सामान्य ईसीजी और अल्ट्रासाउंड परिणाम:

  • आराम व्यवस्था को व्यवस्थित करना आवश्यक है, रात की पाली में काम करने से इनकार करना बेहतर है;
  • कॉफी पीना बंद करो मादक पेय, मजबूत चाय, गर्म मसाले, अचार;
  • अनुशंसित उपचार लोक उपचारहल्के शामक क्रिया (वेलेरियन जड़ के टिंचर और काढ़े, मदरवॉर्ट, ऋषि, नागफनी, हर्बल चायटकसाल और नींबू बाम के साथ), आप किसी फार्मेसी (नोवो पासिट, मदरवॉर्ट फोर्ट) से तैयार दवाओं का उपयोग कर सकते हैं या इसे स्वयं पका सकते हैं;
  • मैग्नीशियम युक्त दवाओं (मैग्नेरॉट, विटामिन मैग्नीशियम बी 6) के साथ तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को हटा दिया जाता है।

यदि परीक्षा ईसीजी पर बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल मेटाबॉलिज्म, रिपोलराइजेशन प्रक्रियाओं में बदलाव, वेंट्रिकुलर अतालता, क्यू-टी अंतराल को लंबा करने के रूप में इस तरह के बदलाव दिखाती है, तो रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

  • फिजियोथेरेपी अभ्यास;
  • ऑक्सीजन संतृप्ति के साथ स्नान, जड़ी बूटियों का काढ़ा;
  • एक विशेषज्ञ के साथ मनोचिकित्सा कक्षाएं, ऑटो-प्रशिक्षण में महारत हासिल करना;
  • फिजियोथेरेपी तकनीक (ब्रोमीन के साथ कॉलर ज़ोन वैद्युतकणसंचलन);
  • पीठ की मालिश और ग्रीवारीढ़ की हड्डी;
  • एक्यूपंक्चर



नसों और हृदय को शांत करता है

सहवर्ती मायोकार्डियल विकारों के लिए ड्रग थेरेपी

सामान्य टॉनिक और शामक के अलावा, संकेतों के अनुसार, डॉक्टर मायोकार्डियल कोशिकाओं में चयापचय में सुधार के लिए दवाओं को निर्धारित करता है:

  • कार्निटाइन,
  • विटालीन,
  • टिसन,
  • पनांगिन या एस्परकम,
  • कोएंजाइम क्यू,
  • राइबॉक्सिन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन दवाओं के पास उनके उपयोग के परिणामों के लिए पर्याप्त सहायक आधार नहीं है। हालांकि, रोगी उन्हें प्रभावी पाते हैं। 2-3 महीनों के लिए निरंतर पाठ्यक्रमों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

अतालता के लिए, डॉक्टर एक छोटी खुराक में कमजोर बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित करता है।

ईसीजी अध्ययन के नियंत्रण में चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं। उपरोक्त चिकित्सा का उद्देश्य स्वायत्त और कार्डियोन्यूरोटिक विकारों की भरपाई करना है, लेकिन इसका संबंध माइट्रल वाल्व से नहीं है।

सूजन संबंधी बीमारियों के कारण होने वाले प्रोलैप्स के लिए थेरेपी

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे खुद को सर्दी से बचाएं, हमेशा टॉन्सिलिटिस का इलाज करें, सूजन के पुराने फॉसी के पुनर्वास की निगरानी करें (दांतेदार दांत, साइनसिसिस, एडनेक्सिटिस, मूत्र पथ के रोग, और अन्य)। तथ्य यह है कि कुछ समय के लिए कोई भी "नींद" फोकस जल्दी से एंडोकार्टिटिस का कारण बन सकता है। और वॉल्व लीफलेट्स एंडोकार्डियम का हिस्सा होते हैं और साथ ही इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

एंडोकार्डियल मूल के आगे को बढ़ाव माध्यमिक घावों को संदर्भित करता है, जन्मजात परिवर्तनों से जुड़ा नहीं है, पूरी तरह से मुख्य बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर है। ऐसे मामलों में अल्ट्रासाउंड तस्वीर में आगे को बढ़ाव की उपस्थिति वाल्व पत्रक में सूजन के संक्रमण, हृदय रोग के गठन की शुरुआत को इंगित करती है।

regurgitation की मात्रा का एक गतिशील अर्थ है: इसकी वृद्धि आमवाती हृदय रोग, सुस्त प्रवाह के एक अनजान हमले की पुष्टि करती है। ऐसे मामलों के उपचार में यह आवश्यक है:

  • अधिकतम योजनाओं के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, बिसिलिन) या आरक्षित समूहों से उपयोग करें;
  • हार्मोनल और गैर-हार्मोनल एजेंटों के साथ विरोधी भड़काऊ चिकित्सा लागू करें।

मुख्य लक्ष्य एंडोकार्डियम के विनाश को रोकना है।

अन्य कारणों से होने वाले प्रोलैप्स का उपचार

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स बाएं वेंट्रिकल के गंभीर खिंचाव (फैलाव) या अतिवृद्धि के साथ बन सकता है। कार्डियोमायोपैथी, उच्च रक्तचाप के विकास के मामले में इस तरह के परिवर्तन व्यापक रोधगलन के साथ होते हैं (विशेषकर दीवार के एन्यूरिज्म में परिणाम के साथ)।

रोगी हृदय की क्षति के लक्षण विकसित करता है, प्रकट होता है:

  • कमजोरी,
  • सांस की तकलीफ,
  • सूजन,
  • आंदोलन पर दिल में दर्द।

अतालता के गंभीर हमले संभव हैं।

उपचार में दवाओं का उपयोग किया जाता है:

  • कोरोनरी धमनियों का विस्तार;
  • मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत को कम करना;
  • एंटीरैडमिक दवाएं;
  • मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड।

सभी दवाएं प्रत्येक मामले में एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।

छाती की चोटों के मामले में, वाल्व पत्रक को ठीक करने वाले धागों के अलग होने के कारण आगे को बढ़ाव का तीव्र विकास संभव है। रोगी, गंभीर दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सांस की तकलीफ और तीव्र हृदय विफलता के लक्षण हैं। उपचार में केवल वाल्वों के टांके के साथ एक जरूरी ऑपरेशन होता है।

शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग कब किया जाता है?

सर्जिकल दृष्टिकोण दो प्रकार के हो सकते हैं:

  1. फटे हुए सैश का निर्धारण (धागे-तार को टांके लगाना, सैश धारण करने के लिए एक तंत्र बनाना);
  2. कृत्रिम कृत्रिम अंग के साथ वाल्व प्रतिस्थापन।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

  • एंटीबायोटिक दवाओं और विभिन्न विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ एंडोकार्टिटिस की असफल चिकित्सा;
  • संचार विफलता चरण 2 बी, उपयोग करने में असमर्थता या कार्डियक ग्लाइकोसाइड, मूत्रवर्धक के उपयोग से परिणामों की कमी;
  • आलिंद फिब्रिलेशन के आवर्ती हमले;
  • उच्च रक्तचाप का विकास फेफड़े के धमनी.



एट्रियम और वेंट्रिकल के बीच के उद्घाटन के निशान को रोकने के लिए एक कृत्रिम माइट्रल वाल्व को एक अंगूठी के साथ जोड़ा जाता है

परिसंचरण विकारों के मानक संकेतक हैं, जो ऑपरेशन की उपयुक्तता पर निर्णय लेते समय डॉक्टरों द्वारा निर्देशित होते हैं:

  • पुनरुत्थान प्रवाह 50% से अधिक;
  • अवशिष्ट इजेक्शन अंश 40% से कम;
  • फुफ्फुसीय धमनी में 25 मिमी एचजी से अधिक दबाव में वृद्धि;
  • डायस्टोलिक छूट के दौरान बाएं वेंट्रिकल की गुहा की मात्रा में 2 गुना या उससे अधिक की वृद्धि।

बच्चों में प्रोलैप्स के उपचार की विशेषताएं

वी बचपनअन्य वाल्वों की संरचना के उल्लंघन, जन्मजात विकृतियों के साथ संयुक्त, संयोग से माइट्रल वाल्व में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। अधिकतर, ये परिवर्तन अनुकूल होते हैं। बच्चे को तीव्र संक्रामक रोगों से बचाना चाहिए। एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में 2 बार औषधालय अवलोकन विकृति विज्ञान के आगे विकास और निवारक उपचार की आवश्यकता को दिखाएगा।

यदि गर्भावस्था के दौरान प्रोलैप्स का पता चला है?

गर्भवती महिलाओं की जांच करने पर माइट्रल वाल्व में बदलाव का पता चलता है। आमतौर पर वे बचपन से ही मौजूद थे, लेकिन उन्होंने परेशान नहीं किया और किसी निदान की आवश्यकता नहीं थी।

गर्भवती माँ को आश्वस्त किया जाना चाहिए: आगे को बढ़ाव से बच्चे और गर्भावस्था के दौरान कोई खतरा नहीं होता है। एक और बात यह है कि यदि एक ही समय में हृदय रोग, गठिया या गंभीर बीमारियों का पता लगाया जाता है।

किसी भी मामले में, गर्भवती महिला के निवारक उपचार में, श्रम गतिविधियों की योजना बनाते समय प्रसूति विशेषज्ञ इन परिवर्तनों को ध्यान में रखते हैं।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले लोगों को यह समझने की जरूरत है कि आवर्तक पुनरुत्थान की डिग्री जीवन भर बदल सकती है। इसलिए, एक वार्षिक परीक्षा से गुजरना और सहवर्ती रोगों के निवारक उपचार के लिए डॉक्टर की आवश्यकताओं का पालन करना आवश्यक है।

(अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों)

कृपया इकोकार्डियोग्राफी के निष्कर्ष की व्याख्या करें: पूर्वकाल एमवी लीफलेट और टीसी लीफलेट का हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन सिस्टोलिक विक्षेपणहमारी बेटी को इस अध्ययन के लिए एक प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए भेजा गया था कि वह खेल अनुभाग में जा सकती है।
क्या यह पैथोलॉजी है?इस विक्षेपण के क्या कारण हैं, क्या करना आवश्यक है (या वर्जित) ताकि यह घटना आगे न बढ़े। क्या किसी हृदय रोग विशेषज्ञ से अपील की आवश्यकता है, किसी चिकित्सक द्वारा कोई उपचार, अवलोकन? क्या व्यायाम करना संभव है?
कोई पैथोलॉजी नहीं है, कोई इलाज की आवश्यकता नहीं है। माइट्रल वाल्व लीफलेट (एमवीपी) का थोड़ा सा विक्षेपण (प्रोलैप्स) व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में बहुत बार होता है, अक्सर यह प्रगति नहीं करता है और हृदय रोग का कारण नहीं बनता है। "हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण नहीं" का अर्थ है हृदय के काम में बाधा न डालना और स्वास्थ्य को प्रभावित न करना। यह ऊतकों के गुणों की ख़ासियत (उदाहरण के लिए, जन्मजात संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया) के कारण उत्पन्न हो सकता है, जो हृदय की संरचना, उनकी संरचना और कार्य को बनाते हैं। हृदय के विकास की छोटी विसंगतियों को संदर्भित करता है, जो हृदय दोष नहीं हैं।
उसके "व्यवहार" को प्रभावित करना शायद ही संभव है, और यह आवश्यक नहीं है। आप शारीरिक शिक्षा और खेल में संलग्न हो सकते हैं, कोई मतभेद नहीं हैं।बाकी - अच्छा पोषण; स्वस्थ, शारीरिक रूप से सक्रिय जीवन शैली; सख्त; बुरी आदतों को छोड़ना ही मजबूत और स्वस्थ रहने के लिए आवश्यक है।

मैं अक्सर डॉक्टरों से सुनता हूं कि मेरे पास है माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स ग्रेड 1. यह विचलन कितना गंभीर है और मुझे इस या उपचार के बारे में सक्षम स्पष्टीकरण कहां से मिल सकता है?
एक छोटा माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स आम है और इससे किसी व्यक्ति को खतरा नहीं होता है। हाल के वर्षों में इसकी व्यापक पहचान इकोकार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) में उछाल से जुड़ी है।: वे इसे सभी के साथ करते हैं और हृदय की संरचना और कार्य की कुछ विशेषताओं की खोज करते हैं, जिनके बारे में वे पहले नहीं जानते थे। स्वास्थ्य (हेमोडायनामिक महत्व) के लिए आगे को बढ़ाव का महत्व अपनी डिग्री से नहीं, बल्कि इससे जुड़े माइट्रल रेगुर्गिटेशन (अपर्याप्तता) की डिग्री से निर्धारित होता है। यदि यह 0-I-II से अधिक नहीं है, तो प्रोलैप्स ध्यान देने योग्य नहीं है। यदि II से अधिक है, तो प्रोलैप्स हृदय के काम में हस्तक्षेप कर सकता है और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। इसे ठीक करने के कोई अन्य तरीके नहीं हैं। माइट्रल रेगुर्गिटेशन के कारण हृदय के उल्लंघन का मुख्य संकेत अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित हृदय की गुहाओं (मुख्य रूप से बाएं आलिंद) का विस्तार है।
अधिक बार, माइट्रल रेगुर्गिटेशन की डिग्री प्रगति नहीं करती है। यदि ऐसा होता है, तो इसका अर्थ अक्सर उम्र के साथ प्राप्त किसी प्रकार के हृदय रोग का होना होता है।

क्या हुआ है माइट्रल अपर्याप्तता, ट्राइकसपिड अपर्याप्तता?
हृदय के अटरिया और निलय के बीच के वाल्व इसके संकुचन (सिस्टोल) के दौरान बंद हो जाते हैं, जब रक्त को हृदय के निलय से बड़े जहाजों में निकाल दिया जाता है। इस समय निलय से अटरिया में रक्त की वापसी को रोकने के लिए माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्वों को बंद करना आवश्यक है। वाल्व अपर्याप्तता (माइट्रल, ट्राइकसपिड) एक ऐसी घटना है जिसमें, जब वे बंद हो जाते हैं, तो वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं, और रक्त का एक बैकफ्लो वाल्व के माध्यम से हृदय में बहता है - इसका पुनरुत्थान। regurgitation की गंभीरता के अनुसार, वाल्व अपर्याप्तता की डिग्री का न्याय किया जाता है। I-II डिग्री का छोटा या मध्यम regurgitation (विफलता) हृदय के काम को प्रभावित नहीं करता है और इसकी घटना, एक नियम के रूप में, हृदय रोग की उपस्थिति से जुड़ी नहीं है।
यदि regurgitation (विफलता) की डिग्री II से अधिक है, तो हृदय एक बड़े अधिभार के साथ काम करता है, हृदय की विफलता धीरे-धीरे विकसित होती है। इसलिए, ऐसी स्थिति में, कार्डियक सर्जन से परामर्श आवश्यक है: वाल्व की कमी को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जा सकता है।

तीन साल पहले मुझे माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स होने का पता चला था। मुझे कुछ भी चिंता नहीं है। मैं जानना चाहूंगा, क्या यह मुझे गर्भावस्था और प्रसव के दौरान किसी भी चीज़ से धमकाता है?
दिल का अल्ट्रासाउंड दोहराएं। यदि पिछले अध्ययन की तुलना में कोई परिवर्तन नहीं हुआ है, तो माइट्रल अपर्याप्तता अनुपस्थित है या I-II डिग्री से अधिक नहीं है, कुछ भी खतरा नहीं है।

मेरी उम्र 22 साल है। मेरे पास मिश्रित प्रकार का वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया है (चक्कर आना, दिल में दर्द, रुकावट और "टम्बलिंग", बढ़ा हुआ दबाव, सांस की कमी, कांपना), पूर्वकाल माइट्रल वाल्व का आगे बढ़ना। बताना, आगे को बढ़ाव दबाव और भलाई में परिवर्तन का कारण बन सकता है? यह सेहत के लिए कितना गंभीर है?
प्रोलैप्स दबाव को प्रभावित नहीं करता है। बाकी सब भी ऑटोनॉमिक डिसफंक्शन के कारण होता है, न कि प्रोलैप्स के कारण। अब बाँधना फैशन है डायस्टोनिया (अधिक सटीक, स्वायत्त न्यूरोसिस)माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ। वास्तव में, न्यूरोसिस के अपने कारण होते हैं, और वे "सिर में" होते हैं, न कि हृदय में। दिल के अल्ट्रासाउंड की तस्वीर और आपकी भावनाओं के बीच कोई संबंध नहीं है।प्रोलैप्स आपके स्वास्थ्य के लिए गंभीर नहीं है। बहुत बड़ी समस्या है इसके बारे में चिंता और भय, जो आपके द्वारा वर्णित संवेदनाओं को सुदृढ़ और गुणा करते हैं. ये एक विस्तारित न्यूरोसिस की वनस्पति अभिव्यक्तियाँ हैं, लेकिन वे किसी भी तरह से हृदय से जुड़े नहीं हैं और केवल इसके तंत्रिका विनियमन में परिलक्षित होते हैं, लेकिन इसके स्वास्थ्य और स्थिति में नहीं।
विस्तार से इन सभी समस्याओं के साथ-साथ सबसे अधिक प्रभावी तरीकाउन पर काबू पाने का वर्णन ए। कुरपतोव की "द रेमेडी फॉर वेजिटोवास्कुलर डिस्टोनिया" और "द रेमेडी फॉर फियर" की अत्यंत उपयोगी पुस्तकों में किया गया है।

मेरा बेटा अब 15 साल का हो गया है। उसे 0-1+ रेगुर्गिटेशन के साथ माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स है। और त्रिकपर्दी वाल्व आगे को बढ़ाव, 0-1+ regurgitation के साथ। मायोकार्डियल फंक्शन सामान्य है। मैं निश्चित रूप से जानना चाहूंगा कि क्या उनके स्वास्थ्य को कोई खतरा है? साथ ही साथ वह तैराकी के लिए जाता है, क्या उसे खेलों में जाने, प्रतियोगिताओं में भाग लेने की अनुमति है? सभी डॉक्टर इस बारे में अलग-अलग तरीके से बात करते हैं, इसका पक्का पता कैसे लगाएं?और क्या आपको किसी उपचार की आवश्यकता है?
बेटे की सेहत को कोई खतरा नहीं है। यहाँ इलाज के लिए कुछ भी नहीं है - वाल्वों को एक छोटी सी शिथिलता का "अधिकार है" जो किसी भी तरह से हृदय के काम को प्रभावित नहीं करता है. साल में एक या दो बार, अपने बेटे को दिल का अल्ट्रासाउंड दोहराएं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि पहचानी गई विशेषताओं की डिग्री सही ढंग से निर्धारित की गई है और तस्वीर नहीं बदली है। आप तैर सकते हैं और खेल खेल सकते हैं।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में खेल भार की सबसे सटीक स्वीकार्यता ऑल-रूसी नेशनल सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी के "हृदय प्रणाली के विकारों के साथ एथलीटों के प्रशिक्षण और प्रतिस्पर्धी प्रक्रिया में प्रवेश के लिए सिफारिशें" में तैयार की गई है।
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वे इस प्रकार हैं:
1. एमवीपी रखने वाले एथलीटों को सभी प्रतिस्पर्धी खेलों का अभ्यास करने की अनुमति दी जा सकती है, बशर्ते कि उनके पास निम्नलिखित में से कोई भी शर्त न हो:
ए) बेहोशीअधिकांश संभावित कारणकौन - ताल गड़बड़ी;
बी) निम्नलिखित ताल गड़बड़ी, ईसीजी पर पंजीकृत(दैनिक निगरानी):
लगातार या लगातार आवर्ती सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के हमले, लगातार और / या निरंतर वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया;
ग) भारी ( 2 डिग्री से अधिक) इकोकार्डियोग्राफी पर माइट्रल रेगुर्गिटेशन;
डी) इकोकार्डियोग्राफी पर बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता ( EF इजेक्शन अंश में कमी 50% से कम);

ई) पिछला थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
इ) परिवार में अचानक मौत के मामले, एमवीपी के करीबी रिश्तेदारों में.
2. एमवीपी और उपरोक्त कारकों में से किसी के साथ एथलीटप्रतिस्पर्धी खेल खेल सकते हैं केवल कम तीव्रता(बिलियर्ड्स, कर्लिंग, बॉलिंग, गोल्फ, आदि)।

यदि आपके पास माइट्रल रेगुर्गिटेशन है:
एथलीट जिनके पास है इकोसीजी के अनुसार माइट्रल रेगुर्गिटेशन मामूली से मध्यम (ग्रेड 1-2)ईसीजी पर साइनस लय की उपस्थिति में, बाएं वेंट्रिकल के आकार के सामान्य मान और इकोसीजी पर फुफ्फुसीय धमनी में दबाव सभी प्रतिस्पर्धी खेल खेल सकते हैं.

मेरे पास माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स है और ट्राइकसपिड वाल्व भी है, यानी। दो वाल्वों का आगे बढ़ना। क्या मैं इस तरह के निदान के साथ सेना से "ढलान" कर सकता हूं?
यदि प्रोलैप्स हृदय के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं, तो इसकी संभावना नहीं है। हृदय के अल्ट्रासाउंड पर पाई जाने वाली ऐसी विशेषताएं व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में काफी बार पाई जाती हैं।

मेरी उम्र 57 साल है। इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों के अनुसार, मुझे माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स है, माइट्रल रेगुर्गिटेशन ग्रेड 3। दोनों अटरिया का विस्तार।मुझे अस्पताल जाने की पेशकश की गई है, क्या आपको लगता है कि यह आवश्यक है?
इस स्थिति में, ऑपरेशन पर निर्णय लेना आवश्यक है, क्योंकि आपके मामले में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स एक बड़ी माइट्रल अपर्याप्तता के साथ होता है, जो हृदय के काम को बाधित करता है और हृदय की विफलता के विकास को जन्म दे सकता है। यदि सर्जरी के मुद्दे को हल करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, तो यह किया जाना चाहिए।

मैं 28 साल का हूं, गलती से खोजा गया माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स 6 मिमी 1 डिग्री रेगुर्गिटेशन के साथ, माइट्रल वाल्व लीफलेट्स को मोटा और सील कर दिया जाता है। त्रिकपर्दी regurgitation 1 बड़ा चम्मच। तीन साल पहले इकोकेजी में ऐसा नहीं था। डॉक्टर ने कहा कि सब कुछ क्रम में है, लेकिन इंटरनेट पर 2-4% प्रोलैप्स की जटिलताओं के बारे में लेख पढ़ने के बाद (थ्रोम्बेम्बोलिज्म, संक्रामक एंडोकार्टिटिस, अचानक मौत) मैं बहुत चिंतित हूं। क्या यह विकृति वास्तव में खतरनाक है?
चिंता मत करो, बहुत कुछ लिखा है, लेकिन हर चीज पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। ये बहुत ही जटिलताएं आपकी तुलना में पूरी तरह से अलग प्रोलैप्स के साथ होती हैं; गंभीर हृदय रोग के साथ, या वाल्व की संरचना के गंभीर उल्लंघन के साथ, महत्वपूर्ण और गंभीर माइट्रल रिगर्जेटेशन द्वारा प्रकट - 2 डिग्री से अधिक। इसलिए, इस तरह के आगे को बढ़ाव के साथ, जटिलताओं से बचने के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है। लेकिन एमवीपी की तुलना में ऐसे मामले अतुलनीय रूप से कम आम हैं, जो किसी भी तरह से स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं।
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम - वाल्व पत्रक की सूजन - एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से केवल एक संचालित एमवीपी के मामले में संकेत दिया जाता है। असंचालित आगे को बढ़ाव के साथ, यह आवश्यक नहीं है, क्योंकि। यह साबित हो गया है कि एंडोकार्टिटिस का जोखिम एमवीपी के बिना अधिक नहीं है।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, आपकी तरह, 1-2 डिग्री के एक छोटे से पुनरुत्थान के साथ स्वस्थ लोगों में बहुत आम है, यह असंगत रूप से दर्ज किया जाता है, और, एक नियम के रूप में, प्रगति नहीं करता है। यह, सबसे अधिक बार, हृदय के अल्ट्रासाउंड पर एक आकस्मिक खोज के रूप में पाया जाता है। इसका मुख्य नुकसान भय और विक्षिप्तता है। और एमवीपी के लिए जिम्मेदार अन्य गंभीर खतरों के संबंध में, वे अधिक नहीं हैं, लेकिन कई अन्य बीमारियों से कम हैं जो एक व्यक्ति को जीवन भर इंतजार करते हैं। उदाहरण के लिए, अधिक वजन और धूम्रपान स्वास्थ्य के लिए एक छोटे से माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की तुलना में अधिक हानिकारक है। और, वैसे, इसके बारे में इतना कम नहीं लिखा गया है। लेकिन दुर्भाग्य से वे इस पर उतना ध्यान नहीं देते जितना कि पीएमके पर।
स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं, अच्छा खाएं, अपने दांतों की देखभाल करें ताकि संक्रमण का प्रवेश द्वार न बने। उन्हीं कारणों से पियर्सिंग और टैटू के क्रेज का विरोध करें। और कुछ नहीं चाहिए।

मैं 16 साल का हूं, इको-केजी के परिणामों के अनुसार, मुझे निदान किया गया था बाइसेपिड महाधमनी वाल्वपहली डिग्री की कमी के साथ। उन्होंने कहा कि इससे मैं सेवा के योग्य नहीं था।
कृपया हमें बताएं कि यह क्या है और इसके बारे में क्या किया जाना चाहिए?
यह महाधमनी वाल्व की संरचना में एक जन्मजात विसंगति है: उचित तीन के बजाय दो पत्रक। अपने आप में, एक हृदय रोग नहीं है, क्योंकि बाइसीपिड वाल्व काफी सफलतापूर्वक काम कर सकता है - जैसे आप करते हैं, और स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं।
कभी-कभी उम्र के साथ, बाइसीपिड वाल्व सामान्य लोगों की तुलना में अपक्षयी और भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए अधिक प्रवण होते हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, महाधमनी विकृति, महाधमनी स्टेनोसिस या अपर्याप्तता धीरे-धीरे (आमतौर पर धीरे-धीरे) विकसित हो सकती है, कुछ मामलों में, महाधमनी का फैलाव होता है। यदि दोष महत्वपूर्ण हो जाता है और हृदय के काम को बाधित करना शुरू कर देता है, तो ऑपरेशन करना आवश्यक है। यदि ऐसा होता है, तो अधिक बार - जीवन के दूसरे भाग में।
इसलिए, स्थिति को नियंत्रित करने के लिए हर साल दिल का अल्ट्रासाउंड दोहराना जरूरी है: वाल्व का संचालन और महाधमनी का आकार। आपको कुछ और करने की आवश्यकता नहीं है, आप में पहचानी गई I डिग्री की महाधमनी अपर्याप्तता अक्सर व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में ट्राइकसपिड महाधमनी वाल्व में पाई जाती है, एक अभिव्यक्ति महत्वपूर्ण वाइसक्या नहीं है। इस तथ्य के बावजूद कि एक बाइसीपिड महाधमनी वाल्व की उपस्थिति सैन्य सेवा के लिए फिटनेस को प्रभावित करती है, सामान्य जीवन में, शारीरिक गतिविधि, स्वास्थ्य और अवकाश के खेल पर प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है। उच्च उपलब्धियों के "बड़े" प्रतिस्पर्धी खेलों का अत्यधिक भार अनुचित है।

मुझे दिल के अल्ट्रासाउंड का पता चला था अंडाकार खिड़की खोलें. मुझे क्या खतरा है? क्या मुझे कुछ करने की ज़रूरत है?
हृदय रोग ओपन फोरमैन ओवले (OOO)इंटरट्रियल सेप्टम में नहीं माना जाता है, क्योंकि यह हृदय के विकास का उल्लंघन नहीं है, बल्कि इसकी जन्मपूर्व अवस्था की एक अवशिष्ट घटना है। यह भ्रूण में कार्य करता है, और बच्चे के जन्म के बाद, इसकी आवश्यकता नहीं रह जाती है, और यह आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष तक बंद हो जाता है। लेकिन कभी-कभी (25-30% मामलों में) ऐसा नहीं होता है, और फिर यह अल्ट्रासाउंड पर पाया जाता है, अधिक बार दुर्घटना से, बच्चों और वयस्कों दोनों में। एलएलसी किसी भी तरह से दिल के काम में हस्तक्षेप नहीं करता है, इसलिए यह सर्जरी के अधीन नहीं है, आपको इसके साथ कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं है, केवल डाइविंग (गहरे समुद्र में गोताखोरी) को contraindicated है। बड़ी गहराई पर, अटरिया के बीच की यह खिड़की पैथोलॉजिकल बन सकती है।
कभी-कभी, पहले से ही वयस्कता में, एक स्थिति उत्पन्न होती है जब एलएलसी को बंद करना समझ में आता है, आमतौर पर एक छोटे से इंट्रावास्कुलर ऑपरेशन की मदद से। यह बार-बार होने वाले स्ट्रोक से जुड़ा होता है जिसका कोई प्रत्यक्ष पता लगाने योग्य कारण नहीं होता है और एंटीप्लेटलेट दवाओं द्वारा रोका नहीं जा सकता है। तब यह संदेह किया जा सकता है कि स्ट्रोक का कारण नसों से रक्त के थक्कों का प्रवेश (एम्बोलिज़्म) है (उदाहरण के लिए, निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ), जिसमें सामान्य स्थिति(जब अंडाकार खिड़की बंद हो जाती है) रक्त प्रवाह की संरचना के कारण वे मस्तिष्क में नहीं जा सकते (और इस तरह स्ट्रोक का कारण बनते हैं)। यदि एलएलसी है, तो थ्रोम्बस का ऐसा (विरोधाभासी) पथ संभव है। इसलिए, ऐसे मामले में, एलएलसी को बंद करने के मुद्दे को हल करने के लिए अधिक गहन जांच की जाती है। लेकिन आपको सही ढंग से समझने की जरूरत है: एलएलसी की उपस्थिति अपने आप में स्ट्रोक का कारण नहीं है। एक स्ट्रोक का कारण थ्रोम्बेम्बोलिज्म है, एक थ्रोम्बस जो शिरापरक तंत्र में बनता है, अक्सर पैरों के गहरे जहाजों में, मस्तिष्क पोत में प्रवेश करता है। और अगर कोई शिरापरक घनास्त्रता नहीं है, तो रक्त का थक्का बनने के लिए कहीं नहीं है, एलएलसी के माध्यम से विरोधाभासी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का कोई स्रोत नहीं है।

मेरा बच्चा मिल गया इंटरट्रियल सेप्टम का एन्यूरिज्मतथा अतिरिक्त तारदिल के अल्ट्रासाउंड पर। मैं बहुत भयभीत हूं। क्या कुछ करने की ज़रूरत है?
नहीं। स्वास्थ्य के लिए इन सुविधाओं का कोई महत्व नहीं है. बहुत से लोग "एन्यूरिज्म" शब्द से डरते हैं। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि एन्यूरिज्म और एन्यूरिज्म अलग-अलग होते हैं। एक गंभीर बीमारी है, उदाहरण के लिए, एक महाधमनी धमनीविस्फार या हृदय के बाएं वेंट्रिकल का रोधगलन के बाद का धमनीविस्फार, एक मस्तिष्क धमनी का धमनीविस्फार एक खतरा हो सकता है। इसलिए, वे अक्सर शब्द से ही डरते हैं।
हालांकि, एमपीपी के धमनीविस्फार के मामले में - अंडाकार फोसा के क्षेत्र में इंटरट्रियल सेप्टम का एक छोटा सा फलाव (सेप्टम का पतला होना, जहां अंडाकार खिड़की प्रसवपूर्व अवधि में कार्य करती है, जो आवश्यक है भ्रूण का रक्त परिसंचरण), एक हानिरहित घटना के दिल के अल्ट्रासाउंड पर केवल एक बयान है जिसका स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
कभी-कभी, बहुत सक्षम रूप से नहीं, विवरण में वे "एमपीपी एन्यूरिज्म के साथ (या बिना) रक्त बहाते हैं।" यदि सेप्टम के माध्यम से रक्त का निर्वहन होता है, तो धमनीविस्फार क्षेत्र में एक अंतःस्रावी संचार होता है, एक खुली अंडाकार खिड़की, या एक दोष (एएसडी), और यह रीसेट के साथ है। और बिंदु, फिर से, धमनीविस्फार में नहीं है, अपने आप में यह सेप्टम की अखंडता को प्रभावित नहीं करता है, न ही हृदय के काम को।

भी कॉर्ड्स(अतिरिक्त, अनुप्रस्थ, विकर्ण, झूठी जीवा) - हृदय के अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में इन विवरणों की उपस्थिति कोई मायने नहीं रखती है, यह एक स्वस्थ हृदय के आदर्श का एक प्रकार है।

हम अपने बेटे के साथ इकोकार्डियोग्राफी के लिए गए, उन्होंने पाया माइट्रल वाल्व डीपीएम. इसे कैसे डिक्रिप्ट किया जाता है और सामान्य तौर पर यह क्या है।
डीपीएम - सहायक पैपिलरी मांसपेशी. यह एक जन्मजात मामूली विसंगति है जो हृदय के स्वास्थ्य और कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करती है।

माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स एक सामान्य हृदय रोग है जिसमें बाएं वेंट्रिकल के सिकुड़ने पर एक या/या दोनों वॉल्व लीफलेट्स के बाएं आलिंद में फलाव की विशेषता होती है। 15 - 20 प्रतिशत लोगों में माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स देखा जाता है, महिलाओं को इसके पीड़ित होने की संभावना बहुत अधिक होती है। आमतौर पर यह रोगविज्ञानबिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है, इसलिए नियमित परीक्षाओं में दोष का पता लगाया जाता है।

किशोरावस्था और कम उम्र (14-30 वर्ष) में अक्सर माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान किया जाता है। विशेषज्ञ प्राथमिक और माध्यमिक प्रोलैप्स के बीच अंतर करते हैं। प्राथमिक आनुवंशिक दोष और हृदय के संयोजी ऊतक के विकृति के कारण होता है। माध्यमिक प्रोलैप्स आमतौर पर विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, आमवाती रोगों के साथ, हृदय की मांसपेशियों की सूजन प्रक्रियाएं, और छाती के अंगों की दर्दनाक चोटें दोष के गठन में एक प्रमुख भूमिका निभाती हैं।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का कारण बनता है

यह समझने के लिए कि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स कैसे और क्यों विकसित होता है, आपको यह जानना होगा कि सामान्य परिस्थितियों में हृदय के वाल्व कैसे कार्य करते हैं।

मानव हृदय एक पंप है जो रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के संचलन को उत्तेजित करता है। यह प्रक्रिया हृदय के प्रत्येक भाग में निरंतर दबाव बनाए रखने के कारण संभव हो पाती है। मनुष्यों में इस अंग में चार कक्ष होते हैं, और वाल्व विशेष फ्लैप होते हैं जो आवश्यक दिशा में दबाव और रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। चार कक्ष (माइट्रल, ट्राइकसपिड, पल्मोनरी वाल्व और एओर्टिक वॉल्व) जितने वाल्व हैं, उतने ही वाल्व हैं।

माइट्रल वाल्व बाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच एक स्थान रखता है। प्रत्येक वाल्व लीफलेट से पतली जीवाएँ जुड़ी होती हैं, जो दूसरे छोर पर पैपिलरी और पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़ी होती हैं। वाल्व के सही ढंग से कार्य करने के लिए, मांसपेशियों, वाल्वों और जीवाओं का समन्वित समकालिक कार्य आवश्यक है। सिस्टोल के दौरान कक्षों में दबाव काफी बढ़ जाता है। इस बल के प्रभाव में, वाल्व अपने पत्रक खोलता है, और उद्घाटन का स्तर पैपिलरी मांसपेशियों और फिलामेंट्स-कॉर्ड्स द्वारा नियंत्रित होता है। रक्त एट्रियम से खुले माइट्रल वाल्व के माध्यम से बहता है, जो इसे वेंट्रिकल के साथ संचार करता है, और वेंट्रिकल से महाधमनी वाल्व के माध्यम से पहले से ही महाधमनी में। वेंट्रिकल सिकुड़ने पर रक्त के बैकफ्लो को रोकने के लिए माइट्रल वाल्व बंद हो जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, यह बंद होने के समय उभारता है। यह वाल्वों के अपर्याप्त बंद होने की ओर जाता है, और नहीं एक बड़ी संख्या कीरक्त वापस फेंक दिया जाता है, अर्थात बाएं आलिंद में। वैज्ञानिक भाषा में ऐसी घटना "regurgitation" जैसी लगती है। सभी ज्ञात मामलों के विशाल बहुमत में, इस वाल्व के आगे को बढ़ाव के साथ बहुत मामूली पुनरुत्थान होता है और इससे हृदय के कामकाज में गंभीर खराबी नहीं होती है। प्रोलैप्स दो कारणों से विकसित हो सकता है: एक जन्म दोष जो माता-पिता से विरासत में मिला है और बीमारी के बाद प्रोलैप्स।

ज्यादातर मामलों में जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाल्व के संयोजी ऊतक के अविकसित होने के कारण होता है। इस तथ्य के कारण कि संयोजी ऊतक दोषपूर्ण और कमजोर है, वाल्व आसानी से खिंच जाते हैं और अपने मूल रूप में लौटने के लिए कठिन होते हैं, अर्थात वे कम लोचदार हो जाते हैं। इस कारण से, जीवाएं धीरे-धीरे लंबी हो जाती हैं। इसीलिए, रक्त की निकासी के बाद, वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं हो सकते हैं, एक रिवर्स ब्लड रिफ्लक्स होता है। इस तरह के एक छोटे से दोष से अक्सर अवांछित लक्षण और अप्रिय अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। इसीलिए माइट्रल वाल्व लीफलेट्स का जन्मजात आगे को बढ़ाव अधिक होता है व्यक्तिगत विशेषताएक रोग की स्थिति की तुलना में बच्चे का शरीर।

विभिन्न रोगों द्वारा शुरू किया गया माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स बहुत कम आम है। प्रोलैप्स, जो हृदय की मांसपेशियों को आमवाती क्षति के कारण होता है, अक्सर प्राथमिक और स्कूली उम्र के बच्चों में पाया जाता है। यह वाल्व लीफलेट्स और फिलामेंट्स-कॉर्ड्स के संयोजी ऊतक में व्यापक सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, इस तरह के एक आगे को बढ़ाव एक लंबे, गंभीर, लाल रंग के बुखार या से पहले होता है। दीक्षांत समारोह की अवधि में, बच्चे को गठिया का दौरा पड़ता है, जिसके खिलाफ प्रोलैप्स का गठन शुरू होता है। इसलिए गठिया की शुरुआत को इसके द्वारा समय रहते पहचानना बहुत जरूरी है विशिष्ट लक्षण: उच्च तापमान, जोड़ों में दर्द, उनका बढ़ना और जकड़न।

वृद्ध लोगों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स भी विकसित हो सकता है। इस मामले में कारण बन जाता है। इस विकृति के विकास को भी भड़का सकता है। मुख्य कारण पैपिलरी मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट या धागों का टूटना है। इस मामले में, विशिष्ट शिकायतों और संकेतों के आधार पर माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का पता लगाया जाता है, जिसे नीचे वर्णित किया जाएगा। यदि इस विकृति का समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो पोस्ट-ट्रॉमैटिक प्रोलैप्स को प्रतिकूल परिणाम की विशेषता होती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स लक्षण

जन्म से ही बच्चे में मौजूद माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स लगभग हमेशा इसके साथ जुड़ा रहता है। यह वह है जो अधिकांश अप्रिय लक्षणों का कारण बनता है, न कि आगे को बढ़ाव, जैसा कि आमतौर पर माना जाता है।

बच्चे को हृदय के क्षेत्र में, उरोस्थि में, हाइपोकॉन्ड्रिअम में समय-समय पर छोटे दर्द का अनुभव हो सकता है। वे एक दोष से जुड़े नहीं हैं, लेकिन तंत्रिका तंत्र के कामकाज में उल्लंघन के साथ हैं। अक्सर ऐसी अप्रिय संवेदनाएं एक नर्वस शॉक, एक मजबूत अनुभव और बहुत कम ही एक उत्तेजक कारक के बिना उत्पन्न होती हैं। वे आमतौर पर कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक चलते हैं। दुर्लभ मामलों में, दर्द कई दिनों तक बना रह सकता है। आपको पता होना चाहिए कि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में दर्द शारीरिक परिश्रम से अधिक तीव्र नहीं होता है, हवा की कमी, चक्कर आना और बेहोशी के साथ नहीं होता है। यदि दर्द उपरोक्त लक्षणों के साथ है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए, क्योंकि हम हृदय की जैविक विकृति के बारे में बात कर सकते हैं।

तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई क्षमता से जुड़ा एक अन्य लक्षण "लुप्त होती" की भावना के साथ धड़कन है। वहाँ भी महत्वपूर्ण विशेषता: माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ टैचीकार्डिया अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है और अचानक समाप्त होता है, बेहोशी या मतली के साथ नहीं। इसके अलावा, प्रोलैप्स कई अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है: शाम को निम्न श्रेणी का बुखार, बड़ी और छोटी आंतों में दर्द।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स से पीड़ित लोग बाहरी रूप से एक-दूसरे के समान होते हैं: वे अक्सर दमा के होते हैं, पतले ऊपरी होते हैं और निचले अंग, जोड़ों में उच्च गतिशीलता। संयोजी ऊतक मांसपेशियों, त्वचा और tendons में भी पाए जाते हैं। इसीलिए स्ट्रैबिस्मस, दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट जैसे निदान अक्सर दोष से जुड़े होते हैं।

बहुत बार, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का ठीक से निदान किया जाता है। उच्च संभावना वाली यह विधि प्रोलैप्स की डिग्री और रक्त के बैकफ्लो के स्तर को निर्धारित करना संभव बनाती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स डिग्री

डॉक्टर तीन डिग्री माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में अंतर करते हैं।

पहली डिग्री के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को वाल्व लीफलेट्स के एक मामूली फलाव की विशेषता है, जो पांच मिलीमीटर से अधिक नहीं है।

दूसरी डिग्री के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, उभार नौ मिलीमीटर तक पहुंच जाता है।

ग्रेड 3 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, पत्रक का फलाव दस मिलीमीटर से अधिक हो जाता है।

ये डिग्री सशर्त हैं, क्योंकि वे रक्त भाटा के स्तर को प्रभावित नहीं करते हैं, दूसरे शब्दों में, 1 डिग्री के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, पुनरुत्थान तीसरे की तुलना में अधिक हो सकता है। इसलिए और अधिक ध्यानरिफ्लक्स की डिग्री और वाल्व अपर्याप्तता के स्तर पर ध्यान देना आवश्यक है, जिसे डॉक्टर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान अलग से निर्धारित करता है।

इस घटना में कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स अपर्याप्त जानकारीपूर्ण निकला, डॉक्टर अन्य शोध विधियों, जैसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी या होल्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी को लिख सकता है।

होल्टर-ईसीजी वाल्व अपर्याप्तता के कारण होने वाले उल्लंघनों को गतिशील रूप से निर्धारित करने और माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की डिग्री निर्धारित करने का अवसर प्रदान करेगा, क्योंकि डिवाइस पूरे दिन दिल के कामकाज में किसी भी बदलाव को रिकॉर्ड करेगा।

ज्यादातर मामलों में, वंशानुगत प्रोलैप्स के साथ, न तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और न ही होल्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सकल, जीवन-धमकाने वाले हेमोडायनामिक विकारों को प्रकट करते हैं। एक डॉक्टर जो रोग के विकास के पूरे इतिहास को जानता है और सभी नैदानिक ​​​​विधियों के परिणाम रखता है, वह माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारण होने वाले संचार विकारों की डिग्री निर्धारित करने में सक्षम होगा। यदि अन्य अंगों और प्रणालियों की जांच करते समय बीमारी पूरी तरह से दुर्घटना से खोजी गई थी, और रोगी किसी भी अभिव्यक्तियों और अवांछित लक्षणों से परेशान नहीं है, तो इस तरह के विचलन को आदर्श के एक प्रकार के रूप में लिया जाता है और चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

बच्चों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

बच्चों में, माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स सभी मामलों में 2-14% मामलों में पाया जाता है। यह या तो एक पृथक दोष हो सकता है या कुछ दैहिक विकृति के साथ संयुक्त हो सकता है।

अक्सर बच्चों में, इस बीमारी को डिस्रैफिक स्टिग्मास (छोटी हृदय विसंगतियों) के साथ जोड़ा जाता है। ये कलंक संयोजी ऊतक के जन्मजात अविकसितता की बात करते हैं। आइसोलेटेड प्रोलैप्स को दो रूपों में विभाजित किया जाता है: साइलेंट (यानी, फोनेंडोस्कोप से सुनने पर कोई बदलाव नहीं पाया जाएगा) और ऑस्कुलेटरी (डॉक्टर क्लिक और शोर सुनेंगे)।

ज्यादातर, बच्चों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का पता पंद्रह साल की उम्र से पहले ही चल जाता है, लेकिन बाद में निदान भी संभव है।

ऑस्केल्टरी फॉर्म लड़कियों में अत्यधिक पाया जाता है। प्रारंभिक इतिहास में, लंबे समय तक प्रीक्लेम्पसिया के साथ एक समस्या, विफलता का खतरा पाया जाता है। अक्सर, एक माँ जिसने माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स वाले बच्चे को जन्म दिया, वह भी जटिल थी। बच्चे के करीबी रिश्तेदारों में अक्सर एर्गोट्रोपिक सर्कल के रोग पाए जाते हैं। ऐसे परिवारों में, बारह से पंद्रह प्रतिशत मातृ बच्चों में प्रोलैप्स का निदान किया गया था।

वंशावली के गहन अध्ययन से संयोजी ऊतक विकृति से जुड़े पारिवारिक रोगों का पता लगाया जा सकता है। इन रोगों में वैरिकाज़ नसों, विभिन्न हर्निया और स्कोलियोसिस शामिल हैं। एक नियम के रूप में, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चे को अक्सर एक प्रतिकूल मनोसामाजिक वातावरण मिल सकता है, अर्थात परिवार और स्कूल में लगातार झगड़े और संघर्ष की स्थिति होती है, जिसका वह गवाह बन जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चे में स्वस्थ बच्चों की तुलना में तीव्र श्वसन रोगों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, जीर्ण सूजनटॉन्सिल और एनजाइना।

पृथक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चे अक्सर ऐसी शिकायतें पेश करते हैं: हृदय की लय में रुकावट की भावना, उरोस्थि के पीछे दर्द, हृदय के क्षेत्र में, तेजी से हृदय गति, हवा की कमी और सुबह में फेफड़े की भावना , मनो-भावनात्मक आघात या तनाव के बाद। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया वाले रोगियों के लिए, उन्हें सिरदर्द, बेहोशी की प्रवृत्ति की विशेषता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चों में दिल का दर्द कई प्रकार का होता है विशेषणिक विशेषताएं: वे दर्द कर रहे हैं या छुरा घोंप रहे हैं, अन्य क्षेत्रों में नहीं फैलते हैं, अल्पकालिक, घबराहट के झटके के बाद होते हैं। शरीर की स्थिति में तेजी से बदलाव (तेज वृद्धि के साथ) या भोजन के बीच लंबे ब्रेक के साथ बच्चे को चक्कर आ सकता है। सिरदर्द सबसे अधिक बार सुबह के समय या तनावपूर्ण स्थिति के बाद परेशान करते हैं। ऐसे बच्चे तेज-तर्रार और नर्वस होते हैं, रात को ठीक से नहीं सोते, अक्सर जाग जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड और होल्टर ईसीजी के अलावा, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चे को तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त कार्यों और मनोवैज्ञानिक परीक्षणों के अध्ययन से गुजरना चाहिए। ऐसे बच्चे की जांच करते समय, एक चपटी छाती, अस्थि, खराब मांसपेशियों के विकास, उच्च विकास, उम्र के लिए थोड़ा अनुपयुक्त, और जोड़ों में उच्च गतिशीलता जैसे डिसप्लास्टिक प्रकार की संरचना के ऐसे संकेतों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में लड़कियों के गोरे बाल और आंखें होती हैं। परीक्षा के दौरान अन्य कलंक का पता लगाया जा सकता है: पेशीय हाइपोटेंशन, पैरों का चपटा होना, गॉथिक आकाश, पतला लंबी उंगलियांहाथों पर, मायोपिया। बहुत दुर्लभ मामलों में, अधिक गंभीर उल्लंघन संभव हैं: एक फ़नल के आकार की छाती, कई हर्निया (वंक्षण, गर्भनाल, वंक्षण-अंडकोश)। भावनात्मक क्षेत्र की जांच करते समय, कोई उच्च मनोदशा की अक्षमता, अशांति, चिंता, चिड़चिड़ापन, थकान का निदान कर सकता है।

यदि कोई बच्चा एक वनस्पति पैरॉक्सिज्म विकसित करता है, जो अक्सर नहीं होता है, तो वह विभिन्न भयों से पीड़ित होने लगता है, अक्सर यह। ऐसे रोगियों में मनोदशा अत्यंत परिवर्तनशील होती है, लेकिन फिर भी प्रमुख भूमिका अवसादग्रस्तता और अवसादग्रस्तता-हाइपोकॉन्ड्रिअक राज्यों द्वारा निभाई जाती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यों का अध्ययन कोई छोटा महत्व नहीं है। एक नियम के रूप में, ऐसे बच्चों में सहानुभूति प्रबल होती है। पर उच्च स्तरलीफलेट प्रोलैप्स, जो गुदाभ्रंश के दौरान होलोसिस्टोलिक बड़बड़ाहट के साथ होता है, बढ़े हुए कैटेकोलामाइन गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैरासिम्पेथेटिक प्रबलता के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। यदि योनि की हाइपरटोनिटी को हाइपरसिम्पेथिकोटोनिया और हाइपरवागोटोनिया के साथ जोड़ा जाता है, तो इससे जीवन के लिए खतरा क्षिप्रहृदयता हो सकती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के ऑस्केलेटरी रूप को तीन और रूपों में विभाजित किया गया है। मानदंड पाठ्यक्रम और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता है।

पहली डिग्री पर, कार्डियोलॉजिस्ट विशेष रूप से पृथक क्लिकों को सुनता है। मामूली विकासात्मक विसंगतियाँ या तो पूरी तरह से अनुपस्थित हैं या कुछ हद तक प्रकट होती हैं। इस विकृति के साथ, मानसिक और शारीरिक तनाव के लिए स्वायत्त प्रणाली की सामान्य अनुकूली क्षमताओं का उल्लंघन होता है।

दूसरे प्रकार में ऊपर सूचीबद्ध कई विशिष्ट लक्षण और एक विस्तृत क्लिनिक है। इकोकार्डियोग्राफी पर, देर से सिस्टोलिक प्रकृति के आगे को बढ़ाव निर्धारित किया जाता है। वाल्व मध्यम रूप से फैलते हैं - पांच से सात मिलीमीटर। स्थिति को सहानुभूतिपूर्ण वानस्पतिक बदलावों की विशेषता है, गतिविधि का वानस्पतिक प्रावधान अधिकता में प्रकट होता है।

तीसरे प्रकार को वाद्य अध्ययनों से प्राप्त आंकड़ों में स्पष्ट विचलन की विशेषता है। परीक्षा के दौरान, बड़ी संख्या में छोटी विसंगतियों का निर्धारण किया जाता है, गुदाभ्रंश - देर से सिस्टोलिक बड़बड़ाहट। एक इकोकार्डियोग्राम होलो- या लेट-सिस्टोलिक प्रोलैप्स की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है। महान गहराई. स्वायत्त स्वर की जांच, कोई पैरासिम्पेथेटिक की प्रबलता को प्रकट कर सकता है, लेकिन एक मिश्रित संस्करण भी होता है। वानस्पतिक गतिविधि में वृद्धि, अत्यधिक आपूर्ति। ऐसे रोगियों को शारीरिक गतिविधि के लिए उच्चतम स्तर की कुव्यवस्था की विशेषता होती है।

पूर्वगामी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि वाल्व की शिथिलता का स्तर सीधे वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की डिग्री पर निर्भर करता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के मूक संस्करण का निदान दोनों लिंगों में समान आवृत्ति के साथ किया जाता है। प्रारंभिक इतिहास में एक जटिल गर्भावस्था भी शामिल है, सर्दी अक्सर होती है, जो आगे को बढ़ाव और दोनों के विकास में योगदान करती है। नैदानिक ​​लक्षण और असामान्यताएं वाद्य अनुसंधानअक्सर अनुपस्थित रहते हैं, यानी ये बच्चे वास्तव में स्वस्थ हैं। यदि बच्चे को गंभीर थकान, मिजाज, सिरदर्द और पेट में भारीपन की शिकायत है, तो यह प्रोलैप्स से जुड़े डायस्टोनिया की पुष्टि करता है।

मामूली विसंगतियां मौजूद हो सकती हैं, लेकिन उनकी कुल संख्या आमतौर पर पांच से अधिक नहीं होती है। मामूली विसंगतियों को संतोषजनक शारीरिक विकास के साथ जोड़ा जाता है, जो सभी मानकों को पूरा करता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के इस रूप वाले बच्चों में तंत्रिका तंत्र भी कुछ परिवर्तनशीलता की विशेषता है, कभी-कभी डायस्टोनिया प्रकट होता है, अधिक बार मिश्रित रूप या पैरासिम्पेथेटिक में। कुछ मामलों में, इस वाल्व पैथोलॉजी वाले बच्चों को पैनिक अटैक का अनुभव हो सकता है। लेकिन यह मत भूलो कि वे नेशनल असेंबली के वनस्पति विभाग की बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों में भी होते हैं। इसलिए इन हमलों का बच्चे के जीवन और कल्याण पर विशेष प्रभाव नहीं पड़ता है।

इस विचलन वाले बच्चों में अक्सर पर्याप्त स्वायत्त आपूर्ति होती है, दुर्लभ मामलों में इसे थोड़ा कम किया जा सकता है। इसलिए, साइकिल एर्गोमेट्री के साथ, साइलेंट प्रोलैप्स वाले बच्चों में प्रदर्शन संकेतक वास्तव में शारीरिक रूप से स्वस्थ बच्चों से भिन्न नहीं होते हैं। अनुसंधान की इस पद्धति में विचलन केवल ऑस्केलेटरी प्रकार के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले रोगियों में नोट किया जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स उपचार

यदि किसी बच्चे को जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान किया जाता है, जो गंभीर शिकायतों के साथ नहीं है, तो उसे कोई विशेष उपचार निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। इस मामले में, उसे वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के लिए केवल रोगसूचक उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जो हमेशा जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ होता है। प्रोलैप्स के इस प्रकार के इलाज की मुख्य विधि बच्चे की सही दैनिक दिनचर्या है, उसकी अनुकूल भावनात्मक पृष्ठभूमि (यानी परिवार और स्कूल टीम में एक शांत वातावरण) को बनाए रखना, रात में आठ से दस घंटे की नींद।

यदि किसी बच्चे को घबराहट या क्रोध, अचानक मिजाज, चिंता के बिना प्रेरित हमले होते हैं, तो यह सलाह दी जाती है कि हर्बल शामक का सेवन किया जाए जो भावनात्मक पृष्ठभूमि और हृदय कार्य पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए पसंद की दवाएं वेलेरियन या मदरवॉर्ट का टिंचर या टैबलेट फॉर्म होगा। बारह वर्ष की आयु के किशोरों को संयुक्त शामक नोवो-पासिट, सेडाफिटन या सेडाविट निर्धारित किया जा सकता है। डॉक्टर प्रत्येक छोटे रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से शामक की खुराक का चयन करता है। यह लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

अक्सर, वेलेरियन एक गोली सुबह और सोने से तीस से चालीस मिनट पहले ली जाती है। कभी-कभी ट्रिपल खुराक की आवश्यकता होती है। उपचार का कोर्स दो सप्ताह से दो महीने तक है। यदि बच्चे में केवल नींद में खलल पड़ता है, और कोई अन्य अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, तो वेलेरियन केवल सोते समय, अर्थात एक बार दिया जाना चाहिए। सेडाविट को हर आठ घंटे में एक बार पांच मिलीलीटर लेना चाहिए। दवा लेना भोजन के समय पर निर्भर नहीं करता है, इसे इसमें पिया जा सकता है शुद्ध फ़ॉर्म, और पानी, जूस या गर्म चाय में मिलाया जा सकता है। टैबलेट फॉर्म भी तीन बार निर्धारित किया जाता है, दो गोलियां लें। गंभीर अभिव्यक्तियों के मामले में, आप एक बार में तीन गोलियां ले सकते हैं। उपचार का कोर्स औसतन एक महीने का होता है, लेकिन डॉक्टर कुछ संकेतों के लिए प्रवेश की अवधि बढ़ा सकते हैं। नोवो-पासिट टैबलेट और लिक्विड दोनों रूपों में भी उपलब्ध है। यह उपाय भोजन से पहले, हर आठ घंटे, एक गोली या मीठे सिरप की मापने वाली टोपी में लिया जाता है। दवा के तरल रूप को बिना पतला पिया जा सकता है, या इसे थोड़ी मात्रा में ठंडे पानी में पतला किया जा सकता है। सेडाफिटन हर आठ से बारह घंटे में एक से दो गोलियां लें। नींद संबंधी विकारों के इलाज के लिए सेडाफिटॉन की एक गोली सोने से 30-60 मिनट पहले ली जाती है।

यदि वीवीडी से जुड़े माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की अभिव्यक्तियों में उनींदापन, सुस्ती और अवसाद प्रमुख हैं, तो टॉनिक एजेंटों के साथ चिकित्सा करना आवश्यक है। एलुथेरोकोकस टिंचर और जिनसेंग ने खुद को अच्छी तरह साबित किया है। उन्हें बारह वर्ष की आयु से बच्चों के लिए भी अनुशंसित किया जाता है। एलुथेरोकोकस टिंचर सुबह में एक बार, बीस से पच्चीस बूंदों को, थोड़ी मात्रा में ठंडे पानी में पतला किया जाता है। चिकित्सा की अवधि एक महीने से अधिक नहीं है। दूसरे पाठ्यक्रम की आवश्यकता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस दवा को तीव्र श्वसन बीमारी या उच्च शरीर के तापमान की अवधि के लिए बंद कर दिया जाना चाहिए। जिनसेंग टिंचर हर आठ से बारह घंटे में पंद्रह से बीस बूंदों के लिए पिया जाता है। उपचार का कोर्स तीस से चालीस दिनों का है।

माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स से पीड़ित बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, इसलिए उनमें संक्रामक रोगों के होने की संभावना अधिक होती है। यह वायरल और माइक्रोबियल रोगों के विकास को रोकने के लिए है जो माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की प्रगति में योगदान करते हैं, विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ रखरखाव चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह निर्धारित कर सकता है कि किसी विशेष रोगी को कौन से विटामिन और कितनी मात्रा में चाहिए। एक राय है कि कोई भी विटामिन शरीर को लाभ पहुंचाता है और केवल सकारात्मक प्रभाव देता है। लेकिन ऐसा नहीं है। विटामिन और अनियंत्रित सेवन के साथ स्व-दवा के साथ, कई अवांछनीय परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं: हाइपरविटामिनोसिस, और अन्य एलर्जी चकत्ते, पेट और आंतों में दर्द, मतली, मल विकार।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, बच्चों को समूह बी के विटामिन निर्धारित किए जा सकते हैं, कुछ मामलों में विटामिन ए, ई की आवश्यकता होती है, कमजोर प्रतिरक्षा की अवधि के दौरान, बीमार बच्चे को विटामिन सी निर्धारित किया जा सकता है। खुराक, आवृत्ति और अवधि प्रशासन विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है और एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। विटामिन के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है। इस रोग से ग्रसित बच्चों को समय-समय पर प्रतिरक्षा बनाए रखने की सलाह दी जाती है ताकि वे इम्युनोमोड्यूलेटर और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स से उपचार करा सकें। पसंद की दवाएं: इचिनेशिया की गोलियां या टिंचर, संयुक्त दवा इम्यूनो-टोन। सात साल की उम्र के बच्चों के लिए, इचिनेशिया को पानी में घोलने वाली पांच से दस बूंदों को निर्धारित किया जाता है। आपको दिन में दो से तीन बार उपाय करने की आवश्यकता है, प्रवेश की अवधि चार से आठ सप्ताह है। बारह वर्ष की आयु के किशोर दवा की दस से पंद्रह बूँदें लेते हैं। उपचार की आवृत्ति और अवधि समान है। बारह वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में उपयोग के लिए इम्यूनो-टोन स्वीकृत है। इसे किसी भी पेय (चाय, दूध, फलों के पेय, जूस) के साथ लिया जाता है, उनमें दो चम्मच दवा मिलाते हैं। दोपहर बारह बजे से पहले एक बार इम्यूनो-टोन पिएं, उपचार का कोर्स दस दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। दो सप्ताह के बाद, यदि आवश्यक हो तो इस दवा के साथ उपचार दोहराया जा सकता है। आपको पता होना चाहिए कि यह दवादोनों प्रकार के रोगियों में, ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ, ज्वर की स्थिति के साथ और श्वसन रोगों की तीव्र अवधि में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

एक्वायर्ड माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स के लिए उपचार की आवश्यकता तभी होती है जब रोगी लंबे समय तक दर्द या क्षिप्रहृदयता, गंभीर कमजोरी के बारे में चिंतित हो। उपचार का मुख्य लक्ष्य प्रोलैप्स की प्रगति को रोकना है। ऐसा करने के लिए, अधिग्रहित माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले व्यक्ति को खुद को शारीरिक गतिविधि, शक्ति व्यायाम और पेशेवर खेल गतिविधियों तक सीमित रखने की आवश्यकता होती है। कई किलोमीटर लंबी शाम की सैर, ब्रेक के साथ धीमी गति से चलने की सलाह दी जाती है। ये एक्सरसाइज दिल को मजबूत बनाती हैं। धूम्रपान और शराब पीने को स्थायी रूप से छोड़ना भी आवश्यक है, काम और आराम के शासन का पालन करें, दिन में कम से कम आठ घंटे सोएं, यदि संभव हो तो भावनात्मक अधिभार और कठिन मानसिक कार्य से बचें। यदि गंभीर शिकायतें दिखाई देती हैं, तो हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है। सहवर्ती वीवीडी का इलाज आम तौर पर स्वीकृत नियमों के अनुसार किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, यदि आप दैनिक दिनचर्या और भार के बारे में उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करते हैं, जब निर्धारित चिकित्सा के पाठ्यक्रम लेते हैं और व्यसनों को छोड़ देते हैं, तो रोग का निदान श्रम गतिविधिऔर सामान्य रूप से जीवन बहुत अनुकूल है।

इसके अलावा, इस विकृति विज्ञान की गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, समय पर चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। बिना किसी लक्षण के साइलेंट माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स वाले बच्चों को साल में एक बार जांच और अल्ट्रासाउंड या इकोकार्डियोग्राफी के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। ऑस्केल्टरी फॉर्म में हर छह महीने में एक बार डॉक्टर के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

केवल एक व्यापक क्लिनिक और एक गंभीर पाठ्यक्रम वाले लोगों को हृदय संबंधी प्रदर्शन की त्रैमासिक निगरानी के साथ रोग के दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में लगातार निगरानी इस कारण से आवश्यक है कि गंभीर माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले व्यक्ति को किसी भी समय सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि पैथोलॉजी का यह प्रकार खतरनाक और अप्रत्याशित है।

मानव हृदय शरीर का सबसे महत्वपूर्ण अंग है, इसकी कोई भी विकृति स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाती है। रोग के देर से निदान के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए समय पर एक विकासशील बीमारी के लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। हार्ट वॉल्व प्रोलैप्स असामान्य नहीं है, लेकिन इस बीमारी के कुछ लक्षण हैं।

प्रोलैप्स क्या है

मानव हृदय में चार कक्ष होते हैं - दो अटरिया और दो निलय। एक दिशा में शरीर के माध्यम से रक्त के अनुवाद के लिए, हृदय में वाल्व होते हैं जो आपको दिशा बदलने की अनुमति नहीं देते हैं। दाईं ओर ट्राइकसपिड वाल्व है, बाईं ओर हृदय का माइट्रल वाल्व या बाइसीपिड है। उत्तरार्द्ध में दो नरम फ्लैप होते हैं - पूर्वकाल और पीछे, जिसका समापन और उद्घाटन पैपिलरी मांसपेशियों द्वारा किया जाता है।

माइट्रल वाल्व में परिवर्तन के लिए दो विकल्प होते हैं जो इसके कार्य को बाधित करते हैं: अपर्याप्तता या स्टेनोसिस। दूसरे मामले में, रक्त के मार्ग में अत्यधिक बाधा उत्पन्न होती है, और पहले मामले में, इसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा फिर से आलिंद गुहा में प्रवेश करता है। प्रोलैप्स, या प्रोलैप्स, एक सामान्य प्रकार का पत्रक परिवर्तन है जो माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

पहली डिग्री का माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स तब होता है जब संयोजी ऊतक के विकास का उल्लंघन होता है। पत्रक अधिक लचीला हो जाते हैं, वेंट्रिकुलर संकुचन के दौरान आलिंद गुहा में झुक जाते हैं। कुछ रक्त पुन: परिचालित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इजेक्शन अंश में कमी आती है। माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता को लीफलेट्स के विचलन के अनुसार regurgitation (रक्त की वापसी) और आगे को बढ़ाव की मात्रा के अनुसार मापा जाता है। पहली डिग्री के उभार के साथ, यह आमतौर पर 3-6 मिमी होता है।

PMK 1 डिग्री regurgitation के साथ

1 डिग्री के माइट्रल वाल्व के पूर्वकाल पत्रक का आगे बढ़ना दो प्रकार का हो सकता है: बिना पुनरुत्थान के और इसके साथ। जिस समय बायां वेंट्रिकल सिकुड़ता है, रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है, और उसका कुछ हिस्सा बाएं आलिंद में प्रवेश करता है। एक नियम के रूप में, प्रोलैप्स शायद ही कभी बड़ी मात्रा में पुनरुत्थान के साथ होता है, जो गंभीर जटिलताओं के विकास की संभावना को इंगित करता है। चरम स्थितियों में, एट्रियम में रक्त की मात्रा बढ़ सकती है। ऐसे मामलों में, सुधार आवश्यक है, जिसमें सर्जरी शामिल है।


एमवीपी का निदान

ग्रेड 1 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का संदेह केवल शिकायतों के लिए रोगी से पूछताछ करने, स्टेथोस्कोप से दिल की धड़कन सुनने से उत्पन्न हो सकता है। पुनरुत्थान में अक्सर स्पष्ट, स्पष्ट शोर नहीं होते हैं, इसलिए इसे निर्धारित करने के लिए अधिक सटीक अध्ययन की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, ईसीएचओ-कार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है, जो वाल्वों के संचालन और उनकी स्थिति का न्याय करने में मदद करता है।

मात्रा और गति का आकलन करने के लिए जिसके साथ रक्त अटरिया में वापस प्रवेश करता है, एक डॉपलर अध्ययन मदद करेगा। एक ईसीजी का उपयोग एक अतिरिक्त नैदानिक ​​उपकरण के रूप में किया जाता है, क्योंकि यह ग्रेड 1 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में निहित परिवर्तनों को पूरी तरह से प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है। अक्सर, दिल के काम की जाँच करते समय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के दौरान संदेह उत्पन्न होता है।

माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता के कारण

पीएमके 1 डिग्री को जन्मजात या अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। दूसरे प्रकार के मुख्य कारणों में निम्नलिखित हैं:

  1. कार्डिएक इस्किमिया। यह जीवाओं, पैपिलरी मांसपेशियों को प्रभावित करता है, जो दिल के दौरे के दौरान फट सकती हैं।
  2. आमवाती घाव। यह कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी के लिए एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है। जोड़ों और अन्य वाल्वों को समानांतर क्षति विशेषता है।
  3. दर्दनाक चोटें अधिक स्पष्ट अभिव्यक्तियों की ओर ले जाती हैं।


लक्षण

ग्रेड 1 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के रोगसूचक अभिव्यक्तियों में हल्के संकेत शामिल हैं, कभी-कभी वे पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। एक व्यक्ति को कभी-कभी छाती के बाईं ओर दर्द की शिकायत होती है, लेकिन वे मायोकार्डियल इस्किमिया से संबद्ध नहीं होंगे। हमलों की अवधि कई मिनट तक पहुंचती है, लेकिन कभी-कभी एक दिन तक। इसी समय, शारीरिक गतिविधि, खेल गतिविधियों के साथ कोई संबंध नहीं है। भावनात्मक अनुभवों के साथ राज्य का विस्तार होता है। एमवीपी के अन्य प्राथमिक लक्षणों में शामिल हैं:

  • चक्कर आना, लगातार सिरदर्द;
  • सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना;
  • चेतना का अकारण नुकसान;
  • कार्डियक अतालता (कोई भी);
  • संक्रामक रोगों की उपस्थिति के बिना तापमान में मामूली वृद्धि;
  • वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के लक्षण (कभी-कभी)।

माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता 1 डिग्री


माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स कुछ जटिलताओं के साथ हो सकता है। रोग का मुख्य संभावित विकास एमके की अपर्याप्तता हो सकता है। यह हृदय संकुचन के दौरान वाल्वों के अधूरे बंद होने की विशेषता है, जिससे माइट्रल रिगर्जेटेशन होता है। माइट्रल वाल्व के कार्य में स्पष्ट परिवर्तन के साथ, हृदय की विफलता विकसित हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान

पुनरुत्थान के रूप में जटिलताओं के बिना माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चे के असर के दौरान, भ्रूण में विकृति का विकास नहीं देखा जाता है। एमवीपी की उपस्थिति में, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, किसी विशेषज्ञ (हृदय रोग विशेषज्ञ) से सलाह लेने के लिए उपस्थित चिकित्सक को रोग की उपस्थिति के बारे में सूचित करना अनिवार्य है। पुनरुत्थान के मामले में, डॉक्टर को समय पर दिल के संभावित उल्लंघनों को नोटिस करने के लिए गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए लड़की का निरीक्षण करना चाहिए।

एक डॉक्टर का अवलोकन पहली डिग्री के एमवीपी की एक और संभावित जटिलता से जुड़ा है - प्रीक्लेम्पसिया। इसके विकास के साथ, भ्रूण को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है, जो विकास मंदता का कारण बनती है, एक महिला में समय से पहले प्रसव की संभावना बढ़ जाती है। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि रोग के विकास के इस प्रकार के साथ, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। इससे बच्चे के जन्म में न्यूनतम जोखिम होगा।

बच्चों में

ऐसा हृदय रोग अधिक बार एक बच्चे में प्रकट होता है, कम अक्सर वयस्कों में। लड़कियां इस बीमारी की चपेट में सबसे ज्यादा आती हैं। एक नियम के रूप में, यह एक जन्मजात विकृति है, जो संयोजी ऊतक की अपूर्ण संरचना से उकसाया जाता है। इस वजह से, कॉर्ड के आधार में परिवर्तन होता है, माइट्रल वाल्व के पत्रक, जो संरचनात्मक कठोरता प्रदान करते हैं। बच्चों में, पहली डिग्री के एमवीपी के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। किसी को लक्षण बिल्कुल भी महसूस नहीं होते हैं, दूसरों में उनका उच्चारण किया जाता है।

लगभग 30% किशोर, यदि माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स पाए जाते हैं, तो वे सीने में दर्द की उपस्थिति के बारे में बात करते हैं। हालांकि, वास्तव में, इसे उकसाया जा सकता है विभिन्न कारणों से, अधिक सामान्य हैं:

  • शारीरिक तनाव;
  • भावनात्मक तनाव;
  • अतिरंजित तार;
  • ऑक्सीजन भुखमरी।

इतने ही बच्चे दिल की धड़कन की शिकायत करते हैं। कई मामलों में, जो किशोर कंप्यूटर मॉनीटर पर बैठते हैं, खेल से परहेज करते हैं, उन्हें जल्दी थकान महसूस होती है। इन बच्चों को अक्सर सांस की तकलीफ का अनुभव होता है शारीरिक कार्यया शारीरिक शिक्षा में। पहली डिग्री के एमवीपी वाले बच्चों में न्यूरोसाइकोलॉजिकल प्रकृति के लक्षण होते हैं। उनका मूड अक्सर बदलता रहता है, आक्रामकता देखी जाती है। मजबूत भावनात्मक अनुभवों के साथ, अल्पकालिक बेहोशी संभव है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का इलाज कैसे करें


एमवीपी के साथ हमेशा विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, ऐसी बीमारी से उन्हें सेना में ले जाया जा सकता है। यह उन बच्चों पर लागू होता है, जब अल्ट्रासाउंड पर प्रोलैप्स का पता चलता है, तो बीमारी के लक्षण नहीं दिखते हैं। वे वह सब कुछ करने में सक्षम हैं जो स्वस्थ बच्चे कर सकते हैं, रोग केवल पेशेवर खेलों के लिए एक contraindication बन जाएगा। एमवीपी के स्पष्ट लक्षणों के मामले में, अभिव्यक्तियों को रोकने या उन्हें पूरी तरह से समाप्त करने के लिए उनका इलाज किया जाना चाहिए।

प्रत्येक रोगी के लिए, चिकित्सक को चिकित्सा के एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम, उपयुक्त साधनों को निर्धारित करना चाहिए, जिनमें से सबसे लोकप्रिय हैं:

  1. बीटा अवरोधक। एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया की अभिव्यक्ति में मदद करें;
  2. शामक (शामक)। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की समस्याओं से निपटने में मदद करता है।
  3. थक्कारोधी। शायद ही कभी निर्धारित: केवल घनास्त्रता की उपस्थिति में आवश्यक है।
  4. दवाएं जो मायोकार्डियल पोषण में सुधार करती हैं। इनमें मैगनेरोट, पैनांगिन, रिबॉक्सिन शामिल हैं, दवाओं में इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं जो हृदय समारोह में सुधार करते हैं।

एमवीपी में खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए, आपको अपनी जीवन शैली को अनुकूलित करना चाहिए, तंत्रिका तनाव को खत्म करना चाहिए, अत्यंत थकावट. यह उपयोगी होगा:

  • स्वीकार्य स्तर पर सक्रिय जीवन शैली बनाए रखें;
  • काम के शासन का निरीक्षण करें, आराम करें, समय पर बिस्तर पर जाएं;
  • सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रक्रियाओं, एक्यूपंक्चर, मालिश के लिए विशेष अभयारण्यों का दौरा करें;
  • लोक उपचार के साथ हर्बल दवा करें: ऋषि, मदरवॉर्ट, सेंट जॉन पौधा और नागफनी के संक्रमण की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है।

वीडियो: दिल का पीएमके

हृदय के संकुचन के दौरान माइट्रल वाल्व के लीफलेट उभारने वाली पैथोलॉजिकल स्थिति को माइट्रल रेगुर्गिटेशन या माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स कहा जाता है। सबसे अधिक बार, यह नैदानिक ​​​​और शारीरिक सिंड्रोम पुरुषों की तुलना में पुरुषों में होता है।

30% से अधिक स्वस्थ लोगों में जन्मजात प्रोलैप्स होता है। ज्यादातर मामलों में, यह विसंगति जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है।
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हृदय वाल्व समारोह

हृदय के वाल्व में क्यूप्स होते हैं और एक स्पंज होता है। वाल्व लीफलेट उन छिद्रों को अवरुद्ध करते हैं जिनके माध्यम से रक्त हृदय के एक भाग से दूसरे भाग में जाता है।

मानव हृदय में 4 वाल्व होते हैं, जिनमें से प्रत्येक कुछ कार्य करता है। उन्हें 2 वर्गों में विभाजित किया गया है: एट्रियोवेंट्रिकुलर और सेमिलुनर। एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व में माइट्रल (बाइसपिड) और ट्राइकसपिड वाल्व शामिल हैं, और सेमीलुनर वाल्व में महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व शामिल हैं।
माइट्रल वाल्व बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित होता है। यह दो वाल्वों द्वारा दर्शाया जाता है जो वेंट्रिकल की गुहा में खुलते हैं। दिल के संकुचन के साथ, वाल्व खुलते हैं, रक्त की आवश्यक मात्रा को गुजरने देते हैं, और फिर कसकर बंद कर देते हैं और रिवर्स प्रवाह को नहीं रोकते हैं।

ट्राइकसपिड वाल्व दाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच स्थित होता है। वाल्व में तीन पत्रक होते हैं और एक माइट्रल वाल्व का कार्य करता है।
महाधमनी वाल्व बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच स्थित है। महाधमनी वाल्व का मुख्य उद्देश्य महाधमनी से निलय में रक्त की वापसी को रोकना है।

फुफ्फुसीय वाल्व फुफ्फुसीय ट्रंक और दाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित होता है। यह फुफ्फुसीय ट्रंक से वेंट्रिकल में रक्त की वापसी में बाधा के रूप में कार्य करता है।

जब हृदय वाल्वों के कार्य में परिवर्तन का पता चलता है, तो हृदय का कार्य बाधित नहीं होता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए वाद्य निदान विधियों का उपयोग करके कार्य में महत्वपूर्ण विचलन का पता लगाना संभव नहीं है।

एमवीपी के कारण और लक्षण

ज्यादातर मामलों में, हृदय वाल्व की इस स्थिति में वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब किसी बीमारी की पृष्ठभूमि पर प्रोलैप्स दिखाई देता है।

बाइसीपिड वाल्व प्रोलैप्स प्राथमिक (जन्मजात) या माध्यमिक (अधिग्रहित) हो सकता है। प्राथमिक या जन्मजात आगे को बढ़ाव आमतौर पर विरासत में मिला है। वाल्व पत्रक के संयोजी ऊतक आमतौर पर अविकसित होते हैं। संयोजी ऊतक वाल्व की आनुवंशिक संरचना को केवल इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके प्रकट किया जा सकता है।

वाल्व आसानी से बढ़े हुए और खिंचे हुए होते हैं, उनकी मूल स्थिति को लेना कठिन होता है। इस कारण से, रक्त के निकलने के बाद वाल्व लीफलेट पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं, और रक्त वापस बह जाता है। इस दोष से अप्रिय लक्षण नहीं होते हैं। अधिक हद तक, प्राथमिक आगे को बढ़ाव एक व्यक्ति की एक व्यक्तिगत विशेषता है।



एक सहवर्ती बीमारी के परिणामस्वरूप माध्यमिक आगे को बढ़ाव होता है। यह मायोकार्डियल इंफार्क्शन, गठिया, मायोकार्डियोपैथी, सीने में चोट और अन्य बीमारियां हो सकती हैं। रोग की विकृति के आधार पर, अधिग्रहित आगे को बढ़ाव एक जटिल रूप में बदल सकता है।

ज्यादातर, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले लोगों में हृदय की असामान्यता के लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं। वाल्व प्रोलैप्स की उपस्थिति का संकेत तेज या सीने में दर्द से हो सकता है। प्रोलैप्स के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

    कार्डियोपालमस

    दिल के काम में रुकावट

    बेहोशी, सांस की तकलीफ

    व्यायाम के बाद सांस की तकलीफ

    हाथों में झुनझुनी का अहसास

    हाथ और पैर का सुन्न होना

    मौसम संबंधी निर्भरता

    दिल में शोर

    अवसाद, चिंता और भय की प्रवृत्ति

उपरोक्त सभी लक्षण अक्सर हो सकते हैं, इसलिए जटिलताओं से बचने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

जन्मजात और अधिग्रहित आगे को बढ़ाव के लक्षण काफी अलग हैं। प्राथमिक आगे को बढ़ाव के लक्षण वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के समान हैं। रोगी को हृदय के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, जो भावनात्मक और तनाव से पीड़ित होने के बाद तेज हो जाता है।

इसके अलावा, प्रोलैप्स के प्राथमिक चरण में बुखार, पेट में दर्द, कमजोरी और थकान की विशेषता होती है। जन्मजात हृदय विकृति वाले रोगी में उच्च विकास, लंबा चेहरा और हाथ, उच्च संयुक्त गतिशीलता, पतली त्वचा, दृश्य हानि जैसे लक्षण होते हैं।

इन संकेतों को अलग-अलग सिंड्रोम में जोड़ा जाता है, विरासत में मिला है और माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के समान हैं।
प्रोलैप्स के अधिग्रहित चरण का रोगसूचकता उन कारणों पर निर्भर करता है जिन्होंने उन्हें जन्म दिया।



यदि मायोकार्डियल रोधगलन, गठिया, छाती के आघात के बाद आगे को बढ़ाव की घटना होती है, तो लक्षण रोग के समान होते हैं।

इन लक्षणों में शामिल हैं: दिल में दर्द, चक्कर आना, दिल में रुकावट की भावना, सांस की तकलीफ, खांसी आदि। अक्सर रोगी चेतना खो देता है और मुंह से गुलाबी झाग दिखाई देता है।

किसी भी लक्षण के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान पीएमके

गर्भावस्था के दौरान आगे बढ़ने से बच्चे और मां के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। प्राकृतिक प्रसव के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान एक महिला के पूरे शरीर का काम बदल जाता है। वजन बढ़ने के कारण कार्डियोवस्कुलर सिस्टम पर भार बढ़ जाता है। हृदय पर भार को कम करने के लिए, एक सहायक अपरा संचार प्रणाली कार्य करती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान करते समय, गर्भवती महिलाएं बार-बार दिल की धड़कन से परेशान हो सकती हैं। बच्चे के जन्म के दौरान हृदय के वाल्वों पर अत्यधिक तनाव, जीवाओं के टूटने में योगदान कर सकता है, जिससे हृदय की विफलता हो सकती है। यह स्थिति वाल्व पत्रक के महत्वपूर्ण शिथिलता के साथ देखी जाती है।

प्रीक्लेम्पसिया अवधि के दौरान माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की घटना को प्रभावित करता है। प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन सामग्री जैसे संकेतों से प्रकट होती है। योग्य विशेषज्ञ प्रीक्लेम्पसिया मिमिक्रल रेगुर्गिटेशन के लिए आवश्यक उपचार लिखेंगे।

गर्भावस्था के दौरान शारीरिक व्यायाम और शारीरिक गतिविधि को contraindicated नहीं है। बनाए रखने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है शारीरिक गतिविधिऔर अधिक तनाव न लें।



पर्यावरणीय कारक गर्भवती महिला की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। आपको उच्च आर्द्रता वाले कमरों से बचना चाहिए, गर्मी में कम रहना चाहिए, आयनकारी विकिरण स्रोतों के साथ काम नहीं करना चाहिए, अधिक स्थानांतरित करना चाहिए। इसके अलावा, स्थिति में महिलाओं के लिए तंत्रिका तनाव और भावनात्मक तनाव को contraindicated है।

गंभीर माइट्रल रेगुर्गिटेशन वाली महिलाओं को वासोडिलेटर और मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद ही सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो जीवाणुरोधी प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।
एमवीपी के निदान वाली गर्भवती महिला को हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए।

पीएमके का वर्गीकरण और डिग्री

प्रोलैप्स की डिग्री केवल इकोकार्डियोग्राफी के दौरान निर्धारित की जा सकती है। बाएं वेंट्रिकल में रक्त भरने की डिग्री के आधार पर, निम्न हैं:

    1 डिग्री। पत्ती का विक्षेपण 3 से 6 मिमी तक होता है। रक्त की उपस्थिति केवल वाल्व पत्रक पर देखी जाती है। रोगी की यह स्थिति आदर्श है। पहली डिग्री के एमवीपी के साथ, किसी दवा की आवश्यकता नहीं होती है और शल्य चिकित्सा. समय-समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलना जरूरी है। भारोत्तोलन और भार प्रशिक्षण के अपवाद के साथ, शारीरिक गतिविधि और खेल रोगियों के लिए contraindicated नहीं हैं।

    2 डिग्री। वाल्व पत्रक 9 मिमी तक झुकते हैं। आलिंद के बीच में बहती है। रोगी की स्थिति स्थिर है, लेकिन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है। शारीरिक गतिविधि निषिद्ध नहीं है, डॉक्टर द्वारा विशेष अभ्यासों का चयन किया जाता है।

    3 डिग्री। वाल्वों की शिथिलता 10 मिमी से अधिक तक पहुंच जाती है। हृदय के कार्य में गंभीर परिवर्तन हो रहे हैं। सबसे पहले, संचार प्रणाली की गतिविधि बदल जाती है, बाएं आलिंद का विस्तार होता है, वेंट्रिकल की दीवारें मोटी हो जाती हैं। ये सभी परिवर्तन हृदय की लय को बिगाड़ देते हैं और माइट्रल वाल्व के उल्लंघन का कारण बनते हैं। हृदय रोग विशेषज्ञ के संकेतों के अनुसार, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

एमवीपी की पृष्ठभूमि पर जटिलताएं

प्रोलैप्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं, हृदय वाल्वों के कामकाज में परिवर्तन मुख्य रूप से अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है। प्रोलैप्स से पीड़ित लोग पूर्ण जीवन जी सकते हैं, खुद को शारीरिक गतिविधि तक सीमित न रखें और खेल खेलें।


अन्य हृदय रोगों (गठिया, अतालता, आदि) की उपस्थिति में वाल्व के संचालन में जटिलताएं होती हैं। हृदय की सूजन से पीड़ित होने के बाद एक जटिलता माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता है। इस मामले में, वाल्व पत्रक का आंशिक रूप से बंद होना होता है, और बड़ी मात्रा में रक्त बाएं आलिंद में वापस प्रवेश करता है। माइट्रल अपर्याप्तता के लक्षणों में शामिल हैं: कमजोरी, सांस की तकलीफ, हवा की कमी, थकान में वृद्धि, आदि।

प्रति संभावित जटिलताएंमाइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में अतालता और संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ शामिल हैं।

अतालता के लक्षण हैं: चक्कर आना, कमजोरी और थकान में वृद्धि, बिगड़ा हुआ हृदय संकुचन, बेहोशी, आदि।

संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, दूसरों के विपरीत, एमवीपी की जटिलता का एक अधिक गंभीर रूप है। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता का एक गंभीर रूप विकसित होता है, जिससे थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का विकास हो सकता है।

संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के लक्षण हैं: कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, निम्न रक्तचाप, त्वचा का पीलापन, जोड़ों का दर्द। एक नियम के रूप में, एंडोकार्टिटिस सर्जिकल और दंत प्रक्रियाओं के बाद होता है।

बीमारियों का समय पर पता लगाने और आवश्यक अध्ययन के पारित होने से जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है।

एमवीपी का निदान और उपचार

यदि रोगी को माइट्रल रेगुर्गिटेशन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। वह स्टेथोस्कोप से दिल की बात सुनेगा, यदि आवश्यक हो, तो अन्य डॉक्टरों के साथ एक परीक्षा और परामर्श नियुक्त करें।



एमवीपी का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियाँ की जाती हैं:

    इकोकार्डियोग्राफी (दिल की) सबसे अधिक है प्रभावी तरीकाआगे को बढ़ाव और रक्त regurgitation की डिग्री का निर्धारण करने में। यह विधि आपको हृदय की विभिन्न संरचनाओं के कार्य में स्थान और असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देती है।

    इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपको असामान्य हृदय ताल या हृदय के असाधारण संकुचन की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है। ये संकेत अप्रत्यक्ष रूप से माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की उपस्थिति का भी संकेत देते हैं।

    होल्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक कार्यात्मक निदान पद्धति है जो आपको न केवल हृदय ताल गड़बड़ी, इस्केमिक परिवर्तनों को निर्धारित करने की अनुमति देती है, बल्कि एंटीरैडमिक थेरेपी को भी नियंत्रित करती है।

अन्य निदान विधियां भी हैं: फोनोकार्डियोग्राफी, रेडियोग्राफी। वे आपको शरीर की संरचना में परिवर्तन की पहचान करने, शोर और हृदय ध्वनियों का पता लगाने की अनुमति देते हैं।

प्रत्येक बच्चे के लिए बाल चिकित्सा माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का उपचार व्यक्तिगत है। लिंग, आयु, आनुवंशिकता आदि को ध्यान में रखा जाता है। कुछ संकेतों और लक्षणों को छोड़कर, शारीरिक गतिविधि को contraindicated नहीं है।

जन्मजात या प्राथमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। दवाओं का उपयोग किसी भी तरह से वाल्व प्रोलैप्स को प्रभावित नहीं करता है। इस संबंध में, रोगी को टैचीकार्डिया, अतालता, सीने में दर्द आदि के लिए रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।

रोगसूचक चिकित्सा वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के लक्षणों को कम करने और समाप्त करने में मदद करती है।



लगातार दिल की धड़कन और अतालता के साथ, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स निर्धारित हैं: प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल, बीटाक्सोलोल, ओबज़िडान, आदि।

एड्रेनोब्लॉकर्स के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो सही चयापचय, कार्डियोट्रॉफी (रिबॉक्सिन, पैनांगिन, आदि) और एंटीऑक्सिडेंट (सेलेनियम, विटामिन ए और सी, एसेंशियल, आदि) को ठीक करती हैं।

वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया (बेहोशी, चक्कर आना, निम्न-श्रेणी के शरीर की उपस्थिति, पसीना, आदि) के लक्षणों के साथ, मैग्नीशियम (मैग्नेरॉट, मैग्नीशियम बी 6, आदि) युक्त दवाएं ली जाती हैं।

यदि तंत्रिका तंत्र के विकार देखे जाते हैं, तो शामक (नोवो-पासिट, वालोकॉर्डिन, कोरवालोल, नोब्रासिटी, आदि) का उपयोग किया जाता है।
चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, ऐसे फंड लें जो हृदय के ऊतकों को पोषण दें। ये विभिन्न जैविक योजक, विटामिन और खनिज परिसरों आदि हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप केवल जोरदार पुनरुत्थान द्वारा किया जाता है, जिसके दौरान वाल्व को बदल दिया जाता है।

  • यदि बच्चों में आगे को बढ़ाव देखा जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से पेशेवर खेलों में प्रवेश का निर्णय लेता है।
  • एमवीपी के लिए निवारक उपाय हृदय वाल्व की शिथिलता की प्रगति और जटिलताओं के विकास को रोकते हैं।
  • प्रोलैप्स और सहवर्ती हृदय रोगों के उपचार में, जीवन शैली को बदलना आवश्यक है: मजबूत चाय और कॉफी का त्याग करें, मादक पेय पीने से बचें, कम से कम 8 घंटे की नींद लें, अधिक काम, भावनात्मक और शारीरिक तनाव को खत्म करें।
  • जटिलताओं और संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के विकास को रोकने के लिए मौखिक स्वच्छता का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
  • साल में एक बार किसी सेनेटोरियम में जाना उपयोगी होता है। मालिश, मिट्टी चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, आदि के विभिन्न सुदृढ़ीकरण पाठ्यक्रम वहां आयोजित किए जाते हैं।
  • आपको नियमित रूप से चिकित्सा जांच से गुजरना चाहिए और हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।
  • संलग्न वीडियो में आप सीने में दर्द के बारे में जान सकते हैं।