Вентили 

Някакъв вид пролапс на митралната клапа. Лечение на клапни сърдечни заболявания. Ремонт и подмяна на сърдечна клапа

Пролапс(от латински език тази дума означава "пролапс") е състояние, при което определен орган или част от него излиза през естествен отвор. В този случай можем да говорим за пролапс на матката при жена през вагината, пролапс през ануса на ректума и др.

Пролапс на митралната клапа

В този случай можем да говорим за увисване на едната или и двете клапи. митрална клапа. Той се огъва в лявата предсърдна кухина по време на систола на лявата камера. В момента това се счита за най-честата форма на патология на дейността на клапния апарат на сърцето. Пролапс на митралната клапа понякога се проявява като независима патология, но в някои случаи това състояние може да се появи успоредно с други незначителни аномалии в развитието на сърцето.

Много по-често пролапсът на митралната клапа се диагностицира при деца и юношеска възраст. Най-често това състояние се проявява при хора с , вродени сърдечни дефекти , както и със заболявания на съединителната тъкан от наследствен характер. Понякога пролапсът се открива дори при новородени, но най-често се диагностицира при деца след седемгодишна възраст.

Пролапсът на митралната клапа се разделя на вродени и придобити форми на заболяването. Също така е обичайно да се прави разлика между първичния вид пролапс и вторичния, който възниква като усложнение на някои заболявания, както и като съпътстващо състояние.

Днес е общоприето, че това заболяване възниква в резултат на някои причини от анатомичен характер (аномалии в структурата на клапния апарат, патологии, възникнали в резултат на някои възпалителни заболявания). Също така, пролапсът може да се прояви поради нарушения на автономната регулация на подклапния апарат и клапите, които възникват в резултат на това.

Симптоми на пролапс на митралната клапа

Много често пациентите с пролапс на митралната клапа изобщо не се развиват. съпътстващи симптоми. Въпреки това, в някои случаи хората се оплакват от умора, периодично сърцебиене, болка в гърдите, главоболие и тревожност.

Умората при пациент се проявява в резултат на дисфункция на вегетативната нервна система, която регулира дишането и сърдечната честота. В резултат на това снабдяването с кислород в кръвта се нарушава и се появява чувство на умора.

Нарушенията на сърдечния ритъм с пролапс на митралната клапа не винаги са опасни. Въпреки това, ако има често повтаряне на силен сърдечен ритъм, лечението на това състояние е необходимо.

Болката в гърдите при хора с пролапс на митралната клапа се проявява независимо от физическата активност. Въпреки това, след приемане болката не изчезва.

В редки случаи може да се превърне в усложнение на това състояние.

Децата с пролапс на митралната клапа са по-склонни да бъдат диагностицирани от други деца на тяхната възраст ,. Децата, които са диагностицирани с изолиран пролапс на митралната клапа, много често се оплакват от прекъсвания в сърцето, сърцебиене, болки в гърдите,. Такива деца са предразположени към припадък, главоболие.

Болните деца имат периодично кардиалгия , пронизващ или болезнен характер, продължаващ няколко секунди, в редки случаи - няколко минути. Тези явления възникват главно поради силен емоционален стрес.

При рязка промяна в позицията на тялото, при продължителни паузи в храненето може да се появи замайване. Поради силното вълнение често се проявява.

Децата с пролапс на митралната клапа често имат астенично телосложение и висок ръст, имат слабо развита мускулатура, плосък гръден кош. Има някои други особености, на които лекарят може да обърне внимание по време на прегледа.

В допълнение, децата с тази патология често имат висока тревожност, чести промени в настроението, сълзливост, състояние на възбуда и умора. Децата могат да страдат от различни фобии, депресивни състояния.

Диагностика на пролапса на митралната клапа

За диагностициране на пролапс на митралната клапа се прилагат както клинични, така и инструментални критерии. Основните признаци на заболяването се откриват по време на изследването аускултативно и Ехокардиографски признаци . При поставяне на диагноза често се използват и анамнеза, разпит на пациента, резултати от рентгенови снимки и ЕКГ. Също така е важно да се разграничи пролапса на митралната клапа от систолни шумове произтичащи от други незначителни сърдечни аномалии, митрална клапна недостатъчност. Също така важна стъпка в диагностичния процес се счита за изследване на автономната нервна система на пациента.

Лечение на пролапс на митралната клапа

За деца, когато се лекува митралната клапа, основната точка е спазването на специален режим, който е описан подробно от лекуващия лекар. В някои случаи физическото възпитание е разрешено без ограничения, в други случаи въпросът за възможността за извършване на спортни упражнения се решава от кардиоревматолога на индивидуална основа.

Методите за лечение на пролапса на митралната клапа пряко зависят от това колко тежки са неговите симптоми, сърдечно-съдови и вегетативни промени. Ако има ням форма на пролапс, тогава лечението се състои в нормализиране на вегетативния статус и психоемоционалното състояние на детето. При други форми на пролапс се използва немедикаментозна и медикаментозна терапия на вегетативни разстройства.

Ако пациентът има митрална регургитация, придружена от сърдечна декомпенсация, слабо реагираща на лечението и др. тежки усложнения, може да се приложи хирургична корекция на пролапса на митралната клапа.

Важно е децата, които са диагностицирани с пролапс на митралната клапа, да бъдат постоянно наблюдавани от лекаря си и да се подлагат на редовни прегледи.

Пролапс на гениталиите

Според статистиката всяка втора жена след четиридесет и пет годишна възраст страда от определен тип. В гинекологията терминът "пролапс" обикновено се разбира не само като "пролапс", но и "пролапс". При това състояние органите, разположени в тазовата кухина, се спускат във влагалището. Освен това, заедно със стените на влагалището, те могат да изпаднат.

Като причини за това състояние специалистите определят трудния ход на раждането. Особено често пролапсът на гениталиите се среща при жени, които са имали две или повече раждания, протичащи със значителни усложнения, разкъсвания. Подобна патология се проявява в резултат на упорита работа, вдигане на тежести, хроничен запек или кашлица. Често се превръща в предразполагащ фактор.

Често пролапсът на гениталиите се появява при жени, в чието семейство вече е наблюдавано подобно заболяване. Обичайно е наследственият фактор да се свързва с някои особености в структурата на съединителната тъкан.

Симптоми на генитален пролапс

По правило процесът на развитие на това заболяване е доста бавен, въпреки че в някои случаи е възможно и по-бързо протичане. Характерна особеносте и фактът, че днес това заболяване понякога се проявява при жени в по-млада възраст. Жена, която развива подобна патология, често усеща тежест в долната част на корема, както и усещане за присъствие на чуждо тяло в тази област. Това усещане се засилва при ходене. Симптомите на болка могат да се появят във влагалището, сакрума и долната част на гърба, от гениталния тракт се отделят левкорея или кръвно течение. Пациентът ще може да страда от урологични и проктологични нарушения, които се проявяват най-често инконтиненция и .

На повърхността на частта от гениталиите, която пада, често се наблюдават пукнатини, кожата става тъпа, суха. По-късно е възможна проява на дълбоки язви, които възникват в процеса на нараняване при ходене. Една жена може да се промени менструална функция , манифест хормонален дисбаланс . Сексуален животс пролапс на гениталиите е възможно само след намаляване на пролабиращите органи.

Експертите разграничават три различни степени на пролапс на гениталиите. При първа степен матката се измества надолу, но шийката на матката се намира във влагалището. Това състояниегинекологът може да определи при преглед. При втора степен на пролапс тялото на матката се намира във влагалището, докато шийката на матката вече е в навечерието на влагалището. В това състояние е обичайно да се говори за частична загуба.

При трета степен матката, както и стените на влагалището, се намират вече под гениталния процеп (пълен пролапс).

Често по време на пролапс се появяват хернии на вагиналните стени, в които могат да проникнат пикочния мехур, уретрата, част от ректума и по-рядко част от червата.

Диагностика на генитален пролапс

За висококачествена диагноза е важно да се проведе колпоскопско изследване. Лекарят задължително трябва да оцени състоянието на сфинктера в момента. Пикочен мехури ректума. Освен това при поставяне на диагноза е наложително това общ анализурина и нейното бактериологично изследване, уродинамично изследване, екскреторна урография. Ректалното изследване също е един от елементите на цялостния преглед.

Лечение на генитален пролапс

В повечето случаи това състояние трябва да се лекува хирургично. Важно е обаче да се има предвид, че жената трябва да се обърне към специалист при първите симптоми на такова състояние, без да отлага. Колкото по-рано пациентът дойде при специалист, толкова по-лесно е да се върнат органите в нормалното им анатомично положение. Така че, ако лечението започне на ранен етап, тогава е напълно възможно да се предотврати загубата с помощта на специално разработени физически упражнения, които пациентът трябва да прави редовно. Водните процедури също са ефективни в този случай. Като алтернатива на операцията, в някои случаи лекарят прилага лечение с налагането на специален маточен пръстен, който трябва да държи шийката на матката и матката.

Ако обаче пациентът се обърне към специалист на по-късен етап, тогава гениталния пролапс не може да бъде излекуван без операция.

Предотвратяване на генитален пролапс

Като превантивна мярка е важно да се избягват ненужните травми на мускулите на тазовото дъно, както и на гениталиите. Необходимо е качествено възстановяване на целостта на мускулите след бременност и раждане. Ето защо, като превантивна мярка, активният начин на живот и редовното изпълнение на набор от физически упражнения са важни.

Жените трябва да избягват вдигането на тежести, а също и да се опитат да не допускат твърде много физически стрес. Не по-малко важно е пълноценният режим на почивка и сън, спазването на правилата на здравословна, питателна диета.

Водещите лекари трябва да обърнат специално внимание на рационалната тактика на тяхното управление. Важно е максимално да предпазите мускулите на тазовото дъно от увреждане. Не трябва да се допуска продължително раждане. При следродилни наранявания на перинеума трябва да се възстанови максимално неговата цялост и да се вземат всички мерки за предотвратяване на гнойно-възпалителни усложнения.

Ако се налага операция за лечение на клапно сърдечно заболяване, тя може да се направи с традиционна хирургически, минимално инвазивна или минимално инвазивна балонна валвулопластика.

Традиционната хирургия за лечение на заболявания на сърдечните клапи се извършва под обща анестезия. Хирургът прави разрез в центъра на гръдния кош, като по този начин отваря директен достъп до сърцето (в този случай всъщност се извършва операция на открито сърце). След това хирургът оперира анормалната клапа, за да поправи дефектите или да замени сърдечната клапа.

Нашата клиника разполага със специализирани специалисти по този въпрос.

(4 специалисти)

2. Как се извършва минимално инвазивната хирургия за лечение на заболявания на сърдечните клапи?

Смисълът на минимално инвазивната хирургия е това операцията се извършва през много по-малък разрез. Този вид хирургия намалява загубата на кръв, травмите и престоя в болница. Във всеки случай хирурзите ще ви кажат дали може да се направи минимално инвазивната операция вместо вас. Често, за да се определи как функционират сърдечните клапи преди и след операцията, хирург и кардиолог извършват трансезофагеална ехокардиография, при която ултразвукова сонда се вкарва в хранопровода.

По време на сърдечна операция клапата може да бъде "Реновиран".Това се случва най-често при лечение на митралната клапа на сърцето. Но за коригиране на работата на аортната, белодробната и трикуспидалната клапа се извършват и някои от операциите.

Ако клапанът може да бъде "поправен" без подмяна, хирургът може да извърши една от следните процедури:

  • Комисуротамия.По време на тази операция на сърцето, срастванията на листчетата (венчелистчетата) на клапата се разделят, като по този начин се разширява отворът на клапана.
  • Декалцификация.Това е процедура за премахване на калциеви отлагания по дупките на клапите, като по този начин се повишава тяхната гъвкавост и способност да се затварят плътно.
  • Промяна на формата на клапите.Тази процедура се нарича още четириъгълна резекция. Значението му е, че ако една от клапите на клапана падне назад при затваряне, от клапана се изрязва сегмент и клапите се зашиват заедно, което позволява на клапана да се затваря по-плътно.
  • Опора на пръстена на клапана.Сърдечна хирургия се извършва, когато пръстенът от тъкан, поддържащ клапата, е твърде широк. В този случай може да се затегне с плат или синтетичен пръстен.
  • Ремонт на сълзи и дупки в сърдечните клапи.

Какви са ползите от сърдечната операция, когато се ремонтира клапа? Че ти няма нужда от лекарства за разреждане на кръвта през целия живот(антикоагуланти). В допълнение, тази интервенция ви позволява да поддържате мускулната сила на сърцето.

3. Ами ако ремонтът на сърдечните клапи не може да бъде направен?

В случай на заболяване на аортата или белодробната клапа, обикновено сърдечна операция за смяна на клапата.По време на операцията анормалната сърдечна клапа се отстранява и на нейно място се трансплантира нова клапа. Това може да бъде:

  • Механична клапа на сърцето.Вентилът е изработен изцяло от механични части и материали, които се понасят добре от тялото. Най-често това е клапан от две карбонови клапи в пръстен, покрити с полиестерна тъкан. Механичните клапани имат предимството, че са здрави и ще издържат много години без никакви проблеми. Но има и недостатъци. Тъй като материалите, използвани за направата на клапата, са изкуствени, антикоагуланти (разредители на кръвта) трябва да се приемат по всяко време, за да се предотвратят съсиреци в клапата след смяна на клапата. Съсиреците могат да увеличат риска от инсулт. Друга особеност е тихият тиктакащ звук, който понякога се чува при отваряне и затваряне на клапите на клапана.
  • Биологична клапа (биопротезна клапа)направени от човешка или животинска тъкан. За биопротеза може да се използва тъкан от прасе или крава. Клапите от плат може да имат някои изкуствени части, които помагат да се постави или да се създаде рамка. Предимството на биологичната клапа е, че не е необходимо да приемате антикоагуланти след смяна на клапа. Но тези клапани са по-малко издръжливи и обикновено изискват смяна на клапана след около 10 години. Въпреки това, последните проучвания показват, че някои биологични клапи работят без загуба на ефективност в продължение на най-малко 17 години.
  • Алографт клапан.Това е аортна или белодробна клапа, получена от човешки донор. Счита се за идеален вариант за трансплантация, особено когато пациентът има аортно заболяване или инфекция. При трансплантация на клапа от донор се запазва пълната анатомия на сърцето. Но тази опция за смяна на клапана не винаги е налична.

4. Може ли клапното сърдечно заболяване да се лекува без операция?

Съществуват и възможности за лечение на заболявания на сърдечните клапи, които са алтернатива на традиционната хирургия. Някои пациенти с митрална стеноза (стесняване) или белодробна стеноза може да бъдат посъветвани да имат процедура въздушна (балонна) валвотомия.Помага за отваряне на стеснената артерия.

По време на тази процедура се поставя специален катетър в кръвоносен съд в слабините и се насочва към сърцето. Върхът на катетъра се вкарва в стеснения клапан. След като отказва там, малкият балон в края на катетъра се разширява (надува) и се изпуска няколко пъти, за да разшири отвора на клапана. След това балонът се отстранява. По време на балонна валвотомия може да се направи ехокардиограма, за да се види по-пълно клапата.

  • Причини за появата на ПМК
  • Симптоми на пролапс
  • Диагностика на неизправност на клапана
  • Лечение на нарушения на митралната клапа на сърцето

Повечето пациенти не се нуждаят от лечение. Медицинска намеса е необходима само в случаите, когато това разстройство е придружено от нарушение на сърцето или болка в него. Тези пациенти, които са изправени пред това разстройство, се интересуват какво представлява митралната клапа и какви са нейните функции, както и какво представлява пролапсът на тази клапа.

Сърцето е вид помпа, която поддържа кръвообращението през кръвоносната система на тялото. Тази функция на органа се изпълнява поради факта, че в неговите кухини се поддържа определено налягане. Човешкото сърце е четирикамерно, състои се от две вентрикула и две предсърдия. Между вентрикулите, предсърдията и кръвоносните съдове има специални амортисьори - клапи, които осигуряват притока на кръв в една посока. Един вид клапа се нарича митрална клапа.

Митралната клапа се намира между лявото предсърдие и вентрикула.В дизайна на клапата се разграничават листчетата, които припокриват свързващия лумен между вентрикула и атриума и връзките, които държат листчетата в желаното положение. Лигаментите-нишки се наричат ​​хорди, те се свързват с малките папиларни мускули.

- изпъкналост и непълно затваряне на лумена между вентрикула и атриума.

Такова нарушение е най-често в работата на сърцето. Най-често нарушението не е опасно за човешкото здраве, с изключение на случаите, при които възникват много сериозни неуспехи в сърдечно-съдовата система.

Когато се появи пролапс, клапите са непълно затворени, което води до проникване на част от кръвта от една камера в друга. Процесът се нарича регургитация.

Има няколко степени на развитие на този процес в зависимост от обема на кръвта, която може да изтича. MVP води до образуване на лек обратен ток, който не води до сериозни нарушения във функционирането на сърцето и може да се счита за един от вариантите на нормалното състояние.

Обратно към индекса

Причини за появата на ПМК

Има няколко причини за развитието на нарушение, две от които се считат за основни:

  • вродено разстройство;
  • пролапс, който възниква в резултат на развитието на сърдечни заболявания и травма на гръдния кош.

Най-често появата на разстройството се свързва с появата на вроден дефект в структурата на сърдечните структури, който причинява отслабване на връзките, изграждащи клапите. Този тип разстройство е наследствено и може да бъде открито веднага след раждането на дете. Слабостта на съединителнотъканните връзки причинява по-лесно разтягане на клапните клапи, което води до удължаване на хордите, които ги държат. Вроденото MVP протича, като правило, благоприятно и не изисква специално лечение.

Много рядко има случаи, когато развитието на нарушения се дължи на страничен ефектвърху тялото на заболявания на сърцето или гръдните органи. Развитието на заболявания може да провокира нарушение на структурите, които изграждат клапите, хордите или мускулите.

Най-често пролапсът се появява на фона на развитието на ревматизъм, тонзилит, скарлатина, исхемична болест на сърцето или инфаркт на миокарда. Появата на MVP след нараняване на гръдните органи може да бъде причинена от разкъсан акорд. Това разстройство обикновено има неблагоприятен ход и изисква медицинска помощ и лечение.

Обратно към индекса

Симптоми на пролапс

Клиничните прояви на MVP могат да варират от най-минимални до значителни. Те се определят от нивото на деформация на връзките на съединителната тъкан, които държат клапите, и самите клапи.

Най-честата проява на MVP е появата на аритмии, сърцебиене, неуспехи във функционирането под формата на сътресения и избледняване.

В допълнение към тези симптоми, при значително развитие на MVP може да се появи припадък и световъртеж, леко повишаване на телесната температура без видима причина, замаяност, задух, висока умора, поява на чувство за недостатъчна почивка. Най-често наличието на пролапс се проявява с вълнение или в резултат на емоционален стрес, упражняване на повишена физическа активност върху тялото или при консумация Голям бройчай и кафе. При висока степен на развитие на разстройството, задух при човек може да се появи дори при малка физическа активност.

При жена MVP може да се прояви под формата на такива признаци като:

  • раздразнителност;
  • умора;
  • повишено изпотяване;
  • вегетативни кризи;
  • повишаване на телесната температура.

Най-често протичането на MVP е доброкачествено и благоприятно. Нарушението на клапана прогресира доста бавно, което определя стабилността на човешкото състояние през целия период от живота.

Обратно към индекса

Диагностика на неизправност на клапана

Обикновено вроденият пролапс се открива случайно в резултат на ултразвуково сканиране на сърцето. Ултразвуковото изследване е ефективен методидентифициране на нарушения. Използването на ултразвук позволява не само да се идентифицира наличието на нарушение, но и степента му на развитие.

Медицинските специалисти разграничават няколко степени на развитие на заболяването:

  1. Първата степен се характеризира с леко изпъкване на клапните зъбци. Степента на изпъкналост не надвишава 5 мм.
  2. Втората степен на пролапс се характеризира с изпъкване на клапите до 9 мм.
  3. Третият етап на развитие се характеризира със силно изпъкване на клапите, което може да достигне 10 mm или повече.

Разделянето на пролапса на степени не казва нищо за големината на регургитацията. В съвременен методизследване повече вниманиесе дава на такъв показател като степен. Степента на недостатъчност се определя в резултат на специално ултразвуково изследване. Ако е необходимо, лекуващият лекар предписва допълнителен преглед на работата на сърцето под формата на ЕКГ и Холтер мониториране.

Циркулаторна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм и внезапна смърт- всичко това са страшни усложнения на порока. Навременното лечение и превантивните мерки ще помогнат не само да се избегнат тези усложнения, но и да подобрят качеството на живот на хората, страдащи от тази патология.

1 Какво е пролапс на митралната клапа


Влакнест клапанен пръстен, два митрални шипове, два папиларни мускула с простиращи се от тях сухожилни хорди - всичко това се нарича митрален комплекс. Структурното увреждане на поне един от горните компоненти води до дисфункция на цялата система на клапанния апарат. В резултат на това разширяването на фиброзния пръстен, промените в листовките и субклапните структури, както и увреждането на сърдечния мускул на лявата камера могат да бъдат в основата на такава патология като пролапс на митралната клапа.

Пролапсът на митралната клапа е аномалия, при която има провисване на листчетата в лявата предсърдна кухина в момента на свиване на сърцето. Говорейки за произхода на пролапса, има две групи: вроден и придобит (вторичен) пролапс. Придобитият пролапс на митралната клапа се среща в не повече от 5% от случаите. Води към развитие вторичен пролапсможе: патология на съдовете на сърцето, миокардит, ревматизъм, кардиомиопатия, травма на гръдния кош. Вроденият пролапс на митралната клапа е генетично наследена патология и е неразривно свързана с дисплазия на съединителната тъкан.

2 Определяне на степента на пролапс на митралната клапа


Ехокардиографският метод ви позволява да определите степента на увреждане на митралната клапа. В зависимост от степента на провисване на митралната листовка се разграничават три степени на тежест:

  • първа степен - 3-5 мм,
  • втора степен - 6-9 мм,
  • трета степен - повече от 9 мм.

Има и разделение в зависимост от това дали има или няма обратен кръвен поток (регургитация) в лявото предсърдие. При наличие на регургитация се разграничават четири степени: I степен - лека регургитация в предсърдната кухина; II степен - умерена регургитация по-малко от половината от дължината на атриума; III степен - тежка регургитация, която не достига до противоположната стена на атриума; IV степен - тежката регургитация достига задната стена. В допълнение към височината на регургитационната струя може да се определи обемът на изхвърлената кръв.

Тази класификация е важна, тъй като корелира с тежестта на клиничните прояви и определя по-нататъшната тактика на лечение.

3 Клинични прояви


Проявите на пролапса на митралната клапа могат да бъдат или минимални, практически без да причиняват неудобства на пациента, или изразени. В последния случай качеството на живот на пациентите се влошава значително. При формирането на клиничните прояви роля играе не само структурата на митралния комплекс, но и вегетативните и невропсихични аномалии. Доста често хората, които имат пролапс на митралната клапа, са предразположени към настинки, чести тонзилити. Вегетативните аномалии се проявяват със следните симптоми:

  • Синдром на болка- болка в областта на сърцето или зърното, която може да продължи от няколко минути до няколко часа. Те са пронизващи, болезнени по природа и се проявяват на фона на преумора или психо-емоционално пренапрежение. Тяхната особеност е спонтанно начало и същото изчезване. Болковият синдром е добре "отстранен" от успокоителни;
  • Сърцебиене и усещане за "избледняване", прекъсвания в работата на сърцето, усещане за "липса на въздух", изпотяване, припадък, студ и студенина на ръцете и краката;
  • Емоционална нестабилност, тревожност, тревожност, депресивни разстройства, непоносимост към ярка светлина или силни звуци, нарушение на съня;
  • Наличието на вегетативни кризи, придружени от повишаване или понижаване на кръвното налягане, треска, диария. Те могат да продължат от няколко дни до няколко седмици.

Горните симптоми могат да бъдат допълнени от признаци на сърдечна недостатъчност, ако има изразено увисване на клапата с връщане на кръвта в атриума. В този случай пациентът започва да се безпокои от задух, който се появява по време на физическо натоварване.

4 Принципи и методи за лечение на пролапс на митралната клапа


Първото нещо, което си струва да се спомене, е лечението на пролапса на митралната клапа - провежда се продължително и комплексно. Комплексната терапия е насочена към подобряване на метаболизма в съединителната тъкан, намаляване на клиничните прояви на вегетативно-съдова дистония, елиминиране на невропсихични разстройства и предотвратяване на усложнения. Лечението използва комбинация от нелекарствено, медикаментозно и хирургично лечение.

При липса на симптоми, заболявания и незначителни субективни усещания на пациента, както и при липса на декомпенсация на пролапс на митралната клапа, не се изисква лекарствена подкрепа. Немедикаментозните методи на лечение включват нормализиране на работата и почивката, редовни упражнения физическо възпитание, диета, витаминотерапия, физиотерапия и психотерапия.

5 Физическа активност и лоши навици


Нормализирането на ежедневието включва правилно редуване на физически и психически стрес. При липса на противопоказания се препоръчва редовна тренировъчна терапия, полезно е посещението на басейна. Струва си да се ограничи физическата активност при наличие на митрална регургитация, сърдечна недостатъчност и нарушения на ритъма. Тютюнопушенето влияе неблагоприятно на синтеза на колаген, така че трябва да помислите за препоръчителността да се откажете от този навик. Има доказателства, че тютюнопушенето причинява структурни промени в колагена, което неизбежно влошава съществуващите дефекти на съединителната тъкан.

6 Диета и витаминотерапия

Предоставя се диетична терапия, като се вземе предвид състоянието храносмилателната система. При пролапс на митралната клапа се препоръчва в диетата да се включат храни, богати на протеини и незаменими аминокиселини. Витаминната терапия играе важна роля. Предписвайте аскорбинова киселина, карнитин, калцитрин и редица лекарства от мукополизахаридна природа в комбинация с витамини от група В. Също така е важно да се приемат едновременно микро- и макроелементи като мед, цинк, магнезий и манган.

Витамин С е необходим за нормалната възбудимост на нервната система и мускулната контракция, както и за синтеза на колаген. Антиоксидантният ефект, участието в регенерацията на тъканите и повишаването на общата устойчивост на организма са присъщи на аскорбиновата киселина. Карнитинът участва в липидния и протеинов метаболизъм, има анаболен ефект и предотвратява развитието на миокардна дистрофия. Също така, за подобряване на метаболитните процеси на миокарда, се препоръчва използването на коензим Q10 и витамини от групи А и Е.

7 Психотерапия и физиотерапия


Трябва да се помни, че най-добрият методпсихотерапията е за пациента личното му положително отношение към състоянието му. Не лекарят, а пациентът трябва да разбере важността и необходимостта от спазване на препоръките, предписани от специалиста. Това е ключът към успеха. Физиотерапевтичните процедури при пролапс на митралната клапа се предписват изключително по показания, като изборът им трябва да се определя в зависимост от това кои нарушения на вегетативната нервна система преобладават.

Така че с преобладаването на парасимпатиковата, яката лекарствена електрофореза се използва с разтвори на кофеин, калций и мезатон, със симпатикотония - с разтвори на бром, аминофилин и папаверин. Аеройонотерапията, както и дозираното ултравиолетово облъчване подобряват общото благосъстояние. Положителният ефект от такива процедури като въглероден диоксид, радон, иглолистни, серни и солни бани.

8 Медикаментозно лечение на пролапс на митралната клапа


Медикаментозното лечение на възникващи нарушения на фона на пролапс на митралната клапа се предписва при недостатъчна ефективност на нелекарствените методи в допълнение към горните мерки. Започва се с употребата на билкови, вегетотропни и успокоителни. Най-предписваните лекарства при пациенти с парасимпатикотония са женшен и елеутрокок, при симпатикотони – валериана, майчинка и глог.

За нормализиране на съня и намаляване на невротичните прояви се предписват транквиланти. Назначаването и дозите на тези лекарства се избират изключително от лекаря, в зависимост от тежестта на клиничните симптоми. Не трябва да се забравя, че употребата на всякакви инфузии трябва да бъде съгласувана с лекаря. В крайна сметка, билковите препарати не са лишени странични ефектии противопоказания за употреба.

9 Хирургично лечение на пролапс


Изборът на хирургична корекция на пролапса на митралната клапа зависи от разпространението на анатомични и морфологични аномалии. Коригиращите операции включват скъсяване на сухожилните хорди, зашиване на сраствания, създаване на изкуствени акорди и други. В случаите на усложнения от сърдечна недостатъчност се извършва операция за смяна на митралната клапа.

В заключение трябва да се каже, че всяко лечение трябва да се предписва на всеки пациент, като се вземе предвид неговото индивидуални характеристики, затова не пестете време и усилия, за да отидете на консултация с компетентен специалист.