ventily 

Nějaký prolaps mitrální chlopně. Léčba onemocnění srdečních chlopní. Oprava a výměna srdeční chlopně

Výhřez(z latiny toto slovo znamená „výhřez“) je stav, kdy určitý orgán nebo jeho část vyčnívá přirozeným otvorem. V tomto případě můžeme hovořit o prolapsu dělohy u ženy přes vagínu, prolapsu přes řitní otvor atd.

Prolaps mitrální chlopně

V tomto případě můžeme mluvit o výchylce jednoho nebo obou křídel mitrální chlopeň. Při systole levé komory se ohýbá do dutiny levé síně. To je dnes považováno za nejběžnější formu patologie chlopňového aparátu srdce. Prolaps mitrální chlopně někdy se projevuje jako nezávislá patologie, v některých případech se však tento stav může vyskytovat paralelně s jinými malými anomáliemi ve vývoji srdce.

Mnohem častěji je prolaps mitrální chlopně diagnostikován u dětí a dospívání. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u lidí s , vrozené srdeční vady , stejně jako s onemocněními pojivové tkáně dědičné povahy. Někdy je prolaps zjištěn i u novorozenců, ale nejčastěji je diagnostikován u dětí po sedmém roce věku.

Prolaps mitrální chlopně se dělí na vrozenou a získanou formu onemocnění. Je také zvykem rozlišovat primární typ prolapsu a sekundární, který se vyskytuje jako komplikace některých onemocnění, stejně jako doprovodný stav.

K dnešnímu dni je obecně přijímáno, že k tomuto onemocnění dochází v důsledku některých anatomických příčin (anomálie ve struktuře chlopňového aparátu, patologie vyplývající z některých zánětlivých onemocnění). K prolapsu může dojít také v důsledku porušení autonomní regulace subvalvulárního aparátu a hrbolků, které v důsledku toho vznikají.

Příznaky prolapsu mitrální chlopně

Velmi často se u pacientů s prolapsem mitrální chlopně vůbec nevyvíjí. doprovodné příznaky. V některých případech si však lidé stěžují na projev únavy, periodicky zvýšený srdeční tep, bolest na hrudi, bolesti hlavy a úzkost.

Únava u pacienta se projevuje jako důsledek porušení funkcí autonomního nervového systému, který reguluje dýchání a srdeční rytmus. Následně je narušeno zásobování krve kyslíkem a dostavuje se pocit únavy.

Porušení srdečního rytmu s prolapsem mitrální chlopně není vždy nebezpečné. Při častém opakování silného bušení srdce je však léčba tohoto stavu nezbytná.

Bolest na hrudi u lidí s prolapsem mitrální chlopně se vyskytuje bez ohledu na fyzickou aktivitu. Nicméně po odběru bolest nezmizí.

Ve vzácných případech se může stát komplikace tohoto stavu.

U dětí s prolapsem mitrální chlopně je diagnostikována častěji než u ostatních jejich vrstevníků , Děti s diagnózou izolovaný prolaps mitrální chlopně si velmi často stěžují na srdeční selhání, bušení srdce, bolest na hrudi,. Takové děti jsou náchylné k mdlobám, bolestem hlavy.

Nemocné děti mají občas kardialgie , píchání nebo bolest v přírodě, trvající několik sekund, ve vzácných případech - několik minut. Tyto jevy vznikají především v důsledku silného emočního stresu.

Při prudké změně polohy těla, s dlouhými přestávkami v jídle se může objevit závratě. Kvůli buď silnému vzrušení se často projevuje.

Děti s prolapsem mitrální chlopně mají často astenickou stavbu těla a vysoký růst, mají špatně vyvinuté svaly, plochý hrudník. Existují některé další funkce, kterým může lékař věnovat pozornost během vyšetření.

Kromě toho mají děti s touto patologií často vysokou úzkost, časté změny nálady, plačtivost, stavy vzrušení a únavy. Děti mohou trpět nejrůznějšími fobiemi, depresivními stavy.

Diagnostika prolapsu mitrální chlopně

K diagnostice prolapsu mitrální chlopně se používají jak klinická, tak instrumentální kritéria. Hlavní příznaky onemocnění jsou zjištěny během studie auskultační a EchoCG známky . Při stanovení diagnózy se často využívá i anamnéza, dotazování pacienta, výsledky RTG a EKG. Je také důležité odlišit prolaps mitrální chlopně od systolické šelesty vznikající z jiných malých anomálií srdce, nedostatečnost mitrální chlopně. Důležitým krokem v diagnostickém procesu je také studium autonomního nervového systému pacienta.

Léčba prolapsu mitrální chlopně

U dětí při léčbě mitrální chlopně je hlavním bodem dodržování zvláštního režimu, který je podrobně popsán ošetřujícím lékařem. Někde jsou hodiny tělesné výchovy povoleny bez omezení, jinde o otázce možnosti provozování sportovních cvičení rozhoduje kardiorevmatolog individuálně.

Metody léčby prolapsu mitrální chlopně přímo závisí na tom, jak závažné jsou její příznaky, kardiovaskulární a autonomní změny. Pokud existuje tichá forma prolapsu, pak léčba spočívá v normalizaci vegetativního stavu a psycho-emocionálního stavu dítěte. U jiných forem prolapsu se využívá nemedikamentózní a medikamentózní terapie autonomních poruch.

Pokud má pacient mitrální nedostatečnost doprovázenou srdeční dekompenzací, obtížně léčitelná a další těžké komplikace může být použita operace prolapsu mitrální chlopně.

Je důležité, aby děti, u kterých je diagnostikován prolaps mitrální chlopně, byly neustále sledovány lékařem a pravidelně podstupovaly vyšetření.

Genitální prolaps

Podle statistik trpí určitým typem každá druhá žena po pětačtyřiceti letech. V gynekologii se pod pojmem „prolaps“ běžně rozumí nejen „prolaps“, ale také jako „vynechání“. V tomto stavu orgány umístěné v pánevní dutině sestupují do pochvy. Také spolu se stěnami pochvy mohou vypadnout.

Jako důvody tohoto stavu odborníci určují těžký průběh porodu. Zvláště často se genitální prolaps vyskytuje u žen, které měly dva nebo více porodů, ke kterým došlo s významnými komplikacemi, rupturami. Podobná patologie se také projevuje v důsledku tvrdé práce, zvedání závaží, chronické zácpy nebo kašle. Často se stává predisponujícím faktorem.

Často se genitální prolaps vyskytuje u žen, v jejichž rodině již bylo podobné onemocnění pozorováno. Dědičný faktor je obvykle spojen s některými znaky ve struktuře pojivové tkáně.

Příznaky genitálního prolapsu

Proces vývoje tohoto onemocnění je zpravidla poměrně pomalý, i když v některých případech je možný rychlejší průběh. charakteristický rys je, že dnes se nemoc někdy projevuje i u žen mladšího věku. Žena, která rozvine podobnou patologii, často cítí těžkost v dolní části břicha, stejně jako pocit cizího těla v této oblasti. Tento pocit se při chůzi zesiluje. Mohou se objevit příznaky bolesti v pochvě, křížové kosti a dolní části zad, leucorrhoea nebo krvavý výtok z genitálního traktu. Pacient může trpět urologické a proktologické poruchy, které se nejčastěji vyskytují únik moči a .

Na povrchu části pohlavních orgánů, která vypadne, jsou často pozorovány praskliny, kůže se stává matnou, suchou. Později je možný projev hlubokých vředů, které se vyskytují v procesu zranění při chůzi. Žena se může změnit menstruační funkce , ukázat hormonální nerovnováha . sexuální život s prolapsem genitálu je možné až po nastavení vyhřezlých orgánů.

Specialisté rozlišují tři různé stupně genitálního prolapsu. Na prvním stupni se děloha pohybuje dolů, ale děložní čípek je umístěn ve vagíně. Tento stát může gynekolog určit při vyšetření. Ve druhém stupni prolapsu se tělo dělohy nachází ve vagíně, zatímco děložní čípek je již v předvečer vagíny. V tomto stavu je zvykem mluvit o částečné ztrátě.

Ve třetím stupni se děloha, stejně jako stěny pochvy, nacházejí již pod genitální mezerou (úplný prolaps).

Často se při prolapsu objevují kýly stěn pochvy, do kterých se může dostat močový měchýř, močová trubice, část konečníku, méně často - část střeva.

Diagnostika prolapsu genitálií

Pro kvalitativní diagnostiku je důležité provést kolposkopické vyšetření. Lékař musí nutně posoudit stav svěrače v tuto chvíli Měchýř a konečníku. Kromě toho je při stanovení diagnózy nutné provést obecná analýza moč a její bakteriologické vyšetření, urodynamické vyšetření, vylučovací urografie. Jedním z prvků komplexního vyšetření je také rektální vyšetření.

Léčba prolapsu genitálií

Ve většině případů se tento stav musí řešit chirurgicky. Je však důležité vzít v úvahu, že žena by měla při prvních příznacích takového stavu neprodleně kontaktovat odborníka. Čím dříve pacient přijde ke specialistovi, tím snazší je vrátit orgány do jejich normální anatomické polohy. Takže pokud je léčba zahájena v rané fázi, pak je docela možné zabránit prolapsu pomocí speciálně navržených fyzických cvičení, které by měl pacient pravidelně provádět. Vodní procedury jsou v tomto případě také účinné. Jako alternativu k operaci lékař v některých případech léčí speciálním děložním kroužkem, který má držet děložní hrdlo a dělohu.

Pokud se však pacient v pozdějších stádiích obrátí na odborníka, pak se genitální prolaps neobejde bez operace.

Prevence genitálního prolapsu

Preventivně je důležité vyhnout se zbytečnému traumatu svalů pánevního dna a také pohlavních orgánů. Je nutné kvalitativně obnovit integritu svalů po těhotenství a porodu. Proto je jako preventivní opatření důležitý aktivní životní styl a pravidelný pohyb.

Ženy by se měly vyhýbat zvedání těžkých břemen a také se snažit nedovolit příliš mnoho fyzické námahy. Neméně důležitý je plnohodnotný klidový a spánkový režim, dodržování pravidel zdravé, výživné stravy.

Vedoucí lékaři by měli věnovat zvláštní pozornost racionální taktice svého řízení. Je důležité co nejvíce chránit svalstvo pánevního dna před poškozením. Dlouhotrvající porod by neměl být povolen. V případě poporodních poranění hráze by měla být co nejvíce obnovena její celistvost a měla by být provedena veškerá opatření k prevenci hnisavě-zánětlivých komplikací.

Pokud je k léčbě onemocnění chlopní nutný chirurgický zákrok, lze jej provést tradičními metodami. chirurgicky, minimálně invazivní nebo minimálně invazivní balonková valvuloplastika.

Tradiční operace pro léčbu onemocnění srdečních chlopní se provádí pod Celková anestezie. Chirurg provede řez ve středu hrudníku, čímž otevře přímý přístup k srdci (v tomto případě se skutečně provádí operace otevřeného srdce). Poté chirurg operuje abnormální chlopeň, odstraňuje její defekty, nebo srdeční chlopeň nahradí.

Naše klinika má specialisty v tomto oboru.

(4 specialisté)

2. Jak se provádí minimálně invazivní chirurgie k léčbě onemocnění srdečních chlopní?

Účelem minimálně invazivní chirurgie je to operace se provádí mnohem menším řezem. Tento typ operace snižuje krevní ztráty, traumata a zkracuje pobyt v nemocnici. V každém případě vám chirurgové řeknou, zda je pro vás miniinvazivní operace vhodná. Často, aby se zjistilo, jak srdeční chlopně fungují před a po operaci, chirurg a kardiolog provádějí transezofageální echokardiografii, při které se do jícnu zavede ultrazvuková sonda.

Při operaci srdce může být chlopeň „zrekonstruovaný“. Nejčastěji k tomu dochází při léčbě mitrální chlopně srdce. Ale pro korekci práce aortální, plicní a trikuspidální chlopně se některé operace provádějí také.

Pokud lze chlopeň „opravit“ bez výměny, může chirurg provést jeden z následujících postupů:

  • Komisurotomie. Při této operaci na srdci se oddělí srůsty cípů (okvětních lístků) chlopně, čímž se rozšíří otvor chlopně.
  • Odvápnění. Jedná se o postup odstraňování vápenatých usazenin na cípech chlopní, což zvyšuje jejich pružnost a schopnost těsného uzavření.
  • Změna tvaru cípů chlopně. Tento postup se také nazývá čtyřúhelníková resekce. Jeho význam spočívá v tom, že pokud jedna z klapek ventilu při zavírání spadne, z ventilu se vyřízne segment a klapky se sešijí, což umožní ventilu těsněji uzavřít.
  • Prstencová podpěra ventilu. Operace srdce se provádí, pokud je tkáňový prstenec podporující chlopeň příliš široký. V tomto případě jej lze utáhnout kroužkem z látky nebo syntetického materiálu.
  • Oprava trhlin a děr v srdečních chlopních.

Jaké jsou výhody operace srdce při opravě chlopně? V čem ty Léky na ředění krve nemusíte brát celý život(antikoagulancia). Navíc tento zásah umožňuje šetřit svalovou sílu srdce.

3. Co mám dělat, když opravu srdeční chlopně nelze provést?

V případě onemocnění aortální nebo plicní chlopně srdce se obvykle provádí operace náhrady srdeční chlopně. Během operace je abnormální srdeční chlopeň odstraněna a na její místo je transplantována nová chlopeň. To může být:

  • Mechanická srdeční chlopeň. Ventil je vyroben výhradně z mechanických dílů a materiálů, které tělo dobře snáší. Nejčastěji se jedná o ventil ze dvou uhlíkových klapek v prstenci, potažených polyesterovou tkaninou. Výhodou mechanických ventilů je jejich životnost a bez problémů slouží mnoho let. Ale jsou tu i nevýhody. Vzhledem k tomu, že materiály použité k výrobě chlopně jsou umělé, měly by se po výměně chlopně vždy užívat antikoagulancia (ředidla krve), aby se zabránilo tvorbě sraženin v chlopni. Sraženiny mohou zvýšit riziko mrtvice. Dalším rysem je tiché tikání, které je někdy slyšet při otevírání a zavírání klapek ventilu.
  • Biologická chlopeň (chlopeň-bioprotéza) vyrobené z lidské nebo zvířecí tkáně. Pro bioprotézu lze použít tkáně prasete nebo krávy. Látkové chlopně mohou mít také některé umělé části, které pomáhají při umístění nebo vytvoření rámu. Výhodou biologické chlopně je, že po výměně chlopně nemusíte užívat antikoagulancia. Ale takové ventily jsou méně odolné a obvykle vyžadují, aby byl ventil po asi 10 letech znovu vyměněn. Nedávné studie však ukázaly, že některé biologické ventily fungují bez ztráty účinnosti po dobu nejméně 17 let.
  • Aloštěpový ventil. Jedná se o aortální nebo plicní chlopeň získanou od lidského dárce. Je považována za ideální možnost pro transplantaci, zvláště když má pacient onemocnění nebo infekci aorty. Při transplantaci chlopně od dárce je zachována kompletní anatomie srdce. Tato možnost výměny ventilu však není vždy dostupná.

4. Lze onemocnění srdeční chlopně léčit bez operace?

Pro léčbu onemocnění srdečních chlopní existují alternativy k tradiční chirurgii. U některých pacientů se stenózou mitrální chlopně (zúžení) nebo stenózou plicní chlopně může být doporučen postup vzduchová (balonová) valvotomie. Pomáhá otevřít zúženou tepnu.

Během této procedury je speciální katétr umístěn do krevní cévy v třísle a veden směrem k srdci. Špička katétru se zasune do zúžené chlopně. Poté, co se tam vzdal, malý balónek na konci katetru se několikrát roztáhne (nafoukne) a vyfoukne, aby se rozšířil otvor ventilu. Poté se balónek odstraní. Echokardiogram může být proveden během balonové valvotomie, aby bylo lépe vidět chlopeň.

  • Důvody pro vzhled PMK
  • Příznaky projevu prolapsu
  • Diagnostika poruchy ventilu
  • Léčba poruch mitrální chlopně srdce

Většina pacientů nevyžaduje léčbu. Lékařský zásah je nutný pouze v případech, kdy je toto porušení doprovázeno poruchou srdce nebo bolestí v něm. Ti pacienti, kteří se s touto poruchou setkali, se zajímají o to, co je mitrální chlopeň a jaké jsou její funkce, a také o to, co je takový fenomén jako prolaps mitrální chlopně.

Srdce je druh pumpy, která udržuje oběh krve oběhovým systémem těla. Tato funkce těla se provádí díky skutečnosti, že v jeho dutinách je udržován určitý tlak. Lidské srdce je čtyřkomorové, zahrnuje dvě komory a dvě síně. Mezi komorami, síněmi a cévami jsou speciální chlopně – chlopně, které zajišťují průtok krve jedním směrem. Jeden typ chlopně se nazývá mitrální chlopeň.

Mitrální chlopeň se nachází mezi levou síní a komorou. V konstrukci chlopně se rozlišují cípy, které blokují spojovací lumen mezi komorou a síní, a vazy, které drží cípy v požadované poloze. Vazy-nitě se nazývají chordy, jsou spojeny s malými papilárními svaly.

- protruze a neúplné uzavření lumen mezi komorou a síní.

Takové porušení se nejčastěji nachází v práci srdce. Nejčastěji není porušení nebezpečné pro lidské zdraví, s výjimkou případů, kdy dochází k velmi závažným selháním kardiovaskulárního systému.

Při prolapsu dochází k neúplnému uzavření chlopní, což vede k průniku části krve z jedné komory do druhé. Proces se nazývá regurgitace.

Existuje několik stupňů vývoje tohoto procesu v závislosti na objemu krve, který může proudit. PMK vede ke vzniku mírného zpětného proudu, který nevede k závažným poruchám činnosti srdce a lze jej považovat za jednu z variant normálního stavu.

Zpět na index

Důvody pro vzhled PMK

Existuje několik důvodů pro rozvoj porušení, hlavní z nich jsou dva:

  • vrozená porucha;
  • prolaps, ke kterému dochází v důsledku rozvoje srdečních onemocnění a traumatu v oblasti hrudníku.

Nejčastěji je výskyt poruchy spojen s výskytem vrozené vady konstrukce srdečních struktur, které způsobují oslabení vazů tvořících chlopně. Tento typ poruchy je dědičný a lze jej odhalit ihned po narození dítěte. Slabost vazů pojivové tkáně způsobuje snadnější natahování cípů chlopně, což vede k prodloužení tětiv, které je drží. Vrozená MVP probíhá zpravidla příznivě a nevyžaduje zvláštní léčbu.

Velmi zřídka existují případy, kdy je vývoj porušení způsoben vedlejší účinek na těle onemocnění srdce nebo hrudních orgánů. Rozvoj onemocnění může vyvolat porušení struktur, které tvoří chlopně, akordy nebo svaly.

Nejčastěji se prolaps vyskytuje na pozadí vývoje revmatismu, tonzilitidy, šarlatové horečky, onemocnění koronárních tepen nebo infarktu myokardu. Výskyt MVP po poranění hrudních orgánů může být způsoben rupturou akordů. Tato porucha má většinou nepříznivý průběh a vyžaduje lékařskou intervenci a léčbu.

Zpět na index

Příznaky projevu prolapsu

Klinické projevy MVP se mohou lišit od minimálních až po významné. Jsou určeny úrovní deformace vazů pojivové tkáně, které drží chlopně, a samotných chlopní.

Nejčastějším projevem MVP je výskyt arytmií, palpitací, poruch ve formě výbojů a vyblednutí.

Kromě těchto příznaků se při výrazném rozvoji MVP mohou objevit mdloby a předmdloby, nízké zvýšení tělesné teploty bez zjevné příčiny, závratě, dušnost, vysoká únava, pocit nedostatečného odpočinku. Nejčastěji se přítomnost prolapsu projevuje vzrušením nebo v důsledku emočního stresu, zvýšené fyzické aktivity na těle nebo při použití velký početčaj a káva. Při vysokém stupni rozvoje poruchy se dušnost u člověka může objevit i při malé fyzické aktivitě.

U ženy se MVP může projevit ve formě takových příznaků, jako jsou:

  • podrážděnost;
  • únava;
  • zvýšené pocení;
  • vegetativní krize;
  • zvýšení tělesné teploty.

Nejčastěji je průběh MVP benigní a příznivý. Porušení chlopně postupuje poměrně pomalu, což vede ke stabilitě stavu člověka po celou dobu života.

Zpět na index

Diagnostika poruchy ventilu

Obvykle je vrozený prolaps detekován náhodou v důsledku ultrazvuku srdce. Ultrazvukové vyšetření je účinná metoda zjištění porušení. Použití ultrazvuku umožňuje nejen zjistit přítomnost porušení, ale také jeho stupeň vývoje.

Lékaři rozlišují několik stupňů vývoje poruchy:

  1. První stupeň je charakterizován mírným vyboulením cípů chlopně. Stupeň nabobtnání nepřesahuje 5 mm.
  2. Druhý stupeň prolapsu je charakterizován vyboulením chlopní do 9 mm.
  3. Třetí stupeň vývoje je charakterizován silným vyboulením ventilů, které může dosáhnout 10 mm nebo více.

Rozdělení prolapsu do stupňů nevypovídá nic o velikosti regurgitace. V moderní metoda průzkumy více pozornosti dána takovému ukazateli, jako je stupeň. Stupeň insuficience se zjišťuje jako výsledek speciálního ultrazvukového vyšetření. V případě potřeby ošetřující lékař předepisuje další vyšetření práce srdce ve formě EKG a Holterova monitorování.

Oběhové selhání, srdeční arytmie a nenadálá smrt- to všechno jsou hrozné komplikace neřesti. Včasná léčba a preventivní opatření pomohou nejen vyhnout se těmto komplikacím, ale také zlepšit kvalitu života lidí trpících touto patologií.

1 Co je prolaps mitrální chlopně


Vláknitý ventilový kroužek, dva mitrální letáky, dva papilární svaly, z nichž vybíhají šlachové tětivy – to vše se nazývá mitrální komplex. Strukturální poškození alespoň jedné z výše uvedených složek vede k dysfunkci celého systému chlopenního aparátu. V důsledku toho může být základem takové patologie, jako je prolaps mitrální chlopně, expanze vláknitého prstence, změny v hrbolcích a subvalvulárních strukturách, stejně jako poškození srdečního svalu levé komory.

Prolaps mitrální chlopně je anomálie, při které dochází v době stahu srdce k vychýlení chlopní do dutiny levé síně. Pokud jde o původ prolapsu, rozlišujeme dvě skupiny: vrozený a získaný (sekundární) prolaps. Získaný prolaps mitrální chlopně se vyskytuje nejvýše v 5 % případů. vést k rozvoji sekundární prolaps může: patologie srdečních cév, myokarditida, revmatismus, kardiomyopatie, trauma hrudníku. Vrozený prolaps mitrální chlopně je geneticky zděděná patologie a je neoddělitelně spojena s dysplazií pojivové tkáně.

2 Stanovení stupně prolapsu mitrální chlopně


Echokardiografická metoda umožňuje určit stupeň poškození mitrální chlopně. V závislosti na tom, do jaké míry se cíp mitrální chlopně prohýbá, se rozlišují tři stupně závažnosti:

  • první stupeň - 3-5 mm,
  • druhý stupeň - 6-9 mm,
  • třetí stupeň - více než 9 mm.

Existuje i dělení podle toho, zda dochází či nedochází ke zpětnému toku krve (regurgitaci) do levé síně. V přítomnosti regurgitace se rozlišují její čtyři stupně: I. stupeň - mírná regurgitace do síňové dutiny; II stupeň - střední regurgitace menší než polovina délky síně; Stupeň III - těžká regurgitace, která nedosahuje protilehlé stěny síně; Stupeň IV - těžká regurgitace dosahuje zadní stěny. Kromě výšky proudu regurgitace je možné určit objem vyvržené krve.

Tato klasifikace je důležitá, neboť koreluje se závažností klinických projevů a určuje další taktiku léčby.

3 Klinické projevy


Projevy prolapsu mitrální chlopně mohou být jak minimální, prakticky bez obtěžování pacienta, tak výrazné. V druhém případě se kvalita života pacientů výrazně zhoršuje. Při tvorbě klinických projevů hraje roli nejen struktura mitrálního komplexu, ale i vegetativní a neuropsychiatrické abnormality. Poměrně často jsou lidé, kteří mají prolaps mitrální chlopně, náchylní k nachlazení, častým zánětům mandlí. Vegetativní abnormality se projevují následujícími příznaky:

  • Bolestivý syndrom- bolest v srdci nebo bradavce, která může trvat několik minut až několik hodin. Jsou bodavé, bolestivé a objevují se na pozadí přepracování nebo psycho-emocionálního přepětí. Jejich rysem je spontánní začátek a stejný zánik. Bolestivý syndrom je dobře "odstraněn" sedativy;
  • Bušení srdce a pocit „vyblednutí“, přerušení činnosti srdce, pocit „nedostatku vzduchu“, pocení, mdloby, chlad a zimomřivost rukou a nohou;
  • Emoční nestabilita, úzkost, úzkost, depresivní poruchy, nesnášenlivost jasného světla nebo hlasitých zvuků, poruchy spánku;
  • Přítomnost vegetativních krizí, doprovázená zvýšením nebo snížením krevního tlaku, horečkou, průjmem. Mohou trvat několik dní až několik týdnů.

Výše uvedené příznaky mohou být doplněny o známky srdečního selhání, pokud dojde k výraznému prohnutí cípu chlopně se zpětným tokem krve do síně. V tomto případě pacient začíná být narušen dušností, ke které dochází při fyzické námaze.

4 Principy a způsoby léčby prolapsu mitrální chlopně


První věc, která stojí za zmínku o léčbě prolapsu mitrální chlopně, je, že se provádí dlouhodobě a komplexně. Komplexní terapie je zaměřena na zlepšení metabolismu v pojivové tkáni, snížení klinických projevů vegetativně-vaskulární dystonie, odstranění neuropsychiatrických poruch a prevenci komplikací. V léčbě se využívá kombinace nefarmakologických, léčebných a chirurgických metod léčby.

Při absenci příznaků onemocnění a nevýznamných subjektivních pocitů pacienta, stejně jako při absenci dekompenzace prolapsu mitrální chlopně, není nutná lékařská podpora. Mezi nelékové metody léčby patří normalizace práce a odpočinku, pravidelné cvičení tělesná výchova, dieta, vitaminoterapie, fyzioterapie a psychoterapie.

5 Fyzická aktivita a špatné návyky


K normalizaci denního režimu patří správné střídání fyzické a psychické zátěže. Při absenci kontraindikací se doporučuje pravidelná cvičební terapie, užitečná je návštěva bazénu. Stojí za to omezit fyzickou aktivitu v přítomnosti mitrální regurgitace, srdečního selhání a poruch rytmu. Kouření tabáku nepříznivě ovlivňuje syntézu kolagenu, takže byste měli přemýšlet o tom, zda je vhodné opustit tento zvyk. Existují důkazy, že kouření vede ke strukturálním změnám kolagenu, což nevyhnutelně zhoršuje existující defekty pojivové tkáně.

6 Dietní a vitamínová terapie

Dietoterapie je poskytována s přihlédnutím ke stavu zažívací ústrojí. Při prolapsu mitrální chlopně se doporučuje zařadit do stravy potraviny bohaté na bílkoviny a esenciální aminokyseliny. Důležitou roli hraje vitaminoterapie. Přiřaďte kyselinu askorbovou, karnitin, kalcitrin a řadu mukopolysacharidových přípravků v kombinaci s vitamíny skupiny B. Je také důležité současně přijímat mikro a makro prvky, jako je měď, zinek, hořčík a mangan.

Vitamin C je nezbytný pro normální dráždivost nervového systému a svalovou kontrakci, stejně jako syntézu kolagenu. Antioxidační účinek, účast na regeneraci tkání a zvýšení celkové odolnosti organismu – to vše je kyselině askorbové vlastní. Karnitin se podílí na metabolismu lipidů a bílkovin, působí anabolicky a zabraňuje rozvoji myokardiální dystrofie. Pro zlepšení metabolických procesů v myokardu se také doporučuje užívání koenzymu Q10 a vitamínů skupiny A a E.

7 Psychoterapie a fyzioterapie


To je třeba mít na paměti nejlepší metoda psychoterapie je pro pacienta jeho osobní pozitivní postoj ke svému stavu. Ne lékař, ale pacient by měl chápat důležitost a nutnost dodržovat doporučení předepsaná specialistou. To je klíč k úspěchu. Fyzioterapeutické postupy prolapsu mitrální chlopně jsou předepisovány výhradně podle indikací a jejich výběr by měl být určen podle toho, které poruchy autonomního nervového systému převažují.

Takže s převahou parasympatiků se elektroforéza obojkových léků používá s roztoky kofeinu, vápníku a mezatonu, se sympatikotonií - s roztoky bromu, aminofylinu a papaverinu. Zlepšit celkový zdravotní stav aeroionoterapie, stejně jako dávkované ultrafialové záření. Pozitivní účinek takových procedur, jako jsou uhličité, radonové, jehličnaté, sirné a solné koupele.

8 Medikamentózní léčba prolapsu mitrální chlopně


Medikamentózní léčba vznikajících poruch na pozadí prolapsu mitrální chlopně je předepsána s nedostatečnou účinností nelékových metod kromě výše uvedených opatření. Začíná užíváním bylinných, vegetotropních a sedativ. Nejčastěji předepisovanými léky u pacientů s parasympatikotonií jsou ženšen a eleutrokoky, u sympatikotonických - kozlík lékařský, mateřídouška a hloh.

Pro normalizaci spánku a snížení neurotických projevů jsou předepsány trankvilizéry. Účel a dávku těchto léků volí výhradně lékař v závislosti na závažnosti klinických příznaků. Je třeba si uvědomit, že použití jakýchkoli infuzí by mělo být dohodnuto s lékařem. Ostatně bylinné přípravky nejsou ochuzeny vedlejší efekty a kontraindikace pro použití.

9 Chirurgická léčba prolapsu


Volba chirurgické korekce prolapsu mitrální chlopně závisí na prevalenci anatomických a morfologických abnormalit. Korekční operace zahrnují zkracování tětiv šlach, šití srůstů, vytváření umělých tětiv a další. V případech komplikací srdečního selhání se provádí operace náhrady mitrální chlopně.

Na závěr stojí za to říci, že každá léčba by měla být předepsána každému pacientovi s přihlédnutím k jeho individuální vlastnosti, takže neztrácejte čas a úsilí a zajděte na konzultaci s kompetentním specialistou.