একজন এইচআইভি আক্রান্ত মা একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দিতে পারেন। একজন এইচআইভি আক্রান্ত মহিলা কি সুস্থ সন্তানের জন্ম দিতে পারেন?
কার্যকর প্রতিরোধ এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি কমায়
জাতিসংঘের এইচআইভি/এইডস প্রোগ্রাম অনুসারে, বিশ্বের সমস্ত এইচআইভি-সংক্রমিত দম্পতির প্রায় অর্ধেকই দ্বিমতপূর্ণ, যেখানে একজন সঙ্গী এইচআইভি-পজিটিভ এবং অন্যটি এইচআইভি-নেগেটিভ। আজ, শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 140,000 এরও বেশি বিবাদমান বিষমকামী দম্পতি রয়েছে, যাদের মধ্যে অনেকেরই সন্তান জন্মদানের বয়স।
অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (এআরটি), পাশাপাশি অন্যান্য ব্যবহার করা প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা, অস্পষ্ট দম্পতিদের এখন আগের চেয়ে সন্তান ধারণের অনেক বেশি সুযোগ রয়েছে। আজকাল, শুধুমাত্র গর্ভবতী হওয়াই সম্ভব নয়, শিশু এবং সঙ্গী উভয়ের মধ্যে সংক্রমণ সংক্রমণের ঝুঁকিও কমিয়ে আনা সম্ভব।
এটি এখন ব্যাপকভাবে স্বীকৃত যে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের যথাযথ ব্যবহার দ্বিধাহীন দম্পতিদের মধ্যে ভাইরাল সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। এটি করার জন্য, এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে এইচআইভি-পজিটিভ অংশীদারের একটি অজ্ঞাত স্তরে একটি রক্ষণাবেক্ষণ করা ভাইরাল লোড রয়েছে (এই কৌশলটিকে TasP বলা হয়)। একই সময়ে, এইচআইভি-নেতিবাচক অংশীদারকে প্রি-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (PrEP) দিয়ে আরও সুরক্ষিত করা হয়।
দম্পতিরা TasP এবং PrEP উভয়ই ব্যবহার করে, ভাইরাস সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। সেপ্টেম্বর 2010 থেকে মে 2014 পর্যন্ত, 1666 বিবাদমান দম্পতির মধ্যে একটি সমীক্ষা চালানো হয়েছিল। তাদের মধ্যে মাত্র 11টিতে, এইচআইভি-নেতিবাচক অংশীদাররা এইচআইভিতে সংক্রামিত হয়েছিল। একই সময়ে, জেনেটিক পরীক্ষায় দেখা গেছে যে সমস্ত এগারোটি ক্ষেত্রে সংক্রমণ দম্পতির কোনও অংশীদার থেকে আসেনি, তবে বাইরের কারও কাছ থেকে এসেছে, যার অর্থ একবিবাহী সম্পর্কের কেউ সংক্রামিত হয়নি।
যাইহোক, এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি ঝুঁকিকে অনেকাংশে কমিয়ে আনতে পারে, তবে তারা এটি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করে না। অন্যান্য কারণগুলির একটি সংখ্যা, যেমন যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্ট সংক্রমণ, যদি এই তথ্যগুলিকে সুরাহা না করা হয় তবে TasP বা PrEP দ্বারা অর্জিত ফলাফলগুলি হ্রাস করতে পারে।
সাম্প্রতিক গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে একজন ব্যক্তির অনির্বাচিত প্লাজমা ভাইরাল লোড একটি সনাক্তযোগ্য যৌনাঙ্গে ভাইরাল লোড নাও থাকতে পারে। এইভাবে, এমনকি যদি একটি রক্ত পরীক্ষা সম্ভাব্য সংক্রমণের কম ঝুঁকি নির্দেশ করে, তবে এটি এখনও ব্যক্তিগত পর্যায়ে থাকতে পারে। অতএব, কোনও পদক্ষেপ নেওয়ার আগে আপনার একজন যোগ্যতাসম্পন্ন পেশাদারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। একা বড়ি সমাধান নয়।
যদি একজন মহিলা এইচআইভি পজিটিভ হয়
একটি সম্পর্কে যেখানে নারী আছে ইতিবাচক অবস্থা, এবং পুরুষ নেতিবাচক, কৃত্রিম গর্ভধারণের পদ্ধতি বা IUI ব্যবহার করা হয়। এটি সহবাসের প্রয়োজনীয়তা দূর করে, তবে সঙ্গীর শুক্রাণু ব্যবহার করে গর্ভধারণের অনুমতি দেয়।
যাইহোক, পদ্ধতির খরচের কারণে কিছু দম্পতির জন্য এটি একটি কার্যকর বিকল্প নাও হতে পারে। তাই সংক্রমণের ঝুঁকি কমানোর জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হচ্ছে।
এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি স্থিতিশীল সনাক্তযোগ্য ভাইরাল লোড অর্জন করার জন্য, মহিলাটি ART পায়, যদি এটি ইতিমধ্যেই নির্ধারিত না থাকে। এটি শুধুমাত্র নারী থেকে পুরুষে সংক্রমণের সম্ভাবনা কমায় না, মা থেকে সন্তানের মধ্যে সংক্রমণের ঝুঁকিও কমায়।
একবার সর্বাধিক ভাইরাল দমন করা হয়ে গেলে, ডিম্বস্ফোটনের আশেপাশে গর্ভধারণ ঘটতে পারে, সেই সময়ে সংক্রমণের ঝুঁকি আরও হ্রাস পেতে পারে। অন্য যে কোন সময়, যৌন মিলনের সময় অবশ্যই কনডম ব্যবহার করতে হবে।
পুরুষদের দ্বারা PrEP ব্যবহার অতিরিক্ত সুরক্ষা প্রদান করতে পারে, যদিও গবেষণা চলছে এই ঘটনাএখনও সম্পূর্ণ হয়নি।
PrEP শুরু করার আগে, আপনার সঙ্গীকে এইচআইভি, হেপাটাইটিস বি এবং অন্যান্য যৌনবাহিত রোগের জন্য স্ক্রীন করা উচিত এবং একটি প্রাথমিক কিডনি পরীক্ষা করা উচিত। এড়াতে নিয়মিত মনিটরিং করা উচিত ক্ষতিকর দিকচিকিত্সা, রেনাল কর্মহীনতা সহ। এছাড়াও, যৌনাঙ্গে সংক্রমণের জন্য মহিলা এবং পুরুষ উভয়েরই স্ক্রীনিং করা উচিত। যদি একটি সংক্রমণ পাওয়া যায়, গর্ভধারণের কোনো চেষ্টা করার আগে এটির চিকিত্সা করা উচিত।
একবার গর্ভাবস্থা নিশ্চিত হয়ে গেলে, মহিলাকে অবশ্যই ART গ্রহণ করতে হবে, যা নীতিগতভাবে, CD4 কোষের সংখ্যা নির্বিশেষে আজীবন থেরাপি। গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময়, মা-থেকে শিশুর সংক্রমণ রোধ করার জন্য চিকিত্সকের বিবেচনার ভিত্তিতে অন্যান্য ব্যবস্থা নেওয়া হবে, যার মধ্যে একটি পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগের বিকল্প এবং নবজাতকের জন্য প্রসবোত্তর প্রফিল্যাকটিক ওষুধের প্রশাসন।
যদি একজন মানুষ এইচআইভি পজিটিভ হয়
যে সম্পর্কের ক্ষেত্রে পুরুষটি ইতিবাচক এবং মহিলাটি নেতিবাচক, সেখানে অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণের সাথে মিলিত শুক্রাণু পুনরুদ্ধার বা ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) গর্ভধারণের একটি নিরাপদ উপায় প্রদান করতে পারে। শুক্রাণু ধোয়া সংক্রামিত সেমিনাল তরল থেকে শুক্রাণুকে আলাদা করে বাহিত হয়, যা ডিম্বস্ফোটনের সময় নির্ধারণের পরে জরায়ুতে স্থাপন করা হয়।
যদি IUI বা IVF উভয়ই একটি বিকল্প না হয় (IUI-এর গড় খরচ হল $895 এবং IVF প্রায় $12,000), তাহলে গর্ভধারণের অন্যান্য নিরাপদ, "প্রাকৃতিক" পদ্ধতিগুলি বিবেচনা করা প্রয়োজন৷
বীর্য বিশ্লেষণ অত্যন্ত প্রথম থেকেই সুপারিশ করা হয়। বেশ কয়েকটি গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে এইচআইভি (এবং সম্ভবত অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি) শুক্রাণুর অস্বাভাবিকতা যেমন কম শুক্রাণুর সংখ্যা এবং কম শুক্রাণুর গতিশীলতাকে প্রভাবিত করতে পারে। যদি এই ধরনের অস্বাভাবিকতা নির্ণয় করা না হয়, তাহলে একজন মহিলা অপ্রয়োজনীয় ঝুঁকির সম্মুখীন হতে পারে এবং গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কম বা কোন সম্ভাবনা নেই।
একবার শুক্রাণুর কার্যকারিতা নিশ্চিত হয়ে গেলে, মূল লক্ষ্য হল একটি স্থিতিশীল শনাক্তযোগ্য ভাইরাল লোড অর্জনের জন্য পুরুষকে ART চালু করা। মহিলা তখন ঝুঁকি কমাতে PrEP ব্যবহার করতে পারেন, অনুরূপ প্রাক-থেরাপি স্ক্রীনিং এবং ফলো-আপ সুপারিশ সহ।
অরক্ষিত যৌন মিলন অবশ্যই ডিম্বস্ফোটনের সময়কালের জন্য সঠিকভাবে নির্ধারিত হতে হবে। অন্য সব সময়ে কনডম ব্যবহার করতে হবে।
একবার গর্ভাবস্থা নিশ্চিত হয়ে গেলে, নিয়মিত গর্ভাবস্থা পরীক্ষার অংশ হিসাবে একজন মহিলার এইচআইভি পরীক্ষা করা উচিত।
গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে দ্বিতীয় এইচআইভি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষত 36 সপ্তাহের আগে বা প্রসবের আগে দ্রুত পরীক্ষা করানো। তবুও যদি এইচআইভি একজন পুরুষ থেকে একজন মহিলার মধ্যে সংক্রমিত হয়, তাহলে ওষুধ এবং সিজারিয়ান সেকশান গ্রহণ সহ প্রসবকালীন সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে যথাযথ ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে।
মা থেকে শিশুর মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণ কীভাবে প্রতিরোধ করা যায় সে সম্পর্কে আজ, ওষুধ অনেক কিছু জানে। এইচআইভি আক্রান্ত মহিলারা সুস্থ, অসংক্রমিত শিশুর জন্ম দিতে পারেন। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, কোনো হস্তক্ষেপ ছাড়াই মা থেকে শিশুর এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি 20-45%। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করার সময়, এই ঝুঁকি 2-8% এ হ্রাস করা যেতে পারে।
বিবাহিত দম্পতিদের জন্য একটি সন্তান ধারণের বিষয়গুলি যেখানে একজন বা উভয় অংশীদারই এইচআইভি সংক্রামিত হয় তা খুবই প্রাসঙ্গিক।
কীভাবে এবং কখন নিজেকে এবং প্রথমত, আপনার অনাগত সন্তানকে যতটা সম্ভব রক্ষা করার জন্য এটি করতে হবে?
একজন এইচআইভি সংক্রামিত মা গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় তার সন্তানের মধ্যে এই ভাইরাস সংক্রমণ করতে পারে। সন্তান সরাসরি পিতার কাছ থেকে সংক্রমিত হতে পারে না, যেহেতু শুক্রাণুতে ভাইরাস থাকে না। শুক্রাণু এবং ডিম্বাণু একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে জীবাণুমুক্ত এবং এতে ভ্রূণ কোষের বিকাশের জন্য জেনেটিক তথ্য এবং পুষ্টি ছাড়া আর কিছুই থাকে না। কিন্তু যেহেতু বীর্যে উচ্চমাত্রার এইচআইভি ঘনত্ব থাকে, তাই একজন এইচআইভি সংক্রামিত সঙ্গী মহিলার মধ্যে ভাইরাসটি প্রেরণ করতে পারে। যদি একজন মহিলা এইচআইভিতে সংক্রামিত না হন, তবে অরক্ষিত যৌন মিলনের মাধ্যমে তিনি নিজেই ভাইরাসে সংক্রামিত হতে পারেন এবং পরবর্তীতে এটি তার সন্তানের কাছে প্রেরণ করতে পারেন। যদি একটি দম্পতির উভয় অংশীদারই সংক্রামিত হয়, তবে এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে অরক্ষিত যৌন মিলনের সময়, অন্যান্য ধরনের এইচআইভি বা ড্রাগ-প্রতিরোধীগুলির সাথে পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। যে দম্পতিদের মধ্যে একজন বা উভয় অংশীদার এইচআইভি সংক্রামিত, তাদের জন্য বিকল্প গর্ভধারণের পদ্ধতি রয়েছে:
দম্পতিদের জন্য যেখানে শুধুমাত্র মহিলা সংক্রামিত হয়
কৃত্রিম প্রজনন পদ্ধতি:পদ্ধতিতে ডিম্বস্ফোটনের সময় যোনিতে সেমিনাল তরল প্রবেশ করা জড়িত, যা প্রায় 14 তম দিনে ঘটে মাসিক চক্রযখন একটি পরিপক্ক ডিম্বাণু ডিম্বাশয় থেকে নির্গত হয় এবং শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হওয়ার জন্য প্রস্তুত হয়।
দম্পতিদের জন্য যেখানে পুরুষটি সংক্রামিত হয়
সময়মত যোগাযোগ:ডিম্বস্ফোটনের সময় কনডম ছাড়া যৌন মিলন (নিষিক্তকরণের জন্য প্রস্তুত একটি পরিপক্ক ডিমের মুক্তি)। এই পদ্ধতি ব্যবহার করার সময়, এইচআইভি সংক্রমণ এক অংশীদার থেকে অন্য অংশীদারে সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। কিছু দম্পতি এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে যখন গর্ভধারণের অন্যান্য পদ্ধতি অনুপলব্ধ বা অগ্রহণযোগ্য। এই পদ্ধতি অবলম্বন করার আগে, উভয় অংশীদারের উর্বরতার জন্য পরীক্ষা করা আবশ্যক, ক্রনিক রোগযৌনাঙ্গ, যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ - এবং, যদি প্রয়োজন হয়, চিকিত্সা করা। এটি ভাইরাল লোড জন্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন, কারণ সংক্রামিত অংশীদারের একটি শনাক্তযোগ্য ভাইরাল লোড থাকলে সংক্রমণের ঝুঁকি কমে যায় বলে মনে করা হয়।
এইচআইভি পজিটিভ সঙ্গীর পরিশোধিত শুক্রাণু সহ একজন মহিলার কৃত্রিম প্রজনন:পদ্ধতিটি শুক্রাণুকে "পরিষ্কার" করার একটি প্রক্রিয়ার পরে যোনিতে সরাসরি শুক্রাণুর ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত করে। এই পদ্ধতিটি উল্লেখযোগ্যভাবে একজন মহিলার মধ্যে ভাইরাস সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে এবং অনেক বিশেষজ্ঞরা এটিকে দম্পতিদের জন্য সবচেয়ে পছন্দনীয় বলে মনে করেন যেখানে পুরুষটি সংক্রামিত হয়। একজন মহিলা যিনি এইভাবে একটি সন্তানকে গর্ভধারণ করতে চান তাকে পর্যবেক্ষণে রাখা হয়, যার সময় ডিম্বস্ফোটন শুরু হওয়ার মুহূর্তটি নির্ধারিত হয়, যার পরে অংশীদার শুদ্ধির জন্য শুক্রাণু সরবরাহ করে। পূর্বে, অংশীদারের শুক্রাণু নিষিক্ত করার ক্ষমতার জন্য পরীক্ষা করা হয়। এই পদ্ধতির ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা হল এর উচ্চ খরচ এবং সীমিত সংখ্যক ক্লিনিক যেখানে এই পদ্ধতিটি উপলব্ধ।
ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন):এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করার সময়, শুক্রাণু সেমিনাল তরল থেকে আলাদা করা হয় এবং একটি ন্যূনতম আঘাতমূলক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি (ল্যাপারোস্কোপি) ব্যবহার করে মহিলার কাছ থেকে পরিপক্ক ডিম সংগ্রহ করা হয়। ডিমগুলি ভিট্রোতে নিষিক্ত হয়। একটি সফলভাবে নিষিক্ত ডিম জরায়ু গহ্বরে স্থাপন করা হয়। এই পদ্ধতিটি, উচ্চ খরচ এবং শরীরের কৃত্রিম আক্রমণের সাথে যুক্ত পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তার কারণে, শুধুমাত্র দম্পতিদের গর্ভধারণে সমস্যায় ভুগছে তাদের জন্য ব্যবহার করা হয়।
এইচআইভি-নেতিবাচক দাতার থেকে শুক্রাণু সহ একজন মহিলার কৃত্রিম প্রজনন:পদ্ধতিটি কোনও মহিলার কাছে এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি সম্পূর্ণরূপে দূর করে, তবে সমস্ত দম্পতি এটিকে নিজেদের জন্য গ্রহণযোগ্য বলে মনে করে না। এই পদ্ধতি ব্যবহার করার আগে, দাতা পিতৃত্ব দাবি করলে ভবিষ্যতে উদ্ভূত হতে পারে এমন আইনি এবং নৈতিক সমস্যা সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত।
গর্ভাবস্থায়মায়ের রক্তপ্রবাহ থেকে ভাইরাস প্লাসেন্টার মাধ্যমে ভ্রূণে প্রবেশ করতে পারে।
প্লাসেন্টা হল মা এবং ভ্রূণের সংযোগকারী অঙ্গ। প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে, ভ্রূণ মায়ের শরীর থেকে অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণ করে, তবে মা এবং শিশুর রক্ত মিশে না। সাধারণত, প্ল্যাসেন্টা এইচআইভি সহ মায়ের রক্তে পাওয়া বিভিন্ন সংক্রমণের প্যাথোজেন থেকে শিশুকে রক্ষা করে। যাইহোক, যদি প্ল্যাসেন্টা স্ফীত হয় বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা পেটের আঘাত বা সংক্রামক রোগের সাথে ঘটতে পারে, তবে এর প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্যগুলি হ্রাস পায়। এই ক্ষেত্রে, মা থেকে ভ্রূণে এইচআইভি সংক্রমণ হতে পারে।
প্রসবের সময় সংক্রমণ দুটি উপায়ে ঘটতে পারে:
জন্মের খাল (সারভিক্স, যোনি) দিয়ে যাওয়ার সময়, শিশুর ত্বক মায়ের রক্ত এবং যোনি স্রাবের সংস্পর্শে আসে, যার মধ্যে এইচআইভি থাকে। শিশুর ত্বকে ক্ষত এবং ঘর্ষণ রয়েছে যার মাধ্যমে ভাইরাস তার শরীরে প্রবেশ করতে পারে।
শিশু জন্ম খালের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়, এটি মাতৃ রক্ত এবং যোনি নিঃসরণ গ্রহণ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, মুখ, খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর মিউকাস মেমব্রেন দিয়ে ভাইরাস শিশুর শরীরে প্রবেশ করতে পারে।
সময় সংক্রমণ বুকের দুধ খাওয়ানোঘটতে পারে:
সরাসরি দুধের মাধ্যমে, কারণ এতে এইচআইভি রয়েছে।
রক্তের মাধ্যমে - যদি মায়ের স্তনবৃন্তের চারপাশে ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে শিশুটি দুধের সাথে রক্ত গ্রহণ করতে পারে এবং এটি তার জন্য একটি অতিরিক্ত ঝুঁকি।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় যদি একজন মা এইচআইভিতে সংক্রামিত হন, তবে শিশুর মধ্যে সংক্রমণ সংক্রমণের ঝুঁকি 28% বৃদ্ধি পায়।
এইচআইভি সংক্রমণের প্রাথমিক নির্ণয়, আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া, গর্ভাবস্থায় পর্যবেক্ষণ এবং ডাক্তারের সুপারিশ এবং প্রেসক্রিপশনের প্রতি দায়িত্বশীল মনোভাব সাফল্যের প্রয়োজনীয় উপাদান।
যদি একজন ব্যক্তি এইচআইভি সংক্রমণের বাহক হন, তবে এর অর্থ এই নয় যে তাকে তার জীবন ছেড়ে দেওয়া উচিত। আধুনিক ওষুধ এইচআইভি সংক্রামিত কাউকে দীর্ঘ জীবন বাঁচাতে সাহায্য করার জন্য যথেষ্ট ভাইরাস নিয়ে গবেষণা করেছে। দীর্ঘ জীবনএবং একই সময়ে ভাল বোধ. এইচআইভি আক্রান্ত পুরুষ এবং মহিলারা এমন পরিবার তৈরি করতে পারে যেখানে শীঘ্র বা পরে একটি সন্তান হওয়ার প্রশ্ন ওঠে। এই ক্ষেত্রে, উভয় অংশীদারের জন্য ভাইরাসের বাহক হওয়া আবশ্যক নয়; হয় শুধুমাত্র পুরুষ বা শুধুমাত্র মহিলা সংক্রামিত হতে পারে। সম্ভাব্য প্রতিটি পরিস্থিতিতে, স্বামী / স্ত্রীদের রক্তে ভাইরাস ছাড়াই একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দেওয়ার বিকল্প রয়েছে।
একটি এইচআইভি সংক্রামিত মহিলা সন্তান জন্ম দিতে পারে না যে সত্য সংক্রামিত শিশু- কল্পকাহিনী নয়। এটি করার জন্য, একজন বিশেষজ্ঞের সাথে একসাথে আপনার গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা যথেষ্ট, সেইসাথে আপনার গর্ভাবস্থা জুড়ে বিশেষ চিকিত্সা করা। WHO দ্বারা প্রদত্ত পরিসংখ্যান নির্দেশ করে যে গর্ভাবস্থার আগে এবং গর্ভাবস্থায় প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা মা থেকে শিশুর মধ্যে ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস সংক্রমণের ঝুঁকি 2-3% কমিয়ে দেয়। তদুপরি, আপনি যদি ভ্রূণকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করার জন্য গর্ভাবস্থার প্রক্রিয়াতে হস্তক্ষেপ না করেন তবে সংক্রমণের ঝুঁকি 20-45%।
আপনি জানেন যে, মহিলারা এইচআইভিতে সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। দুর্ভাগ্যবশত, সুরক্ষিত যৌনতা এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মের ব্যাপক প্রচার সত্ত্বেও, প্রতি বছর রাশিয়ায় প্রজনন বয়সের আরও বেশি সংখ্যক মহিলা রয়েছে যারা এইচআইভির মুখোমুখি হতে বাধ্য হয়। প্রায়শই, মহিলারা 18 থেকে 30 বছর বয়সের মধ্যে সংক্রামিত হয় - সন্তানের জন্মের জন্য সবচেয়ে অনুকূল বয়স। কিন্তু এইচআইভি সন্তান জন্ম দিতে অস্বীকার করার একটি কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে। আজ অবধি, এইচআইভি সংক্রামিত মহিলাদের 6,000 এরও বেশি শিশুর জন্ম হয়েছে। যাইহোক, যখন মহিলারা ঝুঁকির চেয়ে গর্ভপাত করাতে পছন্দ করেন তখন ঘটনাগুলিকে উড়িয়ে দেওয়া যায় না। এই ধরনের পরিস্থিতি সাধারণত প্রয়োজনীয় আপ-টু-ডেট তথ্য, পেশাদার অভাবের কারণে হয় মনস্তাত্ত্বিক সহায়তাএবং পরিবার এবং বন্ধুদের কাছ থেকে সমর্থনের অভাব।
প্রায়শই, মহিলারা জানতে পারেন যে তারা ইতিমধ্যেই গর্ভাবস্থায় এইচআইভি সংক্রামিত, যখন তারা প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে নিবন্ধন করে এবং বাধ্যতামূলক পরীক্ষা করা শুরু করে। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, উভয় অংশীদারকে সন্তানের পরিকল্পনা করার পর্যায়ে পরীক্ষা এবং পরীক্ষা করা উচিত। কিন্তু যদি কোন পরীক্ষার ফলাফল না থাকে, কিন্তু আপনি গর্ভবতী হন, তাহলে আপনার একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে যাওয়া উচিত এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গর্ভাবস্থার জন্য নিবন্ধন করা উচিত।
এইচআইভি সংক্রমণে দম্পতির একটি সন্তান ধারণ করা
যে পরিবারে স্বামী/স্ত্রী উভয়ে বা একজন ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসে আক্রান্ত, সেখানে সন্তান ধারণের বিষয়টিকে ঘিরে অনেক প্রশ্ন রয়েছে। লোকেরা কেবল অনাগত শিশুর স্বাস্থ্যের বিষয়েই আগ্রহী নয়, তবে এই গুরুতর পদক্ষেপ নেওয়ার সর্বোত্তম সময় কখন, কীভাবে গর্ভবতী হবেন এবং এইচআইভি বাহক নন এমন একজন সঙ্গীকে রক্ষা করবেন।
সবাই জানে না যে ডিম এবং শুক্রাণু একটি ভাইরাস বহন করে না; তারা শুধুমাত্র ভবিষ্যতের পিতামাতার ডিএনএ ধারণ করে। যাইহোক, এইচআইভি কোষ উভয়ই বিদ্যমান যোনি স্রাব, এবং বীর্যপাত মধ্যে. সংক্রামিত স্বামী/স্ত্রীর জন্য সন্তান ধারণের জন্য অনিরাপদ যৌন মিলন করাও বিপজ্জনক। বিভিন্ন ধরনেরএইচআইভি বা ড্রাগ-প্রতিরোধী ভাইরাস, কারণ অংশীদারদের পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে। যদি একজন মহিলা সংক্রামিত হয়, তবে তিনি নিম্নলিখিত উপায়ে তার সন্তানের মধ্যে ভাইরাস প্রেরণ করতে পারেন:
- গর্ভাবস্থায়;
- প্রসবের সময়;
- বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়।
ভ্রূণে ভাইরাস সংক্রমণ প্রতিরোধ করে এমন বিশেষ চিকিত্সার সাহায্যে প্রথম দুটি পথের মধ্যে একটির মাধ্যমে শিশুর এইচআইভি সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে। কিন্তু এইচআইভি বহনকারী একজন মহিলা যদি তার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান তবে সংক্রমণ অনিবার্য হবে, যেহেতু মায়ের দুধে ভাইরাস কোষ প্রচুর পরিমাণে থাকে। উপরন্তু, একটি শিশু শৈশব পেরিয়ে যাওয়ার পরে তাকে অসতর্কভাবে পরিচালনার মাধ্যমেও সংক্রমণ সম্ভব। অতএব, আপনার ক্রিয়াকলাপ এবং তার সুস্থ ভবিষ্যতের প্রতি অত্যন্ত মনোযোগী হওয়ার অভ্যাস করা দরকার - এমনকি শিশুর জন্মের আগেই।
ভবিষ্যতের পিতামাতার নিরাপত্তা
আগেই উল্লেখ করা হয়েছে, যদি কোনো দম্পতি যার মধ্যে একজন বা উভয় অংশীদার এইচআইভিতে আক্রান্ত হয় তারা যদি একটি সন্তানের জন্ম দিতে চায়, তাহলে শুধুমাত্র অনাগত সন্তানেরই নয়, স্বামী/স্ত্রীরও যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। সংক্রামিত পুরুষ এবং মহিলাদের ভাইরাসের বাহক হওয়া থেকে বিরত রাখতে বিভিন্ন ধরনের, এবং দম্পতির সুস্থ সদস্যরাও সংক্রামিত হয় না, বিভিন্ন সাহায্যকারী প্রজনন প্রযুক্তি রয়েছে।
এইচআইভি আক্রান্ত পরিবারে গর্ভধারণের বিকল্প পদ্ধতি
1. যদি শুধুমাত্র একজন মহিলা এইচআইভি সংক্রামিত হয়
যদি শুধুমাত্র মহিলা এইচআইভি বাহক হয়, তবে পুরুষকে ভাইরাস থেকে রক্ষা করার জন্য, কৃত্রিম গর্ভধারণের মাধ্যমে গর্ভধারণ করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, আপনাকে একটি ক্লিনিক খুঁজে বের করতে হবে যা এই বিশেষ এআরটি পদ্ধতি অনুশীলন করে। মহিলাটি নির্ধারণ করে যে সময়কালে ডিম্বস্ফোটন প্রায় ঘটতে হবে; একটি নিয়ম হিসাবে, 28-দিনের চক্রের সাথে, 14 তম দিনে ডিম্বস্ফোটন ঘটে। প্রত্যাশিত ডিম্বস্ফোটনের দিনে, একটি কৃত্রিম গর্ভধারণ পদ্ধতি নির্ধারিত হয়। এর আগে, পুরুষটিকে অবশ্যই শুক্রাণু দান করতে হবে, যা রোগীর যোনিতে ইনজেকশন দেওয়া হবে।
2. যদি শুধুমাত্র একজন মানুষ এইচআইভিতে আক্রান্ত হয়
- এমন পরিস্থিতিতে, অনেক ডাক্তারের মতে, গর্ভধারণের সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতি হবে কৃত্রিম প্রজনন। এইচআইভি সংক্রামিত অংশীদার একটি বীর্যের নমুনা প্রদান করে, যা পরবর্তীতে পরীক্ষাগারে ভাইরাস থেকে পরিষ্কার করা হয়। একজন বিশেষজ্ঞের সাহায্যে, মহিলা ডিম্বস্ফোটনের দিন নির্ধারণ করে এবং এই সময়েই তার যোনিতে বিশুদ্ধ সেমিনাল তরল ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র গর্ভবতী মা এবং শিশুর জন্যই নিরাপদ নয়, এটি ART এর বিরুদ্ধেও বেশ কার্যকর। যাইহোক, বহন করার আগে কৃত্রিম প্রজনন, অংশীদারকে অবশ্যই পরীক্ষা নিতে হবে এবং নির্ধারণ করতে হবে যে সে কতটা উর্বর, অর্থাৎ তার নিষিক্ত করার ক্ষমতা আছে কিনা।
- IVF - ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন। আইভিএফ চালানোর জন্য, পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের কাছ থেকে জীবাণু কোষ নেওয়া হয়। স্বামী শুক্রাণু দান করেন এবং একটি কম আঘাতমূলক এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি - ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করে স্ত্রীর কাছ থেকে পরিপক্ক ডিম সংগ্রহ করা হয়। তারপরে দুটি জীবাণুমুক্ত জীবাণু কোষকে "ইন ভিট্রো" একত্রিত করা হয়, ডিম্বাণুটি শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হয় এবং একটি স্বাস্থ্যকর, কার্যকর ভ্রূণ মহিলার জরায়ুতে স্থাপন করা হয়। দম্পতির গর্ভধারণে সমস্যা হলেই আইভিএফ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- দাতার শুক্রাণু ব্যবহার করে। যদি একজন পুরুষ সংক্রামিত হয়, একজন মহিলা একটি শুক্রাণু ব্যাঙ্ক ব্যবহার করতে পারেন এবং এইচআইভি-নেগেটিভ দাতার শুক্রাণু ব্যবহার করে কৃত্রিম গর্ভধারণ করতে পারেন। গর্ভধারণের এই পদ্ধতির সাহায্যে, হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস দ্বারা মহিলা এবং শিশুর সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি শূন্য, তবে সমস্ত দম্পতিরা সমস্যার নৈতিক দিকটির কারণে এই বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে প্রস্তুত নয়।
এইচআইভি সহ গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা কোথায় শুরু করবেন?
তার পারিবারিক পরিস্থিতি জেনে, একজন মহিলার গর্ভধারণের প্রত্যাশিত তারিখের কয়েক মাস আগে একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অনুশীলন দেখায় হিসাবে, তুলনায় আরো মনোযোগগর্ভাবস্থার পরিকল্পনা এবং প্রস্তুতির জন্য নিবেদিত, মা এবং তার অনাগত সন্তানের জন্য ভাল।
আপনার জানা দরকার যে একজন মহিলার সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায় যদি তার তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী আকারে যৌন রোগ হয়, তীব্র পর্যায়ে প্রজনন সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী রোগ হয়, সেইসাথে অন্যান্য অঙ্গগুলির রোগ যা তার অবস্থার অবনতি ঘটায় এবং মঙ্গল অতএব, একটি পরিকল্পিত গর্ভাবস্থার আগে, এটি প্রয়োজনীয় চিকিত্সা সহ্য করা এবং নির্ণয় করা রোগের বৃহত্তম সংখ্যা পরিত্রাণ পেতে প্রয়োজন। একজন এইচআইভি সংক্রামিত মহিলার জন্য, তার রোগের বিকাশের পর্যায়, ইমিউন স্ট্যাটাসের সূচক, ভাইরাল লোড এবং সুবিধাবাদী সংক্রমণের উপস্থিতি জানা গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার সমস্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে, পরামর্শের জন্য জিজ্ঞাসা করতে, অনুরূপ রোগ নির্ণয়ের সাথে দম্পতিদের অভিজ্ঞতা এবং আপনার কাছে কী কী বিকল্প রয়েছে সে সম্পর্কে জানতে নির্দ্বিধায় এইচআইভি এবং এইডস পরামর্শদাতাদের সাথে যোগাযোগ করুন।
আপনি এইচআইভি আক্রান্ত একটি সুস্থ সন্তানের মা হতে পারেন। এটি করার জন্য, আপনাকে কেবল সময়মতো একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে, ভ্রূণে এইচআইভি সংক্রমণ রোধ করতে হবে এবং প্রথম থেকেই নিজেকে এবং আপনার অনাগত সন্তানকে গুরুত্ব সহকারে নিতে হবে।
এইচআইভি সহ গর্ভাবস্থা। কিভাবে একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে?
মানব ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস একটি গুরুতর এবং দুরারোগ্য রোগ হওয়া সত্ত্বেও, সময়মত এবং সঠিক চিকিৎসাএকজন সংক্রামিত ব্যক্তির জীবন কার্যত একজন সুস্থ ব্যক্তির জীবন থেকে আলাদা নাও হতে পারে।
এর একটি আকর্ষণীয় উদাহরণ হল এইচআইভি সংক্রামিত পিতামাতার সন্তানের জন্ম।
শুরু করার জন্য, এটা জেনে রাখা উচিত যে গর্ভবতী মহিলাদের এইচআইভি পরীক্ষা করা হয় একেবারে শুরুতে এবং গর্ভাবস্থার 30 তম সপ্তাহে। সুতরাং, গর্ভবতী মা যার অবস্থা ইতিবাচক তিনি অবশ্যই এটি সম্পর্কে জানতে পারবেন এবং তার সন্তানের সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি কমাতে চিকিত্সা শুরু করতে সক্ষম হবেন। তিনটি ক্ষেত্রে মা থেকে সন্তানের মধ্যে সংক্রমণ ছড়াতে পারে: গর্ভাবস্থায়, উদাহরণস্বরূপ, অ্যামনিওটিক তরল বা অসতর্ক পরীক্ষার সময়; প্রসবের সময়, উদাহরণস্বরূপ যদি শিশু ভুলবশত রক্ত গিলে ফেলে বা যোনি স্রাবমায়েরা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, যা কোনো অবস্থাতেই হওয়া উচিত নয়।
গর্ভাবস্থায় সংক্রমণ যে কোনো পর্যায়ে হতে পারে, প্রায়শই জন্মের কিছুক্ষণ আগে। সবচেয়ে বড় বিপদ ঘটে যখন শিশুটি অ্যামনিওটিক তরল ছাড়াই দীর্ঘ সময় গর্ভে থাকে। তবে মূলত, প্রসবের সময় ভাইরাসটি শিশুর শরীরে প্রবেশ করে। এটি পরিসংখ্যান দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে - 50% শিশু এইভাবে সংক্রামিত হয়, 20% বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়। আরেকটি ভীতিকর চিত্র: উপযুক্ত চিকিত্সা ছাড়াই, এইচআইভি সংক্রামিত মায়ের কাছে জন্ম নেওয়া প্রতিটি চতুর্থ শিশু ভাইরাসে আক্রান্ত হয়।
গাইনোকোলজিস্ট ছাড়াও, একজন এইচআইভি পজিটিভ মাকে নিয়মিত এইডস সেন্টারে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে। অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যা অবশ্যই শরীর থেকে ভাইরাসকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করে না, তবে ভাইরাল লোড কমাতে সাহায্য করে, যা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে। ভতসশরীর এবং মায়ের শরীর থেকে শিশুর সংক্রমণের ঝুঁকি কমায়। গর্ভাবস্থার 26 সপ্তাহে, একটি সংক্রামিত মহিলার ভাইরাল লোড এবং CD4, যা প্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী, পরিমাপ করা হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাসংক্রমণ আমাদের শরীরে প্রবেশ করার জন্য, এবং, অবশ্যই, তারা একটি সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা পরিচালনা করে। এবং, সপ্তাহ 28 থেকে শুরু করে, বিশেষ অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল প্রফিল্যাক্সিস নির্ধারিত হয়। একই সময়ে, ওষুধ এবং তাদের ডোজ গ্রহণের সময়সূচী অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু নির্ধারিত সময়ের থেকে বিচ্যুতি, বা, বিশেষত, একটি মিস ডোজ অনাগত শিশুর স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে।
যদি প্রসবের আগে গর্ভবতী মহিলার ভাইরাল লোড 1000 কপি/মিলি হয়, তবে মহিলাকে একটি সিজারিয়ান বিভাগ নির্ধারণ করা হয় - এইভাবে সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল চিকিত্সার সাথে একত্রে 1% এরও কম হয়। কিছু নিয়ম অনুসরণ করেও ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে: জল ভাঙ্গার পর শিশুর গর্ভে থাকা সময়কে কমিয়ে আনা; সমস্ত প্রয়োজনীয় চিকিৎসা পদ্ধতির আগে শিশুটিকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলুন; শিশুকে মায়ের বুকের কাছে রাখবেন না।
একই সময়ে, আমাদের অবশ্যই ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে মায়ের অ্যান্টিবডিগুলি জীবনের প্রথম দেড় বছর পর্যন্ত সন্তানের শরীরে থাকে, তাই এই সময়ে শিশুর সঠিক এইচআইভি অবস্থা জানা যাবে না। জন্মের পর থেকে, তিনি অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল প্রফিল্যাক্সিস করেছেন এবং শুধুমাত্র কৃত্রিম ফর্মুলা খান, স্তন দুধমা ভাইরাস দ্বারা শিশুকে সংক্রমিত করবে। 18 মাস বয়সে, শিশুর পরীক্ষা করা হয়, তারপরে তার এইচআইভি অবস্থা জানা যায় এবং প্রয়োজনে তার উপযুক্ত চিকিত্সা করা হয়। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ARV থেরাপির জন্য ধন্যবাদ, শিশুটি সম্ভবত সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করবে এবং তার পিতামাতাকে খুশি করে পূর্ণ জীবনযাপন করতে সক্ষম হবে।
এইচআইভি সংক্রমণ যাদের জীবনধারা পরিবর্তন করে অনেকসীমাবদ্ধতা ভবিষ্যতের শিশুদের স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে। এইচআইভি এবং গর্ভাবস্থা কি সামঞ্জস্যপূর্ণ? গম্ভীরতা দৃষ্টি হারান না সম্ভাব্য পরিণতিএমন পরিস্থিতিতে, তবে, একটি পূর্ণাঙ্গ শিশুর মা হওয়ার সুযোগ রয়েছে।
কিভাবে একজন এইচআইভি আক্রান্ত মহিলা সুস্থ সন্তানের জন্ম দিতে পারেন? এটি একটি সহজ কাজ নয়. লক্ষ্য অর্জনের জন্য, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ, সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ এবং রোগীর নিজের প্রচেষ্টাকে একত্রিত করতে হবে।
হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস একটি ধীরে ধীরে বিকাশকারী রোগ যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ক্রনিক ফর্মস্রোত এইডস এর পরবর্তী বিকাশের সাথে এই রোগটি ইমিউন সিস্টেম, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং অন্যান্য অঙ্গ সিস্টেমের ক্ষতি করে। রোগের তাপীয় পর্যায়ে অনিবার্যভাবে রোগীকে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
মনোযোগ!প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে নিবন্ধন করার পর যে কোনো গর্ভবতী মহিলার দ্বারা এইচআইভির রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
কিভাবে একটি শিশু সংক্রামিত হতে পারে?
এইচআইভি আক্রান্ত কেউ কি সন্তান জন্ম দিতে পারে? এটি কীভাবে মহিলা এবং শিশুর উপর প্রভাব ফেলবে?
যদি রোগী চলমান রোগ সম্পর্কে জানেন, তাহলে তার মনে করা উচিত নয় যে গর্ভাবস্থায় এইচআইভি তার সুস্থতার অবনতি ঘটাবে। একটি মহিলার গৌণ অসুস্থতা এবং খারাপ অভ্যাসের বিকাশের কারণে প্রায়শই অপ্রীতিকর পরিণতি দেখা দেয়। ভাইরাস নেই নেতিবাচক প্রভাবভ্রূণের বিকাশের ক্ষেত্রে, প্রধান বিপদ হল প্রসবের সময় শিশুর সংক্রমণের সম্ভাবনা।
একটি অসুস্থ মা থেকে একটি শিশুর মধ্যে সংক্রমণ তিনটি উপায়ে প্রেরণ করা হয়:
- গর্ভাবস্থায় (জরায়ুতে);
- প্রসবের সময়, এইচআইভি সংক্রমণের মহিলারা;
- বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়।
এইচআইভি সংক্রামিত মায়েদের জন্মগ্রহণকারী শিশুরা যারা শিশুকে সংক্রামিত হওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য কোনো ব্যবস্থা গ্রহণ করে না তারা 30% ক্ষেত্রে অসুস্থ হয়ে জন্মগ্রহণ করে। গর্ভাবস্থায় উপযুক্ত থেরাপি শুরু করা হলে শিশুর সংক্রমণের সম্ভাবনা 2-3%।
সুতরাং, এইচআইভি সংক্রামিত মায়েদের জন্মগ্রহণকারী শিশুরা সুস্থ থাকার সম্ভাবনা বেশি।
গর্ভাবস্থায় এইচআইভি নির্ণয়
গর্ভাবস্থায় এইচআইভি সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করা বাধ্যতামূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে একটি। গর্ভাবস্থায় এই ধরনের পরীক্ষা কতবার ব্যবহার করা হয়? আদর্শভাবে, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনাকারী মহিলারা এইচআইভির জন্য 4 বার রক্ত দেন:
- একটি সন্তানের পরিকল্পনা করার সময়;
- নিবন্ধনের উপর;
- তৃতীয় ত্রৈমাসিকে;
- প্রসবের পর।
আপনি গর্ভাবস্থায় যে কোনো সময় এইচআইভি পরীক্ষা করতে পারেন যদি কোনো কারণে কোনো মহিলা আগে রক্ত না দিয়ে থাকেন।
গর্ভাবস্থায় রোগীদের ভাইরাসের জন্য রক্ত পরীক্ষা একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়। কিছু ক্ষেত্রে, একটি এইচআইভি পরীক্ষা মিথ্যা পজিটিভ হতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে এই পরীক্ষার ফলাফল প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়।
একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল সহ একটি কাল্পনিক ভাইরাসের প্রতিক্রিয়া গর্ভবতী মায়ের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার উপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। এছাড়াও, পৈতৃক ডিএনএ মহিলার দেহে প্রবেশ করে, যা ইমিউন সিস্টেমের জন্য একটি ভাইরাস হিসাবে কাজ করে - এই ক্ষেত্রে উত্পাদিত অ্যান্টিবডিগুলির পরিমাণ ইতিবাচক প্রতিক্রিয়ার কারণ।
ভাইরাস এবং গর্ভাবস্থা
চল বলি বিবাহিত দম্পতিএক বা উভয় অংশীদারের রক্তে এইচআইভি সংক্রমণ থাকলে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করে। যেমন একটি ক্ষেত্রে বৈশিষ্ট্য কি? গর্ভাবস্থা কি রোগের লক্ষণগুলির তীব্রতা বাড়াবে? এবং অবশেষে, কিভাবে একটি শিশু সংক্রামিত হওয়া থেকে প্রতিরোধ করতে?
একটি মহিলার জন্য গর্ভাবস্থার বিপদ কি কি?
কি মূল্যে একজন অসুস্থ মহিলার সুস্থ সন্তান হবে? এইচআইভি সংক্রামিত মহিলার জন্য গর্ভাবস্থা কতটা বিপজ্জনক?
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এইচআইভি সুস্থ মহিলাদের মধ্যে রোগের লক্ষণগুলির মতোই নিজেকে প্রকাশ করে। যাইহোক, গর্ভাবস্থায় এইচআইভি সংক্রামিত রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করার দ্বিগুণ প্রভাব বিবেচনা করা উচিত।
প্রথমত, গর্ভবতী মায়ের শরীর ভ্রূণ প্রত্যাখ্যান রোধ করতে ইমিউন সিস্টেমকে "ধীরিয়ে দেয়" এবং দ্বিতীয়ত, বিকাশমান রোগটি স্বাভাবিকভাবেই মহিলার শরীরের প্রতিরক্ষামূলক কাজকে ধ্বংস করে।
এই জাতীয় পরিস্থিতিতে, সহজাত অসুস্থতার জটিল রূপগুলি বিকাশ এবং অর্জনের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, যা গর্ভবতী মা এড়াতে পারে না।
গর্ভবতী মহিলার শরীর ঐতিহ্যগত অত্যন্ত সক্রিয় অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি দ্বারা সমর্থিত, যা গর্ভাবস্থায় (তৃতীয় মাস থেকে) করা হয়; জন্ম দেওয়ার কয়েক সপ্তাহ আগে, গর্ভবতী মহিলাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।
একজন এইচআইভি আক্রান্ত মহিলা কি সম্পূর্ণ সুস্থ সন্তানের জন্ম দিতে পারেন: বিশেষজ্ঞের মতামত
একজন এইচআইভি আক্রান্ত রোগী একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে পারেন। সংক্রামিত মহিলাদের জন্য সন্তান জন্ম দেওয়া সম্ভব, যেহেতু আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানের অর্জনগুলি গর্ভে জন্ম নেওয়া বা বিকশিত হওয়া শিশুর সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করা সম্ভব করে তোলে।
যাইহোক, এটি লক্ষণীয় যে অসুস্থ শিশুর হওয়ার ঝুঁকি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে রোগের শেষ পর্যায়ে কিছুটা বৃদ্ধি পায়, সেইসাথে যারা দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থার কারণে, মোটামুটি উচ্চ স্তরের ভাইরাল লোড থাকে।
শিশুর সংক্রমণের ঝুঁকিও নির্ভর করে প্রসবের পদ্ধতির ওপর। প্রসবকালীন অসুস্থ মহিলার ক্ষেত্রে, প্রাকৃতিক জন্ম করা সম্ভব (1 μl এর মধ্যে 1000 এর বেশি ভাইরাল লোড সহ), তবে, সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, পেটের অস্ত্রোপচার ব্যবহার করা হয়।
গর্ভাবস্থায় মায়ের কী যত্ন প্রয়োজন?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলারা এইচআইভি সংক্রমণের কোনও সমস্যা অনুভব করেন না। তাদের গর্ভাবস্থায় সুস্থ মায়েদের মতো একই প্রসবপূর্ব যত্ন প্রয়োজন। এমন কোন প্রমাণ নেই যে যে মহিলারা অসুস্থ তাদের স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘন ঘন কাউন্সেলিং নেওয়া উচিত (জটিলতার ক্ষেত্রে ব্যতীত)।
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে শুরু করে, রোগীদের নির্দিষ্ট থেরাপি নির্ধারিত হয়।
জটিলতা
একজন এইচআইভি সংক্রামিত গর্ভবতী মহিলা একটি সন্তানের গর্ভাবস্থায় (জন্ম) বিভিন্ন জটিলতার সম্মুখীন হতে পারে। তাই যদি ইতিবাচক ফলাফলএইচআইভি পরীক্ষাটি মিথ্যা নয় বলে প্রমাণিত হয়েছে, একজন মহিলার গর্ভাবস্থার প্রথম মাস থেকে অকাল জন্মের জন্য প্রস্তুত হওয়া উচিত।
ভাইরাসের বিকাশের আরেকটি সুস্পষ্ট পরিণতি হ'ল এইডস, যা গর্ভাবস্থাকে বিভিন্ন ধরণের প্যাথলজি দিয়ে বোঝায়। রোগের এই তালিকায় একটি বিশেষ স্থান একটি ভাইরাল, ছত্রাক এবং ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতির অসুস্থতাগুলিকে দেওয়া হয়। এই রোগগুলি, শরীরের সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে, প্রায়ই গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে জটিল হয়।
এবং পরিশেষে, এইচআইভি সংক্রামিত গর্ভাবস্থার প্রধান জটিলতা হল গর্ভের শিশুর মধ্যে ভাইরাসের সংক্রমণ, সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে শিশুর জন্মের সময় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অস্ত্রোপচারের (প্রাকৃতিক জন্ম) পরে।
এইচআইভি পজিটিভ পিতামাতার গর্ভধারণে সমস্যা
সংক্রামিত পিতামাতার (বা তাদের মধ্যে একজন) একটি সুস্থ সন্তানের জন্মের সম্ভাবনা যেমন আমরা আগে জেনেছি, বেশ বেশি। যাইহোক, এই ধরনের দম্পতিরা প্রায়ই বিভিন্ন সমস্যার সম্মুখীন হয়। এইচআইভি পজিটিভ পিতামাতার গর্ভধারণের প্রক্রিয়াটির জন্য বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন এবং নবজাতকের যত্ন স্বাভাবিক উপায়ে করা হয় না।
যে দম্পতিদের মধ্যে শুধুমাত্র একজন সঙ্গী অসুস্থ তাদের অবশ্যই যৌন মিলনের সময় একটি বাধা সুরক্ষা ডিভাইস - একটি কনডম - ব্যবহার করতে হবে। একটি শিশু গর্ভধারণ করার সময় একটি সুস্থ সঙ্গীকে রক্ষা করার জন্য বিশেষ পদ্ধতি এবং সুপারিশ রয়েছে।
গুরুত্বপূর্ণ !"বিশেষ দম্পতিরা" ঐতিহ্যগত অবস্থায় সন্তান ধারণের সম্ভাবনা নিয়ে উদ্বিগ্ন। এইচআইভি সংক্রমিত মানুষ কোথায় জন্ম দেয়? প্রতিটি প্রসূতি হাসপাতালে প্রসবকালীন মহিলাদের এই শ্রেণীর জন্য বিশেষ ব্লক রয়েছে - এখানে জন্মের প্রক্রিয়া এবং পুনরুদ্ধারের সময়কালে প্রয়োজনীয় সমস্ত প্রয়োজনীয় ম্যানিপুলেশন করা হয়।
যদি উভয় অংশীদার ইতিবাচক হয়
উভয় যৌন সঙ্গীর এইচআইভি-পজিটিভ স্ট্যাটাসের (অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোমের উপস্থিতি) ক্ষেত্রে প্রধান বিপদ হল ভ্রূণের উপর সংক্রমণের প্রভাব, অর্থাৎ শিশুর সংক্রমণ। সঙ্গীর সাথে যোগাযোগের মাধ্যমে ভাইরাসের চিকিত্সা-প্রতিরোধী রূপগুলি সংক্রমণের ঝুঁকিও রয়েছে।
গর্ভবতী হওয়ার আগে, একজন মহিলা এবং একজন পুরুষের সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা উচিত এবং ভ্রূণের উপর নেতিবাচক ভাইরাল প্রভাবের ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
মা আক্রান্ত হলে
যদি কোনও মহিলা সন্তানের ভবিষ্যত পিতা থেকে সংক্রামিত না হন, তবে পুরুষের শরীরকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করার একটি স্পষ্ট প্রয়োজন রয়েছে। এইচআইভি-পজিটিভ অবস্থার সাথে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় একজন সঙ্গীকে সংক্রামিত করার ঝুঁকি দূর করতে, মহিলারা স্ব-গর্ভাধান পছন্দ করেন। এই উদ্দেশ্যে, সেমিনাল তরল একটি পাত্রে সংগ্রহ করা হয়, এবং গর্ভবতী মা তার উদ্দিষ্ট উদ্দেশ্যে গর্ভধারণের জন্য অনুকূল দিনে এটি ব্যবহার করেন।
গর্ভাবস্থার প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে, রোগীর আরও নিবন্ধন এবং গর্ভাবস্থার ব্যবস্থাপনার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এমন কিছু লোক থাকতে পারে যারা সম্পূর্ণ সুস্থ এবং অসুস্থ পুরুষের কাছ থেকে সন্তান নিতে চায়। এমন পরিস্থিতিতে কী করবেন? মা এবং শিশুর সুরক্ষার জন্য লোকেরা কী নিয়ে এসেছে? এর পরের পয়েন্টে যাওয়া যাক।
বাবা আক্রান্ত হলে
অসুস্থ বাবাদের থেকে কি সুস্থ সন্তান জন্ম নেয়? আসুন অবিলম্বে সন্দেহ দূর করুন: একজন মহিলা একজন সংক্রামিত পিতা থেকে একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে পারেন।
এই পরিস্থিতিতে, মহিলার সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি স্পষ্ট। আপনার সঙ্গীর সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে, প্রথমত, আপনার উচিত নয় যুবকযৌন মিলনের সময় কনডম অবহেলা করুন। এই ধরনের পরিস্থিতিতে অরক্ষিত যৌন মিলন শুধুমাত্র গর্ভধারণের জন্য অনুকূল দিনগুলিতে অনুমোদিত। এই পরিমাপটি শুধুমাত্র মহিলাকে রক্ষা করবে না, তবে তাকে গর্ভধারণ করার অনুমতি দেবে, যদি বাবা এইচআইভি-সংক্রমিত হয় তবে সন্তানের সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করবে।
দ্বিতীয় বিকল্পটি পৃথকীকরণ পদ্ধতি ব্যবহার করে শুক্রাণু পরিশোধন (জীবন্তদের থেকে মৃত শুক্রাণু আলাদা করা)। এই জাতীয় পদ্ধতির অসুবিধা হ'ল এর উচ্চ ব্যয়, সেইসাথে রোগীর সেমিনাল তরলে সুস্থ শুক্রাণুর পর্যাপ্ত ঘনত্বের ক্ষেত্রে প্রয়োগের সম্ভাবনা।
আগেই বলা হয়েছে, জন্মের সময় শিশুটি সংক্রমিত হতে পারে। প্রসবের সময় নবজাতকের সংক্রমন এড়াতে আমরা আপনাকে নীচে বলব।
নবজাতকের সংক্রমণ প্রতিরোধ
যদি গর্ভবতী মা এইচআইভি পজিটিভ হয়, তবে তাকে বেশ কয়েকটি সুপারিশ জানা এবং মেনে চলতে হবে:
- সমস্ত মেডিকেল নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। একটি সময়মত পদ্ধতিতে পরীক্ষা করুন এবং নিয়মিত আপনার ডাক্তারের কাছে যান;
- সঠিক খাও এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা করুন। এই পদ্ধতিটি এইচআইভি সংক্রমণের সময় জটিলতা প্রতিরোধের অংশ, পাশাপাশি ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশের গ্যারান্টি;
- অকাল জন্ম রোধ করতে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অনুসরণ করুন। একটি অকাল শিশুর সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়;
- দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং তীব্র রোগের চিকিত্সা;
- 38 সপ্তাহে সিজারিয়ান সেকশনের পরিকল্পনা করুন। একটি অপারেশন করার সিদ্ধান্ত একটি ক্লিনিক বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা হয়;
- বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করুন। অসুস্থ মায়ের দুধে ভাইরাস থাকে। একটি বিকল্প হিসাবে, একটি অভিযোজিত দুধ সূত্র ব্যবহার করা হয়।
- নির্ধারিত অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি মেনে চলুন।
জন্মের পর কীভাবে আপনার শিশুকে ভাইরাস থেকে রক্ষা করবেন
সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, একজন অসুস্থ মহিলার কাছে জন্ম নেওয়া একটি শিশুকে বিশেষ ওষুধ দেওয়া হয়, গর্ভাবস্থায় মহিলার নির্দিষ্ট চিকিত্সা নির্বিশেষে।
প্রসব শেষ হওয়ার 8 ঘন্টা পরে থেরাপি শুরু হয়। এই মুহূর্ত পর্যন্ত, মা যে ওষুধটি গ্রহণ করেছিলেন তার প্রভাব অব্যাহত রয়েছে। শিশুর জন্ম এবং ওষুধের প্রথম ডোজ এর মধ্যে সময়ের ব্যবধান অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। শ্রমের শেষ থেকে 72 ঘন্টার বেশি পাস করা উচিত নয়। অন্যথায়, প্যাথোজেন রোগীর কোষের সাথে সংযুক্ত হবে।
ছোট শিশুদের জন্য, ওষুধের একটি তরল ফর্ম প্রদান করা হয়। তারা মাধ্যমে প্রবেশ করা হয় মৌখিক গহ্বর. নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়: Azidotimidine এবং Nevirapine (একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা গণনা করা একটি ডোজ)।
পরবর্তী 18 মাসে, এই ধরনের শিশু নিবন্ধিত হয়। একটি শিশুর নিবন্ধন বাতিল করার কারণ হতে পারে: ভাইরাসের অ্যান্টিবডির অনুপস্থিতি, হাইপোগামাগ্লোবুলিনেমিয়া এবং রোগের লক্ষণ।
প্রতিটি সংক্রামিত মহিলার নিজের জন্য সিদ্ধান্ত নেওয়ার অধিকার রয়েছে যে তার সন্তানের কতটা প্রয়োজন, এমনকি যদি শিশুটি ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। মূল বিষয় হল যে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে তা ভারসাম্যপূর্ণ এবং চিন্তাশীল।